SPIEGAZIONE DELLO STUDIO

Studio Multicentrico: Test degli Abbassatori

Alcuni esercizi terapeutici possono risolvere il dolore di spalla: è possibile conoscere in anticipo la
loro efficacia? Cerchiamo insieme di rispondere a questa domanda.
Gentile Collega, le siamo molto grati per aver accettato di partecipare a questo studio.
Lo studio è rivolto a soggetti sani e/o pazienti con Patologie da Conflitto Sub-Acromiale, Tendiniti e/o
Lesioni della Cuffia dei Rotatori.
Sono esclusi dallo studio pazienti con capsulite o rigidità di spalla, artrosi g/o, protesi o fratture
dell’estremo prossimale dell’Omero.
La ricerca sarà volta a valutare se i Soggetti risentono in modo positivo della co-attivazione dei Muscoli
Abbassatori della Testa Omerale durante il movimento di rotazione a livello gleno-omerale a braccio
abdotto a 90°.
Grazie al tuo contributo, l’approfondimento di tali aspetti porterà alla creazione di un nuovo strumento
adatto alla discriminazione tra l’eventuale indicazione immediatamente chirurgica rispetto ad un
approccio, almeno inizialmente, conservativo per Pazienti affetti da patologie tendinee alla spalla.
Procedura
Ti chiediamo, in sede di prima visita, di compilare la scheda per i dati clinici del paziente e di eseguire
quattro test (test di Jobe, Test di rotazione int/ext effettuato in tre diverse situazioni: braccio mantenuto
attivamente abdottto a 90°, braccio abdotto a 90° in appoggio, braccio abdotto a 90° con resistenza
manuale applicata al gomito per il reclutamento degli abbassatori) riportandone i risultati nell’apposita
tabella allegata alla scheda.
I pazienti verranno inoltre istruiti con un programma domiciliare di esercizi volti al rinforzo dei Muscoli
Abbassatori della Testa Omerale, intra ed extrarotatori dell’omero. Gli esercizi dovranno essere eseguiti
giornalmente ed effettuati in assenza di dolore.
Al termine del periodo di esercizi (45/ 60 giorni) i Pazienti verranno ricontattati per una valutazione dei
risultati.
I diritti del Partecipante / Paziente
Le risposte e le informazioni che fornirà il Paziente saranno mantenute anonime e riservate, anche qualora
fossero usate per pubblicazioni scientifiche. A tal proposito le chiediamo di fare firmare al Paziente il
modulo di consenso informato.
Il paziente è libero di abbandonare lo studio e di revocare il diritto al trattamento dei suoi dati personali in
qualunque momento, senza la necessità di giustificarsi.
Informazioni pratiche
I dati raccolti saranno a disposizione sul sito www.riabilitazionespalla.it
Per ogni ulteriore informazione, può chiamare i nostri due Fisioterapisti di riferimento che saranno lieti di
rispondere alle sue domande:
Inglese Francesco, 347/4263915 , e-mail: inglesefrancesco@tiscali.it
Biondi Marco, 349/4519777 , e-mail: ataru3000@gmail.com
La ringraziamo per la sua collaborazione.

MODULO DI CONSENSO INFORMATO

Io sottoscritto ___________________________________dichiaro che:
- ho letto le informazioni riguardanti questo studio,
- ho avuto la possibilità di chiedere tutte le informazioni in merito alla mia partecipazione ad
esso.
Firmando questo modulo di consenso informato accetto di prendere parte a questo studio multicentrico
riguardo la valutazione dell’efficacia di un nuovo Test Muscolare a valenza prognostica.
Accetto inoltre che i dati – che saranno mantenuti anonimi e riservati – siano utilizzati per pubblicazioni
scientifiche.

Data: __________________ Firma: ___________________

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 Programma: esercizi domiciliari

- Muscoli Abbassatori

Es.1:
Effettuare e mantenere per 5 sec delle spinte isometriche verso il
basso contro la seduta.
Ripetere 10 volte in ciascuna posizione.

Es.2:
Premere il bastone (appoggiato a terra) verso il basso, mantenere per
3/5 sec e ripetere 10 volte.
Es.3:
In piedi col fianco rivolto alla porta, gambe divaricate per una
maggiore stabilità.
Con il braccio teso, trazionare l’elastico portandolo al fianco, ritornare
alla posizione di partenza.
Ripetere 10 volte. Dopo una breve pausa (individuale) eseguire altre 2
serie da 10 movimenti.

- Muscoli Rotatori della Cuffia

Es.4:
Gomito flesso a 90° con asciugamano tra il braccio e il fianco.
Ruotare internamente il bracco portando la mano verso l’addome.
Ritornare lentamente alla posizione di partenza.
Ripetere 10 volte. Dopo una breve pausa (individuale) eseguire altre 2 serie da 10
movimenti.

- Muscoli Rotatori Esterni

Es.5:
Gomito flesso a 90° con asciugamano tra il braccio e il fianco.
Ruotare esternamente il braccio allontanando la mano dall’addome, ritornare
lentamente alla posizione di partenza.
Ripetere 10 volte. Dopo una breve pausa (individuale) eseguire altre 2 serie da
10 movimenti.

Dopo i primi 7-10 giorni di esercizi, aumentare il lavoro con gli elastici di 1 serie alla settimana fino ad un massimo
di 6 serie!

Per ogni ulteriore informazione, può chiamare i nostri due Fisioterapisti di riferimento che saranno lieti di rispondere alle sue
domande:
Inglese Francesco, 347/4263915
Biondi Marco, 349/4519777

Inviare la scheda al seguente numero di fax: 0543/ 807919 o via e-mail: ataru3000@gmail.com

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SCHEDA N° 1:
Valutazione Iniziale del Paziente
Pz n°: DATA: / /

- DATI GENERALI:
Nome:…………………………….. Cognome:……………………………
Sesso:  Maschio  Femmina Età:…………….
Valutazione:  Preventiva (assenza di dolore alla spalla)  Curativa (presenza di dolore alla spalla)

- DATI per VALUTAZIONE CURATIVA (da somministrare solo ai Pazienti che presentano dolore!):
Lato Patologico:  Dx  Sx Lato Dominante Patologico:  Sì  No
Diagnosi:  Tendinite Calcifica  Lesione Tendinea  Conflitto Sub-Acromiale  Non Classificato

Da 1 a 10: 1= nessun dolore, 10= massimo dolore 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Quanto dolore ha attualmente alla spalla?

- DATI TEST (da somministrare a tutti i partecipanti!):

Test di JOBE* +++ ++- +-- ---
incapacità a forte dolore con dolore con nessun dolore
sostenere il braccio parziale cedimento buona tenuta buona la forza

TEST degli Abbassatori:

Nei Soggetti Sani viene testato solo l’Arto Dominante.
Nei Pazienti viene testato solo l’Arto Doloroso!
Posizionamento Soggetto/ Paziente in piedi:
- gomito flesso a 90°
- braccio abdotto lateralmente a 90°
- mano aperta
Richiedere 3 intra- extrarotazioni da 0° gradi a 90° di extrarotazione

NB.: Se la risposta alla domanda è “Si’”, passare alla domanda successiva!

Se la risposta alla domanda è “NO”, non proseguire nella compilazione del test!

Si sentono scrosci articolari durante le rotazioni con braccio

mantenuto abdotto attivamente? Presenza DOLORE
SI’ NO Sì NO

Si sentono scrosci articolari durante le rotazioni con il gomito

in appoggio? Presenza DOLORE
SI’ NO Sì NO

Si sentono scrosci articolari durante le rotazioni con il gomito

in appoggio e la spinta attiva del gomito verso il basso? Presenza DOLORE
SI’ NO Sì NO

1
SCHEDA N° 2:
Valutazione a 45 / 60 Giorni
Pz n°: DATA: / /
Nome:……………………………………… Cognome:………………………………………

- DATI per VALUTAZIONE CURATIVA (da somministrare solo ai Pazienti che presentano dolore!):

Da 1 a 10: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Quanto dolore ha attualmente alla spalla?

- DATI TEST (da somministrare a tutti i partecipanti!):

Test di JOBE* +++ ++- +-- ---
incapacità a forte dolore con dolore con nessun dolore
sostenere il braccio parziale cedimento buona tenuta buona la forza

TEST degli Abbassatori:

Nei Soggetti Sani viene testato solo l’Arto Dominante.
Nei Pazienti viene testato solo l’Arto Patologico!
Posizionamento Soggetto/ Paziente in ortostatismo:
- gomito flesso a 90°
- braccio abdotto lateralmente a 90°
- mano aperta
Richiedere 3 intra- extrarotazioni da 0° gradi a 90° di extrarotazione

NB.: Se la risposta alla domanda è “Si’”, passare alla domanda successiva!

Se la risposta alla domanda è “NO”, non proseguire!

Si sentono scrosci articolari durante le rotazioni con braccio

mantenuto abdotto attivamente? Presenza DOLORE
SI’ NO Sì NO

Si sentono scrosci articolari durante le rotazioni con il gomito

in appoggio? Presenza DOLORE
SI’ NO Sì NO

Si sentono scrosci articolari durante le rotazioni con il gomito

in appoggio e la spinta attiva del gomito verso il basso? Presenza DOLORE
SI’ NO Sì NO

Dati del Medico / Fisioterapista che partecipa allo studio:

Nome: ………………………………….Cognome:…………………………………...
Ente di APPARTENEZA/ Luogo di Lavoro:………………………………………...
…………………………………………………………………………………………..
Città:……………………………………………………………………………………
E-Mail:………………………………………………………………………………….
Telefono:………………………………………………………………………………..
Cellulare:…………………………………………………………................................