MANUALE OPERATORE

MOIXFD01

APPARECCHI RADIOLOGICI ELETTROMEDICALI

VIA DEL PARLAMENTO EUROPEO 9D - 50010 SCANDICCI (FI)
 +390557228511  +390557228512 @ info@italray.it Þ www.italray.it
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DATI MANUALE
REVISIONE MOIXFD01 VALIDO DALLA 1A SERIE

PREPARATO PAOLO LABRINI TECHNICAL DEPARTMENT

VERIFICATO FABRIZIO BRUNI TECHNICAL DEPARTMENT

APPROVATO STEFANO BALDINI ENGINEERING & PRODUCTION MANAGER

DATA DI EMISSIONE 20/10/2006

INDICE REVISIONI
20/10/2006 MOIXFD01 – Prima Emissione

MANUALE DI CORREDO AL SEGUENTE PRODOTTO

CODICE PRODOTTO
NUMERO DI SERIE

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA AL MANUALE

DESCRIZIONE CODICE REVISIONE

ANNOTAZIONI

Pag. 2 di 33 X-FRAME DR - MANUALE OPERATORE

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SOMMARIO
NOTE GENERALI............................................................................................................................. 4

AVVERTENZE.................................................................................................................................... 4
COMPATIBILITA’ ELETTROMAGNETICA ................................................................................... 5
CONDIZIONI AMBIENTALI ............................................................................................................. 8
GARANZIA ......................................................................................................................................... 8
AVVERTENZE PER LA MANUTENZIONE..................................................................................... 8
AVVERTENZE PER LA PULIZIA ..................................................................................................... 9
CARATTERISTICHE TECNICHE ................................................................................................... 10
IDENTIFICAZIONE.......................................................................................................................... 11

MANUALE OPERATORE ............................................................................................................. 12

X-FRAME DR E SALA DR ............................................................................................................... 12

ACCENSIONE E SPEGNIMENTO DEL SISTEMA ........................................................................ 13
GESTIONE ESAMI ........................................................................................................................... 14
APERTURA ESAME DA WORKLIST ........................................................................................................ 15
APERTURA DI UN NUOVO ESAME ......................................................................................................... 17
APERTURA ESAME DA ARCHIVIO LOCALE ........................................................................................... 19
CONFIGURAZIONE ............................................................................................................................... 21
CODA DI STAMPA................................................................................................................................. 21
CODA DI ARCHIVIAZIONE .................................................................................................................... 22
USCITA ................................................................................................................................................ 22
ACQUISIZIONE ESAME.................................................................................................................. 23
IMMAGINI ESAME .......................................................................................................................... 26
PROCESSING AUTOMATICO DELL’IMMAGINE ...................................................................................... 27
POST-PROCESSING / MENÙ DI CONTESTO ............................................................................................ 27
CHIUDI ESAME ..................................................................................................................................... 28
COMPONI STAMPA ............................................................................................................................... 28
WINDOWS & LEVEL ............................................................................................................................. 29
WINDOWS & LEVEL AUTOMATICO ...................................................................................................... 29
ZOOM................................................................................................................................................... 30
PROCESSING ........................................................................................................................................ 30
INVERSIONE......................................................................................................................................... 30
ROI....................................................................................................................................................... 31
TAGLIA ................................................................................................................................................ 31
SALVA ................................................................................................................................................. 31
INVIA ................................................................................................................................................... 31
STAMPA/STAMPA ROI .......................................................................................................................... 32
CANCELLA ........................................................................................................................................... 32
TASTI FUNZIONE ............................................................................................................................ 33

X-FRAME DR - MANUALE OPERATORE Pag. 3 di 33

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NOTE GENERALI
AVVERTENZE
Il presente manuale ha lo scopo di fornire all’operatore del dispositivo medico X-FRAME DR tutte le
informazioni necessarie per una corretta utilizzazione dell’apparecchiatura. .

Leggere attentamente il contenuto di questo manuale prima dell’utilizzazione dell’apparecchiatura.

Questo dispositivo medico è destinato ad essere utilizzato in combinazione con un sistema atto ad emettere
radiazioni ionizzanti a fini diagnostici: la sorgente di raggi X rappresenta sempre un pericolo, in particolar
modo nel caso in cui l’operatore non sia qualificato ed opportunamente informato. Un’eccessiva esposizione ai
raggi X causa dei danni all’organismo. Di conseguenza devono essere prese tutte le precauzioni per evitare che
persone non autorizzate e non qualificate utilizzino questa apparecchiatura, creando così un pericolo per se
stesso e per altre persone. L’apparecchiatura non deve essere usata per scopi diversi da quelli previsti.
La società declina ogni responsabilità qualora il personale autorizzato non si attenga ai requisiti contenuti nel
presente manuale per l’adempimento delle sue mansioni.

Affinché siano evitati danni irreparabili ad alcuni componenti, non effettuare accensioni ripetitive
dell’apparecchio. Dopo ogni spegnimento dell’apparecchio attendere alcuni secondi prima di
riaccenderlo.

Qualora si verifichino anomalie e malfunzionamenti non risolvibili con le indicazioni descritte nel manuale,
l’operatore deve interpellare il costruttore dell’apparecchio per ricevere le necessarie istruzioni in merito da
parte dell’ufficio tecnico di ITALRAY s.r.l..
Prima di eseguire qualsiasi operazione le persone qualificate ed autorizzate all’uso di questa apparecchiatura
devono essere informate sulle misure di protezione stabilita dalla Commissione Internazionale sulla Protezione
Radiologica e sulle norme nazionali relative.
La ditta declina ogni responsabilità a seguito d’interventi eseguiti da personale non adeguatamente informato.
La società costruttrice declina ogni responsabilità sul buon funzionamento della macchina nel caso che
l’installazione o la manutenzione della stessa venga effettuata da persone non autorizzate.
Al fine di non arrecare alcun danno alla funzionalità dell’apparecchiatura, non eseguire alcun tipo di intervento
o prova tecnica senza esplicita autorizzazione della società costruttrice o del servizio assistenza tecnica
autorizzata.

La società costruttrice si riserva il diritto di modificare il prodotto descritto nel presente manuale in qualunque
momento e senza preavviso.

Per lo smaltimento del dispositivo è necessario attenersi alla legislazione vigente in materia. Di seguito sono
riportate le caratteristiche dei materiali costituenti il dispositivo ed il suo imballaggio, ai fini delle successive
attività di smaltimento nel rispetto dell’ambiente: Legno e/o film in nylon a bolle d’aria riciclabili al 100%,
Acciaio al carbonio, Elastomeri e policarbonato riciclabili al 100%, Leghe di alluminio e Piombo, da stoccare e
smaltire in accordo alle norme nazionali vigenti, Vetronite e componenti elettronici. L’apparecchio non
contiene sostanze tossiche e nocive, classificate secondo i criteri vigenti.

E’ competenza dell’utente disciplinare l’uso del sistema e l’accesso ai dati dello stesso (anche tramite
collegamento ad una LAN), ai fini della privacy, della sicurezza dei dati, della protezione da eventuali
virus informatici che potrebbero danneggiare il sistema. Italray declina ogni responsabilità a riguardo.

Pag. 4 di 33 X-FRAME DR - MANUALE OPERATORE

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COMPATIBILITA’ ELETTROMAGNETICA

GUIDA E DICHIARAZIONE DEL COSTRUTTORE - EMISSIONI ELETTROMAGNETICHE

Il sistema X-FRAME DR è previsto per funzionare nell’ambiente elettromagnetico sotto specificato. Il cliente e/o l’utilizzatore del
sistema X-FRAME DR deve garantire che esso venga usato in tale ambiente.

Prova di Emissione Conformità Ambiente Elettromagnetico - Guida

Il sistema X-FRAME DR utilizza energia RF solo per il suo

Emissioni RF
funzionamento interno. Perciò le sue emissioni RF sono molto basse e
Gruppo 1
verosimilmente non causano nessuna interferenza negli apparecchi
CISPR 11 - CEI EN 55011
elettronici vicini.

Emissioni RF Il sistema X-FRAME DR è adatto per l’uso in tutti gli edifici, compresi
Classe B gli edifici domestici, e quelli direttamente collegati alla rete di
CISPR 11 – CEI EN 55011 alimentazione in bassa tensione che alimenta edifici per usi domestici.

Emissioni Armoniche
Classe B
IEC 61000 - 3 - 2

Emissioni di fluttuazione di
tensione/flicker
Conforme
IEC 61000 - 3 - 3

GUIDA E DICHIARAZIONE DEL COSTRUTTORE – IMMUNITA’ ELETTROMAGNETICHE

Il sistema X-FRAME DR è previsto per funzionare nell’ambiente elettromagnetico sotto specificato. Il cliente e/o l’utilizzatore del sistema
X-FRAME DR deve garantire che esso venga usato in tale ambiente.
Prova di immunità
Scarica elettrostatica
(ESD)
IEC 61000 – 4 – 2
Transitori/treni elettrici
veloci
IEC 61000 – 4 – 4
Sovratensioni
IEC 61000 – 4 – 5
Buchi di tensione, brevi
interruzioni e variazioni di
tensione sulle linee di
ingresso
dell’alimentazione
IEC 61000 – 4 – 11
Campo magnetico a
frequenza di rete
(50/60 Hz)
Livello di prova
Livello di conformità Ambiente Elettromagnetico - Guida
IEC 60601
± 6 kV a contatto ± 6 kV a contatto I pavimenti devono essere in legno, calcestruzzo o
± 8 kV in aria ± 8 kV in aria ceramica. Se i pavimenti sono ricoperti di materiale
sintetico, l’umidità relativa dovrebbe essere almeno
del 30%.
± 2 kV per le linee di ± 2 kV per le linee di La qualità della tensione di rete dovrebbe essere
alimentazione di potenza alimentazione di potenza quella di un tipico ambiente commerciale o
± 1 kV per le linee di ± 1 kV per le linee di ospedaliero.
ingresso/uscita ingresso/uscita
± 1 kV modo ± 1 kV modo La qualità della tensione di rete dovrebbe essere
differenziale differenziale quella di un tipico ambiente commerciale o
± 2 kV modo comune ± 2 kV modo comune ospedaliero.
La qualità della tensione di rete dovrebbe essere
<5% UT per 0,5 cicli <5% UT per 0,5 cicli quella di un tipico ambiente commerciale o
ospedaliero. Se l’utilizzatore del sistema X-
<40% UT per 5 cicli <40% UT per 5 cicli FRAME DR richiede un funzionamento continuato
anche durante l’interruzione della tensione di rete,
<70% UT per 25 cicli <70% UT per 25 cicli si raccomanda di alimentare il sistema con un
gruppo di continuità (UPS).
<5% UT per 5 secondi <5% UT per 5 secondi
3 A/m 3 A/m I campi magnetici a frequenza di rete dovrebbero
avere livelli caratteristici di una località tipica in
ambiente commerciale o ospedaliero.

IEC 61000 – 4 – 8

X-FRAME DR - MANUALE OPERATORE Pag. 5 di 33

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GUIDA E DICHIARAZIONE DEL COSTRUTTORE – IMMUNITA’ ELETTROMAGNETICHE

Il sistema X-FRAME DR è previsto per funzionare nell’ambiente elettromagnetico sotto specificato. Il cliente e/o l’utilizzatore del
sistema X-FRAME DR deve garantire che esso venga usato in tale ambiente.
Livello di prova
Prova di immunità Livello di conformità Ambiente Elettromagnetico - Guida
IEC 60601
Gli apparecchi di comunicazione a RF portabili
e mobili non dovrebbero essere usati vicino a
nessuna parte del X-FRAME DR, compresi i
cavi, eccetto quando rispettano le distanze di
separazione raccomandate calcolate
dall’equazione applicabile alla frequenza del
trasmettitore.

Distanze di separazione raccomandate

RF condotta 3 Vrms
A
IEC 61000 – 4 – 6 da 150 kHz a 80 MHz d = 1.2 P

d = 1.2 P da 80 MHz a 800 MHz

RF irradiata 3 V/m A

IEC 61000 – 4 – 3 da 80 MHz a 2.5 GHz d = 2.3 P da 800 MHz a 2.5 GHz

Ove P è la potenza massima nominale d’uscita

del trasmettitore in Watt (W) secondo il
costruttore del trasmettitore e d è la distanza di
separazione raccomandata in metri (m).

L’intensità del campo dei trasmettitori a RF

fissi, come determinato in un indagine
elettromagnetica del sito, a potrebbe essere
minore del livello di conformità in ciascun
intervallo di frequenza. b

Si può verificare interferenza in prossimità di

apparecchi contrassegnati dal seguente
simbolo:

Note:

(1) A 80 MHz e 800 MHz si applica l’intervallo di frequenza più alta.

(2) Queste linee guida potrebbero non applicarsi in tutte le situazioni. La propagazione elettromagnetica è influenzata
dall’assorbimento e dalla riflessione di strutture, oggetti e persone.

a
L’intensità di campo per trasmettitori fissi come le stazioni di base per radiotelefoni (cellulari e cordless) e radiomobili terrestri,
apparecchi di radioamatori, trasmettitori AM e FM e trasmettitori TV non possono essere previste teoricamente e con precisione.
Se l’intensità di campo misurata, nel luogo in cui si utilizza l’ X-FRAME DR supera il livello di conformità applicabile di cui
sopra, si dovrebbe porre sotto osservazione il funzionamento dell’ X-FRAME DR. Se si notano prestazioni anormali, possono
essere necessarie misure aggiuntive come un diverso orientamento o posizione dell’X-FRAME DR.

L’intensità di campo nell’intervallo di frequenze da 150 kHz a 80 MHz dovrebbe essere minore di 3 V/m.
b

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DISTANZE DI SEPARAZIONE RACCOMANDATE TRA APPARECCHI DI RADIOCOMUNICAZIONI PORTATILI E

MOBILI E IL SISTEMA X-FRAME DR

L’X-FRAME DR è previsto per funzionare in un ambiente elettromagnetico in cui sono sotto controllo i disturbi irradiati RF. Il cliente o
l’operatore dell’X-FRAME DR possono contribuire a prevenire interferenze elettromagnetiche assicurando una distanza minima fra gli
apparecchi di comunicazione mobili e portatili a RF (trasmettitori) e l’X-FRAME DR come sotto raccomandato, in relazione alla
potenza di uscita massima degli apparecchi di radiocomunicazione.

Potenza di uscita Distanza di separazione in funzione della frequenza del trasmettitore

massima del
trasmettitore [m]

[W] da 150 kHz a 80 MHz da 80 MHz a 800 MHz da 800 MHz a 2.5 GHz
d = 1.2 P d = 1.2 P d = 2 .3 P

0.01 0.12 0.12 0.23

0.1 0.38 0.38 0.73

1 1.2 1.2 2.3

10 3.8 3.8 7.3

100 12 12 23

Per trasmettitori con potenza nominale massima di uscita non sopra riportata, la distanza di separazione raccomandata in metri (m) può
essere calcolata usando l’equazione applicabile alla frequenza del trasmettitore, ove P è la potenza massima d’uscita del trasmettitore in
Watt (W) secondo quanto indicato dal costruttore del trasmettitore.

Note:

(1) A 80 MHz a 800 MHz si applica l’intervallo della più alta.

(2) Queste linee guida potrebbero non applicarsi in tutte le situazioni. La propagazione elettromagnetica è influenzata
dall’assorbimento e dalla riflessione di strutture, oggetti e persone.

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CONDIZIONI AMBIENTALI

Per il detettore digitale:

TRASPORTO E STOCCAGGIO AMBIENTE DI LAVORO

Temperatura: -25 ÷ +55 °C Temperatura: +18 ÷ +30 °C
Umidità: 10 ÷ 95 % Umidità: 20 ÷ 75 %

Per il resto del sistema:

TRASPORTO E STOCCAGGIO AMBIENTE DI LAVORO

Temperatura: -25 ÷ +70 °C Temperatura: +10 ÷ +40 °C
Umidità: 20 ÷ 80 % Umidità: 20 ÷ 80 %

GARANZIA

ITALRAY garantisce tutti i suoi dispositivi medici per la durata di 1 anno dalla data di consegna. E’ possibile
estendere tale termine con la sottoscrizione di un contratto di assistenza tecnica nelle modalità ed esigenze del
cliente.

ITALRAY assicura la disponibilità di ricambi ed interventi di manutenzione per un periodo di 10 anni dalla
data di installazione.

AVVERTENZE PER LA MANUTENZIONE

La Manutenzione dovrà essere eseguita da personale della ditta fabbricante, Italray s.r.l., o da personale da essa
autorizzato. La ditta pertanto declina ogni responsabilità a seguito d'interventi eseguiti da personale diverso da
quello sopra mensionato.

La Manutenzione programmata dell'apparecchiatura deve essere effettuata secondo i seguenti criteri temporali:

ƒ ogni 3 mesi DARK e X-RAY CALIBRATION con TEST_AT

ƒ ogni 24 mesi sostituzione degli Hard Disk

Il sistema avverte automaticamente della necessità della manutenzione trimestrale.

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AVVERTENZE PER LA PULIZIA

Per la pulizia delle superfici esterne dell'apparecchiatura non devono essere utilizzati prodotti ad alto contenuto
di alcool né detergenti corrosivi, abrasivi o solventi (benzina, alcool, acetoni, ect.). Pertanto la pulizia delle
superfici esterne deve essere eseguita esclusivamente con panno inumidito o con detersivo neutro ed asciugate
con un panno asciutto.

Per effettuare le operazioni di pulizia occorre osservare le seguenti operazioni:

ƒ Spegnere l'apparecchiatura
ƒ Assicurarsi che nessun liquido possa accidentalmente penetrare nell'apparecchiatura, in modo da evitare
cortocircuiti e corrosione dei componenti.

Per un corretto funzionamento del sistema è NECESSARIO che i filtri anteposti alle ventole di
areazione siano sempre puliti. E’ compito dell’operatore effettuare tale operazione con regolarità, individuando
la frequenza minima necessaria (la saturazione dei filtri avviene in tempi diversi a seconda dell’ambiente in
cui si trova il dispositivo).

A – Aprire il sistema, assicurandosi che sia spento, rimuovendo lo sportello anteriore agendo sugli appositi
agganci a molla.

B – Pulire il filtro PC aprendo con un utensile o una moneta lo sportello mostrato in figura.

C – Pulire i filtri ventole mostrati in figura rimuovendo la protezione filtro (applicare una leggera pressione ai
margini del coprifiltro).

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CARATTERISTICHE TECNICHE

PRINCIPALI CARATTERISTICHE XFRAME DR

Risoluzione Acquisizione 3001x3001x14 bits
Risoluzione Processing 3001x3001x16 bits
IMMAGINI Campo Utile 431x431 mm
Tempo Massimo Esposizione 500 ms
Numero Immagini Memorizzabili Min. 4500
LUT automatica Lineare e Logaritmica
Enhancement Gerarchico SI (EVEREST -X) - Auto
Controllo Generatore Gestione Integrata
Tabelle Anatomiche SI - Configurabili
R.O.I. SI
Zoom SI
Altre Funzionalità
Collimatori Elettronici SI
Controllo Collimatore SI
Visualizzazione
SI
Multi-immagine
Controllo Griglie SI
UPS Si - Opzionale
Invio in Stampa Si
Dicom 3.0 functionalities Invio al PACS Si
Ricezione Worklist Si
Processore* 3.0 GHz Pentium 4
RAM* DDR 1 Gb 400 MHz x 4
SATA 80Gb x 2 (RAID 1)
Personal Computer Hard disks*
+ ATA 40Gb
Sistema Operativo* Windows XP PRO
* caratteristiche minime del personal computer
Single-phase voltage 230 V +- 10%, 50/60 Hz
Alimentazione Sistema principale 340 VA
Detettore
Temperatura Da 10° a 40° C
Umidità Da 20% a 80%
Condizioni Ambientali di Temperatura
Da 18° a 30° C
Lavoro Detettore
Umidità
Da 20% to 75%
Detettore
Lunghezza 550 mm
Profondità 600 mm
Dimensioni della Main Unit
Altezza 660 mm
Peso 95 kg
STANDARD DISPLAY
Modello EZ 1MP
Tipo 18.1” TFT LCD monocromatico alto contrasto per uso radiologico
Contrasto 600:1
Luminosità 700 cd/m2
Frequenze ( H / V) VGA: 27-82 kHz / 85 Hz ; DVI-I : 27-64 kHz / 60-70 Hz
Risoluzione 1,3 Megapixels 1280 x 1024
Angoli di visione ( H / V) 170° / 170°
Livelli di grigio 1531 (10,5 bits)
Dimensioni (L x A x P) 399 x 404 x 203 mm con stativo
Peso 7,8 kg

La ITALRAY s.r.l. si riserva il diritto di apportare modifiche al prodotto descritto nel presente manuale in qualsiasi momento
senza preavviso

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IDENTIFICAZIONE

Modelli
CODICE Descrizione
SRD+IR600/A-A SISTEMA BASE

Via del P. Europeo 9/D - 50010

Il sistema X-Frame DR è SCANDICCI (Firenze) ITALY
tel.+39 055 7228511 fax.+39 055 7228512
corredato di 3 targhette, una e-mail: info@italray.it web: www.italray.it
sul monitor, una sul rack ed Device name X-FRAME DR
una sul gruppo detettore.
Per la richiesta di interventi Type B Type SRD+IR600/A-A
o materiali di ricambio è EN60601-1
necessario comunicare class I Serial n° nn-nnn-nn
sempre il codice ed il Power supply 220 - 240Vac 50Hz 1,5A
numero di serie. Manuf. year 2006
0434

Il presente manuale si riferisce al sistema in generale. Alcune funzionalità e/o

prestazioni non sono garantite su tutte le configurazioni.

X-FRAME DR - MANUALE OPERATORE Pag. 11 di 33

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MANUALE OPERATORE

X-FRAME DR E SALA DR

X-FRAME DR è un sistema di acquisizione ed elaborazione di immagini radiologiche

digitali statiche ad alta risoluzione, basato sull’utilizzo di un detettore digitale e di un
sistema di acquisizione computerizzato.
X-FRAME DR deve essere considerato come un sistema integrato in una SALA DR,
composta da:

ƒ Stativo Polifunzionale (es. Tieton) con barella/tavolo, o Teleradiografo (es. BS45) o

Trocoradiografo (es. BT/BTE)
ƒ Stativo Pensile TELESCOP per tubo RX
ƒ Tubo RX
ƒ Collimatore RALCO R309L
ƒ Generatore RX CPI INDICO 100 (varie potenze) con AEC, DAP,
MINICONSOLLE
ƒ Camera di Ionizzazione (compatibile con INDICO, dimensioni come VACUTEC
70151)
ƒ Misuratore DAP (compatibile con INDICO, es. VACUDAP 2004)
ƒ Griglie antidiffusione (JPI 438x438mm ratio12 80 L/cm con due DFF 180 e 120
cm)
ƒ X-FRAME DR

In particolare, il sistema X-FRAME DR è composto da:

ƒ Detettore Trixell PIXIUM 4600
ƒ Bucky per detettore, per camera di ionizzazione, e per griglia fissa estraibile
ƒ Unità di alimentazione del detettore
ƒ Unità di parcheggio griglie
ƒ Unità centrale (alimentazione del sistema, unità logica (PC), software,
interfacciamento)
ƒ Interfaccia Operatore: Monitor, tastiera,mouse

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ACCENSIONE E SPEGNIMENTO DEL SISTEMA

Il sistema X-FRAME DR si avvia all’accensione di tutta la SALA DR, ovvero attraverso il

pulsante di MARCIA previsto nell’impianto della diagnostica.

Terminata la fase di inizzializzazione, che dura alcuni minuti, il sistema apre la finestra GESTIONE
ESAMI (vedi paragrafo GESTIONE ESAMI).

Lo spegnimento del sistema X-FRAME DR avviene tramite l’apposito pulsante USCITA

nella finestra GESTIONE ESAMI e la successiva conferma nella finestra di dialogo che
appare susseguentemente. Solo al termine dello shutdown del sistema operativo è possibile
spegnere la SALA DR il pulsante di ARRESTO previsto nell’impianto della diagnostica.
Nel caso sia presente il sistema UPS (opzionale) lo spegnimento del sistema avviene
direttamente attraverso il pulsante di ARRESTO della diagnostica.

N.B: Da questa logica di accensione e spegnimento è escluso il detettore PIXIUM 4600 e la sua unità di
alimentazione, in quanto per ottimizzarne le prestazioni è fondamentale tenerlo costantemente acceso.

X-FRAME DR - MANUALE OPERATORE Pag. 13 di 33

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GESTIONE ESAMI

Terminata la fase di inizzializzazione, il sistema apre la finestra Gestione Esami che dà la

possibilità all’operatore di accedere ad un esame in tre differenti modalità:

ƒ Apertura da Archivio Locale degli esami presenti nel sistema

ƒ Apertura da Worklist acquisita dal RIS
ƒ Apertura di Nuovo Esame

La modalità predefinita è, ad ogni nuovo accesso, l’ultima utilizzata. Si passa da una

modalità all’altra semplicemente cambiando foglio di lavoro.

In aggiunta ai tre fogli di lavoro sono presenti nella finestra GESTIONE ESAMI i seguenti
pulsanti funzione:

ƒ Configurazione per la manutenzione (genera dialog di conferma con password di

accesso)
ƒ Coda Di Stampa per la visualizzazione delle stampe in esecuzione
ƒ Coda Di Archiviazione per la visualizzazione degli invii al SERVER in esecuzione
ƒ Uscita per lo spegnimento del sistema (genera dialog di conferma)

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APERTURA ESAME DA WORKLIST

Al momento della visualizzazione del foglio di lavoro Worklist nella finestra Gestione
Esami il sistema interroga il RIS tenendo conto dei soli esami inseriti nella data odierna e
non ancora importati in locale dal sistema X-FRAME DR.

I risultati dell’interrogazione sono proposti in una tabella con i seguenti campi:

ƒ Cognome
ƒ Nome
ƒ Codice
ƒ Data di Nascita
ƒ Sesso
ƒ Esame
ƒ Data

X-FRAME DR - MANUALE OPERATORE Pag. 15 di 33

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L’operatore può ripetere l’interrogazione al RIS, tramite gli strumenti proposti sotto la
tabella, variando alcuni parametri:

ƒ Intervallo temporale di inserimento

ƒ Nome Paziente *
ƒ Cognome Paziente *
ƒ Codice Esame (codice interno utilizzato dalla struttura)

*. E’ possibile effettuare la ricerca inserendo anche solo il nome od il cognome troncati, oppure utilizzando dei
caratteri wild cards. Ad esempio per cercare attraverso il campo cognome il signor ROSSI è possibile inserire
ROS oppure *SSI.

Selezionando uno o più esami dalla tabella è quindi possibili importarli nell’archivio locale
attraverso il pulsante funzione Importa. Questa operazione associa all’esame o agli esami
importati anche l’operatore che eseguirà l’indagine, per cui occorre selezionare
preventivamente l’operatore corretto.

Dopo l’operazione di importazione, nel caso venga importato un unico, il sistema visualizza
la finestra Acquisizione Esame.

Se invece sono stati importati più esami, il sistema visualizza il foglio di lavoro Archivio
Locale della finestra Gestione Esami.

Pag. 16 di 33 X-FRAME DR - MANUALE OPERATORE

 MOIXFD01

APERTURA DI UN NUOVO ESAME

Dal fogli di lavoro Nuovo Esame nella finestra Gestione Esami è possibile l’inserimento
manuale di un nuovo esame da parte dell’operatore. Questa modalità è l’unica modalità di
inserimento nelle strutture prive di RIS.
Questi i dati da inserire, nessuno dei quali è obbligatorio:

ƒ Parte del Corpo (selezione da lista)

ƒ Tipo Esame Locale (selezione da lista)
ƒ Operatore (selezione da lista)
ƒ Accession Number (è il codice del RIS)
ƒ Cognome
ƒ Nome
ƒ Codice Paziente
ƒ Sesso (M, F)
ƒ Data di Nascita (gg/mm/aaaa)

X-FRAME DR - MANUALE OPERATORE Pag. 17 di 33

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Inseriti i dati è possibile utilizzare una delle seguenti funzioni:

ƒ Salva per il salvataggio nel Archivio Locale ed il reset dei campi per un nuovo
inserimento (permette ad un operatore di effettuare una sequenza di inserimenti)
ƒ Salva Ed Apri per il salvataggio nel Archivio Locale ed il passaggio immediato alla
finestra Acquisizione Esame

Nel caso di salvataggio e/o apertura con dati incompleti una finestra di dialogo chiede
conferma prima di effettuare l’operazione segnalando i dati mancanti.

Pag. 18 di 33 X-FRAME DR - MANUALE OPERATORE

 MOIXFD01

APERTURA ESAME DA ARCHIVIO LOCALE

Dal foglio di lavoro Archivio Locale nella finestra Gestione Esami è possibile
visualizzare tutti gli esami presenti nel sistema.
Questi i campi visualizzati in tabella:
ƒ Cognome
ƒ Nome
ƒ Codice Paziente
ƒ Data di Nascita
ƒ Sesso
ƒ Tipo Esame Locale
ƒ Data
ƒ Operatore
ƒ Immagini
ƒ Status

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Per selezionare uno o più esame dalla tabella si utilizzano i classici metodi Window (con
mouse o tastiera).

Per aprire l’esame effettuare un Doppio Click sull’esame stesso col tasto destro del mouse .
Nel caso l’esame sia privo di immagini, l’apertura causerà il passaggio immediato alla
finestra Acquisizione Esame . Altrimenti verrà visualizzato il contenuto dell’esame.

Utilizzare il pulsante DELETE per la cancellazione permanente (con finestra di dialogo di

conferma) dell’esame o degli esami selezionati.

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CONFIGURAZIONE

Il pulsante Configurazione consente l’accesso alla configurazione del sistema (genera

dialog di conferma con password di accesso riservata ai tecnici di manutenzione).

CODA DI STAMPA

La funzione Coda Di Stampa apre una specifica finestra di dialogo che consente di
verificare le stampe inviate ed ancora incorso di esecuzione.

Attraverso i tasti funzione di questa finestra di dialogo è possibile, selezionando una delle
stampe in elenco, annullarne l’esecuzione, interromperla e riavviarla, svuotare la coda di
stampa.

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CODA DI ARCHIVIAZIONE

La funzione Coda Di Archiviazione apre una specifica finestra di dialogo che consente di
verificare gli esami inviati al SERVER ed ancora incorso di esecuzione.

Attraverso i tasti funzione di questa finestra di dialogo è possibile, selezionando uno degli
esami inviati al SERVER in elenco, annullarne l’invio, interromperlo e riavviarlo, svuotare
la coda di archiviazione.

USCITA

Il pulsante di USCITA consente lo spegnimento del sistema X-FRAME DR (con finestra di

dialogo di conferma). Non è presente nel caso il sistema sia dotato di UPS (opzionale): nel
qual caso l’arresto del sistema avviene all’arresto della diagnostica.

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ACQUISIZIONE ESAME

La finestra di Acquisizione Esame costituisce l’interfaccia con il generatore radiologico.

Alla finestra di Acquisizione Esame si accede automaticamente quando si apre un nuovo

esame privo di immagini. E’ inoltre possibile accedere alla finestra attraverso il tasto
funzione F2 della tastiera, ma solo quando un esame, contenente altre immagini, è già
aperto.

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Queste le funzioni della finestra:

ƒ Titolo della Finestra: Cognome Nome del Paziente (Codice) – Esame

ƒ Esami Paziente: Permette di scegliere in quale esame del paziente acquisire

l’immagine (un paziente politraumatizzato può essere stato inserito nel RIS e quindi
importato in locale una volta per ogni tipologiaa di esame)

ƒ Parte del Corpo: Permette di selezionare la parte anatomica relativa all’esame da

effettuare.
ƒ Esame: permette di selezionare l’esame da effettuare tra quelli associati alla parte
del corpo prescelta
ƒ Proiezione: permette di selezionare la proiezione da effettuare.
ƒ Lateralità: permette di registrare la lateralità aggiungendo la lettera relativa.
ƒ Orientamento: permette di registrare l’orientamento del paziente rispetto al sistema
di riferimento tubo radiogeno – detettore
ƒ Visuale: permette di registrare la visuale dell’immagine
ƒ Corporatura: permette di selezionare fra quattro differenti tipiche corporature
ƒ Operatore: permette di associare un nome operatore all’immagine che verrà
acquisita
ƒ Griglia: visualizza il tipo di griglia associata per l’esame/proiezione prescelto e
quella attualmente in uso.
ƒ SID: visualizza il range di distanza focale previsto per l’esame/proiezione prescelto
ed il valore attuale.
ƒ Generatore X-RAY: visualizza i parametri attuali del generatore radiologico, i quali
sono reimpostati in base all’esame/proiezione prescelto ed alla corporatura del
paziente. Viene data facoltà all’operatore di cambiarli. Vedi anche il manuale del
generatore radiologico.

N.B.: la scelta dell’esame/proiezione unitamente alla scelta di corporatura del paziente implica:

la registrazione nei dati dell’immagine dei parametri selezionati

il suggerimento delle impostazioni del generatore radiologico
l’applicazione all’immagine successivamente acquisita di un processing idoneo al tipo di immagine

Pag. 24 di 33 X-FRAME DR - MANUALE OPERATORE

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Il pulsante X-RAY abilita l’acquisizione che deve essere effettuata tramite il pulsante
remoto PREPARAZIONE/RAGGI. (il pulsante di emissione raggi della miniconsolle del
generatore radiologico è inibito).

N.B: Il sistema visualizza tramite finestre di dialogo comunque qualsiasi messaggio di errore proveniente dal
generatore radiologico.

Terminata l’esposizione l’immagine sarà disponibile a monitor in qualche secondo.

Dalla finestra di Acquisizione Esame è inoltre possibile (tramite i relativi tasti funzione) :

ƒ Tornare alla finestra Gestione Esami

ƒ Tornare alla visualizzazione delle Immagini Esame nel caso esso contenga già delle
immagini.

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IMMAGINI ESAME

Dopo aver acquisito una nuova immagine o aprendo un esame contenente immagini
precedentemente acquisite, il sistema propone l’immagine (o la prima immagine
dell’esame) a monitor col maggior fattore di ingrandimento che consenta di visualizzare a
monitor tutta l’immagine. Non vengono riservate sul monitor di lavoro aree comandi.

Sull'immagine vengono riportati i seguenti dati:

ƒ Anagrafica Paziente: NOME, COGNOME, SESSO, DATA DI NASCITA, CODICE
IDENTIFICATIVO.
ƒ KV, mA e tempo (oppure mAs), prodotto dose/area
ƒ Nome della Struttura sanitaria dove è stata eseguita l'immagine.
ƒ Logo Italray
ƒ Windows, Level e percentuale di Ingrandimento.
ƒ Data di acquisizione dell'immagine.
ƒ Nome operatore.
ƒ N° identificativo dell'immagine all'interno dell'esame.
ƒ Tipo di Esame/Proiezione

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PROCESSING AUTOMATICO DELL’IMMAGINE

Le immagini acquisite sono preelaborate, anche in base alla tipologia dell’esame, in questa
sequenza:

ƒ Correzione dell’immagine per la compensazione dei difetti del detettore e le

variazioni ambientali.
ƒ Lut logaritmica
ƒ EVEREST-X : Enhancement Gerarchico
ƒ Collimazione elettronica in base alla posizione del collimatore
ƒ Windows & Level sull’area non collimata

POST-PROCESSING / MENÙ DI CONTESTO

Ad immagine aperta e visualizzata è possibile:

ƒ Variare il fattore di ingrandimento (ZOOM) con la ruzzola del mouse.

ƒ Spostare l’immagine (PAN) trascinandola con mouse con il tasto sinistro cliccato.

Le ulteriori funzionalità a disposizione dell’operatore successive all’acquisizione delle

immagini sono gestite tramite lo strumento Menù Di Contesto, che appare ciccando col
tasto destro del mouse sull’immagine.

Di seguito verranno descritte singolarmente.

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CHIUDI ESAME

Selezionando dal Menù Di Contesto la casella di controllo Chiudi Esame il sistema,

previa conferma in successiva finestra di dialogo, chiude definitivamente l’esame. La
chiusura dell’esame è un’operazione prevista dallo standard DICOM per differenziare
un’esame già inviato in stampa o ad un server di archiviazione da uno solamente acquisito.

COMPONI STAMPA

Selezionando dal Menù Di Contesto la casella di controllo Componi Stampa il sistema

avvia uno strumento di composizione della stampa che si desidera eseguire utilizzando le
immagini precedentemente inviate al buffer di stampa (vedi paragrafo Stampa/Stampa Roi)
.

Lo strumento di composizione della stampa permette di ordinare le immagini sulla stampa

trascinandole con il mouse, di selezionare il numero di copie, associare una priorità rispetto
ad altri processi di stampa, visualizzare più stampa in caso di documenti multipagina, inviare
in stampa, cancellare il buffer di stampa, o ritornare all’esame.

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WINDOWS & LEVEL

Selezionando dal MENÙ DI CONTESTO la casella di controllo WINDOWS & LEVEL

viene attivata una funzione di post-processing da eseguire attraverso l’uso del mouse (e
viene disattivata la funzione PAN).

Tenendo cliccato il pulsante sinistro del mouse è possibile modificare la luminosità ed il

contrasto dell’immagine muovendo il cursore del mouse:

Aumenta
LEVEL
(livello di grigio medio)

×
Diminuisci Aumenta
WINDOWS
(numero di livelli di grigio
visualizzati)
Õ  Ö WINDOWS
(numero di livelli di grigio
visualizzati)

Ø
Diminuisci
LEVEL
(livello di grigio medio)

WINDOWS & LEVEL AUTOMATICO

Selezionando dal MENÙ DI CONTESTO la casella di controllo WINDOWS & LEVEL

AUTOMATICO il sistema reimposta la visualizzazione iniziale ottimizzata per una ROI
predefinita.

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ZOOM

Anche se il fattore di ingrandimento può facilmente essere gestito dalla ruzzola del mouse, il
sub-menù ZOOM del MENÙ DI CONTESTO offre alcune funzionalità predefinite:

ƒ Adatta – Adatta l’immagine allo schermo

ƒ 1:1 – Visualizza l’immagine in dimensioni pressoché reali *
ƒ Ottimale – Visualizza l’immagine alla risoluzione reale del detettore
ƒ Blocca – Blocca il fattore di ingrandimento

*. La visualizzazione in dimensioni reali è una funzione tipica delle workstation di refertazioni. Su questo
sistema viene fornito uno strumento puramente indicativo.

PROCESSING

Il sub-menù PROCESSING del MENÙ DI CONTESTO offre le seguenti funzionalità:

Mirror – Ruota l’immagine intorno ad un asse verticale

Flip – Ruota l’immagine intorno ad un asse orizzontale
Rotazione – Ruota l’immagine di un angolo a scelta (finestra di inserimento angolo)
Annulla – Annulla Processing
Ripristina – Ripristina Processing Annullato

INVERSIONE

Selezionando dal MENÙ DI CONTESTO la casella di controllo INVERSIONE il sistema

inverte la rappresentazione in livelli di grigio dell’immagine.

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ROI

Selezionando dal MENÙ DI CONTESTO la casella di controllo ROI viene attivata una
funzione di post-processing da eseguire attraverso l’uso del mouse (e viene disattivata la
funzione PAN).

Tenendo cliccato il pulsante sinistro del mouse è possibile tracciare una nuova
REGIONE DI INTERESSE rettangolare muovendo il cursore del mouse. Verrà quindi
ottimizzato il WINDOWS & LEVEL per l’area dell’immagine selezionata.

TAGLIA

Selezionando dal MENÙ DI CONTESTO la casella di controllo TAGLIA viene attivata

una funzione di post-processing da eseguire attraverso l’uso del mouse (e viene disattivata la
funzione PAN).

Tenendo cliccato il pulsante sinistro del mouse è possibile tracciare una nuova
REGIONE DI INTERESSE rettangolare muovendo il cursore del mouse. Deselezioando la
casella di controllo TAGLIA, previa conferma da finestra di dialogo, l’immagine verrà
ritagliata della porzione esterna alla REGIONE DI INTERESSE. L’operazione è
definitiva.

SALVA

Selezionando dal MENÙ DI CONTESTO la casella di controllo SALVA viene salvata

un’immagine identica all’attuale come ultima immagine dell’esame.

INVIA

Selezionando dal MENÙ DI CONTESTO la casella di controllo INVIA l’immagine viene

inviata in CODA DI ARCHIVIAZIONE sul server predefinito.

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STAMPA/STAMPA ROI

Selezionando dal MENÙ DI CONTESTO la casella di controllo STAMPA o la casella di

controllo STAMPA ROI l’immagine, o la sua REGIONE DI INTERESSE, viene
mandata ad un buffer di stampa.
Se il buffer di stampa è vuoto, una finestra di dialogo chiede di selezionare la
STAMPANTE e il FORMATO DI STAMPA prescelti.

CANCELLA

Selezionando dal MENÙ DI CONTESTO la casella di controllo CANCELLA viene

cancellata l’immagine visualizzata (previa conferma in successiva finestra di dialogo).

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TASTI FUNZIONE

 Chiudi il programma Uscita ed Arresto del sistema (non attivo con UPS)

v Lista Esami Pazienti Finestra GESTIONE ESAMI

! Acquisisci Finestra ACQUISIZIONE ESAME

b Esami Singolo Paziente

Visualizza una finestra di dialogo con un elenco degli esami dello stesso
paziente dell’esame aperto.

„ Singola
Multi
Immagine
Visualizza in un’unica immagine tutte le immagini dell’esame aperto

± Chiudi
Esame Chiude un esame

# Service Configurazione

 Immagine precedente Immagine precedente

 Immagine successiva Immagine successiva

 Prima Immagine Prima Immagine

 Ultima Immagine Ultima Immagine

Del Cancella Immagine Cancella Immagine

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