Fichero Farmacologico

INDICE
ANTIHIPERTENSIVOS
 Alfametildopa………………………… BENZODIACEPINAS Y SEDANTES
 Nifedipino……………………………...  Diazepam…………………..
 Captopril……………………………….  Fenobarbital………………..
 Hidralazina…………………………….  Midazolam………………….
ANTICONVULSIVOS DIURÉTICOS
 Difenilhidantonia …………………….  Furosemide………………...
 Ácido Valproico….………………….  Espironolactona……………
 Carbamazepina…….……………….
ANTINEOPLÁSICOS
ANTIMICROBIANOS  Ciclofosfamida……………..
 Ampicilina………………………….  Metotrexato…………………
 Amikacina …………………………  Citarabina…………………..
 Cefalotina………………………….  Vincristina…………………..
 Cefotaxima………………………..  Cisplatino…………………...
 Ceftriaxona………………………..
 Ceftazidima……………………….. ANTIHISTAMÍNICOS
 Eritromicina ……………………….  Hidrocortisona………………
 Imipenem …………………………  Difenhidramina……………..
 Vancomicina………………………
 Metronidazol ……………………… MISCELÁNEOS
 Trimetropin y Sulfametoxazol …...  Ácido Folinico………………
 Eritropoyetina………………….
BRONCODILATADORES  Filgrastim………………………
 Aminofilina………………………  Dexametasona………………..
 Teofilina …………………………..  Alopurinol……………………...
 Salbutamol ……………………….
 Ambroxol …………………………. FÁRMACOS DE RCP
 Adrenalina…………………….
PROTECTORES DE LA MUCOSA GÁSTRICA  Atropina……………………….
 Ranitidina ………………………  Bicarbonato de sodio………..
 Omeprazol ……………………….  Gluconato de calcio……….…
AINES  Lidocaína 2%.........................
 Ibuprofeno………………….
 Metamizol………………….. ANTIMICÓTICOS
 Ketorolaco………………….  Anfotericina……………………
 Clorhidrato de Lisina………  Nistatina……………………….
 Paracetamol……………….. SOLUCIONES
 Solución Fisiológica 0.9%
ANTIESPASMÓDICO  Solución Glucosada 5%, 10% y 50%
 Butilhiosina…………………  Solución Hartman
 Solución mixta
 Soluciones de Diálisis Peritoneal 1.5%, 2.5% y 4.5%
ANTIDIABETICOS
 Insulina………………………
 Glibenclamida……………….
 Metformina…………………..
Glosario…………………………………..
Bibliografía……………………………….
1
ANTIEMÉTICOS
Fármacos que impiden el vómito (emesis) o la

náusea. Típicamente se usan para tratar cinetosis
y los efectos secundarios de los analgésicos
opioides, de los anestésicos generales y de la
quimioterapia dirigida contra el cáncer.
2
NOMBRE GENÉRICO: CISAPRIDA
NOMBRE COMERCIAL: GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEMÉTICOS
UNAMOL , TADASIL
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Esofagitis por reflujo, regurgitación crónica del Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, en
lactante cuando las medidas generales y dietéticas caso de intervalo Q-T largo adquirido, prematuros
han fallado. Gastroparesia (diabética, posquirúrgica, menores de 36 semanas, embarazo y lactancia.
esclerodérmica e idiopática).
 Perforación intestinal
Dispepsia no ulcerosa, constipación crónica debida a  Intervalo QT prolongado
trastornos de la motilidad, seudoobstrucción intestinal  Arritmias ventriculares
asociada con alteración de la motilidad.  Insuficiencia renal
 Durante el embarazo y lactancia
FARMACOCINÉTICA FARMACODINAMIA
UNAMOL es un agente procinético que incrementa o Fármaco agonista 5HT4 que estimula la motilidad
restaura la motilidad del tracto gastrointestinal, ya gastrointestinal. Aumenta la actividad peristáltica
que actúa a nivel del plexo mientérico, aumentando gástrica y antroduodenal, la motilidad de los intestinos
la liberación de acetilcolina. Después de su delgado y grueso porque estimula la liberación de
administración oral, es rápidamente absorbido acetilcolina en las terminaciones nerviosas
alcanzando niveles plasmáticos máximos entre 1 y 2 posganglionares del plexo mientérico, sin afectar la
horas después, iniciando su actividad entre 30 a 60 actividad de la colinesterasa. Estimula la actividad
minutos; su vida media de eliminación es de 10 colónica y el vaciamiento gástrico sin afectar la
horas. UNAMOL es ampliamente metabolizado por el secreción gástrica.
hígado y excretado tanto por orina como heces, su
biodisponibilidad es de 40% y su unión a proteínas es
de 97.5%. REACCIONES ADVERSAS
UNAMOL es bien tolerado. En algunos casos se
presenta; cólicos abdominales, diarrea, cefalea,
mareos y borborigmos, prolongación del intervalo QT y
la aparición de arritmias cardiacas.
PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS


 Tabletas: caja con 30 tabletas de 5 ó 10mg. Niños: vía oral, Suspensión a razón de 0.2 mg/kg por
dosis 3 o 4 veces al día.
Cada comprimido contiene:
- Cisaprida monohidratada equivalente a 5 y
10 mg
-
Cada 100 ml de SUSPENSIÓN contienen:
- Cisaprida monohidratada equivalente a
100.000 mg de cisaprida
3
NOMBRE GENÉRICO: ONDANSÉTRON
NOMBRE COMERCIAL: AMAL, ANTIVON GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEMÉTICOS
AMAL® está indicado en la prevención y tratamiento Hipersensibilidad conocida al ondansetrón o a
de las náuseas y vómito provocados por la cualquiera de los componentes del producto..
quimioterapia o radioterapia citotóxica. Interacciones: Inductores o inhibidores del sistema
AMAL® está indicado en la prevención y tratamiento enzimático microsomal hepático modifican su
de la náusea y vómito posoperatorios (NAVPO). transformación.
Puede ser administrado tanto por vía oral como por La serotonina o 5-hidroxitriptamina (5HT) liberada por
vía parenteral; La unión a proteínas de ondansetrón diferentes agentes o mecanismos, es la responsable
es alrededor de 70-76% no parece afectar al de estimular los receptores 5HT3 a nivel central (centro
metabolismo o a la excreción del mismo, el del vómito y zona quimiorreceptora conocida como
ondansetrón se metaboliza en hígado, a través de “gatillo”) así como a nivel periférico (terminaciones
diversos procesos enzimáticos, sus metabolitos se aferentes del nervio vago y células enterocromafines
excretan a través de orina y heces. de la mucosa gastrointestinal). El ondansetrón actúa
inhibiendo a estos receptores (5HT3) tanto a nivel
La vida media de eliminación es de 3 horas; aunque central como periférico
en pacientes con daño renal moderado, se observa
aumentada hasta 5 horas sin que se requiera por ello REACCIONES ADVERSAS
ajuste de la dosis. En pacientes con insuficiencia
hepática severa, se observa un aclaramiento Pueden provocar cefalea, aumento localizado de
considerablemente reducido y aumento de la vida temperatura, hipo, constipación y dolor en el sitio de la
media pudiendo ser de 15 a 32 horas, en estos casos aplicación;.
se recomienda ajustar la dosis. Muy raramente se pueden presentar reacciones
extrapiramidales (movimientos involuntarios, crisis
oculógiras) y convulsiones.
Reacciones poco frecuente, dolor torácico, arritmia,
hipotensión y bradicardia.
El ondansetrón prolonga el tránsito intestinal, por lo
que puede ocasionar constipación.

Mayores de 12 años se pueden manejar la misma
Cada ampolleta contiene: dosis que en adultos.
- Clorhidrato dihidratado de ondansetrón 4 y 11 años de edad, 4 mg por I.V. (administrados
equivalente a 4 u 8 mg de ondansetrón durante 30 segundos) o I.M., seguido de la
- administración, cada 8 horas durante 1 o 2 días; la
Cada tableta contiene: primera dosis se deberá administrar 30 minutos antes
- Clorhidrato dihidratado de ondansetrón de iniciar la quimioterapia.
equivalente a 8 mg de ondansetrón Niños mayores de 4 años se recomienda una dosis de
5 mg/m2 de superficie corporal por vía intravenosa
lenta justo antes del inicio de la quimioterapia.
4
NOMBRE GENÉRICO: HIDROXIZINA
NOMBRE COMERCIAL: ATARAX GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEMÉTICOS
Hipersensibilidad a cualquiera de los constituyentes de la
Ansiedad: leve y moderada, crisis generalizada de fórmula, a la cetirizina, a otros derivados de la piperazina,
ansiedad, estrés. Nerviosismo, intranquilidad, a aminofilina o a etilendiamina.
irritabilidad, cardiopatías emocionales.
Antihistamínico, prurito, trastornos gástricos de Pacientes con porfiria, embarazo, lactancia, niños
origen emotivo. menores de 6 años y pacientes que estén utilizando
simultáneamente medicamentos depresores del sistema
nervioso central.Asma aguda Hipertrofia prostática
Retención urinaria Glaucoma
- Es un agente ansiolítico y psicoléptico. La - Modera las respuestas mediadas por histamina, en
hidroxizina es un derivado de la piperazina, que no particular sobre músculo liso bronquial, aparato digestivo,
se relaciona químicamente con las fenotiazinas, la vasos sanguíneos y deprime el sistema nervioso central.
reserpina, el meprobamato o las benzodiazepinas. Impide el aumento de la permeabilidad capilar, la
- La hidroxizina se absorbe rápidamente del tracto formación del edema, y el prurito que se presenta en las
gastrointestinal. La concentración plasmática pico reacciones de hipersensibilidad inmediata. Su efecto
se alcanza aproximadamente dos horas después antialérgico ocurre en 15 a 60 min después de su
de la administración de la dosis..Se administra administración oral y persiste de 4 a 6 h. no inhibe la
como tabletas o como jarabe. Después de liberación de histamina, la producción de anticuerpos, ni
administraciones diarias repetidas, la la reacción antígeno-anticuerpo.
concentración aumenta en 30%. - La - También tiene propiedades ansiolíticas y sedantes
biodisponibilidad oral de la hidroxizina con hipnóticas relacionadas con su capacidad para bloquear
respecto a la administración intramuscular es de los receptores H1 en el SNC.
cerca de 80%. La concentración máxima
REACCIONES ADVERSAS
alcanzada por la administración de 50 mg por vía
I.M. es de 65 ng/ml. Depresión del sistema nervioso central, con efectos de
- La vida media de la hidroxizina en adultos es estimulación paradójica, con actividad anticolinérgica o
aproximadamente de 14 horas (rango: 7 a 20 con reacciones de hipersensibilidad al mismo.
horas). La depuración aparente corporal total
calculada en los estudios es de 13 ml/min/kg. Sólo Reacciones de manera espontánea: taquicardia, vista
0.8% de la dosis se excreta por la orina sin borrosa, constipación, sequedad de boca, náuseas,
cambios. El metabolito mayor cetirizina, se excreta vómito, fatiga, convulsiones, mareos, discinesia, dolor de
principalmente sin cambios por la vía urinaria (25 y cabeza, insomnio, sedación, somnolencia, retención
16% de las dosis oral e I.M., respectivamente). urinaria, broncospasmos, edema, dermatitis, prurito,
aumento de la sudación, urticaria e hipotensión.
Cada TABLETA contiene: Niños:
- Clorhidrato de hidroxizina 10 y 25 mg Estados de ansiedad o como sedante hipnótico:
- Caja con 30 ó 75 tabletas. 0.6mg/Kg de peso corporal como dosis única.
- Envase con 30 grageas o tabletas. Antiemético: 0.5 mg/Kg de peso corporal cada 6 a 8h
Como antihistamínico: 0.5 mg/kg
Niños de 6 a 12 años:
- Ansiedad: 25 mg/día
5
+
Agente que reduce la presión arterial elevada. Diversos fármacos

logran su efecto antihipertensivo disminuyendo las reservas
tisulares periféricas de catecolaminas, estimulando a los
receptores de presión del seno carotídeo y del corazón,
bloqueando los impulsos nerviosos neurovegetativos que generan
vasoconstricción, estimulando a los receptores inhibidores
centrales alfa-adrenérgicos, o bien mediante una acción directa de
vasodilatación
6
NOMBRE GENÉRICO: ALFAMETILDOPA
NOMBRE COMERCIAL: ALDOMET® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIHIPERTENSIVO
Hipertensión arterial leve, moderada o intensa. Contraindicado en pacientes con enfermedad hepática
activa (como hepatitis aguda o cirrosis activa), personas
con hipersensibilidad a cualquiera de los componentes
de este producto (incluyendo trastornos hepáticos
asociados con la administración previa de METILDOPA)
y en aquellos pacientes que estén bajo terapia con
inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO).
Máxima disminución en la presión arterial ocurre 4 a Un agonista alfa-2 adrenérgico que tiene efectos sobre
6 horas después de la dosis oral. Una vez que se el sistema nervioso central y periférico. Su principal uso
alcanza la dosis efectiva, se presenta una respuesta clínico es como un agente anti-hipertensivo. Antes de
uniforme de la presión arterial a las 12-24 horas en que sus acciones alfa-adrenérgicas se hicieran claras,
la mayoría de pacientes. Después de retirar el se pensaba que la metildopa actuaba inhibiendo la
medicamento, la presión arterial usualmente retorna descarboxilación de la DOPA llevando a una depleción
a los niveles anteriores al tratamiento dentro de 24 a de la noerepinefria, o mediante la conversión y
48 horas. Metildopa se metaboliza en forma liberación del falso transmisor alfa-metilnorepinefrina.
extensa. Los metabolitos urinarios conocidos son: REACCIONES ADVERSAS
alfa-metildopa mono-O-sulfato; 3-O metil-alfa-
metildopa; 3,4-dihidroxifenilacetona; alfa- Sistema nervioso central: Sedación (generalmente
metildopamina; 3-O-metil-alfa-metildopamina y sus pasajera), cefalea, astenia o debilidad, parestesias,
conjugados. Aproximadamente el 70% de la droga parkinsonismo, parálisis de Bell y movimientos
que se absorbe se excreta en la orina como coreoatetósicos involuntarios.
metildopa y su conjugado mono-O-sulfato. El Cardiovasculares: Bradicardia, hipersensibilidad
aclaramiento renal es de alrededor de 130 mL/min prolongada del seno carotídeo y agravación de la
en sujetos normales y está disminuido en la angina de pecho. Edema y aumento de peso, que
insuficiencia renal. La vida media plasmática de suelen ceder al administrar un diurético.
metildopa es de 105 minutos. Después de las dosis Gastrointestinales: Náusea, vómito, distensión
orales, la excreción se completa en 36 horas. abdominal, estreñimiento, meteorismo, diarrea, colitis
ligera, sequedad de boca, lesiones linguales o “lengua
negra”, pancreatitis y sialadenitis.Hepáticas: Trastornos
hepáticos incluyendo hepatitis, ictericia y
anormalidades de las pruebas de funcionamiento
hepático.
Tabletas de 250mg. Envase con 30 tabletas. Oral. Inicio: 250 mg 2-3 veces/día incremento gradual a
intervalos no < a 2 días hasta 0,5-2 g/día en dosis
fraccionada. Máx.: 3 g/día.
Niños: 10 mg/kg/día dosis fraccionada. Máx.: 65
mg/kg/día. Si con 2 g/día no hay control efectivo, añadir
un diurético tiazídico; para evitar descenso excesivo 2
opciones: 1) reducir dosis de metildopa al 50% al añadir
el diurético o 2) continuar misma dosis y añadir tiazida
7
NOMBRE GENÉRICO: CAPTOPRIL
NOMBRE COMERCIAL: CAPTRAL GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIHIPERTENSIVOS
- Hipertensión arterial.Insuficiencia cardiaca Hipersensibilidad a los inhibidores de la enzima
congestiva.Infarto de miocardio (en el postinfarto convertidora de la angiotensina (ECA).El beneficio del
después de 72 horas de estabilidad hemodinámica uso de MIDRAT®en relación con su riesgo debe ser
que hayan presentado insuficiencia cardiaca o con evaluado ante:Embarazo todo su curso. Lactancia.
evidencia de fracción de eyección
disminuida).Nefropatía diabética
(insulinodependientes tanto en normotensos como
hipertensos
Absorción: El captopril se absorbe hasta 75 % El mecanismo de acción del captopril está relacionado
desde la luz intestinal. Su absorción se reduce hasta a la inhibición competitiva de la enzima convertidora de
30-40 % en presencia de alimentos. la angiotensina I (ECA), resultando una disminución de
Distribución: Su biotransformación es la velocidad de conversión de angiotensina I a
especialmente a través de la vía hepática. La vida angiotensina II, la cual es un potente vasoconstrictor.
media es de 3 horas y aumenta en presencia de La disminución en la concentración de angiotensina II
insuficiencia renal hasta 3.5 a 32 horas. Su acción conlleva a un aumento secundario de la actividad de la
se inicia entre 15-60 minutos. Su pico máximo de renina plasmática (PRA), que provoca pérdida de la
concentración sérica se obtiene entre 30-90 minutos. retroalimentación negativa sobre la liberación de renina
Después de una dosis única su efecto máximo es de con una reducción directa en la secreción de
60-90 minutos. Luego de varias dosis, su efecto aldosterina. El captopril reduce la resistencia arterial
terapéutico completo se alcanza después de varias periférica. Además tiene un posible efecto sobre el
semanas de haberse iniciado su administración oral. sistema de la calicreína (interfiere con su degradación y
La duración de su acción varía de 6-12 horas y es esto resulta en concentraciones aumentadas de bradici-
directamente proporcional a la dosis administrada. nina)
Eliminación: Por vía renal se elimina sin cambios
REACCIONES ADVERSAS
entre el 40-50%. El captopril es hemodializable.
- Neutropenia/agranulocitosis: Se ha presentado
neutropenia con hipoplasia medular como resultado del
uso de captopril;
- Angioedema: Se ha reportado en las extremidades,
cara, labios, membranas mucosas,
- Reacciones anafilactoides
Otras: astenia, infarto, insuficiencia o accidente
cerebrovascular, trastornos del ritmo, hipotensión
ortostática, síncope, irritación gástrica, dolor abdominal,
náuseas, vómito, diarrea, anorexia
Cada TABLETA contiene: En la hipertensión arterial: La dosis inicial es de 50 mg
una vez al día o 25 mg dos veces al día.
- Captopril 25 o 50 mg - Dosis pediátricas usuales: Recién nacidos: Inicial:
Oral, 10 mcg (0,01 mg) por kg de peso corporal dos o
tres veces al día
- Niños: Inicial: Oral, 300 mcg (0,3 mg) por kg de peso
corporal a intervalos de 8 a 24 horas a la dosis mínima
efectiva.
8
.
NOMBRE GENÉRICO: HIDRALAZINA

NOMBRE COMERCIAL:HIDRAL ®; HYDRAPRES ® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIHIPERTENSIVOS
- Hipertensión En los enfermos con insuficiencia renal (aclaramiento
- Insuficiencia cardiaca congestiva crónica de creatinina < 30 ml/min o concentración sérica de
creatinina > 2.5 mg/100 ml o 221 mmol/l) y en los que
padezcan trastornos de la función hepática, la
posología o el intervalo entre las dosis se adaptará de
acuerdo con la reacción clínica a fin de evitar que se
acumule la sustancia activa “aparente”.
La hidralazina se absorbe rápida y completamente - La hidralazina produce su efecto va-so-dilatador
tras la administración oral. En el plasma sólo se periférico al relajar directamente la musculatura lisa en
encuentran pequeñas cantidades de sustancia libre y los vasos de resistencia, sobre todo en la arteriola. El
la mayor parte circula en forma conjugada, es decir, mecanismo de acción celular responsable de este
principalmente como hidrazona del ácido pirúvico. efecto no se ha explicado totalmente.
Tan sólo la llamada hidralazina “aparente”, esto es, la - En caso de hipertensión, dicha acción da lugar a un
suma de hidralazina libre y conjugada, puede descen-so de la presión arterial (más la diastólica que
medirse confia-blemente. Las concentraciones la sistólica) y a un incremento de la frecuencia cardiaca
plasmáticas máximas se alcanzan después de una del volumen sistólico y del volumen-minuto cardiaco.
hora en la mayoría de los casos - La dilatación preferencial de las arteriolas en
comparación con las venas minimiza la hipotensión
ortostática y favorece la elevación del volumen-minuto
cardiaco.
REACCIONES ADVERSAS
Algunos de los efectos indeseables que se enumeran
más adelante como taquicardia, palpitaciones,
síntomas angino¬sos, enrojecimiento, cefalea,
desvanecimiento, obstrucción nasal y trastornos
gastrointestinales ¬suelen aparecer al inicio del
tratamiento especialmente si la dosis se aumenta con
rapidez. No obstante, tales reacciones remiten en
general durante el curso de la terapéutica.
Niños: La dosis inicial recomendada es de 0.75 mg/kg

Cada TABLETA contiene: de peso corporal al día.
- Hidralazina.10 mg - La dosificación puede incrementarse progresivamente
a un máximo de 3.5 mg/kg de peso corporal al día
. hasta obtener la respuesta deseada.
Ampolleta contiene: - La terapéutica puede empezarse con 0.75-1 mg/kg
- Clorhidrato de Hidralazina 20 mg de peso corporal divididos en cuatro tomas cada seis
horas aumentándose gradualmente a 4.0 mg/kg de
peso corporal.
9
.
El antiepiléptico (también llamado anticonvulsivo) es

un término que se refiere a un fármaco, u otra
substancia destinada a combatir, prevenir o
interrumpir las convulsiones o los ataques epiléptico
10
NOMBRE GENÉRICO: DIFENILHIDANTOÍNA
NOMBRE COMERCIAL:EPAMÍN; FENIGRAMÓN; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEPILÉPTICO
FENITENK; OPLIPHÓN® ANTICONVULSIVO, ANTIARRÍTMICO.
Epilepsia: Crisis de Gran Mal. Epilepsia del lóbulo - Con frecuencia las alteraciones en la farmacocinética
temporal, otros estados que cursen con de fenitoina, provocan exacerbaciones de las crisis
convulsiones. convulsivas.
- Contraindicada por vía IM porque cristaliza en el
musculo provocando necrosis. Intravenosa altamente
inestable en cualquier solución intravenosa. Evitar usar
en vías centrales por el riesgo de precipitación.
Absorción: Es lenta. Los alimentos favorecen la A dosis terapéuticas, actúa bloqueando los potenciales
absorción, especialmente los de naturaleza grasa. de acción provocados por la despolarización sostenida
Distribución: El tiempo preciso para que aparezca la de las neuronas. Este efecto se produce por alteración
acción es de 1 semana. El grado de unión a de la conductancia de Na, K, Ca, y de los
proteínas plasmáticas es del 86-93%. Es neurotransmisores como noradrenalina, acetilcolina y
metabolizado principalmente en el hígado ácido gama-aminobutirico.
Eliminación: Se elimina mayoritariamente con la La acción anticonvulsivante de la fenitoína a nivel del
orina en forma de metabolitos conjugados con ácido SNC se produce sin ocasionar depresión general.
glucurónico (60-75%).
REACCIONES ADVERSAS
Náuseas, vómito, dolor epigástrico y gastritis.
- Ampollas de 100 mg VO, IV Adultos: 3mg a 4mg/kg/día. Dosis de

- cápsulas de 100 mg mantenimiento: 200mg a 500mg/día en una o varias
- jarabe con 100 mg/ 4 ml tomas.
Dosis Pediatrica: (30 mg/5 ml pediátrica y 125 mg/5 ml)
11
NOMBRE GENÉRICO: ÁCIDO VALPROICO
NOMBRE COMERCIAL:LOGICAL; DEPAKENE; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEPILÉPTICO

EXIBRAL; VALCOTE®
Epilepsias: generalizadas primarias: convulsivas, no Hipersensibilidad, hepatitis aguda o crónica,
convulsivas o ausencias y mioclónicas. Parciales con antecedente personal o familiar de hepatitis grave,
sintomatología elemental (comprendidas las formas porfiria hepática, hepatopatía previa o actual y/o
Bravais-Jacksonianas) o compleja. Parciales disfunción grave del hígado o páncreas, trastornos del
secundariamente generalizadas. Formas mixtas y metabolismo de aminoácidos ramificados o del ciclo
epilepsias generalizadas secundarias (West y de la urea.
Lennox-Gastaut). Reservar la vía IV para situaciones
urgentes o si no es posible la vía oral. Además, la
forma de liberación prolongada está indicada en el
tto. de episodios maníacos asociados a trastorno
bipolar cuando el litio está contraindicado o no se
tolora.
También disminuye el catabolismo enzimático del Casi todo el valproato (95%) sufre metabolismo
GABA y se ha comunicado que actúa en los hepático; menos del 5% se excreta sin cambios. La
receptores poli sinápticos aumentando la actividad vida media del fármaco es de casi 15 horas, pero se
inhibitoria del GABA. es metabolizado ampliamente reduce en los pacientes que toman otros
en el hígado sobre todo por glucuronidación, y el antiepilépticos.
resto es metabolizado a través de diversas rutas
complejas
Se absorbe con rapidez y por completo después de REACCIONES ADVERSAS
su administración oral. Alcanza una concentración Náuseas, vómito, dolor epigástrico y gastritis
plasmática máxima al cabo de 1 a 4 horas, aunque se
puede retardar si viene en comprimidos entéricos o si Molestias gastrointestinales: dolor, náuseas, diarrea;
se ingiere con alimentos. incremento de peso, daño hepático (principalmente en
niños), cambios en test hepáticos, trombocitopenia,
alopecia (transitorio, relacionado con dosis),
amenorrea, ovario poliquístico, somnolencia,
- Molestias gastrointestinales: dolor, náuseas, diarrea; - Niños: La dosis inicial recomendada es de

incremento de peso, daño hepático (principalmente 0.75 mg/kg de peso corporal al día.
en niños), cambios en test hepáticos, - La dosificación puede incrementarse
trombocitopenia, alopecia (transitorio, relacionado con progresivamente a un máximo de 3.5 mg/kg
dosis), amenorrea, ovario poliquístico, somnolencia, de peso corporal al día hasta obtener la
respuesta deseada.
- La terapéutica puede empezarse con 0.75-1
mg/kg de peso corporal divididos en cuatro
tomas cada seis horas aumentándose
gradualmente a 4.0 mg/kg de peso corporal.
12
.
NOMBRE GENÉRICO: CARBAMEZAPINA

NOMBRE COMERCIAL:TEGRETOL, GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEPILÉPTICO
CARBAMAZEPINE, CARBATROL, EPITAL,
ATRETOL®
Indicada como anti¬epiléptico. Hipersensibilidad a los antidepresivos compuestos tricíclicos.
– Epilepsia parcial con sintomatología Está contrain-dicada la administración simultánea de
compleja (psi¬co¬motora y del lóbulo CARBAZEP con inhibidores de la monoaminooxidasa; por
temporal). Los pacientes con este tipo de ello, debe suspenderse la administración de IMAO por lo
epilepsia parecen mostrar una mayor mejoría menos siete días antes de iniciar el tratamiento. También en
que los pacientes con otros tipos de epilepsia. glaucoma agudo, miastenia grave y estado de shock.
– Epilepsia tónico-clónica generalizadas–
Patrones de epilepsia mixta que incluyen las
ante¬riores, u otras epilepsias parciales o
generalizadas.
Las ausencias (pequeño mal) parece que no se
pueden controlar con carbamazepina¿
- La concentración de la sustancia inalterada en el líquido
La carbamazepina estabiliza las membranas cefalorraquídeo y la saliva refleja la porción no fijada a las
nerviosas hiperexcitadas, inhibe las descargas proteínas en el plasma. La carbamazepina se metaboliza en
neuronales repetitivas y reduce la propagación el hígado dando lugar a sus metabolitos principales: el 10, 11
simpática de los impulsos excitatorios; transdiol y a su glucurónido, su vida media inalterada es en
posiblemente su efecto primario provoque lo promedio de 36 horas, después de una dosis oral única.
arriba anotado, así como su acción depresiva Para administraciones repetidas está en un promedio de 16
sobre el recambio de las catecolaminas y la a 24 horas
liberación del glutamato, siendo posible que el
bloqueo de los canales de sodio sensibles al REACCIONES ADVERSAS
voltaje sea uno o quizá el principal punto Somnolencia, dermatosis alérgicas, anorexia, astenia,
primario de acción de carbamazepina. hipotonía, lasitud, mareos, lipotimias, náuseas, vómito,
vértigo y reacciones cutáneas alérgicas. Se ha comprobado
que es mayor la incidencia de anomalías congénitas en los
hijos de pacientes que han sido tratados con antiepilépticos
asociados como, por ejemplo, ácido valproico más carbama-
zepina o más fenobarbital; que cuando el tratamiento ha sido
únicamente con carbamazepina

Niños: De 10-20 mg/kg de peso corporal al día, es decir,
Tableta: Cada tableta contiene: hasta 1 año de 100 mg a 200 mg, aumentando 200 mg por
Carbamazepina 200 mg. Envase con 20 cada 5 años.
tabletas. Oral. Epilepsia, niños menores de 6 años: 10-20 mg/kg/día
Suspensión oral: divididos en 2 a 4 administraciones. Niños de 6 a 12 años: 10
- Cada 5 ml contienen: Carbamazepina 100 a 30 mg/kg/día divididos en 2 a 4 tomas. Se debe iniciar con
mg. Envase con 120 ml y dosificador de 5 ml. la dosis más baja recomendada e incrementar gradualmente.
13
.
Sustancia que mata o inhibe el

crecimiento de microbios, tales
como bacterias, hongos,
parásitos o virus
14
NOMBRE GENÉRICO: AMPICILINA
NOMBRE COMERCIAL:TRIFACILINA; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIMICROBIANO
GRAMPENILL; AMINOXIDÍN; AMPI-BIS; DECILINA;
HISTOPÉN®
Indicada en el tratamiento de varias infecciones
agudas, crónicas o recidivantes producidas por Contraindicada en pacientes con antecedentes de
organismos sensibles a AMPICILINA. hipersensibilidad a cualquier penicilina o cefalosporina,
– Infecciones del tracto genitourinario, como ya que puede presentarse sensibilidad cruzada entre
gonorrea y otras infecciones de vías urinarias altas y ellas.
bajas.
– Infecciones del tracto respiratorio como otitis media
aguda, sinusitis, faringoamigdalitis, bronquitis y REACCIONES ADVERSAS
neumonías.
– Infecciones del tracto gastrointestinal como fiebre Hipersensibilidad y pueden ir desde rash sin
tifoidea y paratifoidea causadas por Salmonella y importancia a serias reacciones anafilácticas. Eritema
Shigella. multiforme, dermatitis exfoliativa, rash maculopapular
– Infecciones por Bordetella pertussis con eritema, necrolisis epidérmica tóxica, síndrome de
– Infecciones de piel y tejidos blandos. Stevens-Johnson, vasculitis y urticaria. Los efectos
– Infecciones de las vías biliares. secundarios más comunes, asociados al tracto
– Infecciones ginecoobstétricas. digestivo son similares a los de otros antibióticos y se
Además de ser útil en el tratamiento de infecciones deben a la reducción de la flora: Náusea/vómitos,
como septicemia, endocarditis y meningitis. anorexia, diarrea, gastritis, y dolor abdominal. En algún
caso puede producirse colitis seudomembranosa
durante el tratamiento o después, si bien este efecto
suele ser bastante raro.
La absorción por vía oral es factible puesto que es La ampicilina es bactericida; destruye a las bacterias
una sustancia ácido estable, por tanto no se inactiva por inhibición de la síntesis de la pared bacteriana,
en el pH ácido del estómago. Se administran por esta bloqueando la formación de un polímero
vía, dosis variadas cada 6 horas. La cantidad mucopeptídico, que constituye el único soporte rígido
depende de varios factores: edad, peso y gravedad de dicha pared que mantiene la elevada presión
de la infección. Se debe administrar el antibiótico osmótica intracelular.
con "estómago vacío", esto es, 1 hora antes o 2
horas después de las comidas. Si el paciente no
puede utilizar la vía oral o si hay urgencia de
administrar el antibiótico, debe recurrirse a la vía
parenteral: intramuscular o intravenosa.

Cada TABLETA contiene:
- Ampicilina trihidratada equivalente a 500 mg y 1 g Adultos VO: 500 mg - 1 g cada 6 horas
de ampicilina Adultos IV: 1 – 12 g/día en 4-6 dosis
Cada frasco ámpula con POLVO contiene: Niños VO: 50 – 200 mg/kg/día en 4 tomas
- Ampicilina sódica equivalente a 250, 500 mg y 1 g Niños IV: 100 – 400 mg/kg/día en 4-6 dosis
de ampicilina Niños: 200 mg/kg/día en 4 tomas (Sanford, 2002)
La ampolleta con diluyente contiene:
- Agua inyectable 2 y 5 ml
.
15
NOMBRE GENÉRICO: CEFALOTOINA
NOMBRE COMERCIAL:KEFLÍN; ARECAMÍN; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIMICROBIANO
RUPECEF; CEFADE®
La cefalotina sódica está indicada para el Hipersensibilidad a las cefalosporinas.
tratamiento de infecciones causadas por bacterias
sensibles a ésta.Indicada para el tratamiento de
infecciones estreptocócicas, estafilocócicas y
aquéllas causadas por bacterias sensibles a ésta
 S. pneumoniae, Staphylococcus S.
pyogenes, Klebsiella y H. influenzae.
 E. coli, P. mirabilis, Salmonella y Shigella.
La cefalotina sódica puede ser administrada de

manera profiláctica antes, durante y después de
cirugías en las que exista una infección potencial.
Tiene una buena biodisponibilidad IM, alcanzando el La acción bactericida in vitro de la cefalotina se debe a
nivel plasmático máximo al cabo de 0.5 horas. Es la inhibición de la síntesis de la pared celular.Su acción
ampliamente distribuida en el organismo, alcanzando se lleva a cabo uniéndose a las proteínas ligadoras de
concentraciones elevadas en los aparatos genito- penicilinas localizadas en las membranas
urinario, respiratorio y digestivo, así como en corazón citoplásmicas de las bacterias; así, la cefalotina inhibe
y tejidos cutáneos. Difunde moderadamente a través el septum y la síntesis de la pared celular bacteriana,
de las barreras placentaria y mamaria, pero no a
través de la meníngea. Se une en un 65% a las REACCIONES ADVERSAS
proteínas plasmáticas. El 30% de la dosis es Relacionadas con reacciones de hipersensibilidad
metabolizado en el hígado, siendo eliminada con la como: erupción cutánea, urticaria, eosinofilia, fiebre,
orina, en un 65% en forma inalterada. Su semivida de anafilaxia y. Ocasionalmente puede presentarse
eliminación es de 0.8 horas (4 horas en pacientes neutropenia y trombocitopenia.
con insuficiencia renal grave). La cefalotina puede
ser eliminada
Cada frasco ámpula con solución inyectable Adolescentes y adultos:

contiene: La dosis usual es de 500 mg a 2 g cada 4 a 6 horas
- Cefalotina sódica equivalente a 1 g De 50 a 100 mg/kg/día divididos en 4 aplicaciones.
de cefalotina Para la profilaxis preoperatoria pueden administrarse
de 20 a 40 mg/kg de peso de 30 a 60 minutos antes
La ampolleta con diluyente contiene: del inicio de la cirugía, por infusión intravenosa 20 a 30
- Agua inyectable, 5 ml. mg/kg de peso durante la cirugía y repetir la misma
dosis cada 6 horas hasta completar 24 horas.
La preparación para administración por infusión

intravenosa deberá hacerse en solución de glucosa a
5% o en cloruro de sodio a 0.9%.
.
16
NOMBRE GENÉRICO: CEFOTAXIMA
NOMBRE COMERCIAL:CEFACOLÍN; TIZOXIM; GRUPO TERAPÉUTICO:
TERASEP®
Tratamiento de infecciones importantes de vías Contraindicada con antecedentes de reacción
respiratorias inferiores y urinarias, infecciones alérgica a las cefalosporinas y penicilinas.
ginecológicas, bacteriemia, septicemia e infecciones
de la piel. Entre los microorganismo sensibles están Precauciones: prescribirse con precaución en historial
los estreptococos, incluyendo Streptococcus de padecimientos gastrointestinales, en particular colitis.
pneumoniae y pyogenes; Staphylococcus Aureus
(productores de penicilinasa y no productores); y Riesgo en el embarazo se secreta en leche materna.
epidermis; E. coli; Klebsiella; Haemophillus
influenzae; Enterobacter; Proteus y
Peptostreptococcus.
Después de la aplicación IV de una dosis de 500mg, Inhibe la síntesis de la pared celular, promoviendo la
1 y 2g el pico promedio sérico es de 38.9, 101.7 y inestabilidad osmótico. Por lo general bactericida
214.4µg/ml.
De 20 a 50% de la dosis se fija a la albúmina. El REACCIONES ADVERSAS
volumen de distribución es de 0.3 ± 0.4l/kg de peso. - Hematológicos: neutropenia transitória, Eosinofilia,
No existe evidencia de que se acumule después de anemia hemolítica.
dosis repetidas de 1g cada 6hrs administrado por IV - SNC: cefaleas, malestar, parestesias y mareos.
durante 14días y tampoco existen alteraciones de la - GI: colitis seudomembranosa, náuseas, anorexia,
depuración sérica o renal. Aproximadamente 60% de vómito, diarrea, glositis, dispepsia, cólicos, tenesmo,
la dosis administrada se recupera en la orina durante prurito anal, candidiasis bucal (Algodoncillo).
las siguientes 6hrs después de iniciada la aplicación - GU: prurito genital y moniliasis.
en su forma desacetilada, la cual tiene actividad
antibacteriana.
Caja con 1 frasco ámpula con 500 mg y 1 ampolleta
con diluyente con 2 ml. IM, IV (niños) 8.3 a 30 mg/kg cada 4 horas o 12.5 a 45
mg/kg cada 6 horas.
Caja con 1 frasco ámpula con 1 g y 1 ampolleta con IV (neonatos 1-4 semanas) 50 mg/kg cada 8 horas.
diluyente con 4 ml. IV (neonatos ≤ 1 semana) 50 mg/kg cada 12 horas.
Caja con 1 frasco ámpula con 2 g y 1 ampolleta con

diluyente con 10
.
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NOMBRE GENÉRICO: CEFTAZIDIMA
NOMBRE COMERCIAL: IZADIMA, CEFACOLÍN; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIBIOTICO
TIZOXIM; TERASEP®
La ceftazidima es una cefalosporina de tercera Hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas.
generación con actividad aumentada contra
la Pseudomona aeruginosa. Es utilizada en el La ceftazidima se deberá administrar con suma cautela
tratamiento de infecciones causadas por a pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a
microorganismos sensibles que causan infecciones las penicilinas y a aquellos que tengan antecedentes
del tracto respiratorio como neumonía, infecciones de alergias medicamentosas. Deberá evitarse el
pulmonares en pacientes con fibrosis quística, empleo de alcohol vía oral o parenteral.
infecciones de vías urinarias, infecciones de piel y
tejidos blandos, peritonitis y otras infecciones
abdominales, septicemia, meningitis, infecciones
óticas, oculares, infecciones de hígado y vías biliares
e infecciones adquiridas en forma intrahospitalaria.
- La ceftazidima posee actividad bactericida mediante Es un antibiótico betalactámico semi-sintético de
la inhibición de la síntesis de pared bacteriana amplio espectro de administración parenteral. Es una
probablemente por acilación de las transpeptidasas cefalosporina de tercera generación que actúa
unidas a la membrana. mediante la inhibición de la síntesis de la pared celular
- La ceftazidima alcanza una concentración sérica bacteriana. CEFTAZIDIMA inyectable es una mezcla
media de 17 y 39 µg por ml aproximadamente una seca, estéril de CEFTAZIDIMA pentahidratada y
hora después de la administración intramuscular de Larginina o carbonato de sodio. Las soluciones de
0.5 y 1 g, respectivamente. Cinco minutos después CEFTAZIDIMA varían en color que va desde amarillo
de la inyección en bolo de 0.5, 1 y 2 g de ceftazidima, claro hasta color ámbar, dependiendo del diluyente y
las concentraciones séricas medias son de del volumen uti-lizado.
aproximadamente 45, 90 y 170 µg por ml,
respectivamente. La vida media de eliminación REACCIONES ADVERSAS
plasmática es de cerca de 1.8 a 2.2 horas, pero este - Reacciones de hipersensibilidad: Erupción cutánea,
tiempo se prolonga en neonatos y en pacientes con prurito, fiebre, en raras ocasiones angioedema o
insuficiencia renal severa. Se une a las proteínas anafilaxia,
plasmáticas de 10 a 17%. - Reacciones locales: Con la administración I.V. se
puede presentar flebitis o tromboflebitis;.
- Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea,
Sanguíneas: Elevación transitoria sérica de la urea y
la creatinina, además se puede presentar leucopenia,
neutropenia, trombocitopenia y linfocitosis.

Cada frasco ámpula contiene: - Dosis recomendadas para niños: Neonatos hasta 4
- Ceftazidima pentahidratada equivalente a semanas de edad:
de ceftazidima 500 mg/1g - Infusión intravenosa 30 mg/kg de peso corporal, cada
- Carbonato de sodio (amortiguador) 0.059g /0.118g 12 horas.
Cada ampolleta diluente contiene: - Lactantes y niños de 1 mes a 12 años: Infusión
- Agua inyectable 2ml/3ml intravenosa 30 a 50 mg/kg de peso corporal, cada 8 h.
- La dosis diaria total máxima en lactantes y niños no
debe superar los 6 g.
18
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NOMBRE GENÉRICO: IMIPENEM

NOMBRE COMERCIAL:ZIENAM® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIBIÓTICO BETALACTÁMICO
Está indicado en el tratamiento de las Hipersensibilidad a cualquier componente de este producto.
siguientes infecciones: Infecciones Existe alguna evidencia clínica y de laboratorio de
intraabdominales Infecciones del tracto alergenicidad cruzada parcial entre Imipenem-TIENAM y los
respiratorio inferior Infecciones ginecológicas otros antibioticos beta-lactámicos, penicilinas y
Septicemia Infecciones del tracto genitourinario cefalosporinas. Antes de comenzar el tratamiento con
Infecciones óseas y articulares Infecciones de Imipenem-TIENAM, deberán investigarse cuidadosamente
la piel y tejidos blandos Endocarditis posibles reacciones de hipersensibilidad a los antibióticos
beta-lactámicos. Prácticamente con todos los antibióticos se
han descrito casos de colitis pseudomembranosa; por ello,
se prescribirán con precaución en individuos con historia de
enfermedad gastrointestinal, particularmente colitis.
Después de una hora de la administración Actúa como antimicrobiano inhibiendo la síntesis de la pared
intravenosa de 1 g de imipenem y cilastatina, bacteriana en varias bacterias gram-negativas y gram-
se han encontrado presentes en los siguientes positivas. Permanece estable en presencia de
tejidos y fluidos corporales: humor vítreo, betalactamasas (penicilinasa y cefalosporinasa) producidas
humor acuoso, piel, intersticio, hueso, fascia, por diferentes gérmenes, además actúa como potente
mimetrio, endometrio, trompas de Falopio, bilis, inhibidor de betalactamasas de bacterias gram-negativas
líquido pleural y peritoneal, esputo, tejido que son resistentes a la mayoría de antibióticos
pulmonar y líquido cefalorraquídeo en sistema betalactámicos
nervioso inflamado y no inflamado. La actividad
antimicrobiana -bactericida del imipenem y REACCIONES ADVERSAS
cilastatina es el resultado de la -inhibición de la Reacciones adversas comunes son malestar estomacal,
síntesis de la pared bacteriana. El imipenem y náuseas y vómitos. Las personas que son alérgicas a
cilastatina tienen una gran afinidad por las penicilinas u otros betalactámicos no se les debe administrar.
proteínas que son afines también a las Imipenem puede favorecer la aparición de convulsiones, la
penicilinas. El Imipenem y cilastatina tienen un aparición de estas se da con más facilidad en situación de
alto grado de estabilidad en presencia de insuficiencia renal y con dosis superiores a 2 gramos/día
betalactamasas (penicilinasa y cefalosporinas)
producidas tanto por bacterias grampositivos
como gramnegativos

- Polvo para inyección IV: imipenem 250 Niños: > 3 meses de edad, 15-25 mg/kg administradas cada
mg/cilastatina 250 mg; imipenem 500 seis horas. La dosis máxima diaria es de 2,0 g por día, o de
mg/cilstatina 500 mg. 4,0 g/día. Para < 3 meses de edad (con un peso > 1.500 g),
<1 semana de edad: 25 mg / kg cada 12 horas, 1-4 semanas
- Polvo para inyección IM: imipenem 500 de edad: 25 mg / kg cada 8 horas4 semanas, 3 meses. de
mg/cilastatina 500 mg; imipenem 750 edad: 25 mg / kg cada 6 horas. Las dosis inferiores o iguales
mg/cilastatina 750 mg. a 500 mg deben ser administradas por infusión intravenosa
durante 15 a 30 minutos. Las dosis mayores de 500 mg debe
ser administradas por infusión intravenosa durante 40 a 60
minutos
.
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NOMBRE GENÉRICO: VANCOMICILINA
NOMBRE COMERCIAL:VANCOCÍN; VANCOLED; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIBIÓTICO
VANCOMAX; VANCOTIE. ®
IV: tratamiento de infecciones potencialmente Hipersensibilidad conocida a la vancomicina
letales cuando estan contraindicados los
agentes antinfecciosos menos tóxicos.
Especialmente en infecciones por estafilococos
(endocarditis, meningitis, osteomielitis,
neumonía, septicemia, infecciones de tejidos
blandos en pacientes con alergia a la penicilina
o sus derivados) PO: tratamiento de la
enterocolitis estafilocócica o colitis
seudomembranosa. IV: parte de la profilaxis
para la endocarditis en pacientes de alto riesgo
alérgicos a la penicilina.
La infusión de dosis múltiples de 500 mg ANCOCIN® CP es un antibiótico glucopéptido tricíclico,
durante 30 minutos, produce concentraciones derivado del Amycolatopsis orientalis. La acción bactericida
plasmáticas medias de aproximadamente 49 de la vancomicina se debe principalmente a la inhibición de
mg/L al completar la infusión, de 19 mg/L a las la biosíntesis de la pared celular. Además, la vancomicina
dos horas y de 10 mg/L a las seis horas. Las puede alterar la permeabilidad de la membrana celular
concentraciones plasmáticas durante dosis bacteriana y la síntesis de ARN. No hay resistencia cruzada
múltiples son similares a las logradas después entre la vancomicina y otras clases de antibióticos.
de una dosis única. El promedio de vida media
REACCIONES ADVERSAS
de eliminación de vancomicina del plasma
sanguíneo es de 4 a 6 horas en los pacientes Puede inducir la liberacion de histamina y provocar
con función renal normal. En las primeras 24 reacciones anafilácticas que se caracterizan por fiebre,
horas, aproximadamente 75% de la dosis escalofríos, taquicardia sinusal, prurito, sofocos, y rash en la
administrada de vancomicina se excreta en la cara, cuello y parte superior del tronco. La incidencia y
orina por filtración glomerular. severidad de esta reacción pueden ser minimizadas
administrando un antihistamínico o reduciendo las dosis o la
velocidad de la infusión. Otras reacciones adversas descritas
para la vancomicina son flebitis u otras reacciones locales en
el lugar de la inyección, leucopenia y trombocitopenia
El frasco ámpula con liofilizado contiene: Niños: I.V La dosis diaria es de 10 mg/kg, por dosis,
- Clorhidrato de vancomicina equivalente a 500 administrada cada 6 horas. Cada dosis debe administrarse
mg o 1 g de vancomicina por lo menos en el transcurso de 60 minutos.
-Cápsulas de 125 y 250 mg Lactantes y neonatos: I.V Los neonatos tienen un mayor
-Solución oral 250 mg/5 ml, 500 mg/6 ml volumen de distribución y un desarrollo de la función renal
incompleto, las dosis recomendadas difieren de las de niños
y adultos. Una sugerencia es una dosis inicial de 15 mg/kg,
seguida por 10 mg/kg, cada 12 horas en la primera semana
de vida y cada 8 horas de ahí en adelante hasta el mes de
edad. Cada dosis debe administrarse en el transcurso de 60
minutos.
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NOMBRE GENÉRICO: METRONIDAZOL
NOMBRE COMERCIAL:FLAGYL; BEXON; NEOCLIS; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIAMEBIANO DE ACCIÓN
ETRONIL; ROZEX® MIXTA: LUMINAL Y TISULAR
Infecciones ginecológicas como endometritis, Hipersensibilidad a los compuestos primer trimestre
abscesos tubo-ováricos, ¬salpingitis. del embarazo, antecedentes de discracias sanguíneas
Infecciones del tracto respiratorio inferior como o con padecimiento activodel SNC.
empiema, abscesos pulmonares, neumonía,
EndocarditisInfecciones intra-abdominales, peritonitis,
abscesos intraabdominales, abscesos
hepáticos,Profilaxis de infecciones postoperatorias,
especialmente en cirugía colorectal o contaminada.
Indicado para el tratamiento de amebiasis intestinal o
extraintestinal, incluyendo absceso hepático
amebiano
Se absorbe en forma casi completa y rápida cuando El metronidazol es un pro fármaco porque es activado
se administra por vía oral. Los alimentos retrasan su por los microorganismos sensibles y luego ingresa
absorción. También es buena la absorción por vía hacia el interior de las células. El grupo nitro del
rectal. La absorción por vía vaginal es menor y metronidazol se reduce químicamente por medio de la
representa el 50% de la oral. ferrodoxina y las flavoproteínas. Los productos de la
El volumen de distribución es de 80% del peso reducción son los responsables de la acción
corporal. Menos de 20% se liga a las proteínas bactericida cuando reaccionan con macromoléculas
plasmáticas. intracelulares. La acción amebicida del metronidazol
Se metaboliza en el hígado, por oxidación o se produce al destruir los trofozoitos de la Entamoeba
hidroxilación de sus cadenas largas alifáticas y por histolytica. Tiene acción antiinflamatoria en la
conjugación, dando lugar a distintos metabolitos, dracunculiasis
La eliminación del fármaco se realiza
fundamentalmente por vía renal (60 a 80%) y en REACCIONES ADVERSAS
menor proporción por vía fecal. Las reacciones adversas no suelen ser graves. Puede
Vida media: es de 8 horas. Si hay disfunción renal, ocasionar trastornos gastrointestinales como anorexia,
pero no hepática, no es necesario disminuir la dosis, náuseas, vómitos, diarrea, glositis, estomatitis,
aunque algunos autores recomiendan reducirla a sequedad de boca,
50% en aquellos pacientes con caída del filtrado Otros efectos son: cefalea, mareos, sensación de
glomerular a menos de 10ml/min. quemazón uretral o vaginal, cambio en el color de la
orina, flebitis en el sitio de inyección venosa.
Ocasionalmente se observa: leucopenia leve y
reversible, trombocitopenia, prurito, erupción,
insomnio, artralgias, fiebre
Suspensión: Vía oral

Niños:
Frasco con 120 ml (125 mg/5 ml). - De 2 a 5 años: 250 mg/día.
- De 5 a 10 años: 375 mg/día.
Frasco con 120 ml (250 mg/5 ml). - De 10 a 15 años: 500 mg/día.
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21
NOMBRE GENÉRICO: TRIMETROPRIN CON SULFATAMETOXAZOL
NOMBRE COMERCIAL:BACTRIM; NOVIDRINE; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIBIÓTICO
COTRIMOXAZOL AUSTRAL; BACTICEL; NETOCUR®
Indicada para el tratamiento de infecciones No deberá administrarse a pacientes con
ocasionadas por gérmenes -sensibles. Infecciones de antecedentes de hipersensibilidad a las sulfamidas o a
vías respiratorias superiores o inferiores: Rinitis, trimetoprim. La relación riesgo-beneficio debe
sinusitis, faringitis, amigdalitis, traqueítis, bronquitis evaluarse en las siguientes situaciones clínicas:
aguda o crónica, neumonía y bronconeumonía. deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
Infecciones genitourinarias: Cistitis aguda o crónica, (G6FD) disfun-ción hepática porfiria y disfunción renal.
pielocistitis, pielonefritis, uretritis gonocócicas.
Infecciones del aparato digestivo: Paratifoidea,
tifoidea, gastroen-teritis y disentería bacilar.
Infecciones de la piel: Piodermias, furúnculos,
abscesos y heridas infectadas. Oculares: Conjuntivas,
blefaritis y sepsis neonata, septicemias y peritonitis
Es un medicamento a base de una asociación Los dos componentes interfieren con la síntesis
sinérgica de TRIMETOPRIMA y bacteriana de ácido tetrahidrofólico, intermediario
SULFAMETOXAZOL. Cuando se administran por vía esencial para la producción de ácidos nucleicos. Las
oral, las concentraciones plasmáticas de ambas están bacterias sensibles son las que requieren sintetizar el
generalmente en una proporción 1:20. En la orina ácido p-aminobenzoico (PABA). La acción de las
esta relación puede variar de 1:1 a 1:15, dependiendo sulfas es antagonizada por el PABA y las sustancias
del pH. Cerca de 50% de TRIMETOPRIMA y de 50% similares procaína y tetraciclina.
de SULFAMETOXAZOL administrados se excreta en
la orina en 24 horas. Las dos sustancias se absorben REACCIONES ADVERSAS
en forma rápida y casi completa en la porción Puede presentarse diarrea, mareos, Cefalea, pérdida
superior del tracto gastrointestinal tras la de apetito, náuseas o vómito. Puede presentarse
administración oral. La vida media es de 6 a 12 horas, también sensibilidad cutánea a la luz solar, picores o
de 20 a 50 horas en el estadio final de la insuficiencia rash cutáneo (hipersensibilidad) y con una incidencia
renal. La concentración plasmática máxima se menos frecuente: dolor articular y muscular (síndrome
alcanza en 2 a 4 horas. La excreción aumenta en la de Stevens-Johnson) dificultad al tragar (síndrome de
orina alcalina. Se excretan pequeñas cantidades en Lyell), fiebre (discrasias sanguíneas,
las heces, leche materna, bilis y otras secreciones hipersensibilidad), piel pálida o dolor de garganta o
corporales. hemorragias o hematomas no habituales (discrasias
sanguíneas), color amarillo en los ojos o en la piel
(hepatitis). Púrpura, neutropenia, raramente
agranulocitosis.

Cada 100 ml contienen: Niños de > 2 meses: dosis de 7.5-8 mg/kg/día de TMP
- Trimetoprima 800 mg (37.5-40 mg/kg/dia de SMX) divididas en dos
- Sulfametoxazol 4,000 mg administraciones diarias cada 12 horas durante 7 a 14
días. Las sulfamidas deben tomarse con un vaso lleno
(240 ml) de agua con el estómago vacío (bien una
hora antes o 2 horas después de las comidas).
Dosis normal para niños menores de 12 años de
edad
22
+
Un broncodilatador es una sustancia, generalmente un medicamento, que causa
que los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten, provocando una
disminución en la resistencia aérea y permitiendo así el flujo de aire.
Se denominan mucolíticos aquellas sustancias que tienen la capacidad de

destruir las distintas estructuras quimicofísicas de la secreción bronquial
anormal, consiguiendo una disminución de la viscosidad y, de esta forma, una
más fácil y pronta eliminación.
23
NOMBRE GENÉRICO: AMINOFILINA
NOMBRE COMERCIAL:A. APOLO; A. BIOQUIM; GRUPO TERAPÉUTICO:BRONCODILATADOR
A. RICHMOND; FADAFILINA; LARJANFILINA®
- Alivio sintomático o prevención del Arritmias preexistentes Insuficiencia cardiaca congestiva
asma bronquial Diarrea Gastritis activa / ulcera péptica activa Hipertrofia
- Enfisema pulmonar prostática Lesión miocárdica aguda Hipoxemia grave
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Enfermedad hepática Hipertiroidismo Embarazo y lactancia
Crónica Fumadores necesitan dosis mayores
- Apnea neonatal
- Cuadro respiratorio de Cheyne-Stokes
La difusión de AMINOFILINA a través del Relaja directamente el musculo liso de los bronquios y de los
cuerpo es muy amplia pero no incluye el paso a vasos sanguíneos pulmonares, con alivio del
los eritrocitos; es eliminada en condiciones debroncoespasmo, y aumento de la velocidad de flujo y
experimentación por perfusión a través del capacidad vital, debido al incremento de AMP cíclico
hígado y en consecuencia principalmente intracelular (monofosfato de adenosina cíclico) tras la
degradado en este órgano in vivo. inhibición de la fosfodiesterasa (enzima de degrada el AMP
cíclico).Su unión a las proteínas es moderada. Se metaboliza
La vida media de AMINOFILINA se prolonga en en el hígado y se elimina por el riñón
pacientes con reducción hepática o renal y en
pacientes alcohólicos. La vida media en recién REACCIONES ADVERSAS
nacidos es mayor de 24 horas. No es Urticaria o dermatitis exfoliativa
recomendable utilizarla en menores de 6 Taquicardia , Arritmias ventriculares, Crisis convulsivas
meses de edad. Vómitos , Pirosis , Hipotensión, Cefalea
Palpitaciones, Escalofríos
Fiebre, Taquipnea, Anorexia, Nerviosismo o inquietud

- Lactantes de 6 semanas a 6 meses:
Solución inyectable Dosis de carga – 6mg /kg/hr, después 0.5mg/kg/día como
- Cada ampolleta contiene: Aminofilina 250 mg perfusión de mantenimiento.
- Envase con 5 ampolletas de 10 ml - Niños de 6 meses a 1 año: Dosis de carga- 6mg/kg/día
después 0.6 a 0.7 mg/kg/día comp perfusión de
Vía Intravenosa. mantenimiento.
- Neonatos: Dosis de carga – 5mg/kg - Niños de 1 año a 9 años:
Mantenimiento: 5mg/kg/día divididos en dos Inicial: 1.2 mg/kg peso corporal/ hora, por 12 horas
tomas. Tras las primeras 4 semanas de vida Mantenimiento: 1 mg/kg de peso corporal/hora.
pueden ser necesarias dosis superiores; - De 9 a 16 años
controlar las concentraciones séricas cada tres Inicial: 1 mg/kg de peso corporal/hora, por 12 horas.
días como guía para la posología. Mantenimiento: 0.8 mg/kg peso corporal/hora.
- Niños de 12- 16hrs : - Administrar diluido en soluciones intravenosas
Dosis de carga- 6mg/Kg/hr después 0.7
mg/kg/hr. Como perfusión de mantenimiento.
.
.
24
NOMBRE GENÉRICO: ACETILCISTEINA
NOMBRE COMERCIAL: GRUPO TERAPÉUTICO:
Agente mucolítico para el tratamiento de condiciones Hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera
respiratorias agudas y crónicas asociadas con la de los excipientes.
producción excesiva de mucosa.
LYSOMUCIL® está indicado en todos los procesos
donde existan secreciones mucosas y
mucopurulentas (incremento de la secreción de moco
y dificultad para su expectoración): bronquitis aguda
y crónica, enfisema, bronconeumonías y neumonías,
abscesos pulmonares, bronquiectasias, atelectasias,
bronquiolitis, muscoviscidosis, sinusitis, rinofaringitis,
laringotraqueítis. Profilaxis y tratamiento de las
complicaciones obstructivas e infecciosas por
traqueostomía, preparación para broncoscopias,
broncografías y broncoaspiraciones.
Sobredosis de paracetamol.
Administración oral. Debido al metabolismo de la Mucolitico. Disminuye la viscosidad de las
pared intestinal y al efecto de primer paso, la secreciones, provocando su licuefacción. Activa la
biodisponibilidad de acetilcisteína tomada oralmente sialiltransferasa, con aumento de la tasa de
es muy baja (aproximadamente 10%). sialomucinas en el moco bronquial y pulmonar,
Distribución: La acetilcisteína se distribuye en forma restableciendo el perfil de secreción normal. Restaura
no metabolizada (20%) y metabolizada (80%) y se los enlaces SH (disulfuros) de la secreción mucosa
encuentra principalmente en el hígado, riñones, bronquial. Ejerce un efecto de normalización de las
pulmones y secreciones bronquiales. cualidades reológicas del moco en el aparato
Metabolización y excreción: La acetilcisteína tiene respiratorio: viscosidad, elasticidad y plasticidad.
un metabolismo rápido y extenso en la pared gástrica Normaliza el transporte mucociliar, lo que disminuye la
y en el hígado después de la administración oral. resistencia al paso del aire en las vías respiratorias
La eliminación renal pudiera justificar
aproximadamente 30% de la eliminación total del REACCIONES ADVERSAS
cuerpo. Después de la administración oral, la vida Broncoespasmo, rinorrea, estomatitis, náuseas y
media terminal del total de acetilcisteína es de 6.25 vómitos, escalofríos, hemoptisis, fiebre, taquicardia,
horas. Urticaria, salpullido, angioedema, prurito, cefalea.

Niños:
< 2 años de edad: Hasta 200 mg diario en 1 a 2
Cada 100 mL contienen: administraciones.
-Acetilcisteína 2 g 2-6 años: 300-400 mg diario en 1 a 3
administraciones.
Cada tableta efervescente contiene: 6-12 años: 300-600 mg diario.
- Acetilcisteína 600 mg En caso de sobredosis de paracetamol: 140 mg/kg
lo antes posible, dentro de 10 horas de ingerir el
agente tóxico, seguido por dosis sencillas de 70 mg/kg
.
de peso corporal cada 4 horas durante 1-3 días.
25
NOMBRE GENÉRICO: TEOFILINA
NOMBRE COMERCIAL:CRISASMA; GRUPO TERAPÉUTICO: BRONCODILATADOR
DRILYNA; TEOSONA; LIOPECT; T.
FABRA;
Prevención y tratamiento del broncoespasmo Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y a las
debido a asma y a enfermedades obstructivas xantinas (cafeína), arritmias cardiacas, úlcera péptica activa,
crónicas de las vías aéreas. crisis convulsivas no controladas y niños menores de 12
Las preparaciones de liberación sostenida de años.
teofilina no deben utilizarse para el tratamiento Precauciones: Ancianos, cor pulmonale, insuficiencia
agudo del estatus asmático o broncoespasmo hepática o renal, hipertiroidismo, diabetes mellitus
agudo
La teofilina se absorbe completamente Inhibe la fosfodiesterasa, enzima que degrada al
después de su ingesta oral. Los alimentos monofosfato de adenosina cíclico y por ello Tiene un efecto
pueden afectar la tasa de absorción. Las dosis relajante del músculo liso bronquial, reduce la resistencia
en ayuno y postprandiales son bioequivalentes. vascular pulmonar y facilita la contractilidad del diafragma
La acción broncodilatadora de teofilina • Relajación del músculo liso de los bronquios y vasos
correlaciona con la concentración plasmática. pulmonares, Mejoría en el aclaramiento mucociliar. Inhibición
Los niveles terapéuticos óptimos en presencia de la liberación mediada por mastocitos y otras células
de riesgo calculado de eventos adversos se inflamatorias, Reducción en la severidad de la
alcanzan con niveles plasmáticos de 8-20 broncoconstricción y reacciones asmáticas agudas y tardías,
µg/ml. Alrededor de 60% de la teofilina Incremento en la contractilidad del diafragma.
plasmática se encuentra unida a proteínas en
el rango terapéutico eficaz. El medicamento se
distribuye del torrente sanguíneo a todos los REACCIONES ADVERSAS
compartimientos del organismo con excepción Náusea, vómito, anorexia, diarrea, urticaria, palpitaciones,
del tejido graso. taquicardia, bochorno e hipotensión arterial, mareos, cefalea
La teofilina se elimina por biotransformación e insomnio
hepática y por excreción renal.

Apnea del recién nacido: 4 mg/kg/día
- Neonatos hasta 6 semanas:
Cada cápsula de liberación Dosis de carga – 4mg/kg seguidos de 4mg/kg/hr divididos en
prolongada contiene: dos tomas.
- Teofilina 100, 200 y 300 mg - Lactantes de 6 semanas a 6 meses:
Dosis de carga – 5mg/kg seguidos de 10 mg/kg/día divididos
Cada 100 ml contienen: en tres o cuatro tomas.
- Teofilina anhidra 533 mg - Lactante de 6 meses a 1 año:
Dosis de carga . 6mg/kg seguidos de 12 a 18 mg/kg/día
Envase con 450 ml y dosificador. divididos en tres o cuatro tomas.
- Niños de 1 año a 9 años:
Dosis de carga – 5mg/kg seguidos de 20 a 24 mg/kg/día
dividido en dos o tres tomas.
Niños de 9- 12 años adolescentes:
Dosis de carga 5mg/kg seguidos de 13 mg/kg/ dia divididos
en dos o tres tomas.
26
.
NOMBRE GENÉRICO: SALBUTAMOL

NOMBRE COMERCIAL:SALBUTOL® GRUPO TERAPÉUTICO: BRONCODILATADOR
Asma bronquial, bronquitis y enfisema. El salbutamol No debe administrarse en casos de hipersensibilidad al
tiene su uso en el tratamiento de asma bronquial. fármaco, arritmias cardiacas o insuficiencia coronaria.
Se debe tener precaución en casos de hipertiroidismo,
diabetes y/o ancianos
Inhalado produce broncodilatación en 15 minutos y Activa la adenilciclasa del músculo bronquial y eleva la
sus efectos son evidentes hasta por 3 a 4 h. Tasas concentración del AMPc intracelular; a través de la
bajas de metabolismo hepático e intestinal, y una proteincinasa A inhibe la fosforilación de miosina y
biodisponibilidad mayor en comparación con otras disminuye la concentración de calcio iónico. Estos
catecolaminas por vía oral. Su administración por niveles incrementados de AMPc están relacionados
esta vía conlleva un mayor riesgo de activar los con relajación del músculo liso bronquial e inhibición de
receptores β1 cardíacos o los receptores β2 la liberación de mediadores de hipersensibilidad
musculares produciendo temblor y las inmediata por los mastocitos. Se ha demostrado la
concentraciones plasmáticas máx (18 ng/mL) son existencia predominante de receptores β2 en el
alcanzadas en 2 h. La inyección subcutánea también músculo liso bronquial y en el miometrio, en lo que se
puede producir broncodilatación pero con una mayor sustentan las principales aplicaciones terapéuticas del
latencia salbutamol
Usualmente llega a las vías respiratorias tan solo un
10% del fármaco. Su vida media es de 3,8 horas, y REACCIONES ADVERSAS
se elimina en orina sin transformación en un 28%. Náusea, taquicardia, temblores, nerviosismo,
palpitaciones, insomnio, mal sabor de boca,
resequedad orofaríngea, dificultad a la micción,
aumento o disminución de la presión arterial.
Raramente anorexia, palidez, dolor torácico.
Suspensión En Aerosol Suspensión En Aerosol

- Cada inhalador contiene: Salbutamol 20 mg O - Inhalación.: Adultos: Dos inhalaciones cada 8 horas. -
Sulfato de salbutamol equivalente a 20 mg de Niños: Mayores de 10 años, una inhalación cada 8
salbutamol Envase con inhalador con 200 dosis de horas
100 μg. Jarabe
Jarabe - Oral: Adultos: 10 ml cada 6-8 horas.
- Cada 5 ml contienen: Sulfato de salbutamol - Niños de 6 a 12 años: 5 ml cada 8 horas. De 2 a 6
equivalente a 2 mg de salbutamol Envase con 60 ml. años: 2.5 ml cada 8 horas
Solución Para Nebulizador Solución Para Nebulizador
- Cada 100 ml contienen: Sulfato De salbutamol 0.5 g - Inhalación. Adultos: Se recomienda diluir 1 ml de la
Envase con 10 ml. solución (500 μg) en 2-3 ml de solución salina
fisiológica para administrar nebulización cada 4-6
horas. La concentración puede aumentarse o
disminuirse de acuerdo a los resultados y a la
sensibilidad del paciente.
.
27
NOMBRE GENÉRICO: AMBROXOL
NOMBRE COMERCIAL:AMBROLITIC® GRUPO TERAPÉUTICO: MUCOLITICO
DINOBROXOL® MOTOSOL® MUCIBRON®
MUCOSAN® NAXPA®
Mucolítico con acción expectorante, Hipersensibilidad al AMBROXOL, enfermedad ácido pép-tica
coadyuvante en bronquitis aguda y crónica, activa.
asma bronquial, bronquiectasia, neumonía, Niños menores de 2 años. Embarazo y lactancia.
bronconeumonía, rinitis, rinosinusitis, Quienes padecen insuficiencia renal o enfermedad hepática,
laringitis, otitis media, atelectasia por deberán reducir la dosis o aumentar el intervalo de
obstrucción mucosa, traqueostomía y en el administración del medicamento. El Ambroxol no debe
preoperatorio y posoperatorio en cirugía utilizarse para aliviar la tos crónica ocasionada por el cigarro,
principalmente geriátrica y pediátrica. el asma, enfisema o toses secas.
FARMACOCINÉTICA
FARMACODINAMIA
El fármaco se absorbe rápidamente por vía Ambroxol se fija en 90% a las proteínas plasmáticas y tiene
oral a nivel del intestino. Tiene una vida una vida media aproximadamente de 9-10 horas. Después de
media de 10 horas aproximadamente. su metabolismo se transforma en diversos metabolitos
Cuando se toma en ayunas, la concentración inactivos que se eliminan en su mayor parte como conjugados
máxima en el plasma sanguíneo ocurre a las hidrosolubles Se elimina por vía renal en 85% y 10% se
2 1/2 horas. elimina en forma inalterada. Estimula la síntesis y secreción
del factor surfactante, el cual forma una película a través de
El Ambroxol se une de manera reversible a todo el epitelio respiratorio, que facilita el deslizamiento y
las proteínas plasmáticas y un 10% de la transporte de las secreciones bronquiales hacia el exterior.
sustancia activa es desechada por las heces Además, actúa multifactorialmente ya que posee acción
fecales expectorante, mucolítica, fisiológica e incre-menta la po-tencia
vibratoria del epitelio ciliar y su administración fa-vorece la
concentración de antibióticos en el epitelio pulmonar.
REACCIONES ADVERSAS
Náusea, vómito, anorexia, diarrea, urticaria, palpitaciones,
taquicardia, bochorno e hipotensión arterial, mareos,
cefalea,insomnio y convulsiones
Cada CÁPSULA contiene:
- Clorhidrato de ambroxol 30 mg AXOL Capsulas: Niños menores de 12 años: La dosis ponderal es de
Jarabe:Cada 100 ml contienen: 1.5 a 2 mg/kg/día dividida en dos a tres dosis.
- Clorhidrato de ambroxol 300 mg
Edad (años) Dosis
Solución gotas pediátricas:
Cada ml de solución gotas 1-2* 2.5 ml Cada 12 horas
pediátricas contiene: 2-6 2.5 ml Cada 8 horas
- Clorhidrato de ambroxol 7.5 mg
6-12 5.0 ml 8-12 horas
Solución gotas pediátricas: La dosis ponderal en niños es de

1.5 a 2.0 mg/kg/día. Las dosis pueden administrarse cada 8 a
12 horas según sea necesario.
.
28
NOMBRE GENÉRICO: BROMURO DE IPATROPIO
NOMBRE COMERCIAL:ATROVENT GRUPO TERAPÉUTICO:
Broncoespasmo en casos de asma bronquial Hipersensibilidad al fármaco y atropina.
Broncoespasmo en caso de enfermedad pulmonar Glaucoma, hipertrofia prostática. Embarazo,
obstructiva crónica. lactancia y menores de 12 años
Precauciones: Obstrucción del cuello vesical
El bromuro de ipratropio después de ser inhalado se Actúa bloqueando los receptores muscarínicos
distribuye rápidamente a las vías respiratorias y sufre una en el pulmón, inhibe la broncovonstriccion y la
mínima absorción hacia la circulación sistémica; a los secreción de como delas vías aéreas. Es un
pocos minutos de su administración se obtienen bajas antagonista muscarínico no selectivo y no difunde
concentraciones plasmáticas. El ipratropio sufre una a la sangre, lo que previene la aparición de
rápida disminución bifásica en los niveles plasmáticos. e efectos colaterales sistémicos. Es un derivado
une en escasa proporción a las proteínas plasmáticas sintético de la atropina pero es una amina
(menos de 20% de la dosis) y a la a- cuaternaria, por lo que no atraviesa la barrera
1 glucoproteína ácida.No atraviesa la hematoencefálica, previniendo reacciones
barrera hematoencefálica, lo que disminuye el riesgo de adversas en el sistema nervioso central
que dé lugar a efectos de tipo neurológico o a nivel
sistémico. REACCIONES ADVERSAS
Después de la administración de una dosis de 200 mg se Cefalea, náuseas y sequedad de la mucosa oral.
depositan en el tejido pulmonar alrededor de 8.5 mg.
La vida media de eliminación del fármaco y sus
metabolitos es de aproximadamente 3.6 horas. El bromuro
de ipratropio se metaboliza parcialmente por
hidrólisisenzimática de la unión éster a 8 metabolitos
inactivos y se elimina principalmente a través de las heces
(48.1%) y en una menor proporción a través de la orina
(2.8%).

Suspensión en aerosol.
- Cada 1 g contiene: Suspension En Aerosol
Bromuro de ipratropio............................... 0.286 mg - Inhalación. Adultos: ataque agudo: 2-3
inhalaciones, que pueden repetirse 2 horas más
Solución: Frasco con 20 ml. tarde. Mantenimiento: 2 inhalaciones cada 4-6
- Cada 100 ml contienen: horas.
Bromuro de ipratropio monohidratado
equivalente a........................................ 25 mg Solución
- Inhalación. Adultos y mayores de 12 años
(diluida con solución fisiológica hasta 3-4 ml):
Cada nebulización proporciona: ataque agudo: 2 ml (40 gotas = 0.5 -8 horas.
Bromuro de ipratropio............................... 0.02 mg
.
29
NOMBRE GENÉRICO: MONTELUKAST
NOMBRE COMERCIAL: SANSIBAST PEDIÁTRICO GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIASMÁTICO
Indicado en la profilaxis y tratamiento crónico del Montelukast está contraindicado en pacientes con
asma, incluyendo la prevención de síntomas diurnos hipersensibilidad a la sustancia activa o a cualquiera
y nocturnos, como terapia adicional en aquellos de sus excipientes.
pacientes con asma de leve a moderada persistente,
que tienen un control inadecuado con Ya que la tableta masticable de montelukast no se
corticosteroides inhalados y a quienes la terapia de recomienda a menores de 2 años de edad, no debe
rescate de los ß-agonistas de corta acción no administre en este grupo etáreo, embarazo y lactancia.
proporciona un control clínico adecuado del asma.
Puede proveer alivio en los síntomas de la rinitis
alérgica estacional y perenne.
Absorción: Después de su administración por V.O., Montelukast, es un antiasmático de uso sistémico,
el montelukast se absorbe rápidamente. Con la antagonista de los receptores de leucotrienos. Los
tableta recubierta de 10 mg se llega al promedio de cisteinil-Ieucotrienos (LTC4, LTD4, LTE4) son
concentración plasmática máxima (Cmáx.) 3 horas eicosanoides inflamatorios potentes liberados por
después (Tmáx.) de administrarse a adultos en diversas células, incluyendo las células cebadas y los
ayunas. La biodisponibilidad promedio por V.O. es de eosinófilos. Estos importantes mediadores de la
64%. La biodisponibilidad y la Cmáx. por V.O. no se reacción asmática que se unen a los receptores de
modifican por los alimentos cisteinil-leucotrienos (CysLTs), se encuentran en las
Distribución: Más de 99% del montelukast se une a vías respiratorias humanas y provocan reacciones
las proteinas plasmáticas. respiratorias, incluyendo broncoconstricción, secreción
Eliminación: En adultos sanos, la depuración mucosa, aumento de la permeabilidad vascular e
plasmática del montelukast es en promedio de 45 infiltración de eosinófilos.
ml/min. Después de una dosis oral de montelukast Inhibe la broncoconstricción en sus fases temprana y
marcada radiactivamente, se recuperó 86% de la tardía por el desafío del antígeno
radiactividad en las heces de 5 días y < 0.2% en la
orina. REACCIONES ADVERSAS
Cefalea, dolor abdominal, diarrea, boca seca,
dispepsia, náuseas, vómito, mareo, somnolencia,
parestesia/hipoestesia, convulsiones, angioedema,
contusiones, urticaria, prurito, rash.
Vía oral
Cada tableta masticable contiene: Pacientes de 2 a 5 años: es de 4 mg al día que debe
- Montelukast sódico equivalente a 4 ó 5 mg ingerirse en la noche. Si se ingiere cerca del horario de
de montelukast alguna comida, montelukast debe tomarse 1 hora
antes o 2 horas después del alimento
Pacientes de 6 a 14 años: La dosis para pacientes
pediátricos de 6-14 años de edad es una tableta
masticable de 5 mg al día que deberá tomarse por la
noche.
.
30
+
31
NOMBRE GENÉRICO: PSILLIUM PLANTAGO
NOMBRE COMERCIAL:AGIOLAX®, GRUPO TERAPÉUTICO:
AGIOLAX®, BIOLID®, CENAT®, FILAXAN®
Está indicado para el tratamiento de la constipación y No debe administrarse en pacientes con obstrucción
como adyuvante en el tratamiento de las hemorroides, intestinal o impactación fecal ni en aquellos que
fisuras anales y otros procesos en los que se desea presenten estenosis de tubo digestivo, úlceras,
ablandar la consistencia de las heces náuseas, diarrea o vómito. Tampoco debe
administrarse en aquellos pacientes con disfagia o
alteraciones del tránsito esofágico,
Psyllium plantago es una sustancia que no se Absorción : no se absorbe en el tubo gastrointestinal
absorbe, es de acción local y en contacto con el agua Distribución :no a distribución
en el tracto intestinal, la retiene formando una masa Metabolismo y excreción: se excreta en las heces
gelatinosa que no se absorbe, aumentando así el Semivida : desconocida
volumen de las heces. Esa masa blanda actúa como
estímulo del peristaltismo por distensión del colon, lo REACCIONES ADVERSAS
que provoca la evacuación de heces de consistencia Pueden ocasionar reacciones alérgicas en personas
normal generalmente en unas 24 horas, el pasaje de sensibles que inhalen o ingieran el polvo.
las mismas es facilitado por la acción lubricante de la No debe consumirse por personas que padecen
masa mucilaginosa. fenilcetonuria porque contiene fenilalanina
La administración crónica de los preparados

de Psyllium plantago puede producir una moderada
reducción de la concentración plasmática de
colesterol, aparentemente por interferencia en la
reabsorción de los ácidos biliares.
Cada 100 g de POLVO contienen: Niños de 6 a 12 años: Media cucharadita por la

Cáscara de la semilla de Psyllium plantago 49.7 g mañana y media cucharadita por la tarde.
Adultos y niños mayores de 12 años: Tomar un
sobre de EVAVOX® por la mañana y otro por la
noche.
Niños entre 6- 12 años (A):
-Estreñimiento: 3-8 g/día de Plantago (lo que equivale
a 1 sobre de 1 a 2 veces/día).
Dosis máxima 15 g/día repartidos a lo largo del día.
Niños≥ 12 años(A) :
-Estreñimiento: 7-11 g/día de Plantago (1 sobre de 2 a
3 veces/día), según necesidad y respuesta.
Dosis máxima 30 g/día repartidos a lo largo del día.
Complemento del aporte diario de fibra: 7 - 20 g/día
de Plantago (1-2 sobre de 2 a 3 veces/ día), según
necesidad y respuesta .Dosis máxima 30 g/día
repartidos a lo largo del día
32
.
NOMBRE GENÉRICO: ACEITE MIONERAL Y DE RICINO

NOMBRE COMERCIAL:ORRAVAN,CLIMAFAR GRUPO TERAPÉUTICO: LAXANTE
LINITUL, ALPHAMUL
Hipersensibilidad a cualquier componente del
medicamento. Situaciones en las que el tránsito
Tratamiento a corto plazo del estreñimiento ocasional. gastrointestinal se encuentre dificultado o impedido,
Laxante Salud está indicada en niños mayores de 12 como [obstrucción intestinal], [oclusión intestinal],
años. [estenosis tracto digestivo], [íleo paralitico], [íleo
espástico], [impactacion fecal]. El ricino podría
producir o agravar una obstrucción intestinal debido a
su efecto laxante
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
REACCIONES ADVERSAS
El efecto laxante se produce a través de una acción Los efectos adversos de la parafina son, en general,
localizada sobre las terminaciones nerviosas del plexo leves y transitorios. Las reacciones adversas más
del colon, lo que aumenta las contracciones características son: Digestivas. Es muy rara (<1%) la
incrementando el peristaltismo y disminuyendo el aparición de molestias perianales como prurito anal o
tiempo de tránsito a través del intestino. La influencia irritación anal y hemorroides
sobre los procesos de secrección se deben a dos
mecanismos concomitantes, la inhibición de la VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
absorción de agua y electrolitos (Na+, Cl-) en las
células epiteliales colónicas (efecto antiabsorbente) y Niños mayores de dos años: 5 a 35 ml.
el incremento de la permeabilidad y la estimulación de Lactantes: hasta 4 ml por vía Oral. El aumento de la
la secreción de agua y electrolitos en la luz del colon dosis no produce mayor efecto.
(efecto secretagogo), lo que origina una mayor
concentración de fluidos y electrolitos en la luz del
colon.
PRESENTACIÓN
SOLUCIÓN Cada envase contiene: Aceite de ricino
Envase con 70 ml
33
NOMBRE GENÉRICO: SUPOSITORIO DE GLICERINA
NOMBRE COMERCIAL: KALMO GRUPO TERAPÉUTICO: REBLANDECEDOR DE
HECES
Constipación intestinal Oclusión intestinal, apendicitis aguda,
ESTREÑIMIENTO. Tratamiento local sintomático del hipersensibilidad a los componentes de la fórmula
estreñimiento transitorio y ocasional.
Absorción: El glicerol apenas se absorbe cuando se El glicerol es un derivado poliólico que se comporta
administra por vía rectal, siendo eliminado casi como laxante cuando se administra por vía rectal. Sus
completamente cuando se produce la defecación. Sin efectos se deben a un doble mecanismo de acción:
embargo, la absorción por vía oral es alta. Las Efecto irritante sobre la mucosa rectal, sin afectar a las
concentraciones plasmáticas máximas por vía oral se paredes distales del intestino. La contracción local de
alcanzan a los 60-90 minutos. la musculatura del recto provoca en poco tiempo la
Distribución: El glicerol absorbido se distribuye expulsión de las heces. Efecto osmótico. El glicerol
ampliamente por el organismo, acumulándose en la presenta una gran capacidad higroscópica,
grasa muscular. produciendo el paso de agua hacia la luz intestinal. El
Metabolismo: Se metaboliza ampliamente en el aumento de agua, junto con las propiedades
hígado (alrededor de 80% de la cantidad lubrificantes del sorbitol, reblandece las heces y
absorbida).Eliminación: El glicerol se elimina facilitan su eliminación. Los efectos tardan en
fundamentalmente por metabolismo hepático. En aparecer entre 15-30 minutos y una hora
orina aparece el 20% del contenido absorbido en
forma inalterada. La semivida de eliminación es de REACCIONES ADVERSAS
30-45 minutos. El glicerol como laxante puede producir prurito, dolor e
irritación en el ano cuya frecuencia no se ha podido
establecer con exactitud

Cada supositorio para adulto contiene:
- Glicerol 2,632 g. Lactantes y niños <2 años (A): 1 supositorio, envase
Excipiente c.b.p. 1 supositorio o aplicación específicos para lactantes, cada 24 h.
Niños de 2 a 12 años (A): 1 supositorio, envase o
Cada supositorio para bebé contiene: aplicación específicos para niños cada 24 h.
- Glicerol 1,380 g. Excipiente c.b.p. 1 supositorio Niños >12 años (A): 1 supositorio, envase o
aplicación específicos para adultos cada 24 h
34
+
Estos fármacos relajan la musculatura lisa

intestinal.
35
NOMBRE GENÉRICO: BUTILHIOSCINA
NOMBRE COMERCIAL:BUSCAPINA ® GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIESPASMÓDICO,
ANALGÉSICO
Espasmos en el tracto gastrointestinal, espasmo y Está contraindicada en casos de Miastenia gravis y
discinesias de vías biliares, espasmos genitourinarios megacolon.
(por ejemplo, litiasis renal, dismenorrea). Síndrome de
colon irritable. Adicionalmente, no se debe usar en pacientes que
han demostrado hipersensibilidad previa al bromuro
de N-butilhioscina o a cualquiera de sus
componentes.
Se absorbe rápida y completamente detectándose Es un derivado semisintético de la escopolamina
únicamente sus metabolitos, ya que se hidroliza en encontrada en la corteza de las plantas solanáceas.
intestino a metilaminoantipirina primer metabolito El amonio cuaternario bromuro de N-butilhioscina, no
detectado en sangre. El pico máximo se alcanza 30- posee efecto anticolinérgico central, por lo tanto no
120min. ocurren reacciones adversas anticolinérgicas a nivel
La distribución es amplia y uniforme uniéndose poco a central. La acción anticolinérgica resulta del bloqueo
proteínas plasmáticas. ganglionar en las paredes viscerales así como por su
La vida media biológica es de 7-9hrs, se metaboliza actividad antimuscarínica.
por hígado y se elimina por riñón. Ejerce un efecto espasmolítico sobre la musculatura
lisa del tracto gastrointestinal, en vías biliares y
órganos urogenitales.
Presenta un amplio margen entre la acción
espasmolítica principal y los efectos secundarios
atropínicos.
REACCIONES ADVERSAS
Dolor epigástrico, náuseas, constipación, diarrea.
Excepcionalmente shock anafiláctico, rash,
estomatitis, leucopenia y agranulocitosis. En
pacientes con asma bronquial con hipersensibilidad a
los analgésicos y antirreumá¬ticos se puede
presentar un cuadro de shock.

Cada gragea contiene:
- bromuro de butilhioscina 10 mg Vía oral
Adultos y niños mayores a 6 años: 1 o 2 grageas 3 a
5 veces al día.
Las grageas deben ingerirse sin masticar con
suficiente líquido. No debe excederse la dosis diaria
de 5 grageas al día.
I.M. o I.V.: 1 ampolleta de 5ml (lenta).
.
36
+
Protegen la mucosa gástrica

de la agresión de sus propios
jugos gástricos o de otras
medicaciones.
37
.
NOMBRE GENÉRICO: OMEPRAZOL

NOMBRE COMERCIAL: GENOPRAZOL GRUPO TERAPÉUTICO:ANTIULCEROSO,
INHIBIDOR DE LA BOMBA DE PROTONES
Padecimientos que cursen con enfermedad ácido péptica Hipersensibilidad al omeprazol o a cualquiera
como: úlcera duodenal, úlcera gástrica, esofagitis por reflujo de los componentes del medicamento. El
y síndrome de Zollinger-Ellison. tratamiento con omeprazol, al igual que otros
fármacos antiulcerosos, puede enmascarar e
incluso semejar la curación de la úlcera
gástrica maligna.
La absorción tiene lugar en el intestino delgado y Omeprazol es un derivado benzimidazol
habitualmente se completa en el curso de 1 a 3 horas. Se sustituido que reduce marcadamente la
une en un 95% a las proteínas plasmáticas. secreción ácida gástrica basal y estimulada a
El omeprazol es metabolizado en su primer paso a través del través de la inhibición de la hidrógeno-potasio
hígado y ninguno de sus metabolitos plasmáticos contribuye adenosintrifosfatasa ( H+/K+ - ATPasa) de la
a sus propiedades antisecretoras. Los metabolitos célula parietal, garantizando la disminución de
identificados en el plasma son: hidroxiomeprazol, sulfuro de la acidez intragástrica durante 24 horas, de tal
omeprazol, sulfona de omeprazol y ácido carboxílico sin manera que en un lapso de 6 horas se inhibe la
actividad farmacológica; son excretados en un 80% por orina acidez gástrica en forma importante y después
y el resto por heces. de 24 horas la secreción estimulada se reduce
La administración oral de omeprazol 20 mg una vez al día entre 60 y 70%, mientras que la acidez
proporciona una rápida inhibición de la secreción ácida en el nocturna es reducida en 76%..
estómago a través de un nuevo mecanismo por su efecto
específico sobre la bomba de ácido en las células parietales, REACCIONES ADVERSAS
alcanzándose el efecto máximo antes de los 4 días de Diarrea, náuseas, constipación, dolor
iniciado el tratamiento en los pacientes con úlcera duodenal. abdominal, vómitos, cefalea, mareos. Nefritis
intersticial.
La vida media plasmática del omeprazol es de alrededor de
40 minutos

Cada cápsula contiene:
- omeprazol 20 mg En el síndrome de Zolinger- Ellison 60 mg/día
Cada frasco ámpula con polvo contiene:

- omeprazol sódico equivalente a 40 mg
de omeprazol.
38
Antipirético, antitérmico, +
antifebril o febrífugo a todo
Fármaco usado para combatir fármaco que hace disminuir
la inflamación. Hay dos tipos la fiebre. Suelen ser
según su naturaleza: los medicamentos que tratan la
derivados esteroideos, como fiebre de una forma
los corticoides, o los no sintomática, sin actuar sobre
esteroideos, como la aspirina, su causa
la indometacina y la
fenilbutazona
Analgésico es un
medicamento que calma
o elimina el dolor,
también reduce o alivian
los dolores de cabeza,
musculares, artríticos o
muchos otros ataques y
dolores
39
NOMBRE GENÉRICO: DICLOFENACO
NOMBRE COMERCIAL:Clonodifen sol. Oftal GRUPO TERAPÉUTICO: ANALGESICO
Deflox suspensión, Dioxaflex granulado Dolflam gel,
Evadol grageas, Flamydol inyecciones
Es un antiinflamatorio que posee actividades Está contraindicado en presencia de úlcera gástrica o
analgésicas y antipiréticas y está indicado por vía oral intestinal, hipersensibilidad conocida a la sustancia
e intramuscular para el tratamiento de enfermedades activa, al metabisulfito y a otros excipientes.
reumáticas agudas, artritis reumatoidea, espondilitis PRECAUCIONES
anquilosante, artrosis, lumbalgia, gota en fase aguda, Los efectos en vía gastrointestinal son los más
inflamación postraumática y postoperatoria, cólico habituales cuando se utiliza la vía oral. Se observa
renal y biliar, migraña aguda, y como profilaxis para hemorragia, úlcera o perforación de la pared intestinal.
dolor postoperatorio y dismenorrea Se debe tener cuidado en pacientes con insuficiencia
hepática y renal
ABSORCION Se absorbe en forma rápida y completa El diclofenaco es un antiinflamatorio no esteroideo
por el tracto gastrointestinal y su concentración (AINE) derivado del ácido fenilacético. Al igual que
máxima se obtiene de 2 a 3 horas cuando se otros AINEs, inhibe la actividad de la enzima ciclo
administra junto con los alimentos, altera su oxigenasa, que da como resultado una disminución en
absorción, pero no modifica su efectividad. la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos
DISTRIBUCION Tracto gastrointestinal procedentes del ácido araquidónico. Las
METABOLISMO Se metaboliza en el hígado por prostaglandinas desempeñan un papel importante en
acción de la isoenzima de la subfamilia CYP2C del la aparición de la inflamación, el dolor y la fiebre.
citocromo P-450. Estos efectos pueden ser parcialmente los
EXCRESION Después de la glucoronidación y responsables de la acción terapéutica y de las
sulfación, los metabolitos se excretan en orina, 65% y reacciones adversas de estos medicamentos.
por bilis, 35%.
UNION A PROTEINAS Se liga ampliamente a
proteínas plasmáticas en 99% REACCIONES ADVERSAS
La vida media aparente de eliminación en el líquido Cefalea, mareo; vértigo; náuseas, vómitos, diarreas,
sinovial es de 3 a 6 horas. dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, anorexia;
erupción; irritación en el lugar de aplicación (rectal);
reacción, dolor y induración en el lugar de iny. (IM).
Lab: aumento de transaminasas séricas.
Cada ampolleta contiene: Niños de 1-12 años: 0,5-3 mg/kg/día.

- Diclofenaco sódico. 75 mg Agua inyectable, 3 ml.
Niños de 3 a 6 años: 1 cucharadita (5 ml) dos a tres
veces al día.
Cada GRAGEA de liberación prolongada contiene: Niños de 7 a 9 años: 2 cucharaditas (10 ml) dos o tres
- Diclofenaco sódico. 100 mg veces al día.
Niños de 10 a 12 años: 1 cucharada (15 ml) dos o tres
Cada 100ml de suspensión contiene diclofenaco veces al día.
resinato adsorbato equivalente a 180mg de La dosis se calcula en base al peso del paciente: 0.5-2
diclofenaco. mg/kg/día dividido en dos o tres dosis.
40
.
NOMBRE GENÉRICO: IBUPROFENO

NOMBRE COMERCIAL:ADVIL® GRUPO TERAPÉUTICO: ANALGÉSICO
Es un analgésico y antiinflamatorio utilizado No se recomienda el uso en mujeres embarazadas o en periodo
para el tratamiento de estados dolorosos, de lactancia.
acompañados de inflamación significativa No se recomienda su uso en menores de 12 años.
como artritis reumatoide leve y alteraciones No se administrará cuando exista sensibilidad conocida a la
musculoesqueléticas (osteoar-tritis, sustancia o al ácido acetilsalicílico.
lumbago, bursitis, tendinitis, hombro
doloroso, esguinces, -torceduras, etc.). Se
utiliza para el tratamiento del dolor
moderado en postoperatorio, en dolor
dental, postepisiotomía, dismenorrea
primaria, cefalea.
Se absorbe rápidamente en el intestino La actividad antiinflamatoria por la inhibición de las
delgado. En un estudio en humanos sobre prostaglandinas, ACTRON®disminuye la producción de
la influencia de la velocidad de absorción y citocinas proinflamatorias como interleucina 1ß, factor de
la dosis, se observó que ibuprofeno en necrosis tumoral a, óxido nítrico, leucotrieno B4 y posiblemente
suspensión se absorbe más rápidamente, inhibe la producción de radicales de oxígeno en las señales de
alcanzando la concentración máxima en traducción nerviosa y conducción del dolor.
menos de 15 minutos en comparación con Estos efectos son compartidos con los salicilatos pero no con
la administración en comprimidos donde otros AINEs. A dosis menores (200 mg) la analgesia se da como
ésta se alcanza en 2 horas resultado de los efectos centrales y periféricos de la inhibición
aproximadamente. de la COX-2 y eventualmente de la COX-1 en el sistema
La presencia de alimento disminuye la nervioso central, por la inhibición de la liberación de óxido nítrico
velocidad de absorción (alrededor de 20%), y la activación de los receptores que regulan la percepción del
pero no la cantidad. Debido a su absorción dolor
completa en el intestino delgado y al hecho
de que no existe efecto de primer paso REACCIONES ADVERSAS
hepático, la biodisponibilidad es de 80- Trastornos hemolinfáticos: En casos aislados se han descrito
100%. anemia debida a hemorragia, leucopenia, trombocitopenia,
pancitopenia y agranulocitosis.
Trastornos cardiacos y vasculares: Se han descrito edema,
hipertensión insuficiencia cardiaca asociados al tratamiento con
AINEs.
Cajas con 10, 20 o 30 cápsulas gelatina Niños mayores de 12 años: 200-400 mg en una sola toma
blanda de 200, 400 o 600 mg en envase de (equivalente a 1-2 cápsulas), pudiéndose repetir cada 4 a 8
burbuja. horas.
Niños de 6 a 9 años de edad (peso aproximadamente 20-29
Frasco con 120 ml y medida dosificadora. kg): 200 mg de ibuprofeno en una sola toma, pudiéndose repetir
hasta 3 veces por día (correspondiendo a la dosis diaria de 600
41
TABS 400mg. La administración de mg).
IBUPROFENO es por vía oral. Niños de 10 a 12 años de edad (peso aproximadamente 30-43
kg): 200 mg de ibuprofeno en una sola toma, pudiéndose repetir
hasta 4 veces por día (correspondiendo a la dosis diaria de 800
mg).
Cápsulas con 200 mg de ibuprofeno no son adecuadas para
niños menores de 6 años.
Cápsulas con 400 mg de ibuprofeno no son adecuadas para
niños menores de 12 años.
ACTRON® 600 mg:
Adultos y niños mayores de 12 años: 600 mg en una sola
toma pudiéndose repetir cada 4 a 12 horas.
Niños menores de 12 años: Cápsulas de ibuprofeno 600 mg
están contraindicadas para los niños menores de 12 años.
La dosis diaria recomendada de ibuprofeno para niños es de 20-
30 mg/kg de peso corporal, distribuidas en tres o cuatro tomas.
No debe excederse la dosis diaria máxima de 2.4 g de
ibuprofeno.
Niños mayores de 6 meses: La dosis ponderal recomendada
de ACTRON® es de 5 a 10 mg/kg/dosis dependiendo de la
intensidad del dolor, inflamación y fiebre administrado 3 a 4
veces al día. No sobrepasar la dosis máxima diaria de 2.4 g.
.
42
NOMBRE GENÉRICO: METAMIZOL
NOMBRE COMERCIAL:ALGI MABO®, NEO GRUPO TERAPÉUTICO: ANALGÉSICO
MELUBRINA®, METALGIAL®, NOLOTIL®
Está indicado para el dolor severo, dolor Contraindicado: Hipersensibilidad al fármaco y a
postraumático y quirúrgico, cefalea, dolor tumoral, pirazolonas. Insuficiencia renal o hepática, discrasias
dolor espasmódico asociado con espasmos del sanguíneas, úlcera duodenal.
músculo liso como cólicos en la región Precauciones: No administrar por periodos largos.
gastrointestinal, tracto biliar, riñones y tracto urinario Valoración hematológica durante el tratamiento. No se
inferior. recomienda en niños.
interacciones
Con neurolépticos puede ocasionar hipotermia grave.
La absorción gastrointestinal del metamizol es El metamizol ejerce su efecto terapéutico a nivel del
rápida y completa. Se metaboliza en el intestino a 4- sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal) y a
N-metilaminoantipirina (MAA), su principal nivel periférico (nervios, sitios de inflamación).
metabolito activo, que es detectable en sangre. La A nivel del sistema nervioso central, se ha encontrado
biodisponibilidad absoluta de la MAA es de que el metamizol activa las neuronas de la sustancia
aproximadamente 90% y, por algún motivo, un poco gris periacueductal, produciendo una señal que inhibe
mayor después de la administración oral, la transmisión del estímulo nociceptivo proveniente de
comparada con la administración intravenosa. La la médula espinal.
concentración máxima se alcanza entre 30 y 120
minutos después de administrar una dosis oral. La
sustancia básica del metamizol sólo se detecta en el REACCIONES ADVERSAS
plasma después de la administración intravenosa. Reacciones de hipersensibilidad: agranulocitosis,
Su distribución es uniforme y amplia, su unión a leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica.
proteínas plasmáticas es mínima, y depende de la
concentración de sus metabolitos. La vida media de
eliminación es de 7 a 9 horas. La MAA se
metaboliza en el hígado a 4-aminoantipirina (AA) y
se elimina por vía renal en 90%. La farmacocinética
lineal de la MAA no cambia de manera perceptible
cuando el metamizol se administra junto con los
alimentos.
Comprimido Para el tratamiento de fiebre en niños, por lo general, es

Cada Comprimido Contiene: Metamizol Sódico 500 suficiente una dosis de 10 mg/kg de peso corporal.
Mg Envase Con 10 Comprimidos. Las formulaciones líquidas son especialmente aptas
para uso pediátrico, y deben administrarse a razón de
Solución Inyectable 10 a 17 mg/kg/toma, hasta 4 tomas al día. No deberá
Cada Ampolleta Contiene: prescribirse NEO-MELUBRINA® a lactantes menores
Metamizol Sódico 1 G Envase Con 3 Ampolletas de 3 meses o con un peso inferior a 5 kg. En el caso de
Con 2 Ml. niños mayores de tres meses y niños pequeños, se
recomienda vigilancia médica.
43
NOMBRE GENÉRICO: NAPROXENO
NOMBRE COMERCIAL: ALLÍ-VIAX GRUPO TERAPÉUTICO:
TABLETAS , BUPROXEN TABLETAS
Está indicado para el alivio del dolor e Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. No debe ser
inflamación leves a moderados, de origen administrado a pacientes con úlcera péptica activa, reacciones
articular, dental, ginecológico (menstrual) o alérgicas producidas por otros antiinflamatorios, asma o rinitis
traumático. También es antiinflamatorio y alérgica, hemofilia, alteraciones en la coagulación sanguínea,
sintomático de dolor y fiebre, que insuficiencia renal o lupus eritematoso sistémico
acompañan a las infecciones respiratorias
comunes.
DAFLOXEN® es un antiinflamatorio no La Cmáx. Se alcanza 1-2 horas posdosis oral. La vida media
esteroideo derivado del ácido propiónico plasmática es de 13 horas, valor que aumenta al doble en
que inhibe la síntesis de prostaglandinas y ancianos. La biotransformación ocurre en el hígado en 30%
tromboxanos, al bloquear la acción de la mediante 6-desmetilación; se excreta por orina como
enzima ciclooxigenasa, disminuyendo los glucurónidos. 99% del fármaco en plasma se fija a proteínas.
mediadores químicos de la inflamación. Cruza la placenta y aparece en la leche materna en muy bajas
Después de la administración oral, la concentraciones
absorción gastrointestinal es completa.
REACCIONES ADVERSAS
Malestar epigástrico, náusea, malestar abdominal, edema
periférico, tinnitus y vértigo.
Se han reportado otras reacciones con menor frecuencia, por
ejemplo: rinosinusitis, asma, urticaria, angioedema, incluso
anafilaxia, vómito, alopecia, anemia aplásica y hemolítica,
meningitis aséptica, disfunción cognoscitiva, incapacidad para
concentrarse y otras.
En raras ocasiones: hemorragia gastrointestinal, insuficiencia
renal, convulsiones, coma o hipopotrombinemia, necrólisis
tóxica epidérmica, síndrome de Stevens-Johnson y eritema
multiforme.
PRESENTACIONES: Dosis en niños (suspensión): Niños de 2-4 años de edad: media

Cada TABLETA contiene: cucharadita cada 6 horas (4 veces al día). Niños de 5 a 8 años
Naproxeno sódico 550 mg Excipiente, c.b.p. de edad: una cucharadita cada 8 horas (3 veces al día). Niños
1 tableta. de 9 a 12 años de edad: una y media cucharadita cada 8 horas
Cada CÁPSULA contiene:Naproxeno (3 veces al día). No se administre a niños menores de 2 años.
sódico 275 y 100 mg Excipiente, c.b.p. 1
cápsula.
Cada 100 ml de SUSPENSIÓN contienen:
Naproxeno sódico 2.5 g Excipiente, c.b.p.
100 ml. Cada 5 ml contienen 125 mg.
.
44
NOMBRE GENÉRICO: KETOROLACO
NOMBRE COMERCIAL: ALYPHARM® GRUPO TERAPÉUTICO: ANALGÉSICO,
ANTIINFLAMATORIO Y ANTIPIRÉTICO
Tratamiento a corto plazo del dolor leve a Hipersensibilidad a los AINES incluyendo el ácido
moderado en el postoperatorio y en acetilsalicílico, ulcera péptica, sangrado gastrointestinal,
traumatismos musculosqueléticos; dolor causado asma bronquial, angioedema, postoperatorio de
por el cólico nefrítico. amigdalectomía en niños, profilaxis preoperatoria.
El metabolismo del ketorolaco no ha sido El mecanismo de acción del ketorolaco obedece a la
completamente dilucidado. El 91% de una dosis inhibición de la enzima ciclooxigenasa, la cual cataliza la
es excretado durante las siguientes 48 horas, conversión del ácido araquidónico en prostaglandinas. El
ocurriendo el 75% del proceso en las primeras 7 ketorolaco es rápida y casi completamente absorbido tras
horas. El 50 al 60% es eliminado sin cambios, su administración oral. A pH fisiológico, la trometamina se
mientras que el 20 al 26% como glucurónidos, el disocia completamente, dando lugar a la formación de
11 al 12% como p-hidroxiketorolaco y el 6 al 7% ketorolaco aniónico. La biodisponibilidad corresponde a
como metabolitos polares no identificados. Al 0.81 - 1.00, lo cual sugiere la poca o nula existencia de
parecer, el hígado es el principal órgano metabolismo presistémico. Tras la administración de una
metabolizador. Aunque el parahidroxiketorolaco dosis oral de 10 mg, se encuentran concentraciones
posee el 20% de la actividad antiinflamatoria del plasmáticas máximas de 0.8 mg/l, entre los 30 y 60
ketorolaco, carece de actividad analgésica. La minutos post-administración. En pacientes con enfermedad
principal ruta de eliminación del ketorolaco es la hepática o renal, las concentraciones plasmáticas máximas
urinaria (90%) y solo una pequeña cantidad se se incrementan linealmente respecto a la dosis. El tiempo
encuentra en heces (<10%). El aclaramiento de vida media del ketorolaco corresponde a 4.5 - 5.6 horas.
plasmático del ketorolaco corresponde a 0.35 - El ketorolaco se encuentra unido en casi un 99% a las
0.55 ml/min/kg, el cual se encuentra reducido en proteínas plasmáticas, y principalmente a la albúmina.
pacientes con insuficiencia renal y en los
ancianos. REACCIONES ADVERSAS
Nauseas, vómito, constipación, diarrea, flatulencia, ulcera
péptica, sangrado gastrointestinal, melena, disfunción
hepática, disnea, edema, mialgias
Niños: 0.75 mg/kg de peso corporal cada 6 horas. Dosis

Solucion inyectable cada frasco ámpula o máxima 60 mg/día. El tratamiento no debe exceder de 2
ampolleta contiene: ketorolaco-trometamina 30 días.
mg envase con 3 frascos ámpula o 3 ampolletas
de 1 ml.
45
NOMBRE GENÉRICO: CLOXINATO DE LISINA
NOMBRE COMERCIAL: LIXITIN® GRUPO TERAPÉUTICO: ANALGÉSICO Y
ANTIINFLAMATORIO
Está indicado en pacientes que cursan con dolor Es conveniente abstenerse de su empleo en caso de
agudo o crónico. Afecciones de tejidos blandos, úlcera péptica activa o hemorragia gastroduodenal.
cefalea, otalgias, sinusitis y herpes zoster. Dolor e Administrarlo con precaución en pacientes con
intervenciones ginecológicas, ortopédicas, antecedentes digestivos como úlcera péptica o
urológicas y de cirugía general. gastroduodenal o gastritis.
Dolor por traumatismos en general, luxaciones,
esguinces, fracturas, mialgias, lumbalgias miositis, Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia
poliartritis y periartritis. Dismenorrea, mastalgia,
anexitis, dolor posparto y postepisiotomía uretritis,
cistitis, prostatitis y urolitiasis. Odontalgias y
periodontitis. Dolor por hemorroides, fisuras,
fístulas y en cirugía proctológica.
- Respuesta inicial sobre la aplicación.- vía oral se La actividad analgésica de Nefersil se debe
obtiene una analgesia a los 15 a 30 minutos. fundamentalmente a la inhibición de la ciclooxigenasa,
- Duración a dosis única vía oral.- dolor de cabeza, enzima responsable de la producción de prostaglandinas,
4 horas. quienes ya sea por su acción directa sobre las
El tiempo para el pico de concentración terminaciones nerviosas que transmiten el impulso
terapéutica vía oral fue de 15 minutos. doloroso o porque modulan la acción de otros mensajeros
- Absorción.- vía oral 75 %. químicos como bradiquininas, histamina, etc., generan la
-se metaboliza en el hígado formando metabolitos respuesta dolorosa e inflamatoria ampliamente
hidroxilados e hidroximetilados (se desconoce distribuidos por todo el SNC, especialmente en el sistema
sus actividades). límbico, tálamo, cuerpo estriado, hipotálamo y
Vía renal (no cuantificada pero si considerable mesencéfalo
Eliminación biliar (en menor cantidad, no
cuantificada). La eliminación ocurre después de 90 REACCIONES ADVERSAS
a 104 minutos Pueden presentarse náusea, mareo y somnolencia de
carácter leve y transitorio.
Parenteral
Solución inyectable cada ampolleta contiene: I.M o I.V. 1-2 ampolletas cada 6-8 horas.
- clonixinato de lisina 100 mg envase con 5
ampolletas de 2 ml.
46
NOMBRE GENÉRICO: PARACETAMOL (acetaminofén)
NOMBRE COMERCIAL: TEMPRA, SEDALMERCK, GRUPO TERAPÉUTICO:AINE
XL-DOL, TYLEX 750
Hipersensibilidad. Debido a que se metaboliza en el
Analgésico y antipirético eficaz para el control del hígado, se debe administrar con precaución en
dolor leve o moderado causado por afecciones pacientes con daño hepático, al igual que en aquellos
articulares, otalgias, cefaleas, dolor odontogénico, que están recibiendo medicamentos hepatotóxicos o
neuralgias, procedimientos quirúrgicos menores etc. que tienen nefropatía.
También es eficaz para el tratamiento de la fiebre, No se debe administrar por periodos prolongados ni
como la originada por infecciones virales, la fiebre pos en mujeres embarazadas.
vacunación, etcétera. La ingestión de 3 o más bebidas alcohólicas por
periodos prolongados, puede aumentar el riesgo de
daño hepático o sangrado del tubo digestivo asociado
al uso de paracetamol, por lo que se deben considerar
estas condiciones al prescribir el medicamento.
El paracetamol se absorbe rápidamente desde el tubo Se cree que actúa inhibiendo la síntesis de
digestivo, alcanzando concentraciones plasmáticas prostaglandinas a nivel del sistema nervioso central
máximas al cabo de 40 a 60 minutos. Se une en 30% (SNC), y que bloquea los impulsos dolorosos a nivel
a proteínas y tiene un volumen de distribución máximo periférico
de 1 a 2 horas.
REACCIONES ADVERSAS
Su vida media es de 2 a 4 horas y se metaboliza
fundamentalmente a nivel del hígado, por lo que en Dolor epigástrico, náuseas, constipación, diarrea.
casos de daño hepático la vida media se prolonga de Excepcionalmente shock anafiláctico, rash,
manera importante. En la orina se excreta sin cambio estomatitis, leucopenia y agranulocitosis. En pacientes
entre 1 y 2% de la dosis. Se sabe que el medicamento con asma bronquial con hipersensibilidad a los
se puede eliminar por hemodiálisis, pero no por analgésicos y antirreumáticos se puede presentar un
diálisis peritoneal. Las concentraciones máximas en la cuadro de shock
leche materna son de 10 a 15 mcg/ml, entre una y dos
horas después de la ingestión de una dosis única de
650 mg.
Cada supositorio contiene: Rectal: 20-30 mg/kg/dosis, repetidas cada 4-6 horas
- Paracetamol 100 mg y 300 mg con una dosis máxima de 50-75 mg/kg en 24 horas.
Jarabe: Oral (jarabe, solución, tabletas masticables): 10 a 15
- Cada 100 ml contiene - Paracetamol 3.2 g mg/kg/dosis cada 4 a 6 horas, hasta un máximo de 75
Solución: mg/kg por día.
- Cada mililitro contiene – Paracetamol 100mg Intravenosa:
Tabletas masticables: Para niños (de aprox. 1 año de edad) que pesen + de
- Cada tableta contiene- Paracetamol 80 mg o 10 kg y - de 33 kg: 15 mg/kg. La dosis diaria máxima
160 mg no debe exceder 60 mg/kg (sin exceder 2 g).
Solución inyectable: Recién nacidos, lactantes, niños pequeños y aquellos
- ámpula de 1 g/100 ml (10 mg/ml) y de 500 que pesen menos de 10 kg (de hasta aprox. 1 año de
mg/50 ml (10 mg/ml). edad): 7.5 mg/kg o 0.75 ml de solución por kg. La
dosis diaria máxima no debe exceder 30 mg/kg (sin
exceder 300 mg).
.
47
BENZODIACEPINAS
DESCRIPCION:Las BZD son utilizadas como hipnóticos porque

disminuyen el tiempo que se tarda en conciliar el sueño así
como el número de despertares. Son muy útiles en el
tratamiento del insomnio ocasional, utilizándose a dosis bajas
48
NOMBRE GENÉRICO: diazepam
NOMBRE COMERCIAL:sunzepan, Valium GRUPO TERAPÉUTICO:benzodiacepina
Premedicación e inducción de la anestesia: Historia conocida de hipersensibilidad a las
ansiedad y tensión previa a los procedimientos benzodiazepinas. Insuficiencia respiratoria severa.
quirúrgicos.Nerviosismo: nerviosismo asociado con Insuficiencia hepática severa. Síndrome de apnea del
desórdenes psiquiátricos,ansiedad, pánico, inquietud sueño. Miastenia grave.
motora y delirium tremens.Efecto anticonvulsivo: No deberán utilizarse solas para tratar la depresión o
status epilepticus y otros estados convulsivos ansiedad asociada con depresión, ya que se
(incluyendo tétanos).Ginecología y incrementa el riesgo de que ocurra un suicidio en
obstetricia:tratamiento de la eclampsiaRelajación dichos pacientes.
muscular: alivio de espasmos musculares reflejos Debe evitarse durante el embarazo a menos que no
debido a traumas locales. Combatir la espasticidad exista alguna otra alternativa más segura.
por daño a las interneuronas espinales y Debe evitarse el uso concomitante con alcohol y/o
supraespinales, parálisis cerebral, paraplejía, depresores del SNC
atetosisy síndrome del hombre rígido.
Se absorbe rápida y completamente en el tracto Mecanismo de acción: El diazepam es un miembro del
gastrointestinal. grupo de los tranquilizantes benzodiazepínicos que
Distribución: El diazepam y sus metabolitos (N- ejercen efectos ansiolíticos, sedantes, relajantes
desmetil-diazepam, temazepam y oxazepam) se musculares, amnésicos y anticonvulsivos. Se sabe que
unen en gran medida a las proteínas plasmáticas. esto es resultado de facilitar la acción del ácido g-
Atraviesan las barreras hematoencefálica y aminobutírico (GABA), el neurotransmisor de inhibición
placentaria, y se encuentran también en la leche más importante del cerebro.
materna en concentraciones aproximadas de 1/10 de
las que aparecen en el plasma
El diazepam y sus metabolitos se excretan
principalmente en la orina.
REACCIONES ADVERSAS
Desórdenes del SNC: Ataxia, disartria, pronunciación inarticulada, cefalea, convulsiones, mareos. Puede
ocurrir amnesia anterógrada. D. psiquiátricos:inquietud, agitación, irritabilidad, agresividad, delirio, ira,
pesadillas, alucinaciones, psicosis, comportamiento, aplanamiento afectivo, disminución del estado de alerta,
depresión, incremento o disminución de la libido. D. gastrointestinales: Náuseas, boca seca o hipersalivación,
constipación, etcD. oculares: Diplopía, visión borrosa. D. vasculares y cardiacos: Hipotensión, depresión
circulatoria, Insuficiencia cardiaca, incluyendo paro cardiaco. D. renal y urinario: Incontinencia, oliguria. D.
óticos: Vértigo.D. respiratorios: Depresión respiratoria incluyendo paro respiratorio. D. hepatobiliares:
Ictericia, en raras ocasiones.
Comprimidos: Oral (Comprimidos):0.1-0.3 mg/kg de peso corporal al
- Diazepam 10 mg día.
Solución inyectable Intravenoso, intramuscular (solucion): 0.1-0.3 mg/kg
- Cada ampolleta contiene - Diazepam 10 mg de peso corporal diariamente.
En niños la duración del tratamiento deberá
mantenerse en un mínimo.
.
49
NOMBRE GENÉRICO: fenobarbital
NOMBRE COMERCIAL:alepsal GRUPO TERAPÉUTICO:antiepiléptico, hipnotico
Indicado en el tratamiento de algunos tipos de Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
epilepsia y estados convulsivos. Contraindicado en insuficiencia hepática y respiratoria,
ya que puede aumentar la gravedad de este. Al igual
que los barbitúricos, aumenta la síntesis de porfirina,
por lo que está contraindicado en los pacientes con
porfiria. No debe administrarse durante el embarazo o
la lactancia.
Cuando se administra por vía oral se dispersa en el El fenobarbital posee actividad anticonvulsiva. Deprime
contenido gastrointestinal; es absorbido en forma reversiblemente la actividad de todos los tejidos
moderadamente rápida, siendo el intestino su excitables. El SNC es muy sensible y cuando se
principal sitio de absorción. La presencia de alimento administra hay muy poco efecto sobre el músculo
en el estómago disminuye la velocidad de absorción, cardiaco, esquelético y liso.
pero no su biodisponibilidad. Se liga a las proteínas
REACCIONES ADVERSAS
plasmáticas en 40-60%. Su vida media es de 100
horas con grandes variaciones. La concentración de Somnolencia, ataxia, insuficiencia respiratoria,
la droga en el líquido cefalorraquídeo es igual a la excitación parodóxica. En algunas ocasiones puede
concentración de fenobarbital libre en el plasma; presentarse cierta depresión residual del SNC sin
atraviesa la barrera placentaria, encantándose en la síntomas ni repercusiones de importancia, pero
sangre fetal en cantidades semejantes a las del pueden ser molestos en forma temporal. Otros efectos
plasma materno. Es excretado sin cambios en la consisten en vértigo, náusea, vómito o diarrea. Aunque
orina (20-30%) y su velocidad de eliminación puede son extremadamente raros, debe mencionarse las
aumentar alcalinizando la orina; el resto es inactivado reacciones de hipersensibilidad que pueden consistir
por las enzimas microsomales hepáticas. en edema localizado, especialmente en párpados,
mejillas y labios así como dermatitis eritematosa.
Menos frecuentes pero posibles, delirio y cambios
degenerativos en hígado y otros órganos
parenquimatosos.
Elixir: Oral:
- Cada 5 ml contiene - Fenobarbital 20 mg Adultos: La dosis inicial es de 60-120 mg/kg/día, en
dosis única diaria.
Niños: La dosis inicial es de 3-6 mg/kg/día dividida de
preferencia en dos dosis al día.
.
50
NOMBRE GENÉRICO: midazolam
NOMBRE COMERCIAL:dormicum GRUPO TERAPÉUTICO:hipnotico y sedante no
barbitúrico (N5B1)
Tratamiento a corto plazo del insomnio. Las Insuficiencia respiratoria grave. Insuficiencia hepática
benzodiazepinas están únicamente indicadas cuando grave. Síndrome de apnea del sueño. Niños.
la enfermedad es severa, incapacitante o somete al Hipersensibilidad conocida a las benzodiazepinas o a
paciente a una tensión extrema. cualquier componente del producto. Miastenia grave.
Sedación como premedicación antes de Terapia concomitante con ketoconazol, itraconazol,
procedimientos quirúrgicos o diagnósticos. voriconazol, inhibidores de proteasa, incluyendo al
ritonavir.
Posterior a la ingesta de una tableta de 15 mg se Es un agente hipnótico caracterizado por una acción
alcanza una concentración plasmática máxima de de inicio rápido y corta duración. También ejerce un
70-120 ng/ml en una hora. El alimento prolonga el efecto ansiolítico, anticonvulsivante y relajante
tiempo en alcanzarse dicha concentración indicando muscular.
que disminuye la velocidad de absorción del
REACCIONES ADVERSAS
midazolam. La vida media de absorción es de 5 a 20
minutos. Hipersensibilidad en individuos susceptibles.
Existe un paso lento e insignificante de midazolam al Depresión, inquietud, agitación, irritabilidad, agresión,
líquido cefalorraquídeo. En humanos se ha decepción, ira, pesadillas, alucinaciones, psicosis,
demostrado que midazolam atraviesa lentamente la comportamiento inapropiado, somnolencia diurna,
placenta y penetra a la circulación fetal. Pequeñas cefalea, mareos, disminución del estado de alerta,
cantidades de midazolam se encuentran en la leche ataxia.
humana. Desórdenes psiquiátricos: Estado de confusión,
Se elimina casi completamente por biotransformación desórdenes emocionales. D. oculares: Diplopía. D.
en la orina. El 1-hidroximidazolam es el principal musculosqueléticos y en el tejido conjuntivo:
metabolito plasmático y urinario; es Debilidad muscular.
farmacológicamente activo y contribuye
significativamente (alrededor de 34%) a los efectos
del midazolam oral.
PRESENTACIÓN, VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Tableta:7.5 mg de midazolam. Oral. CONTRAINDICADA EN PACIENTES PEDIATRICOS
Solución inyectable:
Intravenoso:
< 32 semanas de gestación: 0.03 mg/kg/h
> 32 semanas de gestación hasta 6 meses de edad: 0.06 mg/kg/h
> 6 meses de edad: Dosis de carga: 0.05-0.2 mg/kg Dosis de mantenimiento: 0.06-0.12 mg/kg/h
6 meses a 5 años: Dosis inicial: 0.05-0.1 mg/kg Dosis total: < 6 mg
6 a 12 años: Dosis inicial: 0.025-0.05 mg/kg Dosis total: < 10 mg
Intramuscular:
1-15 años: 0.05-0.15 mg/kg ( sedación del estado de consciencia)
1-15 años: 0.08-0.2 mg/kg (premedicación anestésica)
Rectal:
> 6 meses: 0.3-0.5 mg/kg
.
51
DIURETICOS
DESCRIPCION: Se denomina diurético (del lat.diuretĭcus, y

éste del gr. διουρητικός) a toda sustancia que al ser ingerida
provoca una eliminación de agua y sodio en el organismo, a
través de la orina o del Excremento en forma de diarrea . Los
diuréticos, como medicamentos, pueden ser de varias clases.
52
NOMBRE GENÉRICO: furosemida
NOMBRE COMERCIAL:lasix GRUPO TERAPÉUTICO:diurético de asa
Retención de líquidos asociada a insuficiencia Hipersensibilidad a la furosemida. Pacientes alérgicos
cardiaca congestiva aguda, a insuficiencia renal a las sulfonamidas (antibióticos sulfonamídicos o
crónica o a enfermedad hepática, cuando se requiera sulfonilureas).
tratamiento suplementario con antagonistas de la Hipovolemia o deshidratación. Insuficiencia renal
aldosterona. Crisis hipertensivas, como una medida anúrica que no responde a la furosemida. Hipocaliemia
de soporte. Soporte de diuresis forzada en las severa. Hiponatremia severa. Estados precomatosos y
intoxicaciones. comatosos asociados a encefalopatía hepática.
Se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal. El Es un diurético de asa que produce una diuresis de
volumen de distribución es de 0.1-0.2 L/kg de peso inicio rápido, comparativamente potente y de corta
corporal y puede ser más elevado dependiendo de duración. La furosemida bloquea el sistema de
las enfermedades subyacentes. La furosemida se cotransporte de Na+K+2Cl– localizado en la
une fuertemente (más de 98%) a proteínas membrana de las células luminales de la rama
plasmáticas, sobre todo a albúmina. Se elimina por ascendente del asa de Henle, inhibiendo la
secreción en el túbulo proximal. Después de reabsorción del cloruro de sodio en dicho espacio. Los
administración intravenosa, 60-70% de la dosis se efectos secundarios del aumento de la excreción del
excreta por esta vía. El metabolito glucurónido sodio son el aumento de la excreción de orina (debido
representa 10-20% de las sustancias recuperadas en al agua unida osmóticamente) y de la secreción
la orina. La furosemida se excreta en la leche tubular distal del potasio. La excreción de los iones del
materna, cruza la barrera placentaria y se transfiere calcio y magnesio también aumenta. La furosemida
lentamente al feto. En el feto o en el recién nacido, la interrumpe el mecanismo de retroalimentación túbulo-
furosemida se encuentra en las mismas glomerular en la mácula densa, con el resultado de
concentraciones que en la madre. que no hay atenuación de la actividad salurética. La
furosemida causa un estímulo dosis-dependiente del
sistema renina-angiotensina-aldosterona.
La eficacia antihipertensiva de la furosemida se
atribuye al aumento de la excreción de sodio, y a la
reducción del volumen sanguíneo, así como de la
respuesta del músculo liso vascular a los estímulos
vasoconstrictores.
REACCIONES ADVERSAS
Deshidratación, hipovolemia, aumento de creatinina y triglicéridos, hiponatremia, hipocalcemia,
hipomagnesemia, hipocloremia, hipocaliemia, aumento en los niveles séricos de colesterol, ácido úrico, urea
incremento en el vol. de orina, vasculitis, trombosis, nefritis tubulointersticial. En infantes prematuros
nefrocalcinosis/nefrolitiasis. Falla renal. Náuseas, vómito, diarrea, pancreatitis aguda, colestasis, trastornos de
la audición, prurito, urticaria, exantema, lesiones ampollosas, eritema multiforme, pénfigo, dermatitis exfoliativa,
púrpura y, fotosensibilidad, parestesias, encefalopatía hepática,trombocitopenia.
Solución inyectable:Cada ampolleta contiene: Intravenoso, intramuscular (solo en casos en los que
- 2ml – furosemida 20mg no pueda ministrarse VO o IV): 1 mg/kg de peso
Tabletas: corporal hasta una dosis máxima diaria de 20 mg.
- Furosemida 20 mg, 40 mg Oral:2 mg/kg de peso corporal hasta una dosis diaria
máxima de 40 mg.
.
53
NOMBRE GENÉRICO: espirolactona
NOMBRE COMERCIAL:vivitar GRUPO TERAPÉUTICO:diurético ahorrador de
potasio
Tratamiento y prevención de la insuficiencia cardiaca La espironolactona no debe emplearse en los casos de
y sus complicaciones; hipertensión arterial e insuficiencia renal por el peligro de la hipercaliemia
isquemia.Coadyuvante en el tratamiento del (hiperpotasemia) y de la azoemia. Tampoco debe
síndrome metabólico; edema refractario asociado a usarse durante el embarazo, enfermedad de Addison,
insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal secundaria hiperpotasemia o hipersensibilidad a la
a daño vascular, en ascitis asociada a neoplasias espironolactona.
malignas, hiperaldosteronismo primario, síndrome de
Bartter, síndrome premenstrual y en hirsutismo
presente en el síndrome de ovario poliquístico.
La espironolactona se absorbe rápidamente en el La espironolactona actúa en las porciones distales de
tubo digestivo, tiene una biodisponibilidad de cerca los túbulos renales, disminuyendo la reabsorción del
de 90%, se une en 90% a las proteínas plasmáticas. sodio y la secreción de potasio; existe intercambio
En el organismo, esta droga sufre una sodio-potasio y sodio-hidrógeno en los túbulos
biotransformación muy completa, en la que distales, debido a un antagonismo con respecto a la
intervienen procesos de oxidación de tioacetilación, aldosterona.La espironolactona mejora la frecuencia
hidrólisis y conjugación, en una serie de metabolitos cardiaca, reduce la dispersión QT, mejora la actividad
que incluyen la canrenona y la cardiaca simpática, conserva los niveles totales
tiometilespironolactona 7a, ambos metabolitos corporales y del músculo esquelético de potasio y
activos. El principal metabolito es la magnesio, disminuye la frecuencia de los complejos
tiometilespironolactona 7a. La droga inalterada (en ventriculares prematuros y la taquicardia ventricular.
muy pequeña proporción) y sus metabolitos se La espironolactona, al bloquear los receptores de la
excretan en la orina y también en heces; la excreción aldosterona, disminuye la remodelación vascular,
es lenta y se realiza en 5 días, siendo la vida media reduce la hipertrofia ventricular en pacientes
de unas 20 horas. Todos los metabolitos atraviesan hipertensos, disminuye la síntesis de colágeno
la barrera placentaria y la canrenona se distribuye en postinfarto y disminuye la progresión de la
la leche materna. remodelación ventricular, mejora la remodelación
miocárdica en pacientes con insuficiencia cardiaca
crónica o postinfarto, mejora la función diastólica,
aumenta la fracción de eyección ventricular.
REACCIONES ADVERSAS
Consisten en cefalea, somnolencia, ataxia, ginecomastia (muy rara) en el hombre, hirsutismo, voz grave,
irregularidades menstruales e impotencia, erupciones cutáneas, como la urticaria, alergias.
Tabletas: Oral (tabletas): Edema en niños: 3 mg/kg de peso/día,
- Espironolactona 25 y 100 mg en tomas fraccionadas, la dosis deberá ajustarse de
acuerdo a la respuesta del paciente.
.
54
ANTINEOPLASICOS
DESCRIPCION: Los antineoplásicos son sustancias que impiden

el desarrollo, crecimiento, o proliferación de células tumorales
malignas. Estas sustancias pueden ser de origen natural,
sintético o semisintético.
55
NOMBRE GENÉRICO: ciclofosfamida
NOMBRE COMERCIAL:cryofaxol, ledoxina, formitex GRUPO TERAPÉUTICO:anquilante
La ciclofosfamida se utiliza con frecuencia en Pacientes con severa depresión de la función medular
combinación con otros agentes en el tratamiento de ósea y en aquellos que demostraron hipersensibilidad
linfomas de Burkitt, enfermedad de Hodgkin, previa al medicamento.
leucemias agudas y crónicas linfoblásticas,
leucemias no linfoblásticas, mieloma múltiple,
carcinoma de mama, ovario, pulmón y sarcoma.
Se absorbe bien después de la administración oral Agente antineoplásico químicamente relacionado con
con una biodisponibilidad superior a 75% alcanzando las mostazas nitrogenadas; se trata de un tipo especial
la concentración plasmática máxima después de 1 de alquilante. Su actividad antitumoral depende de su
hora de la administración oral. La forma inalterada de biotransformacion en mostaza fosforamida y acroleína;
la ciclofosfamida tiene una vida media de eliminación estas formas activas alquilan o se unen con diversas
de 3 a 12 horas y se distribuye ampliamente en los estructuras intracelulares, como los ácidos nucleicos.
tejidos. Su acción citotóxica final depende de la formación de
enlaces cruzados con las cadenas de ADN y ARN y de
Se elimina principalmente en forma de metabolitos la inhibición de la síntesis de proteínas. Su acción es
en la orina, pero de 15 hasta 25% de la dosis inespecífica sobre el ciclo celular y su efecto se
administrativa se elimina como forma inalterada por manifiesta cuando la célula entra en fase G2
la orina. Metabolitos citotóxicos y no citotóxicos han (premitótica). Es muy eficaz en el tratamiento de la
sido identificados en orina y plasma, en este último enfermedad de Hodgkin, se han logrado remisiones
se han encontrado concentraciones máximas de completas y curaciones probables en casos de linforma
metabolitos 2-3 horas después de la administración de burkitt y leucemias linfoblasticas.
intravenosa de una dosis.
REACCIONES ADVERSAS
Mielosupresión manifestada con leucopenia, anemia y
ocasionalmente trombocitopenia; alteraciones
gastrointestinales, anorexia, náuseas, vómito, diarrea.
Puede presentarse cistitis, hemorragia,
hiperpigmentación de piel y uñas, secreción
inapropiada de hormona antidiurética; alteraciones de
esterilidad en mujeres y hombres (amenorrea y
azoospermia).
Grageas: Puede administrarse por víaoral, intravenosa,
- 50 mgde ciclofosfamida intramuscular, intrapleural e intraperitoneal
Oral:
solución inyectable :Cada frasco ámpula contiene: - inducción: 2 a 8 mg/kg/día en dosis divididas;
- 100, 200, 500 y 1,000 mgde ciclofosfamida por 6 o másdías.
- Mantenimiento: 2 a 5 mg/kg/día
Intravenosa:
- Inducción: 2 a 8 mg/kg/día, dividida en 2 dosis
- Mantenimiento: 10 a 15mg/kg/día
-
.
56
NOMBRE GENÉRICO: metotrexato
NOMBRE COMERCIAL:trixilem, tratoben, GRUPO TERAPÉUTICO:antimetabolito,
medsatrexate inmunosupresor
Indicado solo o en combinación con otras drogas, en Contraindicado en embarazo y lactancia así como en
la terapia de mantenimiento de diferentes afecciones disfunciones hepáticas y/o renales.
neoplásicas como leucemias linfoblásticas agudas, Se debe evitar el embarazo durante un periodo mínimo
leucemias meníngeas, coriocarcinoma, tumores de tres meses después de recibir tratamiento con
linfoblásticos, linfosarcomas, linfoma de Burkitt, metotrexato.
sarcoma osteogénico y tumores de vejiga, cerebro,
mama, cérvix, cabeza y cuello, pulmón, ovario y
testículo. Se ha utilizado en afecciones reumáticas y
micosis fungoides.
Se absorbe rápidamente del tracto gastroinstestinal, El metotrexato es un antimetabolito del ácido fólico que
pero a dosis más elevadas se absorbe más actúa por medio de la inhibición de la enzima
lentamente, las máximas concentraciones se dihidrofolato reductasa, una enzima que se encarga de
obtienen en 1 o 2 horas. reducir el dihidrofolato a tetrahidrofolato que es un
Se distribuye en los tejidos y en los líquidos cofactor necesario para la síntesis de purinas y del
extracelulares y su vida media de eliminación es de 8 timidolato, componente esencial del DNA celular.
a 15 horas después de la administración parenteral y El metotrexato penetra a la célula por transporte activo
de 8 a 10 horas después de la administración oral. y una vez dentro de ésta, es poliglutamizado por medio
Su concentración y la duración de la exposición a las de la enzima folipoliglutamasa, la cual prolonga la
células son factores determinantes de la retención del medicamento incrementando su
citotoxicidad. La mitad de la dosis administrada se citotoxicidad. Esta poliglutamilación también inhibe a
liga a las proteínas plasmáticas y 50-90% se elimina enzimas folato dependientes y a la enzima timidilato
inalterada por la orina dentro de 24 horas. Se sintetasa que de igual forma se requieren para la
acumula en hígado y riñones, y su eliminación total síntesis de DNA, RNA y proteínas, reduciendo así, el
es muy lenta porque persiste en hígado y riñones por crecimiento celular. El metotrexato es citotóxico
semanas. Metotrexato no pasa la barrera durante la fase S del ciclo celular y tiene mayor
hematoencefálica (excepto a dosis superior a 1 g/m2 afinidad por los tejidos con altos índices de
por vía I.V.), pasa a la placenta y en mínimas proliferación celular como son neoplasias, células
cantidades se encuentra en la leche. epiteliales psoriásicas, médula ósea, mucosa de la
cavidad oral y del tracto gastrointestinal,.
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones secundarias más frecuentes descritas son: anorexia, náuseas, vómito, diarrea, estomatitis,
supresión de la medula ósea, megaloblastosis, hepatoxicidad, alopecia, exantema cutáneo, gastritis,
hemorragia, osteoporosis. Alteraciones pulmonares incluyendo neumonitis intersticial y daño renal. Pueden
presentarse alteraciones de la espermatogénesis, ovogénesis y reacciones neurotóxicas.
Tableta: puede administrarse por V.O., I.V., I.M. e intratecal
- 2.5 mg metotrexato En tratamiento oral intermitente: 10 a 25 mg/día por 4
Frasco ámpula: a 8 días con 7 a 10 días de reposo.
- 5 o 50 mg – 2ml Por vía I.V.: 20 a 40 mg/m2 en combinación con otros
- 500 mg – 20ml citotóxicos o 60 a 100 mg/m2 si se usa solo.
- 1,000 mg – 40 ml Por vía intratecal: 0.2 a 0.5 mg/kg (10 mg/m2 con
- **50mg y 500mg metotrexato máximo de 15 mg) por dosis a intervalos de 2 a 5 días
57
.
NOMBRE GENÉRICO: citarabina

NOMBRE COMERCIAL:laracit, novutrax, medsara GRUPO TERAPÉUTICO:antimetabolito
Tratamiento de la leucemia linfocítica aguda, Antecedentes de hipersensibilidad a citarabina. Mujer
leucemia mielocítica aguda, como tratamiento y con posibilidad de embarazarse deberá tomar medidas
profilaxis de leucemia meníngea, en el tratamiento de anticonceptivas seguras. No se recomienda la
leucemia mielocítica crónica y en linfoma no Hodgkin. lactancia durante el tratamiento.
La citarabina no es efectiva cuando se administra por Es un antimetabolito que inhibe la síntesis de ADN, de
vía oral, ya que la absorción es pobre e imprevisible proteínas y en menor medida la síntesis de ARN. El
y sólo 20% alcanza la circulación. La unión a mecanismo exacto de acción no se conoce por
proteínas plasmáticas es baja, sólo de 15%. Es completo, pero al parecer es a través de la inhibición
rápidamente biotransformada por desaminación en el competitiva de la ADN polimerasa mediante la
plasma y en algunos tejidos, en especial el hígado y arabinósido de trifosfato (Ara CTP), que es el
en menor medida en el líquido cefaloraquídeo. La metabolito activo de la citarabina. Este metabolito es
eliminación es por vía renal. Dentro de las primeras fosforilado a través de 3 reacciones enzimáticas por
24 h se puede recuperar en la orina de 80 a 90% en medio de nucleotidoquinasa. Así, el arabinósido de
forma del metabolito inactivo Ara U. citosina monofosfato (Ara CMP) es transformado a
Sólo pequeñas cantidades del medicamento cruzan arabinósido de citosina disosfato (Ara CDP)y
la barrera hematoencefálica. posteriormente Ara CTP. El Ara CTP es acumulada
dentro de la célula produciendo una potente inhibición
de la síntesis de ADN en varias células.
La citarabina es más específica de la fase S del ciclo
celular, por lo tanto, es más citotóxico en las células
que se encuentran en proliferación activa, aunque bajo
ciertas circunstancias bloquea la progresión de las
células de la fase G1 a la fase S.
REACCIONES ADVERSAS
Depresión de la médula ósea manifestada por trombocitopenia, leucopenia y anemia. Se puede presentar,
fiebre, tos, estertores, sangrado gingival y sangre oculta en heces. Además, se puede presentar: Celulitis,
tromboflebitis, reacciones al medicamento (Síndrome Ara C) que se manifiesta por dolor óseo, muscular o
torácico, malestar general, erupción cutánea, hemorragia del tubo digestivo, anorexia, náuseas, vómitos y
alopecia.
Cada frasco ámpula contiene: Leucemia mielocítica aguda:
- Citarabina 500 mg - 10 ml. - Inducción (IV): 3 mg/kg de peso al día, por vía
I.V. rápida dividida en dos dosis, o por infusión
I.V. en 24 h.
- Mantenimiento (subcutanea): 1 mg por kg de
peso una o dos veces por semana.
Leucemia meníngea:
- 5 a 75 mg por m2 de superficie corporal una
vez al día
Otras leucemias y linfomas: se pueden utilizar dosis
hasta de 2 a 3 g por m2 de superficie corporal IV.
.
58
NOMBRE GENÉRICO: vincristina
NOMBRE COMERCIAL:crivosin, oncovin, VCR GRUPO TERAPÉUTICO:alcaloide de la vinca
Tratamiento de la leucemia aguda en combinación Se contraindica en pacientes con antecedentes de
con otros medicamentos. Se recomienda en el hipersensibilidad a la vincristina y a otros alcaloides de
tratamiento del linfoma Hodgkin diseminado, así la Vinca. Los pacientes que cursen con
como para el tratamiento paliativo de linfomas diesmielinización como el síndrome de Charcot-Marie-
avanzados no Hodgkin. Tooth y poliomielitis no deben recibir el sulfato de
Los sarcomas misceláneos, el carcinoma pulmonar vincristina.
de células pequeñas, el sarcoma osteogénico, el
sarcoma de Ewing, el linfoma de Burkitt, el No deberá aplicarse a pacientes que hayan recibido
meduloblastoma cerebral, el mieloma múltiple, radioterapia hepática.
carcinomas renales y el sarcoma de Kaposi en
pacientes son SIDA.
La vincristina se absorbe inadecuadamente en el El mecanismo de acción de los alcaloides de la Vinca
tracto gastrointestinal. se elimina rápidamente del no se conoce por completo, pero al parecer sus efectos
torrente circulatorio cuando se administra por vía son específicos de cada fase del ciclo celular y
intravenosa y muestra un patrón trifásico de bloquean las células que se encuentran en mitosis. Su
eliminación; una vida media inicial de 5 minutos, una actividad biológica se basa en la capacidad para
intermedia de 2.3 horas y una vida media final de 85 ligarse específicamente a la tubulina bloqueando la
horas. Se une a proteínas plasmáticas de forma facultad de dicha proteína para polimerizarse en
extensa y se ha reportado que se concentra en las microtúbulos. Esta alteración en los microtúbulos del
plaquetas. aparato mitótico ocasiona una detención de la división
La vincristina se metaboliza a nivel hepático y es celular en la metafase. Al no existir un huso mitótico
excretado principalmente en la bilis. intacto, los cromosomas pueden dispersarse en todo el
Aproximadamente 80% de la dosis aparece en las citoplasma, fenómeno conocido como mitosis de
heces y del 10 al 20% en la orina. Cruza la barrera explosión o agruparse en cúmulos raros como esferas
hematoencefálica en cantidades insignificativas. o estructuras en forma de estrella. La incapacidad de
segregar ordenadamente los cromosomas durante la
mitosis probablemente culmine en la muerte celular.
Tanto las células normales como las células
neoplásicas muestran cambios característicos de la
apoptosis.
REACCIONES ADVERSAS
La leucopenia,dolor neurítico, estreñimiento, alopecia, pérdida sensorial, parestesia, marcha atáxica, dificultad
para caminar, pérdida de los reflejos tendinosos profundos y atrofia muscular. La disfunción sensomotora
generalizada puede hacerse progresivamente más severa, con el tratamiento continuo.
Solución inyectable: Hecha la mezcla, el frasco - 2 mg/m2 de superficie corporal.
ámpula contiene: - En niños de 10 kg de peso o menos, la dosis
- Sulfato de vincristina 1 mg - 10 ml. se deberá iniciar a razón de 0.05 mg/kg una
vez por semana.
Debe mezclarse únicamente con solución salina

fisiológica o con solución glucosada. La solución no
deberá sobrepasar los límites de 3.5 a 5.5 de pH.
.
59
NOMBRE GENÉRICO: cisplatino
NOMBRE COMERCIAL:noveldexis GRUPO TERAPÉUTICO:compuesto de platino
Quimioterapia en tumores avanzados o Antecedentes de hipersensibilidad a cualquier
metastásicos: carcinoma testicular, carcinoma de componente que contenga platino; pacientes con
ovario, células escamosas de cabeza y cuello, insuficiencia renal preexistente, pacientes con
cáncer de vejiga y carcinoma de pulmón. mielosupresión o con daño auditivo. Asimismo, durante
el embarazo y la lactancia.
Más de 90% del platino se une a las proteínas Se cree que actúa a través de la producción de
plasmáticas. El cisplatino sufre una rápida conversión uniones cruzadas intercordonales, interfiriendo con la
no enzimática a metabolitos no activos. La función del ADN y en menor medida con el ARN.
distribución hacia los tejidos corporales es alta en El cisplatino penetra a la célula por medio de difusión,
riñón, hígado, intestinos y testículos, pero hay poca y desplaza a los átomos de cloro al reaccionar con
penetración en el SNC. La duración de acción del nucleótidos como los tioles; al producirse la hidrólisis
cisplatino se prolonga por varios días posterior a la de cloruro se forman las especies activadas del
administración del medicamento. medicamento, probablemente esta reacción sea la
La excreción es por vía renal y sólo una pequeña responsable de la formación de estas especies.
porción es recuperable por la orina durante las El cisplatino no es específico de alguna fase de ciclo
primeras 6 h y después del 5º día es posible celular, aunque sus efectos son más prominentes
recuperar hasta 43% del medicamento. Cuando se durante la fase S.
administra por infusión I.V. la vida media plasmática
es más corta y la cantidad excretada es mayor.
REACCIONES ADVERSAS
insuficiencia renal aguda, hipomagnesemia, hipocalcemia, hipocaliemia, hiponatremia, hipofosfatemia,
hiperuricemia, tinnitus, pérdida auditiva a frecuencias altas, puede ser unilateral o bilateral, depresión de la
médula ósea que se manifiesta por leucopenia, trombocitopenia y secundariamente anemia.
Neuropatía periférica, edema facial, taquicardia, broncoconstricción e hipotensión, náuseas y vómitos severos,
alopecia, alteraciones de las pruebas de función hepática, infarto agudo al miocardio, enfermedad vascular
cerebral y microangiopatía trombótica.
Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: - Monoterapia, dosis única: 50-120 mg/m 2 en
- Cisplatino 10, 50 mg perfus. IV de 6 a 8hrs, c/3-4 sem, ó 15-
20mg/m 2/día, 5 días, c/3-4 sem.
- Quimioterapia en combinación: dosis típica
20mg/m 2 ó más/1 vez c/3-4 sem.
- Carcinoma testicular: 20 mg por m2 de
superficie corporal al día por 5 días.
- Carcinoma de ovario: 50 mg por m2 de
superficie corporal una vez cada 3 semanas,
por vía I.V.
- Carcinoma de vejiga: 50 a 70 mg por m2 de
superficie corporal una vez cada 3 o 4
semanas por vía I.V.
60
ANTIHISTAMINICOS
DESCRIPCION: Un antihistamínico es un fármaco que sirve

para reducir o eliminar los efectos de las alergias, al actuar
bloqueando la acción de la histamina en las reacciones
alérgicas, a través del bloqueo de sus receptores.
61
NOMBRE GENÉRICO: hidrocortisona
NOMBRE COMERCIAL:nositrol, drosodin, locoid GRUPO TERAPÉUTICO:corticoesteroide
Tratamiento restitutivo de pacientes con insuficiencia Infecciones micóticas sistémicas, estados convulsivos,
suprarrenal. Es un corticosteroide indicado en el úlcera péptica activa, insuficiencia hepática o renal,
tratamiento de insuficiencia suprarrenal aguda y agranulocitopenia, hipertensión y en pacientes con
choques tipo hipovolémico, cardiógeno, séptico o hipersensibilidad a los componentes del medicamento.
traumático. La hidrocortisona no debe administrarse a personas
También se utiliza en pacientes con reacción que recientemente recibieron vacunas de virus vivos.
anafiláctica a medicamentos o que padecen asma El medicamento se utilizará con extrema precaución en
bronquial. caso de osteoporosis, diabetes mellitus, trastornos
tromboembólicos, miastenia grave, insuficiencia
cardiaca congestiva, tuberculosis, hipoalbuminemia,
hipotiroidismo, cirrosis hepática, inestabilidad
emocional, tendencias psicóticas o psicosis,
hiperlipidemias, glaucoma o cataratas, pues el
medicamento puede exacerbar estos trastornos.
La hidrocortisona rápidamente es retirada de la La hidrocortisona normaliza la permeabilidad y el tono
sangre y se distribuye en músculo, hígado, piel, capilar, aumenta la resistencia celular a la anoxia,
intestinos y riñones. Se une en alto grado a las ejerce efecto inotrópico sobre el corazón, impide la
proteínas plasmáticas (transcortina y albúmina). Sólo liberación de lisosomas; actúa sobre la membrana
la porción libre del fármaco tiene actividad celular y contrarresta la acción directa de endotoxinas.
farmacológica. La vida media biológica de la
REACCIONES ADVERSAS
hidrocortisona es de 8 a 12 horas.
La hidrocortisona es metabolizada en el hígado para Euforia, insomnio, cefalea, comportamiento psicótico,
formar metabolitos de glucurónido y sulfato inactivos. seudotumor cerebral, cambios mentales, irritabilidad,
Los metabolitos inactivos (17-hidroxiesteroides y 17- nerviosismo, inquietud, Insuficiencia cardiaca
cetosteroides) y pequeñas cantidades del fármaco no congestiva, hipertensión, edema, Úlcera péptica,
metabolizado son excretados por los riñones. irritación, hiperexia, candidiasis, pancreatitis,
También se excreta en las heces en proporción Hipopotasemia, retención de sodio, retención de
mínima. líquido, aumento de peso, hiperglucemia, osteoporosis,
supresión del crecimiento en niños, manifestaciones
cushingoides (incluida cara de luna), síndrome de
abstinencia (náusea, fatiga, anorexia, disnea,
hipotensión, hipoglucemia, mialgia, artralgia, fiebre,
mareos y lipotimias), Atrofia muscular,
PRESENTACIÓN, VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Solución inyectable:
- 100 mgde hidrocortisona base – 2ml
- 500 mg de hidrocortisona base - 5.0 ml
En niños mayores: 1 a 2 mg/kg IV y después 150 a 250 mg/día o 25 a 150 mg/día (lactantes y niños
pequeños) en dosis administradas cada 6 a 8 horas.
- Como antiinflamatorio o inmunosupresor: 15 a 240 mg cada 12 horas.
- En el tratamiento de los estados de choque: adolescentes es 500 mg a 2 g cada 2 a 6 horas. niños 50
mg/kg y después repetir en 4 h o cada 24 h
- En el tratamiento del estado asmático: niños dosis de inicio: 4 a 8 mg/kg; (dosis máxima de 250 mg)
dosis de mantenimiento, 2 mg/kg/dosis cada 6 horas.
62
.
NOMBRE GENÉRICO: difenihidramina

NOMBRE COMERCIAL:indumir GRUPO TERAPÉUTICO:antihistamínico sistemico
Auxiliar en el insomnio ocasional.Rinitis, urticaria y Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
conjuntivitis causadas por alergias leves; dermatitis Glaucoma, asma, enfisema, enfermedad pulmonar
atópica; antitusivo de acción central. Es efectiva para crónica, problemas respiratorios, dificultad al orinar
la prevención y tratamiento de la náusea vómito y/o No debe utilizarse en niños menores de 3 años y en
vértigo asociado al malestar causado por el pacientes que estén bajo tratamiento con inhibidores
movimiento. Alivia las afecciones cutáneas como las de la monoaminooxidasa.
picaduras de insectos, el dermografismo y las No tomar sedantes o tranquilizantes.
producidas por reacciones medicamentosas. No ingerir simultáneamente con bebidas alcohólicas.
La difenhidramina por vía oral se absorbe bajo A nivel de SNC los antagonistas H1 pueden unirse con
condiciones favorables en el tracto gastrointestinal. los receptores H1 y con esto se induce el sueño; el
Se distribuye ampliamente en el organismo, mecanismo de acción es poco conocido. Sus efectos
incluyendo en sistema nervioso central (SNC) y se varían desde la somnolencia hasta el sueño profundo.
une 80% a proteínas del plasma. A veces la acción sedante del activo es de gran utilidad
Su vida media de eliminación varía de 2.4 a 9.3 para restablecer el sueño en casos de insomnio debido
horas. Cerca de 65% es excretado por la orina en a fatiga o cansancio producto del trabajo excesivo.
forma de metabolitos, siendo su principal metabolito
el ácido difenilmetoxi acético.
REACCIONES ADVERSAS
Puede presentarse sequedad de boca y mucosas, mareo, nerviosismo o visión borrosa.
Sedación, somnolencia, mareo, trastornos de la coordinación, malestar epigástrico y espesamiento de las
secreciones bronquiales. Trastornos gastrointestinales como náusea, vómito y diarrea, excitación, anorexia,
hipotensión arterial, cefalea, confusión, contracturas musculares, glucosuria, rash cutáneo y acidosis. Los
antihistamínicos pueden reducir la agudeza mental tanto en niños como en adultos. En los niños pequeños
pueden producir excitación.
Capsulas: Oral
- Clorhidrato de difenhidramina 25 mg - Adultos y niños mayores de 12 años: 2
Jarabe: cápsulas treinta minutos antes de acostarse.
- Cada 100 ml contiene - Clorhidrato de Esta dosis proporciona un sueño tranquilo
difenhidramina 250 mg durante seis a ocho horas.
- Jarabe. Niños (de más de 10 kg de peso): 25

mg 3-4 veces al día (máximo: 300 mg/día).
63
MISCELÁNEOS
DESCRIPCION:
Medicamentos utilizados para influir directamente en la

fisiología de diversos órganos y sistemas
64
NOMBRE GENÉRICO: carbón activado
NOMBRE COMERCIAL:carbotural GRUPO TERAPÉUTICO:antiflatulento y carminativo
Auxiliar en el tratamiento de trastornos digestivos Se contraindica su uso ante la disminución o ausencia
para adsorber los gases intestinales y aliviar los del peristaltismo, como indicador de una posible
síntomas de flatulencia, distensión abdominal y obstrucción, perforación o hemorragia. No se
dispepsia, así como coadyuvante en el tratamiento administre durante las 24 horas previas a un estudio
de la diarrea y halitosis. También puede ser utilizado endoscópico ni posterior a la ingesta accidental de
en el manejo de envenenamiento e intoxicaciones cáusticos u otros corrosivos a menos que sea
medicamentosas. necesario adsorber otras toxinas ingeridas.
No se absorbe en el tracto gastrointestinal y tampoco Adsorbe los gases presentes en el tubo gastrointestinal
se metaboliza, por lo cual, se excreta en las heces tal y los arrastra con él, hasta ser excretados en las
cual. heces, con lo cual elimina los gases intestinales, evita
la distensión abdominal y el meteorismo, y combate la
flatulencia.
REACCIONES ADVERSAS
Es prácticamente atóxico; ocasionalmente se ha descrito diarrea, estreñimiento y vómito. Su administración
puede ocasionar oscurecimiento temporal de las heces.
Tabletas: Ingerir 2 a 4 tabletas después de cada comida o
- Carbón activado 250 mg cuando aparezcan los síntomas, sin exceder de 16 al
día. Para un efecto más rápido, las tabletas se pueden
masticar.
.
65
NOMBRE GENÉRICO: eritropoyetina
NOMBRE COMERCIAL:ephotin GRUPO TERAPÉUTICO:estimulante de la
eritropoyesis
Anemia secundaria a insuficiencia renal crónica en Pacientes con hipersensibilidad a cualquier
pacientes dializados, o no; anemia por deficiencia de componente de la fórmula. En pacientes con
eritropoyetina; síndrome mielodisplásico, mieloma hipertensión descontrolada, hipersensibilidad conocida
múltiple, linfoma no Hodgkin de bajo grado o a productos derivados de células de mamíferos,
leucemia linfocítica crónica que estén recibiendo hipersensibilidad conocida a la albúmina humana.
tratamiento antineoplásico. Anemia en pacientes con
cáncer sometidos a quimioterapia con platino.
Prevención de anemia en prematuros con peso de
750 a 1,500g al nacer y edad gestacional menor a
34sem. Aumentar el rendimiento de sangre autóloga
en procesos de autotransfusión o aumentar el
hematócrito en casos de cirugía programada con alto
riesgo de sangrado.
IV, las concentraciones pico se logran a los 15mn La eritropoyetina humana recombinante estimula la
aproximadamente, VS se obtienen entre 5 y 24 hrs, proliferación, maduración y diferenciación de los
después de la aplicación. Vida media de entre 4 y eritrocitos en la médula ósea, partir de precursores del
12hrs. compartimento de células progenitoras en forma
idéntica a la eritropoyetina endógena humana.
REACCIONES ADVERSAS
Aumento de la TA o el agravamiento de una hipertensión ya existente. Pueden presentarse crisis hipertensivas
con periodos de cefalea, confusión, trastornos sensoriales y motores, así como convulsiones tonicoclónicas en
pacientes cuya presión arterial es normal o baja. Trombosis en los sitios de acceso vascular. Se han
presentado reacciones anafilácticas.
Frasco ámpula: Anemia asociada con I.R. crónica en adulto. y niños en
- 2,000 y 4,000 U.I – 1 ml hemodiálisis y adultos en diálisis peritoneal: IV.
Conseguir Hb entre 10-12 g/dl en adultos y 9,5-11 g/dl
en niños:
En hemodiálisis: 2 etapas:
Fase de corrección:
- adultos y niños: 50 UI/kg 3 veces/sem.
Fase de mantenimiento:
- adultos dosis/sem total recomendada 75-300
UI/kg/sem.
- Niños
- < 10 kg: 75-150 UI/kg 3 veces/sem,
- 10-30 kg: 60-150 UI/kg 3 veces/sem,
- 30 kg: 30-100 UI/kg 3 veces/sem.
66
NOMBRE GENÉRICO: filgrastim
NOMBRE COMERCIAL:neupogen, dextrifyl GRUPO TERAPÉUTICO:factor estimulante de
colonias
Se indica la administración a largo plazo en niños No debe ser administrado a pacientes con
con neutropenia congénita grave, cíclica o idiopática hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de
con una Cuenta Absoluta de Neutrófilos (CAN) £ 0.5 sus componentes. No debe utilizarse para incrementar
x 109/L, e historia de infecciones graves o la dosis de la quimioterapia citotóxica, más allá de los
recurrentes, para incrementar las cuentas de esquemas de dosificación establecidos. No debe
neutrófilos y reducir las incidencia y duración de los administrarse a pacientes con neutropenia congénita
eventos relacionados con las infecciones. grave (síndrome de Kostman) con citogenética anormal
Después de la administración S.C., el filgrastim se Mecanismo de acción: El G-CSF (factor estimulante de
absorbe rápidamente y se obtienen las las colonias de granulocitos) humano es una
concentraciones séricas entre las 2 y 8 horas glucoproteína que regula la producción y liberación de
después de la dosificación. La vida media de los granulocitos neutrófilos funcionales en la médula
eliminación después de la dosificación I.V. y S.C. se ósea. Aumenta considerablemente la cifra de
encuentra usualmente a las 2 a 4 horas. La vida neutrófilos en sangre periférica, en un plazo de 24
media sérica de eliminación de es de 3.5 horas, por horas, con un aumento mínimo del número de
término medio y la velocidad de eliminación se monocitos.
aproxima a 0.6 ml/min/kg. El empleo en pacientes tanto niños como adultos, con
neutropenia crónica grave (neutropenia congénita,
cíclica y neutropenia idiopática graves) induce un
aumento sostenido del recuento absoluto de neutrófilos
en sangre periférica y reduce el número de infecciones
y procesos relacionados.
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos siguientes se detectaron en los pacientes tratados con filgrastim + quimioterapia: náuseas y vómito,
alopecia, diarrea, fatiga, anorexia, mucositis, cefalea, tos, exantema, dolor torácico, debilidad generalizada,
dolor faríngeo, estreñimiento y dolor no especificado.
Se han reportado eventos adversos pulmonares raros, incluyendo neumonía intersticial, edema pulmonar e
infiltrados pulmonares, en algunos casos con resultados de falla respiratoria o síndrome de distrés respiratorio
en el adulto (SIRA), que puede ser fatal.
Jeringa precargada: La dosis recomendada es de 0.5 MU (5 µg/kg/día). La
- Cada 0.5 ml contiene - Filgrastim 30 MU primera dosis no debe administrarse antes de que
(300 µg) hayan transcurrido 24 horas desde la quimioterapia
citotóxica.
.
67
CORTICOESTEROIDES
DESCRIPCION: son una variedad de hormonas del grupo de

los esteroides (producida por la corteza de las glándulas
suprarrenales) y sus derivados
68
NOMBRE GENÉRICO: dexametasona
NOMBRE COMERCIAL:decorex, etacortilen GRUPO TERAPÉUTICO:corticoesteroide
Asma bronquial, alergias medicamentosas y Se contraindica en pacientes con hipersensibilidad a
alimentarias, urticaria, rinitis y conjuntivitis alérgicas, los componentes de la fórmula. También se
en reacciones de hipersensibilidad, dermatitis por contraindica en micosis sistémicas, tuberculosis activa,
contacto, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, hipertensión arterial severa, procesos virales
pénfigo, psoriasis, tiroiditis y en algunos casos de sistémicos severos, infecciones activas y en la
insuficiencia adrenal, colitis ulcerosa, enteritis diabetes mellitus. La dexametasona no debe ser
regional, anemias y trombocitopenias autoinmunes, aplicada en articulaciones inestables.
leucemias y linfomas broncoaspiración, sarcoidosis,
síndrome de Loeffler, edema cerebral postraumático,
edema causado por tumores cerebrales conjuntivitis
alérgica, neuritis óptica, iridociclitis, artritis
reumatoide, gotosa, postraumática, osteoartritis,
sinovitis, bursitis, espondilitis anquilosante, lupus
eritematoso sistémico.
Por vía intramuscular la absorción es más rápida que La dexametasona es un glucocorticoide que posee
por vía intralesional. La dexametasona se une a las grandes propiedades antiinflamatorias la cual equivale
proteínas plasmáticas en 68 ± 3%, tiene un volumen a 25 o 30 veces la obtenida con cortisona. Su
de distribución de 0.82 ± 0.22 L/kg, una vida media mecanismo de acción se basa principalmente en la
de 3 ± 0.8 horas y sufre un aclaramiento de 3.7 ± 0.9 inhibición de los depósitos de fibrina, dilatación capilar,
ml/min/kg. El metabolismo se lleva a cabo en hígado inhibición de la migración de los leucocitos al área
principalmente, aunque también se metaboliza a inflamada. También inhibe la actividad fagocítica, la
nivel renal y tisular principalmente a metabolitos proliferación de los fibroblastos y el depósito de
inactivos, siendo excretados éstos por vía renal. colágeno. La dexametasona tiene, por lo tanto, efecto
antiinflamatorio (esteroide), efecto inmunosupresor y
además de actuar aumentando el catabolismo proteico,
aumenta la disponibilidad de glucosa, la movilización
de los órganos grasos y la lipólisis.
REACCIONES ADVERSAS
Retención de sodio y líquidos, insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes susceptibles, pérdida excesiva de
potasio, alcalosis hipopotasémica, hipertensión arterial, debilidad muscular, miopatía por corticosteroides,
reducción de la masa muscular, osteoporosis, fracturas vertebrales por compresión, necrosis asépticas de las
cabezas femorales y humerales, fracturas patológicas de los huesos largos, rupturas de tendones, ulcera
péptica con posible perforación o hemorragia, perforación del intestino delgado o del colon, especialmente en
pacientes con enteritis o colitis, pancreatitis, distensión abdominal, esofagitis ulcerosa, piel delgada y frágil,
petequias y equimosis, eritema, aumento de la sudación, ardor o parestesias en la región perineal (después de
la inyección intravenosa), otras reacciones cutáneas como dermatitis alérgica, urticaria, edema angioneurótico,
reacciones anafilactoides o de hipersensibilidad.
Solucion inyectable: Uso sistémico: 0.2 a 32 mg cada 6 a 24 horas. VI o IM
- 8 mgde fosfato de dexametasona – 2 ml Uso local: 2 a 8 mg cada 3-21 días, vía intraarticular,
Tabletas: intralesional, intradérmica.
- Dexametasona 4, 6 mg 27.76 a 166.65 mcg/kg cada 12 a 24 horas IM
.
69
NOMBRE GENÉRICO: budesonida
NOMBRE COMERCIAL:entocort, rhinocort aqua GRUPO TERAPÉUTICO:antiinflamatorio
Enfermedad inflamatoria intestinal que afecta recto, Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula,
sigmoide y colon descendente. infecciones locales de origen bacteriano o viral.
Tratamiento de la rinitis alérgica estacional, rinitis
perenne alérgica o no alérgica. Tratamiento
adyuvante de la poliposis nasosinusal y manejo
profiláctico posresección de los pólipos.
La disponibilidad sistémica es aproximadamente de Son importantes las acciones antiinflamatorias tales
15% (rango de 3 a 50%). Budesonida tiene un como la inhibición de la liberación del mediador de la
volumen de distribución de aproximadamente 3 L/kg. inflamación y la inhibición de la respuesta inmune
La unión a proteínas plasmáticas es en promedio de mediada por citocinas.
85-90%. A través del hígado budesonida sufre un
REACCIONES ADVERSAS
grado elevado (90%) de biotransformación de primer
paso a metabolitos de baja actividad glucocorticoide. Alteraciones gastrointestinales, por ejemplo, flatulencia,
Los metabolitos se excretan como tales o en forma náuseas, diarrea.Reacciones cutáneas (urticaria,
conjugada principalmente por vía renal. exantema)Signos o síntomas de efectos sistémicos de
glucocorticoides, incluyendo hipofunción de la glándula
suprarrenal.Agitación, insomnio.
Epistaxis, irritación o ulceración nasal.
Tabletas: Rectal: Niños: La experiencia en niños es limitada.
- Budesonida 2.3 mg
Oral (capsulas de liberación prolongada):
Capsulas de liberación prolongada: - Niños mayores de 8 años con peso corporal
- Budesonida 3 mg por arriba de 25 kg: 9 mg, administrada una
vez al día por la mañana, por un periodo de 8
Spray nasal: semanas.
- Cada ml contiene (32 µg/dosis):Budesonida
0.64 mg Nasal
- Cada ml contiene (64 µg/dosis):Budesonida - Niños de 2 a 5 años de edad: La dosis inicial
1.28 mg recomendada es de 64 µg al día en una sola
aplicación, es decir, 32 µg en cada narina. De
ser necesario la dosis máxima diaria
recomendada es de 128 µg/día, es decir 32 µg
en cada narina dos veces al día.
- Niños mayores de seis años de edad: La dosis
inicial recomendada es de 256 µg al día. Se
puede administrar la dosis en una sola
aplicación matutina o dividida en dos
administraciones, por la mañana y por la noche
.
70
FARMACOS EN RCP
DESCRIPCION: son aquellos empleados en situaciones de

emergencia hablese de paro cardiaco o respiratorio en
donde se modulan por los ajustes circulatorios.
71
NOMBRE GENÉRICO: adrenalina
NOMBRE COMERCIAL:epinefrina GRUPO TERAPÉUTICO:vasopresor
En todas las formas de paro cardio respitario. Por su Hipersensibilidad a epinefrina, o a simpaticomiméticos;
acción vasoconstrictora mantiene la presión de insuficiencia o dilatación cardiaca, insuficiencia
perfusión coronaria y cerebral. De elección en el coronaria y arritmias cardiacas; hipertiroidismo; HTA
shock anafiláctico. grave; feocromocitoma; lesiones orgánicas cerebrales
En estados de bajo gasto puede ser útil asociada, como arteriosclerosis cerebral; glaucoma de ángulo
pero no es fármaco de elección. cerrado; parto; durante el último mes de gestación y en
el momento del parto. Evitar concomitancia con
anestesia de hidrocarburos halogenados (cloroformo,
tricloroetileno) o ciclopropano.
Absorción: IV 30-60seg, SC 6-15min, intratraqueal 5- Activa receptores alfa y beta adrenérgicos.
15 seg, inh 3-5 min. Actúa sobre los receptores alfa Administrado a dosis terapéuticas tiene efecto
adrenérgicos de la piel, membranas mucosas y inotrópico y cronotrópico positivo, relaja la musculatura
vísceras; produce vasoconstricción y así disminuye la lisa del árbol bronquial, provoca vasodilatación del
velocidad de absorción vascular del anestésico local músculo esquelético y disminución de las.
Se metaboliza en el hígado. Se excreta por vía renal.
REACCIONES ADVERSAS
Miedo, ansiedad, cefalea pulsante, disnea, sudoración,
náuseas, vómitos, temblores y mareos; taquicardia,
palpitaciones, palidez, elevación (discreta) de la
presión arterial..
Solución inyectable: Ataques agudos de asma, reacciones alérgicas y
- 1mg de adrenalina – 1ml shock anafiláctico:
- La dosis usual para los niños es 0,01 mg/kg
de peso corporal por vía IM o subcutánea
hasta una dosis máxima de 0,5 mg (0,5 ml). Si
es necesario, se puede repetir la
administración a los 15 - 20 minutos y,
posteriormente, a intervalos de 4 horas.
Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar:
- En niños la dosis estándar es de 0,01 mg/kg
por vía intravenosa, que puede repetirse cada
5 minutos si es preciso.
No puede administrarse en niños con un peso inferior a

20 Kg, ya que el volumen mínimo que permite dosificar
la jeringa es de 0,2 ml
72
NOMBRE GENÉRICO: atropina
NOMBRE COMERCIAL:A. APOLO; A. VEINFAR; A. GRUPO TERAPÉUTICO:vasopresor
BIOQUIM; A. RICHMOND; A.TEVA
Medicación preoperatoria, tratamiento de reflejos Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo estrecho,
que median bradicardia, en combinación con drogas hiperplasia prostática, retención urinaria por cualquier
anticolinérgicas durante la reversión de los patología uretro-prostática, estenosis pilórica, íleo
bloqueantes neuromusculares no despolarizantes, paralítico.
para prevernir los efectos colinérgicos muscarínicos
Absorción: La duración de acción es de 45 minutos Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones
a 1 hora cuando es dada por vía intramuscular o SC, antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce
y menos cuando es dada por vía IV. secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce
Distribución : es una amina terciaria lípido soluble la transpiración. Deprime el vago e incrementa así la
capaz de atravesar la barrera hematoencefálica y frecuencia cardiaca.
Eliminación: renal
REACCIONES ADVERSAS
Sequedad de boca, visión borrosa.
Solución inyectable: SC: niños
- 1mg de atropina – 1ml - Anticolinérgico: 10 mcg/kg/4-6 h, máx. 400
mcg.
- Preanestesia: 0,01 mg/kg/dosis hasta máx. de
0,5 mg/dosis, repetir cada 4-6 h si fuera
necesario.
.
73
NOMBRE GENÉRICO: lidocaína
NOMBRE COMERCIAL:xilocaína GRUPO TERAPÉUTICO:antiprutitico, antihistamínico y
anestésico tópico
Dependiendo de su presentación, puede ser Hipersensibilidad a anestésicos de tipo amida o a los
empleado como anestésico local, regional, componentes de la solución.
analgésico postquirúrgico. No se deberán administrar anestésicos locales, si el
área donde se va a aplicar se encuentra infectada.
Se absorbe después de la administración tópica en Para producir su efecto debe bloquear la propagación
las membranas mucosas, la cantidad y duración de de impulsos por las fibras nerviosas. Los impulsos se
absorción depende de la concentración y dosis total transmiten mediante despolarización y repolarización
administrada, sitio específico de aplicación y rápidas dentro de los axones nerviosos.
duración de la exposición. Lidocaína se absorbe bien Estos cambios en la polaridad se deben al paso de
en el tracto gastrointestinal, pero muy escasa iones sodio y potasio a través de la membrana del
cantidad del medicamento aparece en circulación nervio por medio de los canales iónicos en la
debido a su biotransformación en hígado. membrana. Los anestésicos locales impiden el
Lidocaína se une a proteínas plasmáticas en 64% movimiento de iones sodio hacia adentro lo cual inicia
(primordialmente a la a-1-glucoproteína ácida, pero la despolarización y, en consecuencia, la fibra nerviosa
también a la albúmina). Lidocaína cruza la barrera no puede propagar impulsos.
hematoencefálica y placentaria, probablemente por
REACCIONES ADVERSAS
difusión pasiva. Aproximadamente 90% se excreta
en forma de varios metabolitos y menos de 10% se En los anestésicos de tipo amida las reacciones
excreta sin cambios en orina. alérgicas son raras (< 0.1%), pero al presentarse
pueden ser tan severas como un choque anafiláctico.
Se pueden ver cambios en el tono de voz, pérdida de la
misma, enronquecimiento o alteraciones de la
deglución, todas ellas reversibles una vez que haya
pasado el efecto del fármaco.
Solución en spray: En niños, la dosis para aplicación laringotraqueal no
- Lidocaína 10 g - 100 ml. excederá 3 mg/kg y de 4-5 mg/kg para la nariz, cavidad
Ungüento: oral y orofaringe.
- Lidocaína 5 g
Ungüento
Solución inyectable: Niños de más de 12 años que pesen menos de 25 kg:
- 20 mgde clorhidrato de lidocaína – 1ml una dosis individual no deberá exceder 0.1 g de
ungüento/kg de peso corporal (correspondiente a 5 mg
de lidocaína/kg de peso corporal). El intervalo mínimo
de dosificación en niños deberá ser de 8 horas.
Pacientes pediátricos de 1 a 12 años:

En niños la dosis deberá calcularse con base en el
peso hasta 5 mg/kg. Con la adición de epinefrina,
pueden utilizarse hasta 7 mg/kg.
.
74
ANTIMICOTICOS
DESCRIPCION: toda sustancia que tiene la capacidad de

evitar el crecimiento de algunos tipos de hongos o incluso de
provocar su muerte.
75
NOMBRE GENÉRICO: anfotericina
NOMBRE COMERCIAL:amfostat GRUPO TERAPÉUTICO:ATB polinergico con acción
mitótica
Infecciones micoticas sistémicas Es recomendable discontinuar la medicación si la
uremia es mayor de 40 mg/dl y la creatinina es mayor
de 3 mg/dl.
Absorción gastrointestinal insignificante; unión La unión al ergosterol componente de la membrana
proteica del 90%; buena penetración en líquidos micotica, formación de poros o conductos cuyo
inflamatorios (pleura, peritoneo, membrana sinovial, resultado es el aumento de la permeabilidad de la
humor acuoso); excreción biliar; vida media alrededor membrana.
de 15 días.
REACCIONES ADVERSAS
fiebre, nauseas, vómitos, anemia hipocromica,
trombocitopenia, disminución del flujo plasmatico renal,
acidosis tubular renal, hiperazoemia, hipokalemia,
hipomagnesemia.
Frasco ámpula: Dosis inicial: 0,25-0.5 mg/kg en 2-6 horas.
- 50mg de anfotericina Mantenimiento: 0.5-1 mg/kg. Cada 24-48 horas en 2-6
horas.
76
NOMBRE GENÉRICO: nistatina
NOMBRE COMERCIAL:micostatin GRUPO TERAPÉUTICO:antimicótico sistemico
Tabletas orales están indicadas para el tratamiento Pacientes con historia de hipersensibilidad a cualquiera
de la candidiasis intestinal. de sus componentes.
Gotas están indicadas en el tratamiento de la
candidiasis en la cavidad oral.
La nistatina es fungistático y fungicida in vitro contra La nistatina actúa al unirse con esteroles en la
una variedad de levaduras y hongos similares a membrana celular de especies de Candida
levaduras susceptibles, ocasionando cambios en la
La absorción gastrointestinal de la nistatina es permeabilidad de la membrana, y la subsecuente
insignificante. La mayoría de la nistatina administrada salida de componentes intracelulares.
pasa sin cambios en las heces.
REACCIONES ADVERSAS
La nistatina es generalmente bien tolerada en todas las edades, inclusive por infantes debilitados o en
tratamientos prolongados. Las dosis grandes ocasionalmente han producido diarrea, trastornos
gastrointestinales, náuseas y vómito. En raras ocasiones se ha reportado exantema y urticaria, así como
síndrome de Stevens-Johnson, hipersensibilidad y angioedema incluyendo edema facial.
Tabletas: Tabletas: La dosis recomendada es de 1 o 2 tabletas
- Nistatina 500,000 U (500,000 o 1'000,000 unidades de nistatina) tres o
cuatro veces al día.
Gotas pediátricas: Gotas:
- Nistatina 100,000 U – 1ml Bebés/niños pequeños: 1 a 2 ml (100,000 a 200,000
unidades de nistatina) cuatro veces al día.
Prematuros y recién nacidos con bajo peso:1ml cuatro
veces al día es eficaz.
Niños y adultos: 1 a 6 ml (100,000 a 600,000 unidades
de nistatina) cuatro veces al día.
.
77
NOMBRE GENÉRICO: miconazol
NOMBRE COMERCIAL:meomicol GRUPO TERAPÉUTICO:antimicótico dermatologico
Micosis de la piel, como pueden ser: tiña de la No debe administrarse a pacientes hipersensibles al
cabeza, barba o bigote, ingle, pies, manos y la tiña nitrato de miconazol. No aplicarse en la conjuntiva
generalizada. Pitiriasis versicolor y la candidiasis de ocular.
la piel.
El nitrato de miconazol se absorbe y se distribuye Su mecanismo de acción es, inhibir la biosíntesis del
hasta el estrato córneo de la piel, donde permanece ergostero, impidiendo la desmetilización del lanosterol,
por periodos mayores a 4 días. Su absorción es dañando la pared y alterando la permeabilidad de la
inferior a 1% de la dosis administrada, pero a nivel de membrana celular del hongo.
mucosas (vaginal) puede alcanzar una absorción de Fungicida con poder bactericida, que ataca infecciones
1.5%. causadas por hongos, así como infecciones mixtas por
Es eficaz contra una amplia variedad de hongos que hongos y bacterias en los pies y en la piel.
incluyen especies de Trichophyton, Mycrosporum,
REACCIONES ADVERSAS
Epider-mophyton, Candida y Malassezia furfur.
En personas sensibles puede presentarse irritación.

Solución: Tópica.
- Nitrato de miconazol 20 mg
Aplicar 2 o 3 veces al día, dando un ligero masaje
Crema: sobre la zona afectada, por un periodo de 3 a 4
- Nitrato de miconazol 2 g semanas o hasta que desaparezca la lesión.
Uso pediátrico: No se use en menores de 2 años

excepto bajo prescripción y supervisión médica. Evitar
curas oclusivas. Utilizar poca crema en zonas
intertriginosas para evitar residuos que causen
maceración en la piel.
.
78
NOMBRE GENÉRICO: fluconazol
NOMBRE COMERCIAL:anfugil GRUPO TERAPÉUTICO:antimicótico
Tratamiento de las siguientes micosis: Hipersensibilidad conocida al medicamento u otros
Dermatomicosis (tiña pedis, corporis, cruris, compuestos del grupo de los azoles, terfenadina y
versicolor y unguium). Criptococosis (incluyendo cisaprida.
meningitis), candidiasis sistémica, de mucosas,
vaginal aguda o recurrente, en huéspedes normales
o con inmunocompromiso (SIDA, trasplantados,
pacientes en terapia intensiva, pacientes bajo
tratamiento citotóxico o con otros factores
inmunosupresores).
Una vez administrado por vía oral, la absorción de Inhiben la síntesis de los esteroles en los hongos. Las
fluconazol no se ve alterada por los alimentos y su propiedades farmacocinéticas de fluconazol son
biodisponibilidad es mayor a 90%. similares después de su administración por vía
Las concentraciones plasmáticas máximas en intravenosa y oral.
ayunas se logran entre 30 y 90 minutos con una vida
REACCIONES ADVERSAS
media plasmática de eliminación de 30 horas, siendo
las concentraciones proporcionales a la dosis. Puede presentarse cefalea, náuseas, dolor abdominal,
La principal vía de eliminación es renal, diarrea, dispepsia, flatulencia, mareos, convulsiones,
recuperándose aproximadamente 80% de la dosis alopecia, alteraciones cutáneas, leucopenia. También
administrada como droga sin cambio, siendo la se ha reportado rash cutáneo, el cual en pacientes con
depuración de fluconazol proporcional a la SIDA puede ser de mayor severidad.
depuración de creatinina.

Capsulas: Oral
- Fluconazol 100 y 150 mg No existe experiencia para el tratamiento en niños; sin
embargo, se recomienda en mayores de 1 año y
Frasco ámpula: función renal normal de 1 a 2 mg/kg para infecciones
- Fluconazol 100 mg - 50 ml. superficiales por Candida y 3-6 mg/kg por infecciones
sistémicas por Candida o criptococo. No deberá
excederse de la dosis máxima de 400 mg.
.
79
ELECTROLITOS DE ALTO
RIESGO
DESCRIPCION: aquellos que tienen un riesgo muy elevado de

causar daños graves e incluso mortales cuando se produce
un error en el curso de su utilización
80
NOMBRE GENÉRICO: cloruro de potasio
NOMBRE COMERCIAL:kelefusin GRUPO TERAPÉUTICO:agente cardiovascular
Tratamiento y prevención de la hipopotasemia. En la Su empleo se contraindica en todos los casos que
intoxicación digitálica y en pacientes con parálisis cursen con hiperpotasemia debido a que puede
periódica hipopotasémica familiar. Asimismo se producir trastornos eléctricos a nivel cardiaco y
indica en todos los pacientes con hipopotasemia que finalmente paro cardiaco.
conserven un funcionamiento renal adecuado.
El potasio se administra, se distribuye, se une, se Una enzima ligada a la membrana, sodio-potasio-
excreta y ejerce sus efectos como catión potasio y adenosintrifosfatasa activada (Na+K+ATPasa),
asociado al anión correspondiente, principalmente al transporta activamente o bombea el sodio hacia afuera
cloruro. La excreción a través del riñón es la principal y el potasio hacia adentro para mantener estos
forma de mantener la homeostasis del potasio gradientes de concentración.
corporal. Los gradientes del potasio intracelular a extracelular
Casi el total del potasio filtrado logra ser reabsorbido son necesarios para la conducción de los impulsos
en el túbulo proximal. Finalmente el potasio se nerviosos en tejidos especializados como corazón,
elimina mediante un proceso de secreción pasiva en cerebro, músculo esquelético y para el mantenimiento
el túbulo distal de la nefrona. de la función renal normal y el equilibrio ácido-base. Se
requiere de elevadas concentraciones intracelulares de
potasio para un gran número de procesos metabólicos.
REACCIONES ADVERSAS
Se presentan en pocos casos confusión, arritmias cardiacas, parestesias, disnea, ansiedad, debilidad, y flebitis
si se administra diluido inadecuadamente.
Ampolleta: La aplicación se realiza mediante venoclisis, previa
- 20 mEq de K, 20 mEq de Cl. dilución en solución de cloruro de sodio a 0.9% o
solución glucosada a 5%. Cuando se haya disuelto
Frasco ámpula: apropiadamente dependiendo de la vía de
- Cloruro de potasio 298 mg – 1ml administración (enteral o periférica), la velocidad de
- Cada ml proporciona: 4 mEq de K, 4 mEq administración no deberá exceder las 80 gotas por
de Cl minuto ni de 20 mEq/h.
.
81
NOMBRE GENÉRICO: gluconato de calcio
NOMBRE COMERCIAL:iupac GRUPO TERAPÉUTICO:reemplazo electrolitico
Hipocalcemia, hipoparatiroidismo, deficiencia de Hiperparatiroidismo, pacientes digitalizados,
calcio, hiperpotasemia, toxicidad por magnesio, insuficiencia renal severa, sarcoidosis, alteraciones
osteomalacia, prurito secundario a reacciones funcionales cardiacas, estado de hipercalcemia.
farmacológicas.
De 40 a 50% del calcio administrado por vía Desempeña un papel importante en la función cardiaca
intravenosa, se une a la albumina sérica. El calcio es normal, el funcionamiento renal, la respiración, la
excretado a través del sudor, la bilis, el jugo coagulación sanguínea, la membrana celular y la
pancreático, la saliva, la orina, heces fecales y leche permeabilidad capilar.
materna.
REACCIONES ADVERSAS
Los pacientes refieren sensación de hormigueo (disestesias), sensación de opresión u olas de calor y un sabor
a calcio o tiza después de la administración. Necrosis local y formación de abscesos luego de la inyección
intramuscular
Ionizado: Niños: inicial: 1-7 mEq de calcio.
- 93 mg de calcio ionizado – 1ml No superar 0,7-1,8 mEq de calcio/min. El paciente
estará acostado y se monitorizarán los niveles
plasmáticos de calcio durante la administración.
.
82
NOMBRE GENÉRICO: fosfato de potasio
NOMBRE COMERCIAL:deplecat GRUPO TERAPÉUTICO:reemplazo electrolítico
Alimentación parenteral para proporcionar fósforo y Insuficiencia renal, oliguria y anuria, acidosis
potasio. Estados deficientes de potasio y fósforo, en metabólica grave, hiperpotasemia, paro cardiaco,
la debilidad muscular profunda con hipopotasemia y deshidratación grave, depleción de potasio con pérdida
DM descompensada. de cloro: cuando se emplean diuréticos o cuando hay
pérdidas gastrointestinales elevadas.
El 98% del potasio se encuentra en el El fosfato es el principal anión del líquido intracelular.
compartimiento intracelular y el resto en el Interviene en el metabolismo de los lípidos y de los
extracelular. La concentración intracelular de potasio carbohidratos, el almacenamiento y la transferencia de
es de aproximadamente 150 mEq/lt. El potasio se energía. En el sistema ácido-base, así como en la
filtra libremente en los glomérulos y es reabsorbido excreción renal de iones de hidrógeno. Existe una
casi por completo en el túbulo proximal. El potasio se relación inversamente proporcional entre la
excreta en aproximadamente 10% de la cantidad concentración del fosfato y la del calcio. El potasio es
filtrada a través de la orina y en una mínima parte a esencial para la polarización de la membrana en la
través de las heces. contracción muscular. El potasio es crítico en la
regulación de la excitación eléctrica de las células, la
conducción nerviosa, la síntesis protéica, el
funcionamiento de las enzimas y el equilibrio ácido-
base.
REACCIONES ADVERSAS
Confusión, debilidad, disminución de la cantidad de
orina o de la frecuencia de la micción, taquicardia,
arritmia cardiaca, cefalea, disnea, convulsiones y a
dosis muy elevadas paro cardiaco.
Solucion inyectable: Fosfato dibásico de potasio 1.55 g / Fosfato
- Cada ampolleta contiene 10ml monobásico de potasio 0.30g Equivalente a: potasio
20 mEq / fosfato 20 mEq 4 meq/kg/día o 1mEq/kg
Niños: 1 mEq/kg de peso corporal/24 h.
.
83
NOMBRE GENÉRICO: bicarbonato de sodio al 7.5%
NOMBRE COMERCIAL:tecsolpar GRUPO TERAPÉUTICO:amortiguador, alcalinizante
Acidosis metabólica, diabética, renal y respiratoria, Estado de alcalosis metabólica o respiratoria.
alcalinizar la orina en infección de vías urinarias, Trastornos de la función renal y cardiaca.
litiasis urática, intoxicación aguda de barbitúricos Hipocálcemia, HTA, anuria, oliguria, hipertensión,
edema.
El ion sodio se excreta especialmente por el riñón (un Modificación sustancial del pH gástrico del valor
95%) y el resto en las heces y la piel (por promedio de 5, a uno superior a 8, provoca que la
sudoración). El riñón excreta entonces el exceso de neutralización del ácido clorhídrico, por cada 5 gramos
bicarbonato de sodio originando una orina alcalina se neutraliza 14 a 20 mEq. En ayunas, acción de 15-30
restaurando así la composición normal de la sangre, min., una hora después de los alimentos de 3 a 4
y el CO2 formado por las reacciones metabólicas del horas.
bicarbonato es eliminado por los pulmones.
REACCIONES ADVERSAS
Resequedad de boca, sed, cansancio, dolor muscular, inquietud, distensión abdominal, hiperirritabilidad o
tetania e hipernatremia, en disfunción renal pueden presentar confusión mental, convulsiones y coma. Arritmia
cardiaca
Solución inyectable: Una dosis promedio es de 2 a 5 mEq/kg administrada
- 750mg de bicarbonato de Na – 10 ml durante 4 a 8 horas.
En acidosis metabólica severa, se recomienda la
administración de 1 a 1.5 litros de una solución entre
90 a 180 mEq/l durante la primera hora; las posteriores
concentraciones de bicarbonato deberán ser ajustadas
a los requerimientos individuales del paciente.
Niños de hasta dos años de edad, se recomiendan
infusiones lentas intravenosas de hasta 8 mEq/kg/día
.
84
NOMBRE GENÉRICO: sulfato de magnesio al 10%
NOMBRE COMERCIAL: magnefusin, conducat
Nutrición parenteral para prevenir la deficiencia de Bloqueo cardiaco, lesión miocárdica, IR, Insuficiencia
magnesio, crisis convulsivas asociadas a nefritis respiratoria puede ser aplicado cuando la FR sea más
aguda en niños, Tto y profilaxis de la de 16x’
hipomagnesemia.
Administrado por vía IV desarrolla su acción casi en Actúa como cofactor fisiológico en la bomba sodio-
forma inmediata. El magnesio no es metabolizado y potasio de la membrana de las células musculares.
su excreción se realiza mediante filtración glomerular Deprime el SNC al inhibir la liberación de acetilcolina y
no unido a proteínas. bloquear la transmisión neuromuscular periférica.
Deprime la musculatura lisa, esquelética y cardíaca.
Posee además un suave efecto diurético y
vasodilatador. Ayuda a la replección del potasio
intracelular al mejorar el funcionamiento de la bomba
Na-K, participando este proceso en el control de las
arrítmias inducidas por digital.
REACCIONES ADVERSAS
Reducción de la FR, hipotensión transitoria, hipotermia, hipotonía, reducción de la FC, alargamiento del
intervalo PR y del QRS en el ECG, depresión de los reflejos osteotendinosos y colapso circulatorio.
Solución inyectable: Intramuscular o intravenosa. Niños: Mayores de 6 años
- Sulfato de magnesio 1g (Magnesio 8.1 mEq 2 a 10 mEq/día.
sulfato 8.1 mEq) Envase con 100 ampolletas
de 10 ml con 1 g (100 mg/1 ml).
.
85
NOMBRE GENÉRICO: concentrado de sodio al 17.7%
NOMBRE COMERCIAL: solución CS-C
Tratamiento y profilaxis de la deficiencia de cloruro IRA y edema, hipertensión arterial e hipertensión
de sodio. En la nutrición parenteral para adicionarse intracraneal con o sin edema cerebral y en el coma
a soluciones inyectables, casos de disminución de hiperosmolar.
sodio con exceso de agua como en la deshidratación
hipotónica.
El riñón es el principal responsable de la regulación Cloruro esencial para el mantenimiento del equilibrio
de sodio para mantener el nivel de éste dentro del ácido-base, el cloruro en conjunto con el sodio
estrecho rango que se requiere en plasma. El sudor y contribuye al control del volumen del líquido
los líquidos gastrointestinales también representan extracelular, el cloruro puede perderse a través del
vías de excreción. vómito, succión gástrica y diarrea congénita de cloro,.
El sodio es el principal catión extracelular y es el
principal componente del espacio extracelular. El
equilibrio del sodio se requiere para mantener en forma
adecuada la distribución del líquido corporal. El
gradiente de concentración celular se mantiene a
través de la bomba sodio-potasio ATP asa.
REACCIONES ADVERSAS
Se deben a la solución, técnica de dilución o
administración e incluyen respuesta febril, edema local,
absceso, necrosis tisular o infección en el sitio de
inyección, trombosis venosa o flebitis.
Solución inyectable 10ml con cloruro de sodio al Diluida de forma lenta, la dosis varía de acuerdo a la
17.7% (1.77g, 177 mg) = 30 mEq de sodio y cloro, 3 necesidad de cloro y sodio tomando en consideración
mEq por ml. el estado hidroeléctrico, edad, peso.
.
86
VITAMINAS
DESCRIPCION: son compuestos heterogéneos imprescindibles

para la vida, que al ingerirlos de forma equilibrada y en dosis
esenciales promueven el correcto funcionamiento fisiológico.
87
NOMBRE GENÉRICO: vitamina A (retinol)
NOMBRE COMERCIAL:FRAVIT GRUPO TERAPÉUTICO:vitaminas
Deficiencia de vitamina A, debida a una nutrición Hipervitaminosis A, alcoholismo crónico, cirrosis, daño
inadecuada o a una malabsorción intestinal, que hepático, hepatitis viral, falla renal
conlleve a xerosis, queratomalacia, xeroftalmía,
nictalopía y pérdida potencial de la visión.
Su absorción requiere la presencia de las sales La vitamina A es esencial para el funcionamiento
biliares, lipasa pancreática, proteínas y grasas. normal de la retina, en forma de retinal se combina con
Normalmente menos del 5.0% de la vitamina A la opsina (pigmento rojo de la retina) para formar la
circulante se une a las lipoproteínas en la sangre, sin rodopsina, necesaria para la adaptación a la visión en
embargo, más del 65.0% cuando el almacenamiento la oscuridad.
hepático está saturado es debido a una ingesta
REACCIONES ADVERSAS
excesiva. Metabolismo: A nivel hepático Eliminación:
A nivel fecal/renal. Rash, náuseas, vómito y diarrea.
Caja de cartón con 40 cápsulas en envase de Oral
burbuja pvc/aluminio.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. Cada ampolleta de
Cada CÁPSULA de A GRIN contiene: Retinol solución contiene: Palmitato de retinol equivalente a
(palmitato de vitamina A) equivalente a 50,000 U.I. 6,000 UI de retinol (vitamina A), Ergocalciferol
de vitamina A (vitamina D2) 400 UI
Caja de 1 frasco-ampolla con 10 mL de suspensión

para administración por vía oral.
Cada 10 mL de SUSPENSIÓN contienen: Retinol

palmitato (vitamina A ) 100 000 U.I.; Vehículo, c.s.p.
10 mL
.
88
NOMBRE GENÉRICO: vitamina C (ácidoascórbico)
NOMBRE COMERCIAL:ramy-ce, prenatex GRUPO TERAPÉUTICO:
Tratamiento y prevención del escorbuto, el cual se Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula,
caracteriza por fragilidad capilar, sangrados de vasos ulcera gastrointestinal, diabetes mellitus, deficiencia de
y encías, anemia, lesiones en cartílagos, huesos y la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, talasemia,
retardo en la curación de heridas. historia de cálculos renales y gastritis.
Absorción: Ingerido en la dieta es casi completa, de Elemento nutricional esencial; puesto que el organismo
80 a 90% y ocurre rápidamente desde el tracto humano carece de la enzima necesaria para convertir
gastrointestinal (yeyuno) el gluconato a vitamina C, debe aplicarse en forma
Distribución: A todos los tejidos corporales, exógena. Es necesaria para la formación de colágeno,
encontrándosele en mayor concentración en sitios material celular y reparación de tejidos en el cuerpo y
con más actividad metabólica como hígado, riñón, puede estar involucrada en algunas reacciones de
cerebro, glándulas sexuales, tiroides y lente del ojo, y oxidación y reducción y en la respiración celular.
en menor concentración en músculo y depósito de También está involucrada en el metabolismo de la
grasa. Metabolismo: Se lleva a cabo en el hígado. fenilalanina, tirosina, ácido fólico, norepinefrina,
Eliminación: Renal, donde la concentración máxima histamina y hierro; en la utilización de carbohidratos;
es de las 3 a las 6 horas posteriores a su ingestión en la síntesis de lípidos y proteínas; en funciones
inmunológicas; en la hidroxilación de la serotonina; y
en la preservación de la integridad de las vesículas
sanguíneas. En adición la vitamina C favorece la
absorción del hierro.
REACCIONES ADVERSAS
El ácido ascórbico es usualmente bien tolerado, pero
se reporta que dosis grandes (1g) pueden causar;
Diarrea
Trastornos
Gastrointestinales,
Hiperoxaluria y formación de cálculos renales
Enrojecimiento de la piel
Cefalea
Náuseas y ardor de estómago poco frecuente.
Tableta: Oral
- Ácido ascórbico 500 mg
- Ácido ascórbico 1 g Niños Mayores de 7 años. Suplemento dietético, hasta
Suspensión oral: un máximo de 50 mg al día.
- 100 tabletas de 1 g
Tratamiento de la deficiencia, 100 a 300 mg al día con
dosis divididas.
.
89
NOMBRE GENÉRICO: vitamina D (calcitriol)
NOMBRE COMERCIAL:albrinol, altrol GRUPO TERAPÉUTICO:vitamina
Control de hipocalcemia Hipersensibiilidad a la vitamina D, hipervitaminosis D
Hipoparatiroidismo Osteodistrofia renal con hiperfosfatemia
Osteodistrofia renal Hipercalcemia
Raquitismo resistente a vitamina D
Osteomalacia
Absorción: Rápidamente del intestino. El calcitriol promueve la absorción intestinal de calcio y
Distribución: Durante el transporte en la sangre, el regula la mineralización de los huesos. El efecto
calcitriol y otros metabolitos de la vitamina D se farmacológico de una dosis unitaria de calcitriol dura
encuentran unidos a proteínas plasmáticas de 3 a 5 días. El papel esencial del calcitriol en la
específicas. Puede asumirse que el calcitriol exógeno regulación de la homeostasis del calcio, que incluye
pasa de la sangre materna a la circulación fetal y la efectos estimulantes de la actividad osteoblástica en el
leche materna. esqueleto, provee de una sólida base farmacológica de
Eliminación: Se excreta en la bilis y está sujeto a la sus efectos terapéuticos en la osteoporosis.
circulación enterohepática.
REACCIONES ADVERSAS
La dosis elevada o la ingestión crónica conducen a toxicidad grave esto es, síndrome de hipercalcemia o
intoxicación con calcio (dependiendo de la gravedad y duración de la hipercalcemia).
En los niños ocurre detención del crecimiento. En caso de hipercalcemia e hiperfosfatemia concurrentes puede
ocurrir la calcificación de tejidos blandos.
Suspensión oral: Oral
- 0.250 mg de calcitriol.
Capsula: Niños: 0.25 mcg/día; esta dosis debería aumentanse a
- Calcitriol 0.250 mg 0.25 mcg cada dos a cuatro semanas, hasta alcanzar
un máximo de 2 mcg al día (hipofostatemia); 0.25 a 2.7
mcg al día (hipoparatiroidismo); 3.0 mcg al día
(osteodistrofia renal), 0.5 a 3.0 mcg al día
(hipocalcemia por diálisis cronica).
Niños Dosis máximas: 0.04 a 0.08 mcg/kg de peso al

día (hipoparatiroidismo); 0.0014 mcg/kg de peso al día
(osteodistrofia renal); 0.25 a 2.0 mcg al día
(hipocalcemia por diálisis crónica), o 1mcg al día
(raquitismo causado por falta de vitamina D).
.
90
NOMBRE GENÉRICO: vitamina E (tocoferol alfa)
NOMBRE COMERCIAL:eternal GRUPO TERAPÉUTICO:vitaminas y minerales
Deficiencias de vitamina E Hipersensibilidad a la vitamina E, hipoprotrombinemia
debida a deficiencia de vitamina K. usar con
precaución en pacientes con enfermedad hepática o
vesicular. Aumenta el efecto de los anticoagulantes
orales. Los antiácidos, la colestiramina y el sucralfato
disminuyen su absorción.
Se absorbe bien después de su administración oral Vitamina liposoluble. Tiene propiedades antioxidantes,
pero requiere la presencia de sales biliares y de por lo que evita la oxidación de constituyentes
función pancreática normal para su absorción celulares esenciales o evita la formación de productos
completa. Se une a las lipoproteínas sanguíneas toxicos de oxidación como los de peroxidacion
beta y se almacena en todo el organismo, sobre todo formados a partir de ácidos grasos insaturados.
en el tejido graso. Se biotransforma en el hígado y se
REACCIONES ADVERSAS
elimina en la orina y en la bilis
Visión borrosa, nauseas, dolor abdominal, diarrea,
cansancio y debilidad.
Capsulas: Oral:
- 100 o 400 UI de vitamina E Niños >12 años: 100 a 200 UI/dia
.
91
NOMBRE GENÉRICO: vitamina K (fitomenadiona)
NOMBRE COMERCIAL:naludon-k GRUPO TERAPÉUTICO: vitamina
En hemorragias por hipoprotrombinemia La fitomenadiona está contraindicada en pacientes con
secundaria al déficit de factores de la antecedentes o sospecha de hipersensibilidad a la
coagulación II, V, VII, y IX. La vitamina K es útil fitomenadiona o alguno de sus componentes. La vía
para la profilaxis y tratamiento de la intramuscular está contraindicada en pacientes que se
enfermedad hemorrágica del recién nacido encuentren bajo tratamiento con anticoagulantes, ya que
secundaria a déficit de vitamina K. En caso de pueden presentarse hematomas y esta forma de
sobredosificación por anticoagulantes del tipo administración retrasaría el reinicio de la terapia con
dicumarol, cuando son utilizados en anticoagulantes
monoterapia y combinados con fenilbutazona.
La fitomenadiona no es efectiva para la
hipoprotrombinemia hereditaria. En el déficit de
vitamina K en adultos con síndromes de mala
absorción, ictericia obstructiva, hepatopatía o
en pacientes con tratamientos prolongados con
antibióticos del tipo sulfonamidas o salicilatos.
La fitomenadiona se acumula principalmente La fitomenadiona es un cofactor esencial en la síntesis
en el hígado y se almacena sólo durante hepática de protrombina (factor II) y otros factores de la
periodos breves de tiempo. Es metabolizada coagulación sanguínea (factores VII, IX y X, y proteínas C y
con rapidez a metabolitos más polares. Se S), y en la función de proteínas como la osteocalcina,
distribuye principalmente en el plasma y se une importante para el desarrollo óseo. La fitomenadiona es un
a las lipoproteínas fracción VLDL. Posterior a la antagonista de los anticoagulantes cumarínicos, que no
administración por vía intravenosa alcanza una neutraliza la actividad de la heparina.
concentración en plasma de 500 ng/mL y a las
REACCIONES ADVERSAS
12 horas de 50 ng/mL. La fitomenadiona
difícilmente atraviesa la barrera placentaria y La administración de fitomenadiona por vía intravenosa
se distribuye muy poco en la leche materna. Se puede producir reacciones graves de hipersensibilidad y
excreta por la bilis y la orina como glucurónidos anafilaxia. Raramente se puede presentar dolor y flebitis a la
y sulfatos conjugados. administración intravenosa.
Para la vía de administración intramuscular se han reportado

hematomas e irritación local en el sitio de la aplicación.
ampolleta: En niños: > de 1 año es recomendable la dosis de 5-10
- Fitomenadiona 2.0 mg – 0.2ml mg/día, por vía IV o IM.
- Fitomenadiona 10 mg Como profilaxis en todos los neonatos, aplicar 2 mg al nacer.
Prematuros: 1 mg por vía IM o IV al nacer

En niños con peso de 2.5 kg o menos la dosis no debe ser
mayor a 0-4 mg/kg por vía IM o IV.
En enfermedad hemorrágica del recién nacido: Se debe
iniciar con 1 mg por vía intravenosa.
92
.
NOMBRE GENÉRICO: ácido folinico

NOMBRE COMERCIAL:INNEFOL GRUPO TERAPÉUTICO:antagonista del acido fólico,
antianemico
Es de utilidad en la anemia megaloblástica Antecedentes de hipersensibilidad al ácido folínico. no
secundaria a deficiencia de folatos cuando no es debe utilizarse en el tratamiento de la anemia
factible utilizar ácido fólico oral. Además, se utiliza perniciosa y en otras anemias megaloblásticas
como agente adyuvante en combinación con 5- secundarias a deficiencia de vitamina B12.
fluorouracilo para el tratamiento paliativo de
pacientes con cáncer colorrectal avanzado. Es útil
para prevenir o revertir las reacciones de toxicidad
de algunos antagonistas del ácido fólico como
metotrexato, trimetoprima y primetamina
Absorción: Es rápida cuando se administra por vía Es útil para prevenir o revertir las reacciones de
oral o por inyección I.M. toxicidad de algunos antagonistas del ácido fólico como
Distribución: Se concentra ampliamente en el hígado metotrexato, trimetoprima y primetamina
y atraviesa la barrera hematoencefálica en
REACCIONES ADVERSAS
cantidades moderadas.
Metabolismo: Se lleva a cabo a nivel hepático y en Se han descrito, en algún caso aislado, reacciones
la mucosa gastrointestinal, siendo su principal alérgica por hipersensibilización individual al ácido
metabolito el 5-metiltetrahidrofolato. Después de su folínico que incluyen erupción cutánea, prurito y
administración oral, cerca de 90% del ácido folínico urticaria. Cuando se utiliza en la modulación del
se metaboliza rápidamente en aproximadamente 30 Se han descrito diarrea (con riesgo de deshidratación
minutos. en los ancianos), mucositis, estomatitis, reacciones
Eliminación: Por vía renal hasta 80 a 90% y sólo 5 a cutáneas (sequedad de la piel, eritema), conjuntivitis,
8% se elimina a través de las heces. lagrimeo y leucopenia.
Suspensión: Oral
- 3 mg/ml.
- 15 mg/5 ml. Administrar 15 mg (aproximadamente 10 mg/m2) cada
- 50 mg/4 ml. 6 horas hasta que los niveles de metotrexato sean
menores a 10-8 M.
93
NOMBRE GENÉRICO: multivitaminico
NOMBRE COMERCIAL:vitafusin GRUPO TERAPÉUTICO:multivitamínico sin mierales
Están indicados para satisfacer las necesidades de Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de
vitaminas durante la nutrición parenteral, y en la fórmula.
aquellos pacientes con deficiencias nutricionales
severas. Indicado en adultos y niños mayores de 11
años de edad.
Vitamina A: Interviene en el desarrollo óseo, visión e integridad de los epitelios, estabilidad lisosómica, síntesis
de glucoproteínas, diferenciación celular y desarrollo embrionario. Vitamina D: Actúa como regulador de
metabolismo del calcio y otros minerales. Desarrolla un papel múltiple en el sistema hematopoyético Vitamina
E: Se considera eliminador de radicales libres. Actúa como antioxidante Nicotinamida: Participa en las
reacciones que generan energía gracias a la oxidación bioquímica de hidratos de carbono, grasas y proteínas.
Riboflavina: Actúa como coenzima de varias enzimas del metabolismo intermedio. Piridoxina: Participa en la
producción de energía en el metabolismo del nitrógeno y del ácido linoleico, síntesis de ácidos grasos
insaturados y en la formación de neurotransmisores. Ácido pantoténico: Es un precursor de la coenzima A,
esencial en le metabolismo intermedio de lípidos, carbohidratos y proteínas. El dexpantenol es rápidamente
convertido a ácido pantotenoico, el cual es ampliamente distribuido como coenzima A. Las concentraciones
más altas se localizan en hígado, glándulas adrenales, corazón y riñones. 70% del ácido pantotenoico es
excretado sin cambios en orina y 30% en heces fecales. Tiamina: Actúa como coenzima vital para la
respiración tisular. Ácido ascórbico: Esencial para el tejido óseo y dentina. Biotina: Es una coenzima esencial
en el metabolismo de los ácidos grasos y carbohidratos y otras reacciones de carboxilación, así como en la
síntesis de ácidos nucleicos. Cianocobalamina: Interviene en diferentes reacciones del metabolismo. Ácido
fólico: Participa en la síntesis de ácidos nucleicos, en la maduración de los eritrocitos y en el metabolismo
normal de algunos aminoácidos.
REACCIONES ADVERSAS
La administración de estos productos puede producir reacciones secundarias como rash, náuseas, vómito y en
ocasiones choque anafiláctico en pacientes susceptibles. A dosis elevadas, la vitamina A puede producir
anorexia, pérdida de peso, trastornos cerebrales, hipercalcemia y cálculos renales. En algunos casos la
vitamina C favorece la litiasis renal.
La aplicación de se realiza añadiéndose a las
Retinol (palmitato de vitamina A) 3,300.0 U.I. soluciones I.V.
Colecalciferol (vitamina D3) 200.0 U.I.
Acetato de a tocoferol (vitamina E) 10.0 U.I. Adultos y niños mayores de 11 años de edad: Para
Nicotinamida 40.0 mg alimentación parenteral se utiliza un frasco ámpula
Riboflavina (vitamina B2) 3.6 mg diluido en no menos de 500 ml de soluciones I.V.
Piridoxina (vitamina B6) 4.0 mg glucosadas o salinas. Pueden utilizarse 2 o más
Dexpantenol 15.0 mg frascos diarios, de acuerdo con el estado clínico o el
Tiamina (vitamina B1) 3.0 mg grado de las deficiencias multivitamínicas.
Ácido ascórbico (vitamina C) 100.0 mg
Biotina 0.06 mg
Cianocobalamina (vitamina B12) 0.005 mg
Ácido fólico 0.400 mg
La ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable 5 ml
94
ANTIDIABÉTICOS
Estimulan la liberación de insulina por las células ß pancreáticas y

aumentan la sensibilidad de los tejidos periféricos a esta hormona.
Son receptores citoplasmáticos en las células ß e inducen una

reducción en la conductancia del canal de K+ sensible a ATP, de
forma que imitan el efecto de los secretagogos fisiológicos.
95
NOMBRE GENÉRICO: insulina
NOMBRE COMERCIAL: Humulin GRUPO TERAPÉUTICO: hipoglucemiante
Tratamiento de diabetes mellitus, de coma Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de
hiperglucémico y cetoacidosis. Estabilización pre-, la fórmula, hipoglucemia.
intra- y post-operatoria de personas con diabetes
mellitus.
Los receptores de insulina están prácticamente en todos los tejidos incluyendo cerebro, gónadas, células
endoteliales. Entre ellos se destacan: el hígado, el músculo esquelético y el tejido graso.
Este receptor es una glicoproteína de transmembrana constituida por cuatro
subunidades:
 Dos subunidades alfa del lado extracelular,
 Dos subunidades beta que poseen un dominio extracelular, uno de transmembrana y uno intracelular.
Disminuye la glucosa en sangre y promueve los efectos anabólicos además de reducir los catabólicos.
Incrementa el transporte de glucosa a las células, induce la formación de glucógeno en el hígado y mejora la
utilización de piruvato. Inhibe la glucogenolisis y gluconeogénesis, incrementa la lipogénesis en hígado y tejido
adiposo e inhibe la lipólisis. Además promueve la captación de aminoácidos por las células y la síntesis de
proteínas, e intensifica la captación del potasio por las células
La insulina circula en sangre como monómero libre y su volumen de distribución se aproxima al del volumen
extracelular.
La vida media en plasma es de 5 a 8 minutos. Se degrada principalmente en hígado, riñón y músculo.
Alrededor de un 50% se metaboliza en hígado. La insulina se filtra en los glomérulos renales y se reabsorbe en
los túbulos, lugar donde también sufre desintegración. El deterioro de la función renal prolonga la vida media de
la insulina.
REACCIONES ADVERSAS
Manifestaciones clínicas de hipoglucemia como debilidad, diaforesis, taquicardia, cefalea., trastornos visuales,
coma, etc.
Humulin R. Solución inyectable, frasco de 10ml con Las vías de administración son la intravenosa, la
1000 unidades. subcutánea y la intramuscular. Esto es debido a que la
Humulin N. Suspensión inyectable, frasco de 10ml insulina es un péptido y por ende se degrada por
con 1000 unidades. enzimas digestivas, razón por la cual su
Humulin 70/30. Suspensión inyectable, frasco de biodisponibilidad oral es prácticamente nula.
10ml con 1000 unidades. Adultos: subcutáneo, la dosis debe ajustarse a las
Insuman R. Solución inyectable, cada ml contiene necesidades y respuestas de cada paciente.
100 unidades. Niños: subcutáneo, la dosis debe determinarse en
función al peso corporal y las concentraciones de
glucosa sanguínea.
96
97
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NOMBRE GENÉRICO: glibenclamida

NOMBRE COMERCIAL: glucovancie GRUPO TERAPÉUTICO: sulfonilureas
Diabetes mellitus tipo II cuando no pueda controlarse Hipersensibilidad a glibenclamida, sulfonilureas,
mediante dieta, ejercicio físico y pérdida de peso. derivados de sulfonamida (sulfamidas, tiazidas).
Coadyuvante de insulina en diabetes Diabetes tipo I, cetoacidosis diabética, precoma y
insulinodependiente. coma diabéticos, I.R. /I.H. graves. Embarazo.
Lactancia. Concomitancia con bosentán (elevación de
enzimas hepáticas). Pacientes hiperglucémicos
sometidos a intervenciones quirúrgicas o en los que
aparezca infección severa o traumatismo grave
Las SU aumentan los niveles de insulina circulante por estimular la secreción por las células ß del páncreas a
través de su unión a canales de potasio dependientes de ATP disminuyendo así la conductancia a este ion.
Esto genera la despolarización de la membrana celular e induce consecuentemente la apertura de canales de
Ca++. El ingreso al citoplasma del Ca++ extracelular estimula la secreción de Insulina almacenada en los
gránulos. Secundariamente, reducen la depuración de insulina por el hígado y disminuyen la resistencia
periférica a la misma.
Reduce la producción hepática de glucosa y aumenta la capacidad de unión y de respuesta de la insulina en

tejidos periféricos.
REACCIONES ADVERSAS
Molestias visuales transitorias (al inicio); hipersensibilidad; náuseas, vómitos, hiperacidez gástrica, dolor
epigástrico, anorexia, estreñimiento, diarrea; prurito, eritema, dermatitis, erupciones exantematosas. Raras:
anemia hemolítica y aplásica, leucopenia, linfocitosis, trombopenia, porfiria; ictericia colestásica, hepatosis;
aumento de transaminasas
V.I - Euglucon M. Tabletas de 2.5 o 5.0 mg. Oral.

Glucobans. Tabletas de 1.25mg.
Adultos: Iniciar con 5 mg/24 horas. Si a la semana no se
obtiene un buen control de la diabetes, se puede ajustar
la dosis a razón de 2.5 mg a intervalos semanales. La
dosis máxima de mantenimiento recomendada es de 15
mg/día. Para una correcta administración de preferencia
tomar en dosis ùnica por la mañana antes del desayuno.
En caso de dosis superiores a 10 mg/día puede ser
conveniente administrarlo dos veces al día.
98
NOMBRE GENÉRICO: metformina
NOMBRE COMERCIAL: dabex GRUPO TERAPÉUTICO: Biguanida
Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes con Hipersensibilidad. Cetoacidosis diabética, precoma
sobrepeso, cuando no logran control glucémico diabético. I.R. (Clcr < 60 ml/min). Patología aguda con
adecuado solo con dieta y ejercicio. En adolescentes, riesgo de alteración renal: deshidratación, infección
en monoterapia o asociada con otros antidiabéticos grave, shock. Enf. aguda o crónica con riesgo de
orales, o con insulina. En niños ≥ 10 años y hipoxia tisular: insuf. cardiaca o respiratoria, infarto de
adolescentes en monoterapia o en combinación con miocardio reciente, shock, intoxicación alcohólica
insulina. aguda, alcoholismo
Actúa en el hígado, disminuyendo la producción de glucosa al disminuir la neoglucogénesis, glucogenolisis o
ambas y en intestino disminuyendo la absorción de glucosa. A nivel muscular actúa aumentando la entrada de
glucosa a las células. Se ha observado reducción de los niveles de HBA1C aproximadamente de 1.5 a 2% y
reducción de los niveles de glucosa en ayunas de 50-70 mg/dl. También, se ha observado reducción de los
niveles de triglicéridos en plasma y de las lipoproteínas de baja densidad (LDL). Disminuye los niveles de
glucosa en sangre en pacientes diabéticos, pero no en no diabéticos, por lo que se considera un agente
antihiperglucémico y no un agente hipoglucemiante como es el caso de las sulfonilureas.
El metabolismo hepático es casi insignificante y el 90-100% se excreta por riñón.

La vida media es de 1-5 horas.
REACCIONES ADVERSAS
Náuseas, vómitos, diarreas, dolor abdominal, pérdida de apetito; alteración del gusto.
Dabex. Tabletas de 500, 850 o 1000 mg. Administracion oral y asociada con otros antidiabéticos
Dimefort. Tabletas ranuaradas de 500 u 850 mg. orales: inicial habitual 500 u 850 mg 2-3 veces/día,
Glucophage. Tabletas 500 o 850 mg. durante o después de comidas y ajustar a los 10-15
Predial. Tanbletas de 500, 850 o 1000 mg. días según glucemia (un aumento lento mejora la
tolerancia gastrointestinal), máximo 3 g/día en 3 tomas;
combinada con insulina: inicial 500 u 850 mg 2-3
veces/día, ajustar dosis de insulina según glucemia.
Niños ≥ 10 años y adolescentes, monoterapia y
combinada con insulina: 500 u 850 mg 1 vez/día
durante o después de comidas, ajustar a los 10-15 días
según glucemia, máx.: 2 g/día en 2-3 tomas.
99
SOLUCIONES
100
SOLUCION FISIOLOGICA 0.9%
SOL. X 500 ML
CLORURO DE SODIO 0.9%
DESCRIPCION:
Solución de cloruro de sodio isotónico para administración parenteral. Suero fisiológico.
- Vida media: 20 minutos. El 80% se distribuye a nivel intersticial, el 20% permanece a nivel
intravascular.
- Usos: Hidratación parenteral en casos de suspensión de la vía oral y como tratamiento de la
deshidratación isotónica. Reposición inicial en el shock hipovolémico, en el déficit de sodio o
cloruro y en la alcalosis metabólica (de contracción). Vehículo de medicación parenteral. También
se usa en el lavado de heridas y en enemas.
- Contraindicaciones: Hiperhidratación. Acidosis hiperclorémica.
- Precauciones: Insuficiencia cardíaca congestiva.
- Posología: Infusión por vía venosa periférica o central, según cuadro clínico. El déficit de sodio se
calcula multiplicando: diferencia entre sodio deseado y sodio actual x (Peso x 0.6), reponiendo la
mitad del déficit en 6 horas y revalorando al paciente. Formulación: Cloruro de sodio 9 g/litro.
Contiene 154 mOsm de Na,154 mOsm de Cl. Ph: 6.9. Osm total: 308
SOLUCION GLUCOSADA 5, 10 Y 50%

SOL. X 500 ML
SOLUCIÓN AL 5%: CADA 100 ML CONTIENE: GLUCOSA (DEXTROSA) 5 G. OSMOLARIDAD: 253 MOSM/L.
SOLUCIÓN AL 10%: CADA 100 ML CONTIENE: GLUCOSA (DEXTROSA) 10 G. OSMOLARIDAD: 505 MOSM/L.
SOLUCIÓN AL 50%: CADA 100 ML CONTIENE: GLUCOSA (DEXTROSA) 50 G. OSMOLARIDAD: 2.525
MOSM/L.
DESCRIPCION:
- Indicaciones terapéuticas: La solución de GLUCOSA AL 5% está indicada cuando es necesario
administrar agua libre de sodio; es auxiliar en el mantenimiento o corrección del equilibrio
hidroelectrolítico. Cuando se desea incrementar el aporte calórico y en los casos en que se
requiere mantener una vena permeable.
- Indicaciones: Las soluciones de glucosa al 10%-50% son consideradas soluciones hipertónicas,
están indicadas en el tratamiento del colapso circulatorio y de los edemas cerebrales y
pulmonares.
- Contraindicaciones: Esta contraindicada en la diabetes mellitus y en el coma de la misma. Se
debe restringir su empleo en pacientes con edema con o sin hiponatremia; en la insuficiencia
cardiaca con edema pulmonar o sin éste y en pacientes oligo-anúricos. En el coma hiperosmolar y
en la hiperglucemia. Las contraindicaciones principales serían el coma addisoniano y la diabetes.
- Dosis y vía de administración: No existe una dosis establecida, depende de los requerimientos de
glucosa ó líquidos del paciente, los cuales deberán ser calculados antes de su administración.
Ésta puede variar de uno a cinco litros en 24 horas. Deberá ser aplicada mediante venoclisis, la
cual deberá ser vigilada periódicamente.
101
SOLUCIONES DE DIALISI PERITONEAL 1.5, 2.5 Y 4.5%
DESCRIPCION:
Las soluciones de diálisis peritoneal son preparaciones de administración intraperitoneal que contienen
electrolitos a una concentración similar a la del plasma, y también contienen glucosa u otro agente
osmótico adecuado. Las soluciones de diálisis peritoneal siempre contienen sodio, cloro y carbonato de
hidrógeno o un precursor; también pueden contener calcio, magnesio y potasio.
En la insuficiencia renal, la hemodiálisis es el método de elección para corregir la acumulación de toxinas,
electrolitos y líquidos.
La diálisis peritoneal es menos eficiente que la hemodiálisis, pero es preferible en niños, personas
diabéticas y pacientes con enfermedad cardiovascular inestable; también se utiliza en pacientes que
pueden manejar su situación, o los que viven lejos de un centro de diálisis.
No se recomienda en pacientes que han sido sometidos a cirugía abdominal importante.
En la diálisis peritoneal, la solución se infunde en la cavidad peritoneal, donde se produce el intercambio
de electrolitos por difusión y convección, y se elimina el exceso de líquidos por ósmosis, mediante la
membrana peritoneal como membrana osmótica. Existen dos tipos de diálisis peritoneal:
Diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC), en la que el paciente realiza la diálisis manualmente
varias veces al día
Diálisis peritoneal automática (DPA), en la que una máquina realiza la diálisis durante la noche
La principal complicación de la diálisis peritoneal es la peritonitis, que suele ser consecuencia de una mala
técnica de intercambio; también se pueden producir infecciones de la punta del catéter, por una mala
técnica también.
Con la diálisis prolongada, se producen cambios estructurales progresivos en la membrana peritoneal, que
al final conducen al fracaso de la diálisis.
La solución de diálisis peritoneal es una preparación complementaria.
Solución de diálisis (solución para diálisis peritoneal), solución de diálisis intraperitoneal de composición
adecuada.
- Indicaciones: corrección del desequilibrio de electrolitos y la sobrecarga de líquidos, y eliminación

de metabolitos, en la insuficiencia renal
- Contraindicaciones: sepsis abdominal; cirugía abdominal previa; enfermedad inflamatoria intestinal
grave.
- Precauciones: se requiere una técnica cuidadosa para reducir el riesgo de infección; antes de su
administración, se calienta la solución de diálisis a la temperatura del cuerpo; algunos fármacos
pueden ser eliminados por la diálisis
- Posología: Individualizada según la situación clínica y en función de los parámetros hematológicos
- Efectos adversos: infección, incluso peritonitis; hernia; hemoperitoneo; hiperglucemia, malnutrición
proteica; bloqueo del catéter
102
SOLUCION HARTMAN
DESCRIPCION:
La solución de Hartmann o lactato de sodio compuesto es una solución isotónica en relación a la
osmolaridad de la sangre, usada para terapia intravenosa. Es similar a la solución Ringer lactato aunque
con composiciones iónicas distintas.
Básicamente consiste en:
- Sodio:130 meq/l
- Potasio: 4 meq/l
- Cloro: 109 meq/l
- Calcio: 3 meq/l
- Bicarbonato: 28 meq/l
- Indicaciones: En pacientes quirúrgicos selectivos, la precarga de fluidos corporales con 500 ml de

solución Hartmann disminuye la incidencia y severidad de la hipotensión arterial posquirúrgica y
reduce la necesidad de medicamentos adicionales como la efedrina después de una anestesia
peridural.
- Contraindicaciones: La solución Hartmann está contraindicada en pacientes con [diabetes mellitus]
por razón de que uno de los isómeros del lactato es gluconeogénico, es decir, promueve la
producción de glucosa.
- Vía y dosis. Se aplica mediante venoclisis. La dosificación de la solución Hartmann deberá
individualizarse, tomando en cuenta la patología, la edad del paciente, la superficie corporal, así
como otras patologías existentes.
103
GLOSARIO
1. Ácido acetilsalicílico o AAS: también conocido con el nombre
de Aspirina®, es un fármaco de la familia de los salicilatos, usado
frecuentemente como antiinflamatorio, analgésico, para el alivio del dolor leve
y moderado, antipirético para reducir la fiebre y antiagregante plaquetario
indicado para personas con alto riesgo de coagulación
sanguínea, principalmente individuos que ya han tenido un infarto agudo de
miocardio. Los efectos adversos de la aspirina son principalmente
gastrointestinales, es decir, úlcera pépticasgástricas y sangrado estomacal.
En pacientes menores de 14 años se ha dejado de usar la aspirina para el
control de los síntomas de la gripe o de la varicela debido al elevado riesgo de
contraer el síndrome de Reye
2. Adrenalina o epinefrina: es una hormona vasoactiva secretada por las

glándulas suprarrenales bajo situaciones de alerta o emergencia. Además de
encontrarse naturalmente en el organismo, puede inyectarse para tratar
reacciones alérgicas potencialmente mortales causadas por las mordeduras
de insectos, alimentos, medicamentos, látex y causas de otro tipo. actúa
principalmente sobre el músculo, el tejido adiposo y el hígado. Comienza a
secretarse en cuestión de segundos, pero su punto más alto se produce al
llegar al minuto de producción. Su efectividad se extiende entre uno y tres
minutos y tiene la capacidad de aumentar el metabolismo normal del cuerpo
hasta en un 100 porciento. as glándulas suprarrenales secretan la adrenalina,
la que relaja la musculatura de las vías respiratorias para permitir que ingrese
más aire a los pulmones; estimula al corazón y lo hace latir más rápido y con
más fuerza; las pupilas se dilatan para que aumente la capacidad de
observar; la velocidad de la respiración aumenta y el sistema digestivo se
retarda de manera que entra más sangre a los músculos, los cuales se
tensionan y aumenta la presión arterial
3. Anafilaxia: Reacción exagerada de hipersensibilidad ante la exposición a

un antígeno al que el sujeto había estado previamente expuesto. La
respuesta, que está mediada por anticuerpos correspondientes a la
clase IgE de inmunoglobulinas, provoca la liberación de histamina,
de quinina y de sustancias que afectan al músculo liso. La reacción puede
consistir en la aparición de una roncha localizada, o bien en
un brote de prurito generalizado, con hiperemia, edema angioneurótico y, en
los casos graves, colapso vascular, broncoespasmo y shock. La gravedad de
los síntomas depende de la dosis sensibilizante original del antígeno, de la
cantidad y de la distribución de los anticuerpos y de la puerta de entrada y de
104
la dosis de antígeno responsable de la anafilaxia. La causa más frecuente
de shock anafiláctico es la inyección de penicilina.
4. Broncodilatador: es una sustancia, generalmente un medicamento, que

causa que los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten,
provocando una disminución en la resistencia aérea y permitiendo así el flujo
de aire
5. Catecolaminas: son un grupo de sustancias que incluyen la adrenalina, la

noradrenalina y la dopamina, las cuales son sintetizadas a partir del
aminoácido tirosina. Contienen un grupo catecol y un grupo amino. Las
catecolaminas pueden ser producidas en las glándulas suprarrenales,
ejerciendo una función hormonal, o en las terminaciones nerviosas, por lo que
se consideran neurotransmisores. El precursor de todos ellos es la tirosina,
que se usa como fuente en las neuronas catecolaminérgicas (productoras de
catecolaminas).
6. Colapso circulatorio: Síndrome que se caracteriza por postración extrema,

pulso muy pequeño y rápido, caída de la tensión arterial sistólica, sudoración
profusa, enfriamiento de las extremidades y cianosis; en ocasiones está
acompañada de dilatación pupilar y pérdida de conciencia. Es de brusca
aparición y suele relacionarse con una pérdida del tono basal de la pared de
los vasos, retorno insuficiente de sangre al corazón y un brusco
desfallecimiento cardíaco
7. Espasmo bronquial: Contracción excesiva y prolongada de las fibras
musculares involuntarias de las paredes de los bronquios y bronquiolos. Estas
contracciones pueden ser localizadas o generalizadas.
8. Glaucoma es una enfermedad ocular en la cual el nervio óptico sufre un

daño, dañar permanentemente la visión en el ojo afectado (s) y progresa
hasta la ceguera si no se trata. Es a menudo, pero no siempre, asociado con
aumento de la presión del fluido en el ojo ( humor acuoso). "hipertensión
ocular 'El término se utiliza para los casos que tengan constantemente
elevada presión intraocular (PIO) sin ningún daño del nervio óptico asociado.
9. Parkinson: enfermedad que consiste en un desorden crónico y degenerativo

de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor y se manifiesta
con una pérdida progresiva de la capacidad de coordinar los movimientos. Se
produce cuando las células nerviosas de la sustancia negra del mesencéfalo,
área cerebral que controla el movimiento, mueren o sufren algún
deterioro.Presenta varias características particulares: temblor de reposo,
lentitud en la iniciación de movimientos y rigidez muscular. La enfermedad de
105
Parkinson afecta aproximadamente al 1 por ciento de la población mayor de
65 años y al 0,4 por ciento de la población mayor de 40 años.
10. Sincope: es la pérdida súbita y transitoria de la conciencia y del tono

postural, con recuperación completa y espontánea en un breve plazo de
tiempo (casi siempre de pocos minutos de duración).El mecanismo de
producción en la gran mayoría de los casos de síncope es una caída brusca
de la oxigenación cerebral.
11. Shock anafiláctico es una reacción alérgica muy grave a una sustancia
determinada que no es muy frecuente, pero que puede ser mortal. Este shock
tiene lugar cuando el sistema inmunitario reacciona contra una sustancia a la
que el paciente presenta alergia acelerando la secreción de histamina. En una
reacción alérgica normal, quien la sufre manifiesta síntomas como estornudos,
lagrimeo o ronchas en alguna zona del cuerpo. Sin embargo a veces la
respuesta a la reacción alérgica es muy violenta y se da en todo el organismo,
originándose un estado denominado anafilaxis, que conlleva una disminución de
la presión sanguínea, pérdida de conciencia, disminución del pulso y la
frecuencia cardiaca. Todos estos factores hacen que, si el enfermo no es tratado
a tiempo, se puede acumular líquido en los pulmones, causando un edema
pulmonar que tendría como resultado la muerte
BIBLIOGRAFÍA
1. PLM, Diccionario de especialidades farmacéuticas 2008, Edición 54, México.
2. Vademécum internacional : especialidades farmacéuticas y biológicas, 40ª ed,
Madrid : MEDICOM, 1999
3. Farmacología para Enfermería, Fernández F. Eyleen, Chile, 2010.
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manera gratuita en: http://www.farmacopedia.com.mx/ .
5. Vademécum de GI, Thompson 2011, FACMED, UNAM, Archivos electrónicos,
disponibles libre y de manera gratuita
en:http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/
6. FLORES J. Farmacología Humana, 5a ed., México, 2008, p.p. 288 - 291; 302 -
308; 417 - 420; 624 - 629.MOSQUERA GZL, J. Farmacología Clínica para
Enfermería, 3ª ed., España, 2001. pp.: 131, 133, 149, 172, 181, 231 – 236, 268,
289.RODRIGUEZ C. R.. VAM, VADEMECUM ACADEMICO DE
MEDICAMENTOS 5ª ed. México, 2009, pp.: 6,12, 20, 16, 24 – 27, 89, 93,239,
532,455, 645…
106
7. PLM DICCIONARIO DE ESPECIALIDADES FARMACÉUTICAS, EDICIÓN 58,
2012
107

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Fármacos que impiden el vómito (emesis) o la

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Agente que reduce la presión arterial elevada. Diversos fármacos

NOMBRE GENÉRICO: HIDRALAZINA

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Niños: La dosis inicial recomendada es de 0.75 mg/kg

El antiepiléptico (también llamado anticonvulsivo) es

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- Ampollas de 100 mg VO, IV Adultos: 3mg a 4mg/kg/día. Dosis de

NOMBRE COMERCIAL:LOGICAL; DEPAKENE; GRUPO TERAPÉUTICO: ANTIEPILÉPTICO

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- Molestias gastrointestinales: dolor, náuseas, diarrea; - Niños: La dosis inicial recomendada es de

NOMBRE GENÉRICO: CARBAMEZAPINA

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Sustancia que mata o inhibe el

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La cefalotina sódica puede ser administrada de

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Cada frasco ámpula con solución inyectable Adolescentes y adultos:

La preparación para administración por infusión

Caja con 1 frasco ámpula con 2 g y 1 ampolleta con

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NOMBRE GENÉRICO: IMIPENEM

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Suspensión: Vía oral

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Se denominan mucolíticos aquellas sustancias que tienen la capacidad de

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NOMBRE GENÉRICO: SALBUTAMOL

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Suspensión En Aerosol Suspensión En Aerosol

Solución gotas pediátricas: La dosis ponderal en niños es de

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La administración crónica de los preparados

Cada 100 g de POLVO contienen: Niños de 6 a 12 años: Media cucharadita por la

NOMBRE GENÉRICO: ACEITE MIONERAL Y DE RICINO

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Estos fármacos relajan la musculatura lisa

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Protegen la mucosa gástrica

NOMBRE GENÉRICO: OMEPRAZOL

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Cada frasco ámpula con polvo contiene:

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Cada ampolleta contiene: Niños de 1-12 años: 0,5-3 mg/kg/día.

NOMBRE GENÉRICO: IBUPROFENO

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Comprimido Para el tratamiento de fiebre en niños, por lo general, es

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

PRESENTACIONES: Dosis en niños (suspensión): Niños de 2-4 años de edad: media

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

Niños: 0.75 mg/kg de peso corporal cada 6 horas. Dosis

PRESENTACIÓN VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

DESCRIPCION:Las BZD son utilizadas como hipnóticos porque

PRESENTACIÓN, VIA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS

DESCRIPCION: Se denomina diurético (del lat.diuretĭcus, y