Manuale Delle Terapie - ELETTROTERAPIA - I - Medik

Manuale delle terapie ELETTRO-TERAPIA
Uso autorizzato solo agli utilizzatori degli apparecchi per elettro-terapia

I-MEDIK Business TK 2000B e Prestige TK 9200P
1 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Modalit pratiche di trattamento
pag. 3
Correnti interferenziali , TENS ,

correnti pulsate ad alto voltaggio
Correnti interferenziali ( IFC )
Algie cervicali
Sindrome del tunnel carpale
Algie alla spalla
Lombalgia
Algie dell'anca
Ginocchio : chirurgia riparativa dell'LCA ,
ricostruzione od altre procedure o lesioni
Chirurgia della caviglia ( post-operatoria)
Algie calcaneali
Incontinenza urinaria
Stimolazione elettrica transcutanea del nervo ( TENS )
Artrosi cervicale / Algie discali

( osteoartriti, spondilosi , discopatie )
Cervico-brachialgia
Cervicalgia ( colpo di frusta e algie al trapezio )
e dorsalgia acuta o cronica
Sindrome fibro-mialgica
Nevralgia intercostale
Lombalgia
Lombo-sciatalgia
Dolore in arto fantasma
Neuropatie periferiche
Nevralgia del trigemino
Herpes Zoster e nevralgia post-herpetica
Disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare
Gonalgia ( da artrosi )
Tendinite bicipitale
Epicondilite laterale (gomito del tennista) e mediale
2 / 68
3
4
6
8
9
11
12
13
14
16
19
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
40
42
44
45
46
rev.0 - 01/ 12/ 06
Correnti pulsate ad alto voltaggio
Fascite plantare
Lesioni della caviglia ( distorsioni, contusioni )
Edema delle mani
Emilaminectomia / fusione spinale
( trattamento post-operatorio )
Lombosciatalgia
Protesi di ginocchio ( post-operatoria )
Algie calcaneali
Rieducazione muscolare dell'ATM
Discopatie degenereative ed
articolari della regione lombare
Guarigioni di ferite
3 / 68
pag. 48
48
50
52
54
56
58
60
61
63
64
rev.0 - 01/ 12/ 06
Modalit pratiche di trattamento

Correnti interferenziali, TENS, correnti pulsate ad alto voltaggio
In questo capitolo verranno descritte le modalit di applicazione delle correnti
interferenziali, delle HVPC e delle TENS nelle patologie in cui esse possono essere
maggiormente utili.
Corre lobbligo di ricordare a chi praticher la stimolazione elettrica con queste
correnti che i protocolli , o meglio le modalit , descritte di seguito vogliono
essere solo e semplicemente una guida utile alla loro applicazione, e sono dettati
dalla lunga pratica personale e da molti studi ; non va dimenticato che la terapia
fisica e lelettro-stimolazione vanno eseguite non basandosi su rigidi protocolli ma
ad personam , guardando sempre il paziente su cui vengono applicate.
Un dolore al ginocchio pu essere legato a patologie diverse in pazienti diversi e
pu essere accompagnato da sintomi e segni locali differenti che richiedono
tipologie di stimolazione e programmazione variabili.
Correnti interferenziali ( IFC )

ALGIE CERVICALI
Sintomo assai frequente nella popolazione, pu durare per tempi brevi ed essere
occasionale o persistere cronicamente ( specie in et avanzata ) ed essere
secondario a patologie precise.
Il dolore pu originare da qualsiasi struttura del tratto cervicale , perci sia dalle 8
radici nervose che originano dal tratto cervicale sia da legamenti , articolazioni
invertebrali , muscoli e loro inserzioni , o dallosso ( soprattutto se osteoporotico ).
Il dolore riferito alla nuca , al collo ed alla spalla ed in tal caso pu originare da uno
spasmo muscolare in tensione.
Il dolore alle regioni retro-orbitarie, mandibolare ed occipitale pu originare dalla
pressione radicolare di C3 , quello riferito alle braccia pu avere partenza da C8-T1.
4 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Scopi:
Ridurre il dolore ed aumentare il flusso sanguigno migliorando
la mobilit del collo ed eventuali sintomi associati ( vertigini ) .
Applicazioni:
Approccio non chirurgico in associazione con altre terapie (soprattutto
marconiterapia e TENS ) .
Elettrodi:
Utilizzare elettrodi adesivi ovali o quadrati di 5 cm ( fig. 1 )
Disposizione degli elettrodi:

La corrente dovrebbe incrociarsi in maniera tale che la maggior parte
della stimolazione si trovi nellarea del dolore .
Nota: non bisogna mai posizionare gli elettrodi anteriormente sulla gola o
lateralizzarli troppo, in quanto lo stimolo potrebbe interessare
i recettori carotidei.
5 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Protocollo di trattamento:
Prima met del trattamento:
frequenza: 100 Hz.

durata: 20 minuti.
ampiezza: settare al livello di massimo conforto.
Seconda parte del trattamento:
frequenza: 10 Hz.
durata: 20 minuti.
ampiezza: settare fino al livello di massimo conforto.
SINDROME DEL TUNNEL CARPALE

Sindrome canalicolare caratterizzata da compressione del nervo mediano a livello
del canale carpale, generalmente su base idiomatica per ispessimento del
legamento trasverso del carpo o varie altre cause, come la tendinite dei muscoli
flessori del carpo che decorrono dentro il canale carpale stringendo il nervo
mediano.
I sintomi principali nella fase iniziale sono il dolore e le parestesie alle prime tre dita.
Scopi:
Ridurre il dolore e le parestesie.
Applicazione:
Trattamento post-operatorio.
Approccio non chirurgico in associazione con altre terapie.
6 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Elettrodi:
Utilizzo di elettrodi rettangolari od ovali, sterili ( post-operazione ) o

non sterili come indicato nella figura 2.
La corrente dovrebbe incrociarsi in modo che la maggior parte della

stimolazione si trovi nellarea del dolore.
Prima parte del trattamento:
frequenza: 100 Hz.

durata: 20 minuti.
ampiezza: settare al livello di massima tollerabilit.
7 / 68
frequenza: 10 Hz.
durata: 20 minuti.
ampiezza: settare al livello di massima tollerabilit.
rev.0 - 01/ 12/ 06
ALGIE ALLA SPALLA

Scopi:
Ridurre il dolore ed aumentare il flusso sanguigno.
E ben noto come a questo livello vi sia una certa povert di strutture
vascolari (soprattutto a livello dellinserzione del muscolo sovra-spinato);
leventuale rallentamento del micro-circolo ed i micro-traumatismi ripetuti,
o eventuali processi flogistici , possono scatenare una patologia acuta
dolorosa
Applicazione:
Facilitare la mobilizzazione ed il ROM.
Elettrodi:
- Utilizzo di elettrodi sterili ( nel post-operatorio ) o non sterili come
indicato nella figura 3.
8 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

- La corrente dovrebbe incrociarsi in maniera tale che la maggior parte
della stimolazione sia massima nellarea del dolore.
Gli elettrodi vanno posti sul ventre muscolare del deltoide poco sopra
linserzione, sul trochite omerale, sul sovra-spinato a livello acromiale
ed in corrispondenza del processo coracoideo posteriormente.
- Prima parte del trattamento:
1. modalit: IFC con campo isopotenziale ( il trattamento pi
uniforme e lineare sullarea algica ).
frequenza: 100 Hz.
durata: 20 minuti.
switch: 6/6.
frequenza: 10 Hz.
durata: 20 minuti.
LOMBALGIA
Scopi:
Ridurre il dolore ed aumentare il flusso sanguigno ( diminuendo le

contratture e favorendo leliminazione di sostanze di rifiuto).
Migliorare la mobilit.
Favorire il ritorno allattivit lavorativa.
Applicazione:
9 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Elettrodi:
Utilizzo di 4 elettrodi larghi (3 x 6 cm) , rettangolari preferibilmente, od

ovali come indicato nella figura 4.
La corrente dovrebbe incrociarsi in maniera tale che la maggior parte

della stimolazione sia massima nellarea del dolore.
Gli elettrodi vanno posti ad incrocio come descritto nella figura 4.
modalit: campo direzionale automatico (per lazione di

massaggio sulla muscolatura sottostante).
frequenza: 100 Hz.
durata: 20 minuti.
ampiezza: settare lo stimolo fino al livello di massima
intensit sopportabile.
Seconda met del trattamento:
10 / 68
frequenza: 10 Hz.
durata: 20 minuti.
rev.0 - 01/ 12/ 06
ALGIE DELLANCA
Scopi:
Ridurre il dolore ed aumentare il flusso sanguigno
Applicazione:
Elettrodi:
Utilizzo di elettrodi sterili o non sterili come indicato nella figura 5.
11 / 68
modalit: IFC con campo isopotenziale ( il trattamento pi

uniforme e lineare sullarea algica ).
frequenza: 100 Hz.
durata: 20 minuti.
ampiezza: settare lo stimolo fino al livello di massimo
conforto.
rev.0 - 01/ 12/ 06
frequenza: 10 Hz.
durata: 20 minuti.
ampiezza: settare lintensit fino al livello di massimo
conforto.
GINOCCHIO: CHIRURGIA RIPARATIVA DELLLCA, RICOSTRUZIONE O ALTRE

PROCEDURE O ALTRE LESIONI
Scopi:
Applicazione:
Elettrodi:
Utilizzo di elettrodi sterili o non sterili come indicato nella figura 6.
12 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

modalit: interferenziali classiche.

Switch : 6/6.
frequenza: 100 Hz.
durata: 20 minuti.
ampiezza: settare lintensit fino al livello di massimo conforto.
switch : 1/1.
frequenza: 10 Hz.
durata: 20 minuti.
CHIRURGIA DELLA CAVIGLIA ( POST-OPERATORIA )

Scopi:
Applicazione:
Elettrodi:
Utilizzo di 4 elettrodi sterili sotto medicazione ( figura 7 ).
13 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

frequenza: 100 Hz.
durata: 20 minuti.
frequenza: 10 Hz.
durata: 20 minuti.
ALGIE CALCANEALI
Scopi:
Applicazione:
14 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Elettrodi:
Utilizzo di 4 elettrodi di 3cm o di elettrodi larghi ( figura 8 ).
La corrente dovrebbe incrociarsi in maniera che la stimolazione si

senta in modo particolare nellarea del dolore.

Switch : 6/6.
frequenza: 100 Hz.
durata: 20 minuti.
15 / 68
switch : 1/1.
frequenza: 10 Hz.
durata: 20 minuti.
rev.0 - 01/ 12/ 06
INCONTINENZA URINARIA
In questo paragrafo si fa riferimento allutilizzo anche delle correnti interferenziali in
questo tipo di patologia.
Scopi:
Aumentare il flusso sanguigno della muscolatura perineale.

Diminuire od eliminare linibizione delle contrazioni del detrusore o
lurgenza motoria con lattivazione del riflesso pudendo.
Ristabilire il normale pattern di riflessi minzionali.
Stimolare i muscoli striati del pavimento pelvico e lo sfintere uretrale
esterno.
Aiutare ad aumentare la pressione uretrale di chiusura.
Nota: prima di iniziare la stimolazione con IFC il paziente dovrebbe

essere informato sulle possibili complicanze di questo trattamento,
per esempio : disfunzioni della pelvi come torsioni del sacro ,
iper-mobilit toracico-lombare.
Applicazione:
Trattamento adiuvante nellincontinenza da urgenza.

Trattamento adiuvante nellincontinenza da stress.
Tutti i pazienti che lamentano perdite urinarie.
Contro-indicazioni:
Pazienti con pace-maker cardiaco , pazienti con diagnosi di malattie

cardiache e/o aritmie , gravidanza , sopra zone cancerose.
Elettrodi:
Utilizzo di 4 elettrodi di 5cm di forma quadrata .
16 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Il razionale di questo tipo di applicazione che si pu applicare la

stimolazione in prossimit del nervo pudendo ( una delle branche del
plesso pudendo, che origina dal 2,3 e 4 nervo sacrale, passa tra il
piriforme ed il coccigeo, lascia la pelvi attraverso il grande foro
ischiatico, quindi incrocia la spina ischiatica e rientra nella pelvi
attraverso il piccolo foro ischiatico.
Esso, attraverso i rami perineale e dorsale del pene, innerva tra laltro
i muscoli elevatore dellano e sfintere esterno dellano).
Il trattamento confortevole per il paziente.
Facilit di applicazione : ci molto importante poich il paziente

normalmente pu portare a casa ununit portatile per utilizzarla tra
le visite cliniche.
Donna:
Canale 1: un elettrodo per ogni lato sulla tuberosit ischiatica.
Canale 2: un elettrodo per ogni lato, tra la spina iliaca anteriore
superiore e quella anteriore inferiore.
Uomo:
Canale 1: un elettrodo per ogni lato sulla tuberosit ischiatica.
Canale 2: un elettrodo per ogni lato 1-2cm fuori dalla sinfisi pubica,
giusto sotto il tubercolo pubico (fig. 9).
17 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

modalit: interferenziale classica.

Incontinenza da stress :
se insorta da lungo periodo, settare la frequenza su 10Hz.

se di insorgenza recente ( acuta ) , settare la frequenza su
50 Hz. Utilizzare una corrente costante.
settare lampiezza alla massima tolleranza ma senza creare
fastidio al paziente.
durata del trattamento : 20 minuti, aumentando fino a 30 minuti
durante il periodo di trattamento.
Incontinenza da urgenza ( vescica instabile ) :
frequenza del trattamento : 5-10Hz usando una corrente

costante.
50 Hz. Utilizzare una corrente costante.
settare lampiezza alla massima tolleranza del paziente.
durata del trattamento : 20 minuti.
Nota: il trattamento dovrebbe essere effettuato 1-2 volte al giorno prima o anche
durante esercizio. E consigliabile utilizzare tale protocollo di trattamento
per 1-2 mesi.
18 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Stimolazione elettrica transcutanea del nervo (TENS)

ARTROSI CERVICALE / ALGIE DISCALI
( OSTEOARTRITI , SPONDILOSI, DISCOPATIE )
Scopi:
In questo tipo di patologie, legate ad una cronica e progressiva

degenerazione delle faccette articolari e del disco intervertebrale
o alle manifestazioni artrosiche del corpo vertebrale od anche
allipomobilit del collo ( spesso secondaria ai problemi descritti ) ,
che determina una ridotta nutrizione delle articolazioni interapofisarie
o del disco intervertebrale , lo scopo del trattamento di ridurre il
dolore ed aumentare il ROM ( migliorando quindi la nutrizione delle
articolazioni e del disco ).
19 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Elettrodi:
Utilizzare elettrodi di 5cm ovali o rettangolari o anche quattro elettrodi

incrociandoli come descritto nella figura 10.
Posizionare gli elettrodi bilateralmente sullarea coinvolta dal dolore ;

generalmente C6-C7 una comune area di trattamento ( fig.10 )
Modalit di TENS: modulata.

Ciclo: 6 secondi di stimolo e 3 secondi di pausa.
Durata dellimpulso: 150-225 sec.
Intensit: media o moderata ( formicolio ).
Durata del trattamento: 30-45 minuti anche 2 volte al giorno.
20 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Protocollo alternativo:
Modalit di TENS: convenzionale.

Ciclo: 6 sec. di stimolo e 3 sec. di pausa.
Frequenza: 70-100 Hz.
Durata del trattamento: 30-45 minuti anche 2 volte al giorno.
CERVICO-BRACHIALGIA
Scopi:
Riduzione del dolore.

Aumento del ROM.
Migliorare la funzionalit delle braccia.
Elettrodi:
Utilizzare due o pi elettrodi di 5cm ovali o rettangolari ( 5x9cm ) ; in

casi pi complicati possono essere necessari anche 6 elettrodi e
quindi apparecchi ad almeno 3 uscite (fig. 11).
21 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Prima possibilit:
Canale 1: posizionare un elettrodo largo sul lato coinvolto dal dolore ,

che abbracci il territorio che va dalla regione sub-occipitale
a C6. Posizionare laltro elettrodo nella fossa sovra-spinata
sopra la spina della scapola.
Canale 2: piazzare 2 elettrodi anteriormente e posteriormente , giusto al

di sotto dellacromion della scapola.
Seconda possibilit:
Canale 1: posizionare un elettrodo nellarea ascellare del braccio ,

medialmente allarteria brachiale , laltro elettrodo sul lato
posteriore del polso.
Canale 2: piazzare un elettrodo sullomero, giusto in prossimit

dellinserzione distale posteriore del deltoide.
Posizionare laltro elettrodo in corrispondenza del lato dorsale
del polso, in corrispondenza delle prime tre ossa metacarpali.
22 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Modalit di TENS: convenzionale o modulata.

Durata del trattamento: 1-2 ore anche 2 volte al giorno.
Modalit di TENS: burst.

Durata dellimpulso: 200 sec. (alto).
Frequenza: 80 Hz.
Durata del trattamento: 15-30 minuti anche pi volte al giorno.
CERVICALGIA (COLPO DI FRUSTA E ALGIE AL TRAPEZIO) E DORSALGIA

ACUTA O CRONICA
Scopi:

Migliorare la funzionalit delle braccia.
Elettrodi:
Utilizzare due o pi elettrodi di 5cm ovali o rettangolari ( 5x9 cm o 3x9cm)

(fig. 12).
23 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Prima possibilit:
Canale 1: posizionare un elettrodo bilateralmente che abbracci il

territorio che va da C7 a T1.
Canale 2: piazzare due elettrodi bilateralmente a livello degli spazi

intervertebrali tra T6 e T7.
Seconda possibilit:
Canale 1: posizionare gli elettrodi unilateralmente, dallarea cervicale

alta (C3) allarea superiore del trapezio.
Canale 2 ( se necessario ): posizionare gli elettrodi alla stessa maniera

ma sul lato opposto.
Terza possibilit:
Canale 1: posizionare un elettrodo para-spinale su T6-T7. Posizionare il

secondo elettrodo sul muscolo sovra-spinato .
Canale 2: posizionare un elettrodo para-spinale su C7-T1. Posizionare il

secondo elettrodo giusto sopra la piega ascellare posteriore.
24 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Durata dellimpulso: 70 sec.
Durata del trattamento: 1/2 ora con intervalli di unora pi volte al
giorno.
SINDROME FIBROMIALGICA
La fibro-mialgia una comune sindrome di tipo reumatico extra-articolare diffusa a
tutto il corpo e caratterizzata da dolore nei muscoli , legamenti , tendini e borse
intorno alle articolazioni.
Trattasi di una forma di reumatismo dei tessuti molli e dei muscoli in cui il
dolore pu variare notevolmente in intensit ed in localizzazione.
Parestesie e formicolii degli arti sono comuni, oltre ad una cefalea o ad emicrania ;
la caratteristica principale la presenza di 18 punti a localizzazione ben definita
( i cosiddetti trigger point o punti grilletto ).
Scopi:

Miglioramento della funzionalit e flessibilit delle articolazioni dolenti.
Elettrodi:
Utilizzare due o quattro elettrodi di grandezza e forma variabili a

seconda della zona algica da trattare.
25 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Prima possibilit: posizionare gli elettrodi dei due canali dello

stimolatore ad X ( ad incrocio ).
Seconda possibilit: posizionare un elettrodo largo sopra o sotto il

tender point ( punti della superficie corporea
dove si irradia il dolore ); posizionare laltro
elettrodo al polo opposto ( sotto o lateralmente )
rispetto al primo elettrodo (fig.13).

Durata del trattamento: 1-2 ore anche due volte al giorno.
26 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Durata dellimpulso: 200 sec. (alto).
Frequenza: 100 Hz.
Nota: laumento dellintensit fino al livello motorio con brevi pause fra i trattamenti,
15-30 minuti pi volte al giorno, aumenta la produzione di endorfine ed
assicura un lungo trasporto sopra larea algica.
Una delle ipotesi su cui si basa la genesi della sindrome fibro-mialgica
appunto unalterazione del sistema degli oppioidi endogeni.
NEVRALGIA INTERCOSTALE
E un tipo di dolore dei nervi intercostali che pu essere costante o
intermittente e che pu essere la conseguenza di fratture costali, processi
infiammatori a carico della colonna toraco-dorsale , artrosi della colonna , deviazioni
della colonna (scoliosi o dorso curvo).
Scopi:

Aumento della motilit.
Elettrodi:
Utilizzare uno ( del tipo speciale per back pain ) o quattro elettrodi
rettangolari od ovali secondo le diverse possibilit indicate nella
fig 14.
27 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Prima possibilit:
Canale 1: posizionare un elettrodo para-spinale lungo la costola

coinvolta o la distribuzione intercostale del nervo.
Posizionare laltro elettrodo nella zona pi anteriore di
irradiazione del dolore (fig.14).
Canale 2: posizionare gli elettrodi sopra e sotto larea dolente.
Seconda possibilit: applicare gli elettrodi ad incrocio.
Terza possibilit: posizionare un elettrodo del tipo para-vertebrale sullarea

dolente.
28 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06


Intensit: media o moderata ( sensazione simile ad un massaggio ).
Durata del trattamento: 1-2 ore anche due volte al giorno.

Frequenza: 80 Hz.
Intensit: media o moderata ( formicolio e non effetto motorio ).
LOMBALGIA
Il dolore nella zona lombare pu essere causato da processi artrosici della
colonna , patologie a carico dei tessuti molli ( contratture, stiramenti, ecc. ) o
da processi patologici discali ( discopatie, ecc. ).
Scopi:
Ridurre il dolore.
Aumentare il ROM.
Favorire il ritorno allattivit giornaliera.
Elettrodi:
Utilizzare due o quattro elettrodi se necessario, rotondi di 5cm,

rettangolari di 5x9cm , para-vertebrali sul rachide ( speciali doppi tipo
back pain .
29 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Prima possibilit ( dolore localizzato al rachide L-S ): posizionare gli

elettrodi ad incrocio con larea algica centrale.
Seconda possibilit ( in caso di irradiazione sciatica ):
Canale 1: posizionare gli elettrodi bilateralmente sulla zona di

rachide coinvolta.
Canale 2: posizionare un elettrodo sopra larticolazione sacroiliaca e laltro elettrodo sullo sciatico del lato affetto.
Se il dolore irradiato pi distalmente , piazzare il
secondo elettrodo nellarea pi distale di irradiazione
del dolore ( fig.15 ).

Intensit: media o moderata .
Durata del trattamento: 2 ore aumentando il tempo di trattamento se vi un
miglioramento del dolore.
Modalit di TENS: convenzionale e iper-stimolazione.

Frequenza: 50 Hz.
Intensit: media o moderata ( formicolio leggero e non effetto motorio ).
Durata del trattamento: 30 minuti in modalit convenzionale e 30 minuti in
modalit modulata.
30 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
LOMBO-SCIATALGIA
Il dolore nella zona lombare pu essere causato da processi artrosici della colonna ,
patologie a carico dei tessuti molli ( contratture, stiramenti, ecc. ) o da processi
patologici discali ( discopatie, ernie discali, ecc. ) irradiandosi lungo il territorio di
distribuzione del nervo sciatico.
Scopi:
Ridurre il dolore e le contratture associate.

Aumentare il ROM.
Favorire il ritorno allattivit giornaliera.
Elettrodi:
Utilizzare due o quattro elettrodi a seconda della necessit di forma

ovale o rettangolare 5x9cm oppure il tipo para-vertebrale (fig.16).
E comune combinare comunque lelettrodo para-spinale ( speciale
doppio per back pain ) con quelli ovali o rettangolari lungo i punti di
Valleix a livello posteriore della coscia .
31 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Canale 1: posizionare i due elettrodi o quello di tipo para-spinale

bilateralmente a livello del livello coinvolto.
Canale 2: posizionare un elettrodo posteriormente sulla coscia giusto al

di sotto della piega gluteale e laltro elettrodo giusto sopra il
cavo popliteo. Questultimo elettrodo pu essere posto pi
distalmente lungo i punti distali del polpaccio e della caviglia di
Valleix.

Frequenza: 80 Hz.
Durata del trattamento: 2 ore aumentando il tempo di trattamento se vi un
miglioramento del dolore.
32 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Modalit di TENS: normale e iper-stimolazione.

Frequenza: 20 Hz.
Intensit: media o moderata ( formicolio leggero e non effetto
motorio ).
Durata del trattamento: 1-2 ore durante il giorno anche pi volte.
DOLORE IN ARTO FANTASMA

Sensazione di dolore o di disagio che avviene dopo lamputazione di un arto.
Il dolore viene percepito alla porzione del corpo prossimale allamputazione e
pu coinvolgere il moncone a livello del sito chirurgico.
Il protocollo seguente vale sia per larto inferiore sia per quello superiore.
Scopi:
Ridurre il dolore , la sensazione di disagio e le sensazioni strane a

livello dellamputazione.
Favorire la mobilit e permettere lutilizzo di eventuali ortesi senza
sofferenza .
Elettrodi:
Utilizzare due o quattro elettrodi se necessario, rotondi di 5cm ,

rettangolari di 5x9cm, para-vertebrali .
33 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Prima possibilit:
Canale 1: posizionare gli elettrodi bilateralmente a livello della

radice dorsale del livello coinvolto.
Canale 2: posizionare gli elettrodi sopra larea di distribuzione

del nervo. Posizionare laltro elettrodo se possibile
distalmente sopra la via dolorosa .
Seconda possibilit:
Canale 1: posizionare un elettrodo al terzo medio anteriore della

coscia sopra il nervo femorale; posizionare laltro
elettrodo al terzo medio posteriore della coscia, giusto
sotto la piega gluteale.
Canale 2: piazzare gli elettrodi sul moncone distale anteriore,

posteriore o mediale che offre il migliore sollievo del
dolore. Occasionalmente pu essere necessario
posizionare gli elettrodi sopra la cicatrice chirurgica
per il sollievo del dolore.
Per la sensibilit diminuita in corrispondenza della cicatrice chirurgica

bisogna usare cautela nella regolazione dellintensit.

34 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Frequenza: 100 Hz.
Durata del trattamento: 2 ore durante pi volte al giorno alternando il
trattamento con la modalit burst.
NEUROPATIE PERIFERICHE
La neuropatia periferica la manifestazione di alcune condizioni che causano
il danneggiamento dei nervi periferici e sono dovute a diverse condizioni, come
per esempio il diabete, i traumi, agenti tossici di varia natura ( anche farmaci ).
I sintomi possono includere dolore, debolezza e parestesie nel territorio di
distribuzione del nervo o dei nervi affetti.
Scopi:
Riduzione del dolore e delle parestesie.
Nota: il protocollo descritto vale sia per le neuropatie diabetiche della

caviglia e del piede ma pu essere ugualmente applicato alle
neuropatie di altre parti del corpo dovute a cause diverse.
Elettrodi:
Utilizzare due o quattro elettrodi se necessario, rotondi o quadrati

( 5x5cm ) (fig.17).
35 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Prima possibilit:
Canale 1: posizionare un elettrodo sul polpaccio medialmente 2/3 sopra

linserzione del tendine di Achille ; ci consente di stimolare i nervi surale
e cutaneo laterale del polpaccio ; posizionare laltro elettrodo nella
depressione presente tra il malleolo mediale ed il tendine di Achille.
Canale 2: posizionare gli elettrodi in modo simile al canale 1, se

necessario fare trattamenti bilaterali.
Seconda possibilit:
Canale 1: posizionare gli elettrodi bilateralmente sulla zona lombosacrale a livello della radice nervosa dorsale del livello interessato.
Canale 2: piazzare gli elettrodi sopra i nervi periferici coinvolti lungo la

via del dolore prossimamente rispetto ai sintomi.
36 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Modalit di TENS: modulata o convenzionale.

Frequenza : 80Hz.

Frequenza: 80 Hz.
Intensit: moderata con stimolazione sensoria ( non raggiungere il livello
motorio per non provocare contrazioni che possono essere dolorose ).
Durata del trattamento: 2 ore durante pi volte al giorno con 2 ore di
pausa alternando il trattamento con la modalit burst.
NEVRALGIA DEL TRIGEMINO

Processo infiammatorio del nervo trigemino ( V paio dei nervi cranici ) causato da
ipertensione arteriosa o da degenerazione del nervo ( idiopatica , iatrogena , da
freddo , ecc. ) , caratterizzata da spasmi e fitte dolorose usualmente lungo langolo
della mandibola , ma che possono irradiarsi intorno agli occhi , al naso ed allangolo
della bocca.
Scopi:
Ridurre il dolore .
Diminuire i dolori parossistici alloccorrenza.
Diminuire gli spasmi.
37 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Nota: Il paziente pu essere riluttante ad eseguire un trattamento TENS per
lesperienza dolorosissima della nevralgia e quindi essere apprensivo ad ogni
trattamento effettuato in questarea.
Iniziare perci le prime sedute con una bassa intensit di stimolo per
abituare il paziente alla stimolazione.
Elettrodi:
Utilizzare due elettrodi ovali o preferibilmente quadrati di piccole

dimensioni ( 3.8x3.8cm ).
Prima possibilit:
Canale 1: posizionare un elettrodo sopra il ganglio trigeminale

( regione temporale ) del lato coinvolto ; piazzare
laltro elettrodo sopra la branca del nervo coinvolta
lungo la via del dolore.
Seconda possibilit ( da utilizzare quando la disposizione facciale

sconfortevole per il paziente ):
38 / 68
Canale 1: posizionare un elettrodo sulla faccia sopra la zona

di maggiore dolore ; posizionare il secondo elettrodo
sulla regione cervicale alta del lato coinvolto (fig.18).
rev.0 - 01/ 12/ 06
Modalit di TENS: normale.

Frequenza : 70-100Hz.
Intensit: media o moderata ( leggero formicolio ).

Frequenza: 60 Hz.
Intensit: aumentare gradualmente lintensit fino ad un medio livello
motorio di contrazione .
Durata del trattamento: difficile da determinare in quanto il dolore e
gli spasmi sono episodici per cui va adottato
durante il trattamento e personalizzato su ogni
singolo paziente in base alla sintomatologia.
39 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

HERPES ZOSTER E NEVRALGIA POST-HERPETICA
Lherpes zoster una patologia infettiva acuta caratterizzata da una riattivazione del
virus della varicella zoster ( chiken pox ).
E caratterizzata da dolore violento e da eruzioni vescicolari cutanee che
caratteristicamente seguono il decorso di un singolo dermatomero craniale o
spinale.
La nevralgia post-herpetica caratterizzata da dolore continuo, lungo la via nervosa,
dopo che le lesioni sono guarite.
Scopi:
Ridurre il dolore .
Elettrodi:
Utilizzare due elettrodi ovali o preferibilmente rettangolari di ( 3x9cm ).
Prima possibilit:
Canale 1: posizionare un elettrodo verticalmente a livello para-spinale

sulla radice del nervo coinvolto dal dolore.
Piazzare laltro elettrodo alla fine della branca del nervo coinvolta lungo la
via del dolore.
Canale 2: posizionare un elettrodo orizzontalmente sopra la via

dolorosa in mezzo agli elettrodi del canale 1 e laltro sotto quello del
canale 2.
Seconda possibilit
Canale 1: posizionare un elettrodo sopra larea di dolore posteriormente ;

posizionare il secondo elettrodo sotto , sulla regione anteriore del lato
coinvolto dal dolore.
40 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Canale 2: posizionare il primo elettrodo sotto larea dolorosa

posteriormente ed il secondo elettrodo sopra larea
del dolore anteriormente (fig.19).

Frequenza : 80Hz.
Durata del trattamento: -2 ore pi volte al giorno con intervalli di ora.

Frequenza: 80 Hz.
sensorio ( leggero formicolio ).
Durata del trattamento: -2 ore pi volte al giorno con intervalli di
ora.
41 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
DISFUNZIONE DELLARTICOLAZIONE TEMPORO-MANDIBOLARE

La disfunzione dellarticolazione TM una patologia legata a diverse cause
( traumi e dislocazioni, congenita per ipoplasia condoloidea, artritica, da
malocclusione dentale, ecc. ) , anche di natura non articolare ( sindrome da
disfunzione dolore miofasciale, conseguenza dello stringere i denti o
digrignarli per scaricare tensioni psicologiche ) ed caratterizzata da dolore
pre-auricolare monolaterale o bilaterale che si irradia alla regione temporale ,
allangolo della mascella , e spesso da clic dellarticolazione TM con difficolt
ad aprire la bocca.
Scopi:
Ridurre il dolore .
Aumentare il ROM.
Elettrodi:
Utilizzare due o quattro elettrodi se necessario , ovali preferibilmente

o quadrati di 5cm .
Prima possibilit:
42 / 68
Canale 1: posizionare un elettrodo sullATM affetta. Piazzare

laltro elettrodo sulla linea della mandibola o sul
muscolo massetere .
Canale 2 ( per le forme bilaterali ) :

lo stesso posizionamento del canale 1 ma dal lato opposto .
rev.0 - 01/ 12/ 06
Seconda possibilit
Canale 1: posizionare un elettrodo sopra lATM del lato affetto;

posizionare il secondo elettrodo larea di dolore sulla
regione cervicale posteriore o sopra larea muscolare
del trapezio del lato coinvolto dal dolore.
Canale 2 ( per le forme bilaterali ): lo stesso posizionamento del

canale 1 ma dal lato opposto
(fig.20).

Frequenza : 80Hz.
Durata del trattamento: -2 ore pi volte al giorno con intervalli di
ora.
43 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Modalit di TENS: burst o a bassa frequenza.

Frequenza: 50 Hz (burst) o 2Hz (bassa frequenza ).
sensorio ( leggero formicolio ).
Durata del trattamento: sessioni corte di ora ( possibile combinare
i trattamenti primario ed alternativo ) pi volte al
giorno con intervalli di 1 ora.
GONALGIA ( DA ARTROSI )
Scopi:
Riduzione del dolore causato dal cammino.
Elettrodi:
Utilizzare quattro elettrodi quadrati di 5cm .
Canale 1: posizionare il primo elettrodo lateralmente sopra il

ginocchio ; posizionare il secondo elettrodo medialmente
e parallelamente al primo sulla linea superiore della
rotula.
Canale 2: posizionare il primo elettrodo lateralmente a livello del

margine inferiore della rotula ed il secondo elettrodo
medialmente sulla stessa linea.
44 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Frequenza dellimpulso: 100Hz.
Intensit: livello medio ( leggero formicolio ).
Durata del trattamento: ora di stimolo pi volte al giorno.
TENDINITE BICIPITALE
La tendinite del capo lungo del bicipite brachiale uninfiammazione del
tendine del CLB caratterizzata da dolore, tumefazione ed impotenza
funzionale della spalla affetta.
Scopi:
Ridurre il dolore .
Aumentare il ROM.
Elettrodi:
Utilizzare due o quattro elettrodi se necessario , rettangolari

preferibilmente o quadrati di 3cm .

Prima
possibilit:
Canale
1: posizionare un elettrodo sullinserzione distale del muscolo

sovra-spinato a livello del processo coracoideo del lato affetto ; piazzare
laltro elettrodo in corrispondenza del muscolo deltoide alla sua
inserzione.
Canale
2: posizionare il primo elettrodo sullinserzione tendinea del CLB

ed il secondo elettrodo posteriormente (fig. 21).
45 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Durata : 100 sec.
Intensit: livello medio ( leggero formicolio ).
Durata del trattamento: 1 ora di stimolo pi volte al giorno.
Nota: utilizzare, quale trattamento associato , massaggio con il
ghiaccio ed esercizi di mobilizzazione passiva.
EPICONDILITE LATERALE ( GOMITO DEL TENNISTA ) E MEDIALE

Le epicondiliti mediale e laterale sono lesioni dellapparato muscolo-tendineoligamentoso interessato, causate da ripetuti sforzi del gomito mediale e/o
laterale, a seguito di un errato rapporto tra il carico e la tolleranza al carico
stesso.
Nella epicondilite laterale sono interessati i tendini del muscolo brachioradiale e
degli estensori radiali lungo e breve del carpo.
46 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

La causa da porre in relazione ad una richiesta sovra-massimale della
muscolatura degli estensori ( epicondilite ) e/o flessori ( epitrocleite ) , delle
inserzioni tendinee e della capsula articolare.
Scopi:
Ridurre il dolore .
Aumentare il range di mobilit.
Aumentare la forza della muscolatura dellavambraccio.
Ridurre il gonfiore.
Elettrodi:
Utilizzare due o quattro elettrodi se necessario , rettangolari

preferibilmente 3x6cm o quadrati di 5cm .
Posizionare lelettrodo 1A sopra il gomito sulla regione laterale del

braccio .
Posizionare lelettrodo 1B sotto il gomito sulla regione laterale

dellavambraccio.
Posizionare lelettrodo 2A sullarticolazione del gomito in

corrispondenza dellinserzione del tendine epicondiloideo.
Posizionare lelettrodo 2B sullarticolazione del gomito in

corrispondenza del condilo mediale.
Nellepitrocleite gli elettrodi 1A e 1B vanno posizionati sulle stesse zone descritte ma

medialmente (fig.22).
47 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Intensit: livello alto ma confortevole per il paziente ( discreto formicolio ).
Durata del trattamento: 1 ora di stimolo pi volte al giorno.
Nota: trattamento aggiuntivo il massaggio con il ghiaccio ed esercizi
per aumentare la potenza ed il range di movimento dellarticolazione
del gomito.
Correnti pulsate ad alto voltaggio

FASCITE PLANTARE
Patologia dolorosa caratterizzata da algia a livello del tubercolo calcaneare
mediale, che dipende da unentesopatia in sede di inserzione dei legamenti plantari.
48 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Scopi:
Applicazioni:
Trattamento non chirurgico in abbinamento ad altre terapie ( corticosteroidi e/o FANS ) (fig.23).
2 attivi : posizionare un elettrodo sopra la fascia plantare (A) e laltro

direttamente sopra il dorso del piede (B).
elettrodo dispersivo : posizionare lelettrodo sopra il ventre del

quadricipite.
49 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

modo: continuo.
polarit: positiva.
frequenza: 100 pps.
intensit: livello di massimo conforto.
modo: alternato.
polarit: negativa.
frequenza: 5 pps.
intensit: livello di massima sopportabilit.
Durata del trattamento: combinato, 20-40 minuti, massimo
tre volte al giorno.
LESIONI DELLA CAVIGLIA ( DISTORSIONI , CONTUSIONI )
Scopi:
Applicazioni:
Trattamento non chirurgico in abbinamento ad altre terapie (fig.24).
50 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
2 attivi : un elettrodo sul malleolo laterale (A), mentre il secondo

va posto immediatamente sotto il malleolo mediale(B).
La corrente dovrebbe essere sentita maggiormente sullarea del
dolore.
1 elettrodo dispersivo : posizionare lelettrodo sopra il ventre del

quadricipite.
Trattamento in bagno dacqua: posizionare due elettrodi (attivi) su

entrambi i lati di un secchio di plastica
quindi immergere il piede affetto.
51 / 68
modo: continuo.
polarit: positiva.
frequenza: 100 pps.
rev.0 - 01/ 12/ 06
modo: alternato.
polarit: negativa.
frequenza: 5 pps.
Nota: pu essere effettuato il trattamento in bagno dacqua utilizzando

la modalit continua con polarit negativa per 10-20 minuti.
EDEMA DELLE MANI

Dal punto di vista teorico il flusso di corrente elettrica nei tessuti crea un
potenziale campo elettrico.
Il catodo causa la migrazione ed il movimento di fluidi in quanto il plasma e le cellule
proteiche sono cariche negativamente, ed inoltre funziona da pompa muscolare.
Ci pu stimolare il sistema linfatico ad assorbire i fluidi eccessivi .
Il razionale fisiologico per lutilizzo delle correnti dirette pulsate ad alto voltaggio
persegue lassunto di un aiuto alla funzione muscolare di pompa e quella normale
fisiologica del processo di assorbimento degli edemi.
Quando presente edema legato a lesione fisica dei vasi sanguigni lHVPC
spesso efficace ed utilizzata per indurre unazione di pompa muscolare e per uno
spostamento dei fluidi.
Alcuni lavori ( Newton R.A. ), in effetti, hanno dimostrato che una polarit negativa
respinge le cellule cariche negativamente da unarea causando pertanto uno
spostamento di fluidi da essa con conseguente azione anti-edemigena.
52 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Scopi:
Ridurre il dolore .
Ridurre ledema.
Promuovere la guarigione.
Applicazioni:
Lesioni post-traumatiche della mano.

Procedure post-chirurgiche della mano.
Nota: Bisogna porre le mani in posizione elevata durante il trattamento (fig. 25).
Prima possibilit:
1 elettrodo dispersivo: posizionare lelettrodo prossimamente

sullavambraccio ed un elettrodo attivo sulla faccia dorsale
della mano.
53 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
Seconda possibilit:
Terza possibilit:
Usare un secchio di plastica contenente acqua ed immergere in

Esso la mano e due elettrodi attivi su entrambi i lati.
Posizionare lelettrodo dispersivo prossimamente rispetto allarea
affetta .
Avvolgere la mano con 1-2 strati di garza ben bagnati in acqua.

Posizionare quindi due elettrodi sopra larea edematosa e coprire di
nuovo con garza gli elettrodi.
Lintera copertura il campo elettrico.
Quarta possibilit:
Posizionare 4 elettrodi attraverso lintera estremit edematosa con

lelettrodo dispersivo posto prossimamente ( usata per avambraccio e
mano edematosa ).
modo: alternato.
polarit: negativa.
frequenza: 40 pps per lazione di pompa, 10pps per coadiuvare lazione di
pompa muscolare.
intensit: livello di massima sopportazione.
durata del trattamento: combinato, 20-40 minuti, massimo tre volte al
giorno.
EMILAMINECTOMIA / FUSIONE SPINALE

( TRATTAMENTO POST-OPERATORIO )
Lemilaminectomia la conseguenza di interventi chirurgici ( generalmente per
asportazione di ernie discali ) caratterizzata dallasportazione chirurgica di un arco
vertebrale posteriore per creare una breccia che consenta di raggiungere il canale
spinale.
54 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

La fusione spinale o artrodesi invece rappresentata dalla fissazione chirurgica
delle articolazioni vertebrali intesa a promuovere la fusione delle superfici articolari
attraverso lo stimolo proliferativo di elementi ossei.
E una tecnica chirurgica molto pesante e, cos come lemilaminectomia, comporta la
comparsa di notevole dolore nel periodo immediatamente post-operatorio e anche la
comparsa di contratture muscolari nella zona di rachide operata .
Scopi:
Ridurre il dolore ed aumentare il flusso locale.
Applicazioni:
Intervento chirurgico di fusione spinale o di emilaminectomia.

La fissazione esterna , viti e impianti di silastic non sono considerate
contro-indicazioni allapplicazione (fig. 26).
2 attivi : usare elettrodi sterili se necessario.

Posizionare gli elettrodi bilateralmente rispetto al sito chirurgico.
1 elettrodo dispersivo: posizionare lelettrodo sopra il centro del sacro.
55 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Programmazione dellapparecchio:
modo: continuo.
polarit: negativa.
frequenza: 100 pps.
modo: alternato.
polarit: negativa.
frequenza: 5 pps.
Nota: utilizzare polarit positive se lapplicazione avviene entro 48 ore

dalla chirurgia. Dopo 48 ore cambiare sulla polarit negativa.
LOMBOSCIATALGIA
Scopi:
Applicazione:
Lombosciatalgia / lombalgia acuta o cronica ( fig. 27 ).
56 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
4 attivi : posizionare su ogni lato affetto : giusto sora L4, giusto sopra
L5 , sotto la piega glutea e lultimo poco sopra il cavo popliteo.
Posizionare gli elettrodi bilateralmente rispetto al sito chirurgico.
elettrodo dispersivo: posizionare lelettrodo sopra il ventre muscolare

del quadricipite del lato affetto o del lato opposto.
57 / 68
modo: alternato.
polarit: negativa.
frequenza: 100 pps.
durata del trattamento: 1 ora, minimo 3 volte al giorno.
rev.0 - 01/ 12/ 06
PROTESI DI GINOCCHIO ( POST - OPERATORIA )

Scopi:
Applicazione:
Dopo 3 giorni dallintervento chirurgico.

Nota: Fissazione esterna, viti e impianti di silastic non sono considerate
controindicazioni(fig. 28).
58 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

2 attivi : usare elettrodi sterili se necessario.

Posizionare un elettrodo posteriormente e lateralmente al
condilo laterale.
Posizionare laltro elettrodo sul condilo mediale della tibia.
1 elettrodo dispersivo: posizionare lelettrodo sul ventre muscolare del

vasto mediale del muscolo quadricipite.
Nota: lelettrodo dispersivo di dimensione superiore allelettrodo attivo.

modo: continuo.
polarit: negativa.
frequenza: 100 pps.
modo: alternato.
polarit: negativa.
frequenza: 5 pps.
Durata del trattamento: combinato, 40-60 minuti, minimo 3-6
volte al giorno.
Nota: utilizzare polarit positive se lapplicazione avviene entro 48 ore

dalla chirurgia ( aiuta a favorire la guarigione della ferita ) .
Dopo 48 ore cambiare sulla polarit negativa.
59 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

ALGIE CALCANEALI
Scopi:
Applicazione:
Approccio non chirurgico in associazione ad altre terapie.
2 attivi : usare elettrodi inferiormente e posteriormente su entrambi i

lati dei malleoli mediale e laterale ( B e C ).
Una disposizione alternata quella di posizionare lelettrodo
sopra il sito con il secondo prossimale e dorsale (fig.29).

vasto mediale del muscolo quadricipite.
60 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Programmazione dellapparecchio:
modo: continuo.
polarit: negativa.
frequenza: 100 pps.
modo: alternato.
polarit: negativa.
frequenza: 5 pps.
RIEDUCAZIONE MUSCOLARE DELLATM

Scopi:
Applicazione:
Trattamento aggiuntivo per la rieducazione muscolare ( fig.30).
61 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
2 elettrodi attivi : usare elettrodi su entrambi i condili mandibolari

destro e sinistro .
Una disposizione alternativa quella di posizionare
lelettrodo sopra il condilo con il secondo sul muscolo
massetere.

vasto mediale del muscolo quadricipite o sul
dorso.
62 / 68
modo: alternato.
polarit: negativa.
frequenza: 30 pps.
intensit: settare per produrre una visibile ma confortevole
contrazione muscolare.
rev.0 - 01/ 12/ 06
DISCOPATIE DEGENERATIVE ED ARTICOLARI DELLA REGIONE LOMBARE

Scopi:
Applicazione:
Dolore acuto e cronico dovuto a discopatie degenerative o delle

articolazioni in associazione ad altre terapie.
2 o 4 elettrodi attivi : usare elettrodi su entrambi i lati del livello

discale/ degenerativo coinvolto.
1 elettrodo dispersivo: posizionare lelettrodo sul centro del sacro

(fig.26)
modo: continuo.
polarit: negativa.
frequenza: 100 pps.
63 / 68
modo: alternato.
polarit: negativa.
frequenza: 5 pps.
rev.0 - 01/ 12/ 06
GUARIGIONE DI FERITE
Il razionale per lapplicazione della stimolazione elettrica con correnti HVPC che
essa imita la naturale corrente di lesione , e quindi d inizio od accelera il processo
di guarigione delle ferite.
Scopi:
Aumentare e stimolare la velocit di guarigione.
Applicazione:
Ritardati tempi di guarigione in pazienti a rischio ( diabetici, ecc.).

Lelettrodo positivo ( anodo + ) sopra la ferita dimostrato aumenti
la velocit di guarigione facilitando la migrazione delle cellule vascolari
e la sintesi di collagene.
Inoltre, ponendo il catodo (-) sopra la ferita si ha un effetto battericida e si

ritarda la crescita di micro-organismi patogeni.
La ferita va coperta con una garza sterile e bagnata con soluzione salina
sterile ( la comune soluzione fisiologica per fleboclisi ) e lanodo deve essere
posizionato sopra la garza .
Studi recenti hanno usato delle polarit alternate cominciando con una polarit
negativa , che si ritiene abbai effetti anti-batterici ( effetti diretti della corrente ) ed
associata ad un aumento nel supporto vascolare ( che vuol dire un miglioramento
qualitativo dellapporto di ossigeno e del drenaggio ed un migliore funzionamento
dei sistemi cellulari impiegati nei meccanismi di difesa dalle infezioni ); quando non
si notano ulteriori benefici nella cicatrizzazione ( plateau ) , viene cambiata la
polarit.
Il carico assoluto di densit di cui vi bisogno per una cicatrizzazione di successo
nellordine di 0.1 o 0.2 coulomb/cm2 .
64 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

2 elettrodi attivi : usare lelettrodo positivo sulla ferita per ridurre i

tempi di guarigione , quello negativo sopra la ferita per
leffetto battericida.
1 elettrodo dispersivo: posizionare lelettrodo sulla regione sacrale.
Nota : avere cura di posizionare sulla ferita una garza ben imbevuta
di soluzione salina o acqua sterile al di sotto dellelettrodo attivo
coprendola bene.
65 / 68
modo: alternato.
polarit: negativa o positiva a seconda delleffetto.
frequenza: 30 pps.
intensit: aumentare ad un livello sensorio minimo.
Durata del trattamento: da 1 a 24 ore iniziando con tempi
lunghi di stimolazione.
rev.0 - 01/ 12/ 06

NOTE:
66 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
67 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06
CENTRO FORNITURE SANITARIE s.n.c.

Via A. Nicolodi, 43 - 57121 Livorno
Tel.: 0586/444.369 Fax: 0586/443.608
www.cfs.it
68 / 68
rev.0 - 01/ 12/ 06

Manuale Delle Terapie - ELETTROTERAPIA - I - Medik

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Manuale Delle Terapie - ELETTROTERAPIA - I - Medik

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Manuale delle terapie ELETTRO-TERAPIA

Uso autorizzato solo agli utilizzatori degli apparecchi per elettro-terapia

rev.0 - 01/ 12/ 06