Terapie Strumentali in Fisioterapia

Dott.
Enrico Carrara
TERAPIA
FISICA
STRUMENTALE
Powerpoint Templates
Page 1
LE ONDE ELETTRO
MAGNETICHE
Sono perturbazioni che trasportano energia nello spazio, variabili nel tempo.
Si propagano molto velocemente, anche in assenza di materia.
Londa elettromagnetica caratterizzata dalla presenza simultanea di un
CAMPO ELETTRICO e di un CAMPO MAGNETICO

Entrambi i campi sono sostenuti da sorgenti che fungono da GENERATORI
Possono avere una propagazione libera senza essere confinata in uno

spazio oppure guidata confinato artificialmente
Page 2
In ambito medico e fisioterapico vi sono terapie che

utilizzano onde elettromagnetiche per veicolare
energia ai tessuti
Le onde penetrano nei mezzi materiali sino a

profondit che dipendono dalla loro frequenza
e dal tipo di mezzo su cui londa incide
Onde Elettromagnetiche
Page 3
ORIGINE DELLE ONDE ELETTROMAGNETICHE

Tutti i corpi fisici emettono e ricevono radiazioni,
hanno quindi un:
POTERE EMISSIVO
POTERE ASSORBENTE
Questi fattori dipendono dalla COMPOSIZIONE

ATOMICA e dalla TEMPERATURA del corpo
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ELEMENTI CARATTERIZZANTI LONDA
1. Il PERIODO () il Tempo impiegato per un

oscillazione completa dellonda (sec)
2. La LUNGHEZZA DONDA () lo Spazio percorso
dallonda in un periodo (metri)
3. La FREQUENZA () il numero di Oscillazioni

dellonda al secondo (Hertz)
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INTERAZIONE ONDE-MATERIA
Nel vuoto, la propagazione delle onde uniforme, mentre nella
materia si hanno interazioni col mezzo attraversato.
Nella materia le onde sono pi pentetranti quanto maggiore
la lunghezza donda e minore la frequenza
I fenomeni che unonda subisce nellinterazione
sono:
RIFLESSIONE
RIFRAZIONE
ASSORBIMENTO
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Le Terapie Fisiche Strumentali

Ipertermie
Infrarossi
Onde Radio
Onde Corte (Marconi)
Micro onde (Radar)
Ipertermia Computerizzata Termostatizzata
Diatermia
Trasferimento energetico capacitivo e resistivo
(TCR)
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Magnetoterapia
Ultrasuono Terapia
Elettroterapia
Ionoforesi
Antalgica
Di stimolazione
Laserterapia
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LIPERTERMIA
E una terapia fisica che consiste nello
sviluppare, in una determinata parte del
corpo, il calore necessario a fornire un
effetto terapeutico, facendo s che le zone
circostanti
non
subiscano
variazioni
di
temperatura
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EFFETTI DEL CALORE SUI PRINCIPALI

TESSUTI DELLAPPARATO LOCOMOTORE
Tessuto muscolare
- Incrementa il proprio volume ematico favorendo lo scambio
metabolico tra le cellule e il circolo con rimozione dei cataboliti
- Incremento dellossigeno e dellattivit aerobica
- Favorisce il rilassamento muscolare riducendo il tono ( Golgi
Fusi)
- Aumenta il modulo elastico del sistema fasciale
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Tessuto tendineo
- Incremento dellestensibilit per le modificazioni plastiche delle

fibre collagene
Modificazioni reversibili con il ritorno alla temperatura ai valori

fisiologici
Importanza di dare seguito a un programma adeguato di

chinesiterapia
Tessuto osseo
- Grazie alliperemia favorisce la guarigione dei focolai di frattura
e in generale il trofismo dellosso (Maini, 1992; Leon,1993)
Page 11
INDICAZIONI TERAPEUTICHE DELLIPERTERMIA

- Contratture:
eventi sportivi recenti

problemi posturali
- Lesioni Muscolari:
dirette
indirette
(sub acute)
- Tendiniti
(croniche)
e capsuliti: circolazione locale e

ossigenazione
- Artrosi
Page 12
CONTROINDICAZIONI
Assolute:
- Dispositivi endocorporei sensibili alle onde radio
(pacemaker cardiaco, protesi uditive, protesi o mezzi di sentesi
metallici nella stessa zona o in vicinanza della zona di trattamento)
- Insufficienza circolatoria di grado medio grave
- Infezioni locali o sistemiche (TBC)

- Neoplasie maligne
- Zone cutanee con anestesia termodolorifica
Relative:
- Aree ipoestesiche
- Aree ischemiche
Fase acuta di malattie infiammatorie

Page 13
Infrarossi
Termoterapia esogena
- Onde elettromagnetiche con lunghezza donda e frequenze
localizzate in prossimit della banda del visibile, oltre la banda
del rosso
- Lunghezze tra i 7700 A e 1 mm
- Generatori NATURALI e ARTIFICIALI
Infrarossi
Page 14
GENERATORI ARTIFICIALI non luminosi

Es. Lampade ad incandescenza filtrate
Le radiazioni sono pi penetranti quanto maggiore

la lunghezza donda.
LENERGIA trasportata dalla radiazione si trasforma
in CALORE sui tessuti grazie a fenomeni di
conduzione e convezione.
Infrarossi
Page 15
EFFETTI LOCALI
- Vasodilatazione locale: si manifesta come eritema (12-24h)
- Rilassamento muscolare: favorisce la funzionalit del

tessuto
- Effetto analgesico: le terminazioni nocicettive innalzano la

soglia di scarica per aumenti di al massimo 2-3
Infrarossi
Page 16
EFFETTI GENERALI
- Aumento del metabolismo: Maggior consumo di ossigeno
per effetto dellaumento delle attivit metaboliche dellorganismo.
- Diminuzione della Pressione Arteriosa: aumento della

vasodilatazione
- Incremento della sudorazione: contrasto allaumento di T

corporea
Infrarossi
Page 17
TRASFERIMENTO ENERGETICO
CAPACITIVO E RESISTIVO (TCR)
E una termoterapia endogena che utilizza frequenze comprese tra
0,45 MHz e 0,6 MHz, nella banda delle onde radio.
Il pricipio quello di un CONDENSATORE, si crea per effetto joule un

innalzamento di temperatura localizzato in prossimit del dielettrico,
mediante unenergia termica non erogata dallesterno, ma generata
allinterno delle sorgenti ioniche
TCR
Page 18
In base al tipo di elettrodo sono possibili 2 distinti sistemi di erogazione dellenergia:

SISTEMA CAPACITIVO
Muscoli e vasi
Dielettrico
SISTEMA RESISTIVO
Osso, tendini, aponevrosi e
legamenti
TCR
Capacitivo
Resistivo
Neutro
Page 19
PARAMETRI DI TRATTAMENTO
Le modalit capacitiva e resistiva , a parit di frequenza, possono
essere erogate a diversi livelli energetici che corrispondono a precisi
effetti.
1. Basso livello energetico (50-100 W)
- Effetto biostimolante, consumo di ATP e di O2 e
attivazione indiretta del microcircolo;
- Effetto antalgico, per azione sui nocicettori;
- Scarso effetto termico
2. Medio livello energetico (100-200 W)
- Effetto biostimolante
- Iniziale effetto termico con incremento del
metabolismo, microiperemia e incremento
dellossigenazione
3. Alto livello energetico (200-300 W)
- Importante effetto termico
- Scarso effetto biostimolante
TCR
Page 20
Gli effetti biologici indotti dal sistema TCR sono quelli tipici
della termoterapia endogena:
Antalgico, per azione diretta sui nocicettori e per incremento della

secrezione di endorfine
delle contratture e delle rigidit articolari
dellelasticit del tessuto connettivo

del metabolismo cellulare
Iperemia profonda con:
dellafflusso di O2 e sostanze nutritive
del wash-out dei cataboliti tossici
della velocit di riassorbimento di edemi e
versamenti
Page 21
MODALITA DI TRATTAMENTO
Lelettrodo attivo, in sistema capacitivo, viene mobilizzato manualmente
per favorire la dispersione termica dei tessuti
Viene utilizzata una crema specifica ad alta conducibilit
Le diverse dimensioni dellelettrodo attivo consentono una differente
densit di potenza e di adattamento alle diverse superfici da trattare
La durata di ciascuna seduta dipende dalle dimensioni dellarea da
trattare (es. zona 40cmx40cm: 8 in capacitivo e 4 in resistivo).
Circa 10 sedute a cadenza giornaliera o giorni alterni
Potenza in funzione della patologia

Iniziare in fase sub acuta o cronica (dopo 24-48h)
Page 22
INDICAZIONI TERAPEUTICHE
Lesioni muscolari, tendinee e legamentose non
in fase acuta
Contratture
Tendinopatie sub acute
Rigidit articolari e artrosi
Patologie venose e linfatiche
Page 23
CONTROINDICAZIONI
Presenza di pacemaker o di protesi acustiche
Alterazioni della coagulazione
Oggetti metallici
Page 24
MAGNETOTERAPIA
- La magnetoterapia utilizza onde elettromagnetiche di bassissima frequenza
(ELF)
In Fisioterapia si utilizza un conduttore metallico avvolto in una serie di spire, il
solenoide, percorso da una corrente variabile.
Si crea quindi un campo magnetico per induzione.
- La magnetoterapia eroga campi magnetici variabili nel tempo, monodirezionali, a bassa intensit, definiti CEMP (Campi Elettromagnetici Pulsati)
- I segnali elettrici impiegati per la generazione del campo magnetico
possono essere di forma rettangolare o semisinusoidale
Page 25
CARATTERISTICHE
1. FREQUENZA
Basse frequenze per scopi stimolanti (5 Hz 72 Hz)
Alte frequenze per fini analgesici (300 Hz 700 Hz)
2. INTENSITA
E in relazione allestensione del campo che a sua volta
dipende dalle dimensioni del solenoide (almeno 30 Gauss)
3. TEMPO DI TRATTAMENTO
Varia in funzione della patologia, 4-8 ore al giorno per 20-30 giorni
Magnetoterapia
Page 26
METODICA CON SOLENOIDE UNICO

Solenoide a tunnel
Quando si vuole trattare globalmente una regione
corporea che non presenti lesioni ben localizzate
Solenoide a disco
Utilizzato per strutture superficiali e di piccole dimensioni (es. punti trigger)
Magnetoterapia
Page 27
METODICA A DUE SOLENOIDI CONTRAPPOSTI

Campo magnetico unico con linee di forza parallele
E indicata per il trattamento di lesioni ben orientate nello
spazio (frattura ossea lineare, interruzione tronco nervoso etc..)
Magnetoterapia
Page 28
SUGGERIMENTI
-I solenoidi devono essere il pi possibili paralleli fra loro e alla
minima distanza dalla lesione
-Orientare adeguatamente i solenoidi, che devono essere in fase
(attenzione alla N)
- Le bobine pi diffuse hanno un diametro di 15 cm e normalmente
si utilizza una frequenza di 72 Hz
EFFETTI
Trofico a basse frequenze
Analgesico ad alte frequenze
Magnetoterapia
Page 29
INDICAZIONI
Ritardo di consolidazione e pseudoartrosi
Osteonecrosi
Artrosi
Algodistrofia
Osteoporosi per lazione eccito-metabolica che esercitano nei
confronti del tessuto osseo (Cruess, 1983)

Dolore
CONTROINDICAZIONI
Assolute
Portatori di Pacemaker cardiaco o
altri elettrostimolatori a permanenza
Portatori di patologie tumorali attive
Portatori di Morbo di Paget
Magnetoterapia
Relative
Sono stati segnalati fenomeni di
intolleranza generica: sonnolenza,
irrequietezza, insonnia e nausea.
Page 30
ULTRASUONOTERAPIA
Londa sonora un movimento oscillatorio generato da una vibrazione di un
mezzo a caratteristiche elastiche
Ha bisogno di un mezzo fisico con cui propagarsi, non si trasmettono nel
vuoto
Tra tutti i parametri dellonda la frequenza quella che meglio la identifica
poich rimane indipenente dalle caratteristiche fisiche del mezzo
attraversato interagendo, con questultimo mediante gradienti di pressione.
Page 31
La produzione artificiale di ultrasuoni si ha grazie alle propriet

piezoelettriche dei cristalli di quarzo, che si deformano quando sono sottoposti
a un campo elettrico.
Lenergia applicata al cristallo viene regolata dalla differenza di potenziale
applicata dal generatore.
Le vibrazioni vengono poi trasmesse a un diffusore metallico
EFFETTI BIOLOGICI DELLE ONDE SONORE

Effetto termico
Effetto meccanico:
Frammentazione
Emulsione
Compressione
Cavitazione
Ultrasuonoterapia
Page 32
PARAMETRI DI TRATTAMENTO
- La forma della superficie corporea
- La frequenza: i valori maggiormente utilizzati sono 3
MHz e 1 MHz.
3 MHz convoglia notevole quota energetica nelle
regioni corporee superificiali penetrando
per 3-4 cm (cute, sottocute, muscolo)
1 MHz meno dotata di energia ma pi penetrante,
anche fino a 5 cm (osso)
- Lintensit: che proporzionale alla profondit
- La superficie dellerogatore: dipende dalle dimensioni dellorgano da
trattare
Ultrasuonoterapia
Page 33
Modalit diretta
- Lerogatore viene applicato direttamente alla cute con
linterposizione di gel
- Si esegue un massaggio circolare con lo strumento
- Lintensit consigliata di 1,5 3 W/cm
- Il tempo di trattamento allincirca di 10 minuti
- E possibile lapplicazione statica
Modalit indiretta
- Viene utilizzata per trattare superfici irregolari (mani e piedi)

- Necessita di una bacinella con acqua a temperatura corporea (37)
- La testina posizionata a pochi cm dalla zona da trattare
- Maggiore potenza e tempo di trattamento
Ultrasuonoterapia
Page 34
Effetto antidemigeno
edemi post-traumatici
ematomi organizzati
Effetto fibrolitico
cicatrici e cheloidi
processi flogistici sub acuti e cronici
(tendinopatie e borsiti)
Effetto termico
contratture muscolari
CONTROINDICAZIONI
- Portatori di peacemaker cardiaco
- Osteoporosi
- Presenza di cartilagini fertili
- Neoplasie maligne
- Presenza di impianti protesici o mezzi di sintesi metallici
Ultrasuonoterapia
Page 35
ELETTROTERAPIA
La corrente elettrica lo spostamento di cariche elettriche in un mezzo
conduttore, che si determina qualora si stabilisca una differenza di potenziale
dalle estremit.
I parametri base che la definiscono sono:
Lintensit (I) Ampere
La resistenza (R) Ohm
La forza elettromotrice (V) Volt
I parametri che invece definiscono ciascun segnale elettrico sono:
Forma
Frequenza
Intensit
In fisioterapia utilizzata per:
- Veicolare i farmaci ionizzati attraverso la cute;
- Ridurre la percezione del dolore;
- Stimolare i tessuti eccitabili
Page 36
EFFETTO ELETTROLITICO: LA IONOFORESI

Lelettrolisi la migrazione di ioni, gli anioni verso il polo positivo (anodo) e i
cationi verso il polo negativo (catodo) determinata dallapplicazione di una ddp
a una soluzione elettrolitica
Questo fenomeno utilizzato per veicolare sostanze medicamentose
attraverso la cute
La ionoforesi classica utilizza un segnale elettrico continuo e polarizzato
La penetranza dei farmaci nella cute dipende da:

a. Caratteristiche del farmaco
b. Caratteristiche della cute
c. Apparecchiatura utilizzata.
Elettroterapia
Page 37
a. Fattori dipendenti dal farmaco

- Il farmaco deve essere idrosolubile e disponibile in una concentrazione ottimale (12%)
- Non deve essere messo in competizione con altre sostanze similari (solo acqua
distillata per la diluizione)
- Considerare il segno di carica , positivo o negativo, del principio attivo del farmaco,
che va posto allelettrodo avente lo stesso segno di carica del principio attivo
b. Fattori dipendenti dalle caratteristiche della cute
Necessario sgrassare la superficie della pelle con una soluzione alcolica
c. Fattori dipendenti dalle caratteristiche tecniche
La densit superficiale di corrente deve essere compresa tra 0,05 mA/cm
e 0,2 mA/cm
Elettroterapia
Page 38
- Il farmaco contenente il principio attivo viene diluito con acqua distillata all1-2%
- Lelettrodo deve essere posizionato a circa 10-20 cm dal primo
- Si aumenta lintensit di corrente fino a quando il paziente non avverte un
formicolio non fastidioso.
- Durata del trattamento: 10-15 min
Elettroterapia
Page 39
PRECAUZIONI PER LA IONOFORESI

Allergie ai farmaci (locali e/o sistemiche)
Ipersensibilit alla corrente
Attenzione alla vicinanza di mezzi di sintesi
CONTROINDICAZIONI
Portatore di pacemaker
Elettroterapia
Page 40
ELETTROTERAPIA ANTALGICA
Le correnti utilizzate sono:

Le correnti diadinamiche
Le correnti interferenziali
TENS
Elettroterapia
Page 41
A. LE CORRENTI DIADINAMICHE
Le correnti diadinamiche sono monodirezionali e a bassa
frequenza (50 Hz)
Agiscono soprattutto in funzione delliperpolarizzazione
che determinano al polo positivo
Lelettrodo attivo (anodo), viene posizionato sul punto
dolente, mentre lelettrodo negativo viene posto
distalmente o in opposizione. Entrambe gli elettrodi sono
posizionati sulla cute mediante interposizione di una
spugna inumidita
Le sedute durano 10-15 min
Elettroterapia
Page 42
B. LA TENS
- Lacronimo TENS significa Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation
- Sono onde a forma rettangolare a bassissima frequenza (1Hz 150Hz)
- Lobiettivo di eccitare selettivamente le fibre di grosso calibro di tipo A
- Gate Control inibizione nocicettiva

-In relazione alla frequenza si hanno:
TENS CLASSICA
TENS ENDORFINICA
Elettroterapia
Page 43
I 2 elettrodi vengono posizionati sulla cute con linterposizione di un gel

conduttore, oppure sono autoadesivi
Lelettrodo a polarit negativa deve essere posto in corrispondenza della
zona origine del dolore, mentre quello positivo nella zona di irradiazione
Si possono utilizzare anche 4 elettrodi in contrapposizione
Lintensit soggettiva ed eventualmente modificata nel corso della seduta
per evitare fenomeni di accomodazione
Il tempo di minimo 30 min
Elettroterapia
Page 44
Nevralgie
Processi flogistici
Artrosi
CONTROINDICAZIONI
Pacemaker
Lesioni cutanee
Infezioni
Attenzione alle zone con mezzi di sintesi
Elettroterapia
Page 45
ELETTROTERAPIA DI STIMOLAZIONE A BASSA

FREQUENZA
Sono correnti che hanno come substrato biologico i tessuti eccitabili:
Tessuto nervoso
Tessuto muscolare
Fibre muscolari e nervose hanno diverse caratteristiche e in relazione
alle caratteristiche dellimpulso possiamo eccitare selettivamente le une e
non le altre
Muscoli normoinnervati (correnti neofaradiche e rettangolari)
Amiotrofia
Rinforzo muscolare
Muscoli denervati e parzialmente denervati (correnti triangolari)
Elettroterapia
Page 46
SCHEDA GENERALE DI TRATTAMENTO

Polarit Il polo negativo lo stimolante per eccellenza
Tempo attivo E la durata dellimpulso
Pausa Almeno di durata uguale al tempo attivo
Tempo di trattamento Da 20 a 60 min per un totale di 10-20 sedute

Preparazione
Detergere la cute e depilare

Porre gli elettrodi agli estremi del ventre muscolare
parallelamente alle fibre muscolari
La stimolazione pi efficace si ottiene con il muscolo in

contrazione isometrica e a una lunghezza intermedia
Elettroterapia
Page 47
MODALITA DI TRATTAMENTO DEI MUSCOLI

NORMO INNERVATI
Amiotrofia
- Il target biologico sono le fibre di tipo I lente
- Sono previste una breve fase di riscaldamento, una fase di lavoro e
una fase di rilassamento
Rinforzo muscolare
- Il target sono le fibre di tipo II.
- Si utilizzano segnali con tempo attivo pi lungo rispetto ai precedenti, con
frequenze tetanizzanti per le fibre veloci
-Le fasi sono le stesse del programma per lamiotrofia
Tonolisi
- Trattamento per le contratture muscolari
- Lobiettivo incrementare la vascolarizzazione muscolare facilitando il wash
out dei cataboliti tossici
- La durata allincirca di 20 minuti
Elettroterapia
Page 48
LASERTERAPIA
Si utilizzano radiazioni luminose collocate attorno alla banda della luce
visibile, dallultravioletto allinfrarosso.
E unemissione
di
onde
elettromagnetiche:
fotoni
vengono
naturalmente emessi dagli atomi a seguito delleccitazione degli

elettroni che si spostano su orbite enrgetiche pi elevate.
Queste onde hanno la stessa frequenza e direzione
Laserterapia
Page 49
IL MEZZO ATTIVO
- E costituito da sostanze che, eccitate, generano il fascio fotonico
- La composizione del mezzo attivo determina la lunghezza donda

della radiazione
- Pu presentarsi in tutti gli stati della materia:
Gassoso He-Ne, Co2
Plasma Argon, stato in cui gli elettroni sono separati dalla
materia
Liquido Laser a coloranti
Solido Neodimio YAG, semiconduttori o diodici
Laserterapia
Page 50
MODALITA DI EROGAZIONE
Modalit continua laser a bassa potenza
Modalit pulsata laser ad alta potenza
ENERGIA
Tra i vari parametri la densit di energia e quello che ci
permette di interpretare al meglio i protocolli dei diversi tipi di
laserterapia
Si esprime in J/cm
Laserterapia
Page 51
EFFETTI BIOLOGICI DEI LASER

La prima interazione avviene con la cute: spessore, colore e
lucentezza ne alterano lassorbimento.
Lassorbimento reso grazie allinterazione dellemissione laser con
particolari molecole presenti nel tessuto, i cromofori.

I cromofori endogeni pi noti sono: lacqua, la melanina, lemoglobina,
le proteine e gli amminoacidi.
Effetti fotochimici
Lenergia assorbita in grado di provocare modificazioni biochimiche
nel tessuto irradiato. In particolare a livello cellulare viene favorita
lattivazione enzimatica, lincremento della sintesi degli acidi nucleici e

delle proteine e lincremento degli scambi metabolci.
Laserterapia
Page 52
Effetti fototermici
Il riscaldamento dei tessuti avviene per conversione dellenergia
elettromeccanica in energia termica. Gli effetti del riscaldamento

tissutale dipendono dallintensit, dalla lunghezza donda e dal tempo di
esposizione alla radiazione.
Gli incrementi di T fino a 42C promuovono gli effetti anabolici,
analgesici e antifiammatori.
Nellintervallo termico compreso tra 42C e 46C il metabolismo rallenta
progressivamente fino a fermarsi con danni tissutali reversibili.
Effetti fotomeccanici
Linterazione tra un impulso luminoso ad alta enrgia e un mezzo fisico
genera la formazione di onde elastiche di pressione che si propagano
con la stessa direzione.
Page 53
EFFETTI TERAPEUTICI DEI LASER

Effetto anti-infiammatorio e antidemigeno
Creano un iperemia attiva, aumentando il calibro e diminuendo la
permeabilit di vasi linfatici e capilari. Si ha un effetto wash out sulle
sostanze pro-infiammatorie. Viene incrementato lapporto di ossigeno
e di sostanze nutritizie ai tessuti lesi, elementi essenziali nei processi
riparativi.
Effetto antalgico
Diverse teorie:
Blocco del potenziale dazione dei nocicettori
Liperemia promuove il drenaggio di sostanze algogene

Gate control
Produzione di sostanze morfino-mimetiche che hanno attivit
analgesica
Page 54
Effetto biostimolante
Favorisce i processi energetici cellulari per laumento di sintesi di

ATP a partire dallADP.
Da diversi studi emerge che la luce laser promuove la replicazione
cellulare e la sintesi di RNA e proteine (es collagene), facilitando i
processi riparativi.
Page 55
NORME GENERALI DI TRATTAMENTO

Radere la zona da trattare
Pulire la cute
Durante luso del manipolo a scansione mantenere lo strumento
perpendicolare
Nelluso di scanner automatici aumentare il dosaggio del 20% rispetto

alla scansione manuale per via di un erogazione meno perpendicolare
Non utilizzare matite colorate o markers
Page 56
CONTROINDICAZIONI
Locchio lorgano maggiormente a rischio.
Operatore e paziente utilizzano particolari occhiali.
CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE
Trattamento di zone in prossimit dellocchio
Trattamento di zone in prossimit dellutero in pz gravide

Pazienti neoplastici
CONTROINDICAZIONI REALTIVE
Cute con flogosi infettiva o allergia in atto
Page 57

Terapie Strumentali in Fisioterapia

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CAMPO ELETTRICO e di un CAMPO MAGNETICO

Possono avere una propagazione libera senza essere confinata in uno

In ambito medico e fisioterapico vi sono terapie che

Le onde penetrano nei mezzi materiali sino a

ORIGINE DELLE ONDE ELETTROMAGNETICHE

Questi fattori dipendono dalla COMPOSIZIONE

ELEMENTI CARATTERIZZANTI LONDA

1. Il PERIODO () il Tempo impiegato per un

3. La FREQUENZA () il numero di Oscillazioni

Le Terapie Fisiche Strumentali

EFFETTI DEL CALORE SUI PRINCIPALI

- Incremento dellestensibilit per le modificazioni plastiche delle

Modificazioni reversibili con il ritorno alla temperatura ai valori

Importanza di dare seguito a un programma adeguato di

INDICAZIONI TERAPEUTICHE DELLIPERTERMIA

eventi sportivi recenti

e capsuliti: circolazione locale e

- Infezioni locali o sistemiche (TBC)

Fase acuta di malattie infiammatorie

GENERATORI ARTIFICIALI non luminosi

Le radiazioni sono pi penetranti quanto maggiore

- Rilassamento muscolare: favorisce la funzionalit del

- Effetto analgesico: le terminazioni nocicettive innalzano la

- Diminuzione della Pressione Arteriosa: aumento della

- Incremento della sudorazione: contrasto allaumento di T

Il pricipio quello di un CONDENSATORE, si crea per effetto joule un

In base al tipo di elettrodo sono possibili 2 distinti sistemi di erogazione dellenergia:

Antalgico, per azione diretta sui nocicettori e per incremento della

dellelasticit del tessuto connettivo

Potenza in funzione della patologia

METODICA CON SOLENOIDE UNICO

METODICA A DUE SOLENOIDI CONTRAPPOSTI

confronti del tessuto osseo (Cruess, 1983)

attraversato interagendo, con questultimo mediante gradienti di pressione.

La produzione artificiale di ultrasuoni si ha grazie alle propriet

EFFETTI BIOLOGICI DELLE ONDE SONORE

- Viene utilizzata per trattare superfici irregolari (mani e piedi)

- Presenza di cartilagini fertili

- Presenza di impianti protesici o mezzi di sintesi metallici

EFFETTO ELETTROLITICO: LA IONOFORESI

La ionoforesi classica utilizza un segnale elettrico continuo e polarizzato

La penetranza dei farmaci nella cute dipende da:

a. Fattori dipendenti dal farmaco

PRECAUZIONI PER LA IONOFORESI

Attenzione alla vicinanza di mezzi di sintesi

Le correnti utilizzate sono:

- Gate Control inibizione nocicettiva

I 2 elettrodi vengono posizionati sulla cute con linterposizione di un gel

ELETTROTERAPIA DI STIMOLAZIONE A BASSA

SCHEDA GENERALE DI TRATTAMENTO

Tempo di trattamento Da 20 a 60 min per un totale di 10-20 sedute

Detergere la cute e depilare

La stimolazione pi efficace si ottiene con il muscolo in

MODALITA DI TRATTAMENTO DEI MUSCOLI

naturalmente emessi dagli atomi a seguito delleccitazione degli

Queste onde hanno la stessa frequenza e direzione

- La composizione del mezzo attivo determina la lunghezza donda

EFFETTI BIOLOGICI DEI LASER

particolari molecole presenti nel tessuto, i cromofori.

lattivazione enzimatica, lincremento della sintesi degli acidi nucleici e

elettromeccanica in energia termica. Gli effetti del riscaldamento

EFFETTI TERAPEUTICI DEI LASER

Liperemia promuove il drenaggio di sostanze algogene