PRIMA LEZIONE: fisiopatologia emopoiesi midollo osseo aspirato midollare biopsia ossea emocromo

Il sangue: 40% cellule; 60% acqua !

Normal Hct Values:

adult man
adult woman term newborn

.42 - .54 *
.37 - .44 * .53 - .68

infant (3m)
child (10y)

.30 - .38
.37 - .44

* known approximate range

The Hct varies with age and sex.

Le cellule del sangue sono prodotte nel midollo osseo e negli organi linfatici secondari (milza e linfonodi) Il midollo osseo nelladulto occupa uno spazio di circa 4 litri; la meta composto da midollo emopoietico, il resto da tessuto adiposo Nei bambini il midollo occupa uno spazio di circa 1,6 litri, ma attivo al 100%

aspirato midollare

biopsia osteo-midollare

Fisiopatologia dellemopoiesi:

committed stem cell (CFU-GEMM)

pool delle cellule staminali

Il midollo osseo un tessuto complesso

OSSO: matrice ossea (trabecole) osteoclasti osteoblasti

MIDOLLO OSSEO cellule emopoietiche vasi cellule stromali adipociti fibroblasti macrofagi mastociti matrice extracellulare

compartimenti emopoietici

mielopoiesi

staminale totipotente staminale committed

mieloblasto promielocita mielocita metamielocita band cell GN

GN (pool marginale & circolante)

GN

14 giorni

6-8 ore

2 giorni

I globuli bianchi nel sangue midollare

A: mieloblasto

B: promielocita

C: mielocita

D: metamielocita

E: band cell

F: neutrofilo

RICERCATO !!

eritropopoiesi

staminale totipotente staminale committed

proeritroblasto eritr. basofilo eritr. policromat. eritr. ortocrom.

reticolociti

eritrociti (RBC)

6 giorni

1 + 1 giorno

120 giorni

midollo

sangue

Mielogramma:
4x-15x:
cellularita polimorfismo megacariociti

Blasti Promielociti Mielociti (GN/GE/GB) Metamielociti /GN/GB/GE) GN GE GB

Proeritroblasti Eritroblasti basofili Eritroblasti policromatofili Eritroblasti ortocromatici

2 (0.3-5) 5 (1-8) 12 (5-19) 20 (13-22) 24 (7-30) 2 (0.5-4) 0.2 (0-0-7)

2 (1- 6) 4 (2-6) 6 (4-8) 4 (2- 8)

100x:
rapporto L/E (3:1; 4:1) mielogramma

Linfociti Monociti Plasmacellule

Cellule tumorali

16 (8- 26) 2 (0-6) 0.8 (0-2)

assenti!

Midollo normocellulare (rapporto L:E alto)

Iperplasia eritroide (rapporto L:E basso)