MICOSIS CUTANEAS

SUPERFICIALES
 CLASIFICACION
• SUBDIVISIÓN DEUTEROMYCOTINA.
• CLASE BLASTOMYCETES.
• FAMILIA CRYPTOCOCCACEAE.
• ESPECIES: PITYROSPORUM OVALE.
• ESPECIE: TRICHOSPURUM BEIGELI.
• ESPECIE: CANDIDA ALBICANS
• CLASE HYPHOMYCETES
• GENERO: EPIDERMOPHYTON.
• GENERO: MICROSPORUM
• GENERO:TRICHOPHYTON
• GENERO: CLADOSPORIUM
 CLASIFICACION
• SUBDIVISIÓN ASCOMYCOTINA.
• CLASE LEUCULOASCOMYCETES
• ORDEN MYRANGIALES,
• FAMILIA SACCARDINULACEAE
• ESPECIE: PIEDRAIA HOTRAE.
 CLASIFICACION
LAS MICOSIS CUTÁNEAS SUPERFICIALES AFECTAN LA EPIDERMIS, EL
PELO Y LAS UÑAS. PUEDEN SER OCASIONADAS POR:

• 1. HONGOS DENOMINADOS DERMATOFITOS QUE COMPRENDEN TRES

GENEROS: TRICHOPHYTON, MICROSPORUM Y EPIDERMOPHYTON

• 2. HONGOS DE LOS GENEROS: MALASSEZIA, PIEDRAIA,

TRICHOSPORUM Y CLADOSPORIUM.
 DERMATOFITOS
• SE DENOMINAN DERMATOFITOS A UN GRUPO DE HONGOS QUE ATACAN LA
PIEL, EL PELO Y UNAS, ES DECIR TEJIDOS RICOS EN QUERATINA DE
HUMANOS Y ANIMALES.
• LA ENFERMEDAD QUE DETERMINAN LLEVA EL NOMBRE GENÉRICO DE
DERMATOFITOSIS, DERMATOFITIAS O TIÑAS.
• ESTOS HONGOS NO ATACAN ÓRGANOS INTERNOS Y NO SON PATÓGENOS
PARA LOS ANIMALES.
• NO OBSTANTE, OTROS HONGOS QUE NO PERTENECEN A ESTE GRUPO,
TAMBIÉN PUEDEN ATACAR PIEL, PELO Y UÑAS.
 CLASIFICACIÓN
DENTRO DEL GRUPO DE LOS DERMATOFITOS EXISTEN TRES GÉNEROS,
QUE PUEDEN SER AGRUPADOS SEGÚN DE DONDE PUEDAN SER
TRANSMITIDOS A LOS HUMANOS EN:

• HONGOS GEOFILICOS. CAPACES DE REPRODUCIRSE EN EL SUELO.

• HONGOS ZOOFILICOS. SE ENCUENTRAN EN DIVERSOS ANIMALES.
• HONGOS ANTROPOFILICOS. SE PROPAGAN POR CONTAGIO DE LOS
SERES HUMANOS ENTRE SI Y OCASIONALMENTE LLEGAN A
CONTAGIAR ANIMALES.
 DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA.
• LOS DERMATOFITOS SON HONGOS DE DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA UNIVERSAL.
• LA MAYORÍA DE LAS ESPECIES DE MICROSPORUM Y TRICHOPHYTON TAMBIÉN HAN SIDO AISLADAS EN
CASI TODOS LOS PAISES, PERO ALGUNAS ESPECIES HAN SIDO SEÑALADAS SOLO EN DETERMINADOS
LUGARES.
 CUADROS CLÍNICOS
• LOS DERMATOFITOS MUESTRAN CIERTA SELECTIVIDAD EN SU LOCALIZACIÓN SEGÚN SUS GÉNEROS.
CUALQUIERA DE LOS TRES GÉNEROS PRODUCE LESIONES QUE SE DESIGNAN CON LOS NOMBRES DE:

• DERMATOMICOSIS.
• DERMATOFITOSIS.
• DERMATOFITIAS.
• TINEAS O TIÑAS.
 PREDISPOSICION
ALGUNAS CAUSAS QUE PREDISPONEN A LAS TIÑAS EN SERES HUMANOS SON:
• EDAD. DERMATITIS DE PAÑAL EN LACTANTE. EN ADULTOS TIÑA DE CUERO CABELLUDO.
• SEXO. HAY MAYOR PREDISPOSICIÓN EN SEXO MASCULINO.
• TEMPERATURA. MAS FRECUENTE EN CLIMAS CÁLIDOS.
• HUMEDAD. LA HUMEDAD FAVORECE LA DERMATOFITOSIS.
• HIGIENE. LA FALTA DE ASEO FAVORECE LA INFECCIÓN POR HONGOS.
• DEPORTE. SON FRECUENTES INFECCIONES EN DEPORTISTAS.
 LOCALIZACION
• DE ACUERDO A SU LOCALIZACIÓN LAS TIÑAS PUEDEN SER:
• TIÑA CAPITIS. ES UNA INFECCIÓN MICOTICA DE CUERO CABELLUDO, OCASIONADA POR HONGOS DE LOS
GENEROS TRICHPHYTON Y MICOSPORUM.

• COMIENZA COMO UNA LESIÓN PAPULO-ERITEMATOSA PEQUEÑA, QUE CRECE Y SE LLENA DE ESCAMAS, EL
PELO DE LA ZONA SE TORNA FRÁGIL Y SE DESPRENDE, DEJANDO ÁREAS DE ALOPECIA.
 TIÑA BARBAE
• LESIÓN CRÓNICA OCASIONADA POR HONGOS QUE ATACAN LA PIEL Y LOS PELOS DE LA REGIÓN DE LA
BARBA, PUDIENDO EXTENDERSE TAMBIÉN AL CUELLO.

• ES OCASIONADA POR VARIAS ESPECIES DE TRICHOPHYTON Y MICROSPORUM.

• SE PRESENTA EN DOS FORMAS DIFERENTES, UNA SUPERFICIAL CON LESIONES PARECIDAS A LAS
DERMATOFITIAS DE PIEL Y OTRA PROFUNDA CON PÚSTULAS FOLICULARES, NÓDULOS Y ABSCESOS.
 TIÑA CORPORIS
• CAUSADA POR VARIAS ESPECIES DE TRICHOPHYTON Y
MICROSPORUM.
• LA FORMA COMÚN SE PRESENTA COMO UN ERITEMA ANULAR PAPULO-
ESCAMOSO, CON ASPECTO DE MEDALLÓN, CON CENTRO LISO Y
PERIFERIA ROJIZA, A VECES VESICULOSA Y PUSTULOSA.

• SON LESIONES PRURIGINOSAS QUE SE CONTAGIAN CON FACILIDAD A

OTRAS ZONAS DE LA PIEL DEL CUERPO.
 TIÑA PEDIS
• ES UNA INFECCIÓN DEBIDA A HONGOS DEL GENERO EPIDERMOPHYTON
(EL MAS FRECUENTE), CON MENOR FRECUENTA POR ESPECIES DEL
GENERO TRICHOPHYTON Y RARAMENTE POR HONGOS DEL GENERO
MICROSPORUM.
• CÁNDIDA ALBICANS QUE NO ES UN DERMATOFITO TAMBIÉN PRODUCE
MICOSIS DEL PIE. LAS MICOSIS DEL PIE PUEDEN PRESENTAR VARIOS
TIPOS CLÍNICOS.

• 1. FORMA PÁPULA-ESCAMOSA CON HIPERQUERATOSIS. ATACA LA

PLANTA DEL PIE, TALÓN Y ZONAS LATERALES DE LOS DEDOS.
 TIÑA PEDIS
• 2. FORMA INTERTRIGINOSA. PRESENTA FISURAS ENTRE LOS DEDOS
4/O. Y 5/O., LA PIEL DE LA ZONA SE ENCUENTRA HÚMEDA, BLANCA Y
CON OLOR FÉTIDO.

• 3. FORMA SUBAGUDA. TIENE VESÍCULAS Y PÚSTULAS

INTERDIGITALES QUE SE EXTIENDEN HACIA EL DORSO DEL PIE Y
HACIA LA ZONA PLANTAR.

• 4. FORMA AGUDA. CON MARCADO CUADRO ERISIPELATOSO,

CELULITIS, LINFADENITIS, EDEMA, DOLOR Y A VECES FIEBRE.
 TIÑA CRURIS
• SE LOCALIZA EN LA ZONA DEL PERINÉ, ABARCANDO LA REGIÓN PERIANAL,
PERIESCROTAL Y PERIVULVAR.

• SON OCASIONADAS POR VARIAS ESPECIES DE TRICHOPHYTON.

• SE TORNAN LESIONES BIEN DELIMITADAS, PAPULOSAS, ELEVADAS, QUE EN
LA PERIFERIA A VECES MUESTRA VESÍCULAS O PÚSTULAS, QUE POR LO
GENERAL SON ESCAMOSAS Y PRURIGINOSAS.

• LAS LESIONES NUEVAS SON MAS BIEN ERITEMATOSAS Y LAS VIEJAS TIENEN
ASPECTO DE CUERO SECO.
 TRATAMIENTO
• LOCAL. LOS ANTIMICÓTICOS LOCALES QUE SE USAN GENERALMENTE
SON: VIOLETA DE GENCIANA AL 1%, EL ACIDO BORICO, EL SULFATO DE
COBRE Y SULFATO DE ZINC. EL COTRIMOXAZOL Y KETOCONAZOL Y LOS
IMIDAZOLICOS SE UTILIZAN PARA LAS INFECCIONES MICOTICAS.

• GENERAL.SE USA GRISEOFULVINA, ITRACONAZOL Y KETOCONAZOL,

SIENDO FUNDAMENTAL AGREGAR MEDIDAS HIGIÉNICAS, COMO
DEPILADO DE LA ZONA AFECTADA, EL CAMBIO DE CALCETINES Y LA
LIMPIEZA MINUCIOSA DE LA PIEL.
MALASSEZIA FURFUR
 INTRODUCCION
• LA PITIRIASIS VERSICOLOR ES UN PADECIMIENTO DE LA PIEL
CAUSADO POR ESPECIES DEL GENERO MALASSEZIA; AFECTA
PRINCIPALMENTE A JÓVENES DE AMBOS SEXOS Y PREDOMINA
EN REGIONES GEOGRÁFICAS TROPICALES Y SUBTROPICALES.
• LA PITIRIASIS VERSICOLOR ES UNA ENFERMEDAD CAUSADA
POR ESPECIES DEL GENERO MALASSEZIA, DE OBSERVACIÓN
FRECUENTE EN TODO EL MUNDO, SIN EMBARGO, ES MAS
COMÚN EN LAS ZONAS TROPICALES Y DE CLIMA TEMPLADO.
 AGENTES
• LA PITIRIASIS VERSICOLOR O TIÑA VERSICOLOR ES UNA
INFECCIÓN SUPERFICIAL CAUSADA POR
ESPECIES DEL GENERO MALASSEZIA, LEVADURAS LIPOFILICAS, COMENSALES NORMALES DE LA
SUPERFICIE DE LA PIEL.

• ANTERIORMENTEESTOS HONGOS ERAN DENOMINADOS COMO PITYROSPORUM OVALE Y

PITYROSPORUM ORBICULARE.
• ACTUALMENTE SE LES HA RECLASIFICADO COMO MIEMBROS DEL GENERO MALASSEZIA, HABIENDO 7
ESPECIES PATÓGENAS: M. FURFUR, M. PACHYDERMIS, M. SYMPODALIS, M. GLOBOSA, M ESTRICTA, M.
OBTUSA Y M. SLOOFFIAE
 CUADRO CLINICO
• A LA PITIRIASIS VERSICOLOR SE LE CONOCE CON EL NOMBRE DE
“TINEA VERSICOLOR”. ES UNA LESIÓN SUPERFICIAL DE LA PIEL QUE
ATACA DE PREFERENCIA EL TRONCO, EL TÓRAX Y CUELLO.

• EL HONGO SE UBICA ÚNICAMENTE EN LOS ESTRATOS MAS ALTOS DE

LA EPIDERMIS. PRODUCE LESIONES MARRONES ROJIZAS CON
DESCAMACIÓN MUY FINA, FURFURÁCEA EN PERSONAS CON PIEL
BLANCA.
 CUADRO CLINICO
• EN LAS PERSONAS CON PIEL MORENA U OBSCURA, SE VEN LESIONES HIPOPIGMENTADAS. PUEDE HABER O
NO PRURITO. LAS ESCAMAS SON FLUORESCENTES CON RAYOS ULTRAVIOLETAS.

• ES UNA ENFERMEDAD MAS FRECUENTE EN LOS JÓVENES.

 DIAGNOSTICO
• EL DIAGNOSTICO MICOLÓGICO SE HACE MEDIANTE EL EXAMEN DIRECTO DE LAS ESCAMAS
TRATADAS CON UNA SOLUCIÓN DE HIDRÓXIDO DE SODIO O DE POTASIO AL 10 %.

• UN PROCEDIMIENTO DE DIAGNOSTICO ÚTIL Y SENCILLO ES UTILIZANDO CINTA ADHESIVA

TRANSPARENTE, QUE SE APLICA SOBRE LAS LESIONES. UNA VEZ RETIRADAS SE PEGAN SOBRE UN
PORTAOBJETO CON O SIN UNA GOTA DE TINTA PARKER 51 AZUL-NEGRA.
 TRATAMIENTO
• SERECOMIENDA TRATAMIENTO TÓPICO A BASE DE SHAMPOO CON
KETOCONAZOL, PITIRIONA DE ZINC, SULFURO DE SELENIO O AZUFRE CON
ACIDO SALICÍLICO. APLICAR 5 A 10 MINUTOS ANTES DE ENJUAGAR A LA
ZONA AFECTADA POR 1-4 SEMANAS .

• SOLO EN CASOS GRAVES SE RECOMIENDA TRATAMIENTO SISTÉMICO CON

FLUCONAZOL 300 MG. POR 2 SEMANAS, O ITRACONAZOL 200 MG., POR
DÍA, POR 5-7 DÍAS.