Contrasto ad AMR

-Veterinaria-
Corso di formazione
AMR One Health

Roma 19 novembre 2019

Dr. Salvatore Macrì DVM PhD
Dirigente Veterinario Ministero Salute
*mg per Kg di biomassa stimata

2
 DA DOVE SIAMO PARTITI?

COSA ABBIAMO Cosa mancava

• Buona sorveglianza nazionale dell’AMR • Consapevolezza della cogenza della

sorveglianza e delle altre azioni di
• Ottime esperienze in alcune Regioni contrasto
• Ottime capacità dei laboratori • Azioni di contrasto coordinate a livello
nazionale
• Un sistema sanitario capillare
• Nessun antibiotico SOP (tranne • Linee guida nazionali su tutte le
instillazione oculare) tematiche prioritarie e specie animali
• Risorse per campagne di comunicazione
• Sorveglianza del consumo/vendita di
antibiotici
• Sostegno di società scientifiche,
associazioni, organizzazioni, aziende
farmaceutiche su uso prudente degli
antibiotici
• Un piano strategico: PNCAR 2017-2020
• Approccio One Health
• Linea Guida di Biosicurezza

3
 FARMACOSORVEGLIANZA
Frequenza
N° operatori N° operatori N° ispezioni Copertur
Tipologia produttiva minima dei
censiti da ispezionare eseguite nazionale
controlli
Grossisti di medicinali veterinari non
294 100% 294 284 97%
autorizzati alla vendita diretta
Grossisti autorizzati alla vendita
355 100% 355 366 103%
diretta di medicinali veterinari
Regioni e Province autonome Ditte produttrici di medicinali
28 100% 28 12 43%
veterinari*
Le verifiche hanno portato all’irrogazione di: Fabbricanti di premiscela vendita
13 100% 13 16 123%
diretta
▪ 218 sanzioni amministrative; Vendita al dettaglio e all'ingrosso di
3.174 33% 1.047 976 31%
medicinali veterinari (art. 90)
▪ 36 denunce all’Autorità giudiziaria;
Ambulatori/cliniche 8.152 33% 2.690 3.181 39%
▪ 12 sequestri amministrativi; Medici veterinari autorizzati a
4.882 33% 1.611 1.921 39%
detenere scorte
▪ 1 sequestri giudiziari; Allevamenti con scorte 6.763 100% 6.763 5.518 82%
bovini senza scorte 107.588 33% 35.504 24.293 23%
▪ 33 non conformità a seguito di campionamento. con scorte 1.956 100% 1.956 1.808 92%
Allevamenti suini
senza scorte 53.489 33% 17.651 5.546 10%
Allevamenti con scorte 173 100% 173 162 94%
equidi senza scorte 102.958 33% 33.976 11.589 11%
Comando Carabinieri per la Tutela della Salute
con scorte 6 100% 6 3 50%
Allevamenti ittici
Le verifiche condotte hanno portato all ’irrogazione sia di sanzioni amministrative (n. 5.227) che penali (n. senza scorte 1.481 33% 489 292 20%
Allevamenti con scorte 110 100% 110 97 88%
446), oltre a 1.468 denunce all’Autorità Amministrativa e a 305 denunce all’Autorità Giudiziaria. avicoli senza scorte 14.409 33% 4.755 5.670 39%
Allevamenti con scorte 90 100% 90 37 41%
Le violazioni di quanto previsto dal decreto legislativo 6 aprile 2006, n. 193, sono state 94 ed hanno cunicoli senza scorte 2.264 33% 747 541 24%

Allevamenti ovi- con scorte 65 100% 65 75 115%

riguardato in particolare: caprini senza scorte 104.186 33% 34.381 17.272 17%

Ippodromi, con scorte 65 100% 65 56 86%

1. impiego di medicinali veterinari non autorizzati; maneggi, scuderie senza scorte 12.434 33% 4.103 1.743 14%
Canili/gattili/altre specie animali
2.052 33% 680 872 42%
2. somministrazione di farmaci non veterinari; NDPA
Apiari 55.451 33% 14.666 1.941 4%

3. somministrazione di farmaci veterinari senza prescrizione medico-veterinaria; Altre specie DPA

con scorte 12 100% 12 23 192%
senza scorte 776 33% 256 87 11%
mancato utilizzo del registro dei trattamenti Farmacie che effettuano vendita di
15.204 33% 5.017 6.176 41%
medicinali veterinari
Parafarmacie che effettuano vendita
2.240 33% 739 508 23%
di medicinali veterinari
TOTALE 500.642 171.846 91.053 53,0%

4
DFECRETO
UTURE ACTIONS
LEGISLATIVO 193/2006

1) L’uso di medicinali veterinari contenenti

antimicrobici in deroga è regolato dall’art. 10 e
11 del decreto. In particolare si conferma
quanto già espresso nella nota n. 5727 del
29/03/2011 dove si indica che l’uso della
cosiddetta cascata è ammessa quando i test
microbiologici dimostrano che un particolare
ceppo batterico ha sviluppato resistenza a tutti i
prodotti i cui foglietti illustrativi contengono
indicazioni contro lo stesso. Il veterinario
pertanto può prescrive apposito prodotto
soltanto in base ai risultati dell’antibiogramma.
Salvo che il fatto costituisca reato, il veterinario
che non osserva le disposizioni degli articoli
suddetti è soggetto al pagamento di una
sanzione amministrativa pecuniaria da euro
1.549,00 a euro 9.296,00.

5
 DFECRETO
UTURE ACTIONS
LEGISLATIVO 193/2006

2) Anche se non giustifica il ricorso all’uso in

deroga la diminuzione di efficacia di un
medicinale veterinario compresi quelli
contenenti antibiotici deve essere
obbligatoriamente segnalata così come indicato
nell’art. 91 del decreto. Salvo che il fatto
costituisca reato, il veterinario o il farmacista o
il titolare dell'autorizzazione all'immissione in
commercio o la persona di cui deve disporre il
titolare medesimo o chiunque altro vi è tenuto
che non rispetta gli obblighi di comunicazione
e di segnalazione previsti dagli articoli 91 e 96
del decreto, è soggetto al pagamento di una
sanzione amministrativa pecuniaria da euro
2.600,00 a euro 15.500,00.

6
DFECRETO
UTURE ACTIONS
LEGISLATIVO 193/2006

Nel caso di impianti di allevamento e custodia di animali destinati alla produzione di

alimenti, autorizzati alla detenzione di scorte di medicinali veterinari, il medico veterinario
responsabile della custodia e dell'utilizzazione delle stesse ed i suoi sostituti non possono
svolgere altresì incarichi di dipendenza o collaborazione presso enti o strutture pubbliche,
aziende farmaceutiche, grossisti o mangimifici. La somministrazione agli animali dei
medicinali veterinari costituenti le scorte deve avvenire nel rispetto degli obblighi di
registrazione previsti dall'articolo 15 del decreto legislativo 16 marzo 2006, n. 158. Non
possono formare oggetto delle scorte i medicinali veterinari contenenti antibatterici e
chemioterapici da somministrarsi attraverso gli alimenti liquidi o solidi, fatta salva la
detenzione di quantitativi ridotti di tali medicinali, commisurati alle necessità
dell'allevamento, sufficiente per un periodo non superiore a sette giorni, da utilizzare in
situazioni che richiedano un pronto intervento terapeutico. I veterinari responsabili che
non osservano gli obblighi di tenuta del registro stabiliti dall'articolo 80 e dagli articoli 81
e 82 del decreto sono soggetti al pagamento di una sanzione amministrativa pecuniaria da
euro 2.600,00 a euro 15.500,00.

7
 DFECRETO
UTURE ACTIONS
LEGISLATIVO 193/2006

Ogni foglietto illustrativo e riassunto delle

caratteristiche del prodotto di un medicinale
veterinario contente anche antimicrobici è
concordato ed autorizzato alla fine della
procedura di autorizzazione all’immissione in
commercio. I contenuti dello stesso non possono
essere modificati per nessun motivo salvo
autorizzazione da parte del Ministero della salute.
Si ribadisce il divieto di uso di un medicinale
veterinario in modo non conforme a quanto
indicato nel riassunto delle caratteristiche del
prodotto; il termine si riferisce anche all'abuso
grave o all'uso scorretto di un medicinale
veterinario. Salvo che il fatto costituisca reato,
chiunque non osserva le prescrizioni imposte con
le autorizzazioni rilasciate a norma del decreto è
soggetto al pagamento di una sanzione
amministrativa pecuniaria da euro 2.582,00 a
euro 15.493,00. 8
 DFECRETO
UTURE ACTIONS
LEGISLATIVO 193/2006

5)L’art. 81 del decreto indica che per

promuovere un impiego consapevole degli
antibiotici e dei chemioterapici e limitare i
trattamenti di massa, al fine della prevenzione
dell'antibiotico resistenza, le organizzazioni e le
associazioni dei veterinari e degli allevatori
attivano conseguenti iniziative formative e
divulgative per gli allevatori e i veterinari e ne
danno annualmente specifica informazione al
Ministero della salute.
Alle strutture autorizzate all'esercizio
dell'attività professionale veterinaria non
possono essere ceduti, ricorrendo le condizioni
previste dall'articolo 10, medicinali ad uso
umano cedibili solo ad ospedali e case di cura
contenenti antibatterici.

9
 AUDIT NEL SETTORE VETERINARIO

❖ DG(SANTE) 2017-6191 in order to evaluate the monitoring and

reporting of antimicrobial resistance in zoonotic and commensal
bacteria in certain food-producing animal populations and food
(24 gennaio - 1 febbraio 2017)

❖ DG(SANTE) 2018-6343 in order to evaluate the control of residues

and contaminants in live animals and animal products including
controls on veterinary medicinal products (6 - 15 aprile 2018)

❖ Fact-finding mission on the prudent use of antimicrobials (8 – 16

novembre 2018)

http://ec.europa.eu/food/audits-analysis/audit_reports/index.cfm
10
11
 ❖ Fact-finding mission on the prudent use of
antimicrobials (8 – 16 novembre 2018)

Nonostante i dati ESVAC mostrino una

riduzione del 30% nel periodo 2010-2016,
le vendite di antimicrobici per animali in
Italia rimangono elevate rispetto alla
maggior parte degli altri Stati membri
dell'UE.
Figure 2. Sales for food-producing species, in mg/PCU, of the various veterinary antimicrobial classes,
for 31 European countries, in 20171

450

400
Others*
Fluoroquinolones
350
Pleuromutilins
300 Aminoglycosides
Polymyxins
250
mg/PCU

Lincosamides
200 Macrolides
Trimethoprim
150
Sulfonamides

100 Penicillins
Tetracyclines
50

12
 Table 5. Sales for food-producing animals, in mg per population correction unit (mg/PCU), of the various veterinary

25
antimicrobial classes in the 31 European countries in 20171

FUTURE ACTIONS

Fluoroquinolones

Other quinolones

Aminoglycosides
Ninth ESVAC report
Sales of veterinary antimicrobial agents in 31 European countries in 2017

cephalosporins

cephalosporins

Total, mg/PCU
Pleuromutilins
Trimethoprim
Sulfonamides

Lincosamides
Tetracyclines

Amphenicols

Polymyxins
Macrolides
Penicillins

2nd-gen.

3rd- and
4th-gen.
1st- and

Others*
Country
Austria 26.1 0.4 8.6 0.05 0.2 3.5 0.7 3.2 0.1 0.5 0 1.3 1.7 0.3 0.2 46.8
Belgium 33.6 1.8 49.4 0.2 0.1 21.9 4.4 8.1 3.0 0.2 0.1 0.6 2.1 0.5 5.3 131.3
Bulgaria 45.6 8.1 24.7 0.02 0.1 7.9 1.1 19.1 7.1 5.7 0.5 6.1 3.0 2.2 1.1 132.3
Croatia 23.7 1.8 22.3 0.2 0.2 6.0 0.9 6.7 0.1 1.9 0.7 3.3 3.2 0.3 0.2 71.5
Cyprus 173.5 16.8 81.1 0.03 0.4 31.4 6.1 16.2 54.2 2.4 0.4 4.2 10.4 23.4 2.5 423.1
Czechia 18.8 1.4 17.3 0.3 0.5 10.9 1.2 3.5 0.1 1.9 0.01 2.6 0.6 4.3 0.4 63.6
Denmark 7.9 0.6 11.9 0.02 <0.01 3.8 0.7 5.7 0.9 <0.01 0.3 2.2 0.2 3.7 1.3 39.4
Estonia 14.0 0.5 21.7 0.2 0.8 3.0 0.6 2.1 0.5 1.3 0 3.3 1.1 6.2 1.2 56.7
Finland 4.5 0.2 8.8 0.03 <0.01 3.6 0.7 0.8 0.5 0.1 0 0.1 0 0.0 0 19.3
France 26.8 0.8 9.3 0.2 0.02 12.8 2.3 4.7 0.4 0.2 0.5 7.1 2.2 0.6 0.8 68.6
Germany 23.1 0.6 34.5 0.1 0.4 7.1 0.9 6.4 1.3 1.1 0 1.9 8.5 1.9 1.4 89.0
Greece 47.7 0.7 18.6 <0.01 0.1 8.3 1.3 3.3 0.3 2.7 3.9 4.3 1.3 0.9 0.5 93.9
Hungary 77.7 3.9 46.7 0.1 0.5 7.0 1.4 7.8 3.6 8.8 0.1 3.0 14.9 15.0 0.4 191.0
Iceland 0.3 0 3.3 0 <0.01 0.3 0.05 0 0 <0.01 0 0.6 0 0 0 4.6
Ireland2 19.6 1.4 9.7 0.3 0.1 7.9 0.6 3.4 0.1 0.4 0 2.5 0.5 46.6
Italy 78.9 6.0 70.3 0.2 0.4 33.9 4.1 22.0 20.8 3.0 2.8 11.1 5.2 9.2 5.8 273.8
Latvia 8.3 0.1 8.5 0.2 0.3 1.1 0.2 3.4 0.1 1.1 0.01 3.5 1.3 4.8 0.4 33.3
Lithuania 5.0 0.3 13.6 0.1 0.2 7.1 1.6 1.5 0.6 0.8 <0.01 1.6 0.7 0.8 0.9 34.8
Luxembourg 13.6 0.8 6.8 0.1 0.6 5.7 1.1 0.9 0.4 0.7 0 1.0 1.0 0.2 2.0 35.0
Malta3 12.5 1.4 12.1 0.1 0.2 11.5 1.5 12.0 0.4 15.3 5.7 4.6 27.9 15.6 121.0
Netherlands 22.3 1.4 12.6 0.04 <0.01 8.6 1.6 7.5 0.05 0.1 0.9 0.5 0.3 0.3 0.2 56.3
Norway 0.1 0.2 1.6 0 <0.01 0.7 0.1 <0.01 <0.01 <0.01 0.2 0.2 0 0.02 <0.01 3.1
Poland 47.9 1.8 54.1 0.1 0.2 7.1 1.4 18.1 1.5 11.1 0.01 4.7 7.5 8.4 1.2 165.2
Portugal 44.9 1.0 35.1 0.1 0.6 5.8 1.2 17.8 3.0 3.6 <0.01 2.7 10.9 6.3 1.7 134.8
Romania 25.1 3.9 18.2 <0.01 0.2 2.7 0.6 8.3 6.3 4.3 0.2 10.9 4.1 4.8 0.6 90.2
Slovakia 18.5 0.5 11.4 0.4 0.4 6.0 0.7 9.9 0.3 3.4 0.02 1.9 1.7 5.3 1.5 61.9
Slovenia 4.3 0.7 22.2 0.1 0.2 2.4 0.6 0.2 0.1 2.9 0 2.2 0.1 0.3 0.2 36.5
Spain 63.1 6.2 58.5 0.03 0.2 14.8 2.5 10.1 44.4 4.9 0.3 12.2 4.4 7.4 1.3 230.3
Sweden4 0.6 7.7 <0.01 <0.01 2.0 0.4 0.5 0.01 0.02 0 0.3 0.2 11.8
Switzerland5 8.7 0.4 11.2 0.1 0.2 12.8 0.7 2.0 0.3 0 3.1 0.4 0.2 40.1
United Kingdom 13.2 0.6 7.5 0.1 0.1 2.7 0.5 3.2 0.3 0.2 0 2.0 <0.01 1.5 0.4 32.5
Total sales6 for 31 countries 32.6 2.1 28.8 0.1 0.2 9.8 1.5 7.9 7.8 2.4 0.4 4.9 3.6 3.5 1.3 107.0
(mg/PCU)
Median7 of 31 countries 19.6 0.8 13.6 0.1 0.2 7.0 0.9 4.7 0.4 1.1 0.02 2.6 1.3 1.5 0.6 61.9
(mg/PCU)
*Other antibacterials (bacitracin, fosfomycin, furaltadone, metronidazole, novobiocin, paromomycin, rifaximin and spectinomycin, classifi as ‘other antibacterials’
in the ATCvet system).

13
 Nel novembre 2017 è stato
❖ FUTURE
Fact-finding mission on the prudent use of
ACTIONS adottato un piano d'azione
antimicrobials (8 – 16 novembre 2018) nazionale One Health in materia di
resistenza antimicrobica e molte
delle misure attualmente proposte
sono di natura volontaria.

➢ Stipula dell’Intesa in data 2 Novembre

2017

➢ Istituzione del Tavolo nazionale per il

coordinamento della strategia nazionale
di contrasto dell’AMR con il
coinvolgimento anche di MEF,
MATTM e MIPAAF;

14
COME RISPONDE IL SETTORE VETERINARIO?

Ridurre la frequenza delle infezioni da microrganismi resistenti agli

antibiotici
STRATEGIA VETERINARIA 2017-2020

Riduzione > 30% Riduzione a livelli

del consumo di di 5 mg/PCU* del
Riduzione > 30% Riduzione > 10% consumo di
antibiotici nelle
del consumo di del consumo dei colistina
formulazioni
antibiotici farmaceutiche per CIA
*mg per Kg di
via orale biomassa stimata

15
FUTURE ACTIONS

OBIETTIVO SPECIFICO 1 - Rafforzare la sorveglianza dell’antibiotico-resistenza in ambito

veterinario come attività stabile e rappresentativa della realtà del nostro Paese

• Promuovere lo sviluppo organizzativo e le metodologie e tecnologie

diagnostiche e analitiche (entro il 2018);
• Rivalutare annualmente la lista dei patogeni sotto sorveglianza (entro il
2018);
Attività chiave
• Rendere la sorveglianza e il monitoraggio capaci di fornire dati
rappresentativi dell’AMR a livello nazionale (entro il 2018);
• Migliorare il coordinamento tra il settore veterinario ed umano (entro il
2020).
• 19 dicembre 2017 : incontro di coordinamento GdL- Antibiotic
Susceptibility Testing AST con laboratori ufficiali
Risultati raggiunti • 4 dicembre 2017 Piano Nazionale di monitoraggio armonizzato
entro 2018 sulla resistenza agli antimicrobici
• Questionario ricognitivo sui test di sensibilità e loro
interpretazione

16
 FUTURE ACTIONS

OBIETTIVO SPECIFICO 2 - Rafforzare il sistema di sorveglianza delle vendite e dell’uso dei medicinali veterinari in generale e degli
antimicrobici in particolare
• Digitalizzazione del sistema di tracciabilità dei medicinali veterinari (entro il 2018);

• Sviluppo e applicazione di strumenti a supporto della classificazione delle aziende zootecniche

Attività chiave sulla base del consumo di antibiotici (entro il 2018);

• Analisi dei dati di vendita e consumo degli antibiotici (entro il 2020);

• Valutazione del consumo di antibiotici tramite la DDDvet e DCDvet (entro il 2020).

• 20 novembre 2017 Legge n. 167 art. 3 con disposizioni in materia di tracciabilità dei medicinali
veterinari e dei mangimi medicati

• Coinvolgimento di tutte le categorie interessate (medici-veterinari, farmacisti, allevatori, titolari

Risultati raggiunti entro 2018 di medicinali veterinari, grossisti) con attività di informazione/formazione

• Primo Report Nazionale sui dati di vendita degli antimicrobici veterinari Anno 2016

• Da aprile 2019 obbligatorietà su tutto il territorio nazionale del modello elettronico di ricetta
veterinaria

17
FUTURE ACTIONS

OBIETTIVO SPECIFICO 3 - Rafforzare la prevenzione e il controllo delle infezioni in ambito veterinario

• Predisposizione di Linee guida sulla corretta gestione degli allevamenti

(entro il 2018);
• Rivalutazione periodica della lista delle malattie/patogeni da sottoporre a
sorveglianza (entro il 2018);
Attività chiave
• Sviluppo e applicazione di strumenti a supporto della classificazione delle
aziende zootecniche sulla base del consumo di indicatori di rischio
(biosicurezza, benessere, lesioni al macello) (entro il 2018);
• Elaborazione di chek-list per la verifica sul territorio (entro il 2019).
• 4 dicembre 2017 Rivalutazione della lista patogeni da sorveglianza con
il Piano Nazionale di montaggio armonizzato della resistenza agli
antimicrobici
• Decreto 7 dicembre 2017 Sistema di reti di epidemio-sorveglianza,
compiti, responsabilità e requisiti professionali del veterinario
aziendale
Risultati raggiunti • Sistema integrato di categorizzazione del rischio degli allevamenti
entro 2018 (http://www.classyfarm.it/)
• Linee guida nazionale per l’uso prudente degli antimicrobici negli
allevamenti zootecnici per la prevenzione dell’antimicrobico-resistenza e
proposte alternative
http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2782_allegato.pdf
• Linee guida nazionali sull’uso dell’antibiotico per: allevamento bovino da
latte; allevamento suino; animali da compagnia

18
FUTURE ACTIONS

OBIETTIVO SPECIFICO 4 - Promuovere l’uso appropriato e consapevole degli antimicrobici

• Predisposizione di Linee guida per l’uso prudente degli antimicrobici

negli allevamenti zootecnici (entro il 2018);
• Promuovere una maggiore consapevolezza in merito al fenomeno della
resistenza agli antimicrobici e all’uso corretto degli antimicrobici (entro
il 2018);
Attività chiave
• Promuovere campagne per gli allevatori e proprietari degli animali sul
corretto uso degli antibiotici, sulla prevenzione delle malattie (entro il
2018);
• Migliorare il coinvolgimento delle Organizzazioni professionali e delle
Associazioni di categoria (entro il 2020).
• Decreto 7 dicembre 2017 Sistema di reti di epidemio-sorveglianza,
compiti, responsabilità e requisiti professionali del veterinario
aziendale
• 11° Infoday «I Medicinali Veterinari» 12-13 dicembre 2017
Risultati raggiunti • Raccolta delle iniziative formative e divulgative sull’uso prudente degli
entro 2018 antimicrobici dirette ad allevatori e veterinari, promosse da
organizzazioni e associazioni dei veterinari e degli allevatori ai sensi del
d. lgs. 24 luglio 2007, n. 143
• Linee guida nazionali sull’uso dell’antibiotico.
• Formazione del veterinario aziendale – 17-18 e 19-20 luglio 2018

19
FUTURE ACTIONS
OBIETTIVO SPECIFICO 5 - Aumentare il livello di consapevolezza sull’AMR, rafforzando la
comunicazione efficace e l’informazione

• Promuovere la consapevolezza del fenomeno dell’AMR e le buone pratiche

di prescrizione e uso di antibiotici (entro il 2018);
• Monitorare il livello di consapevolezza sul rischio dell’antimicrobico-
Attività chiave resistenza (entro il 2018);
• Rendere disponibile sul sito web istituzionale del Ministero della Salute una
piattaforma nazionale online “Resistenza agli Antibiotici” (entro il 2020).

• 11° Infoday «I Medicinali Veterinari» 12-13 dicembre 2017

Risultati raggiunti entro • Settimana mondiale dell’antimicrobico-resistenza 13-19 novembre 2017
2018 • Spazio web all’interno del sito istituzionale

OBIETTIVO SPECIFICO 6 - Promuovere interventi di formazione nei settori dell’uso prudente di

antibiotici e della prevenzione e controllo delle infezioni, ingaggiando tutti gli attori coinvolti, in un
approccio omnicomprensivo

• Promuovere la formazione degli operatori in tutti gli ambiti appropriati su

Attività chiave AMR e prevenzione delle infezioni (entro il 2018).

• Decreto 7 dicembre 2017 Sistema di reti di epidemio-sorveglianza,

compiti, responsabilità e requisiti professionali del veterinario
Risultati raggiunti entro aziendale.
2018 • Formazione del veterinario aziendale – 17-18 e 19-20 luglio 2018
• Corso FAD AMR FNOVI
• Richiesta AGENAS per ECM su tematica AMR

20
FUTURE ACTIONS

OBIETTIVO SPECIFICO 7 - Promuovere la ricerca sull’AMR, con particolare attenzione alla valutazione
dell’efficacia di interventi di sorveglianza e controllo

• Considerare come prioritari per il finanziamento gli ambiti di ricerca sul tema
Attività chiave
AMR (entro il 2018).
• Area tematica 1) “Valutazione di interventi di antimicrobial stewardship
integrati con percorsi di stewardschip diagnostica, per migliorare gli esiti clinici
e ridurre la resistenza attraverso l’uso appropriato di antibiotici. .Bando della
Risultati raggiunti ricerca finalizzata Anno 2018
entro 2018 http://www.salute.gov.it/portale/ministro/p4_10_1_1_atti_1_1.jsp?ling
ua=italiano&id=177

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 ❖FUTURE
Fact-finding
ACTIONS mission on the prudent use of
antimicrobials (8 – 16 novembre 2018)

Le autorità italiane danno molta

importanza a un sistema di prescrizione
elettronica obbligatoria per i veterinari.
Questo sistema genererà dati che
saranno utilizzati dalle autorità per
focalizzare i controlli ufficiali su
allevamenti ad alto rischio relativamente
al consumo di antibiotici.
Inoltre, varie linee guida di uso
prudente (comprese quelle specifiche per
specie) sono state sviluppate a livello
nazionale.

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 PUNTI DI FORZA DELLA STRATEGIA
FUTURE ACTIONS
VETERINARIA PER CONTRASTARE
L’ANTIMICROBICORESISTENZA

❖ Complete digitalization of management of veterinary

medicinal products, including the electronic prescription

❖ Sistema di categorizzazione del rischio delle aziende

zootecniche (CLASSYFARM)

❖ Veterinario aziendale

❖ Linee guida nazionali per l’ uso prudente degli antimicrobici

nelle aziende zootecniche per la prevenzione dell’AMR e
proposte alternative

23
RICETTA ELETTRONICA VETERINARIA
Obiettivi

AUMENTA la tutela della salute pubblica

FAVORISCE l’uso corretto dei medicinali veterinari
RILEVA il consumo reale dei medicinali veterinari
RAFFORZA la lotta all’antimicrobico-resistenza
MIGLIORA il sistema di tracciabilità dei medicinali
veterinari
RIDUCE gli adempimenti e i costi
RENDE più efficiente l’attività di
farmacosorveglianza e di analisi del rischio sanitario
RINFORZA il ruolo del MEDICO VETERINARIO quale
UNICO gestore del medicinale veterinario
Come funziona
Il veterinario compila ed
1 emette digitalmente la
Proprietario/Detentore

Il proprietario/detentore ricetta
si avvale del veterinario
per la prescrizione ed

Veterinario
Medico
emissione della ricetta
3

Il veterinario comunica
numero e PIN della
ricetta

Farmacista
4
Non è necessario stampare la
ricetta.
Basta comunicare il numero ricetta Consegna i
e PIN. medicinali
In alternativa il codice fiscale o prescritti
codice aziendale e PIN.
5 25
www.vetinfo.it
Il Sistema Informativo Nazionale della Farmacosorveglianza non è un “database”
isolato, ma è stato progettato e implementato come un ulteriore componente
del Sistema Informativo Veterinario Nazionale del Ministero della Salute:
www.vetinfo.it
www.ricettaveterinariaelettronica.it

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Canale YouTube
“Video pillole” sull’utilizzo del sistema

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App per periferiche Mobili

Sono disponibili delle

specifiche APP per
periferiche mobili
(Android e IoS)
scaricabili da Google e
Apple Store, o
installabili
direttamente da
www.ricettaveterinariaelett
ronica.it
(utenti non registrati)
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 Il rapporto conclude che le iniziative del settore pubblico e privato
prese negli ultimi anni dall'industria del pollame e progetti pilota regionali
che coinvolgono rispettivamente le vacche da latte e gli allevamenti di
suini hanno dimostrato che è possibile ottenere riduzioni drastiche nell'uso
di antimicrobici senza mettere a rischio la salute e il benessere degli
animali o compromettere la produttività e la redditività dell’allevamento. I
fattori critici di successo includono il miglioramento della biosicurezza, la
prevenzione e il controllo delle infezioni, l'effettuazione di visite di
consulenza in allevamento e l'offerta di test diagnostici e di laboratorio
gratuiti agli allevatori partecipanti. Varie attività di comunicazione,
sensibilizzazione e formazione sono state intraprese coinvolgendo
veterinari, agricoltori e altre parti interessate. Queste iniziative sono
essenziali poiché vi sono allevatori che potrebbero preferire, in quanto
meno costoso, continuare a utilizzare antimicrobici piuttosto che investire
in miglioramenti nelle infrastrutture agricole o nei sistemi di allevamento.
Per ulteriori informazioni: s.macri@sanita.it
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