CIMENTURILE DENTARE
Forma de prezentare:
Pulbere/lichid; Pasta/lichid; sistem bicomponent rezultand o pasta cremoasa dupa preparare.
Materiale de fixare provizorie sau de durata a protezelor dentare.
Pot fi livrate in capsule, seringi (sisteme predozate).
Cimentare : cimenturi cu adeziune pur mecanica (FOZ, ZOE)
cimenturi cu adeziune chimica (lipire=fixare adeziva chimica); CIS, PCZ, EBA
+cimenturi diacrilice.
Indicatii:
Restaurari coronare;
Fixare diferita a 2 suprafete;
Protectie pulpo-dentinara.
Clasificare :
a) dupa indicatia clinica :cimenturi de fixare ;
cimenturi pentru restaurari coronaree ;
cimenturi pentru protectie pulpo-dentinara ;
b) dupa compozitie:
cimenturi
minerale :
FOZ ;
C.S.F ;
C.S.
minerale +liant organic:
acid fosforic :
fenoli:
acid poliacrilic:
ZOE;
ZOE + polimer;
EBA ;
C.Policarboxilat ;
C.I.S.
F.O.Z;
C.S.F;
C.S.
ZOE; ZOE armate ; EBA ;
C. Policarboxilat ;
C.I.S.
Pulberea:
ZnO 80-90%.
Mg O 10%;
Cuart (SiO2)4%;
Alumina (Al2O3)
CaF2.
Pulberea poate fi cu granulatie fina ce formeaza un film micronic pentru cimentare sau cu granulatie
medie pentru obturatii.
Lichidul :
Denumiri comerciale :
ADHESOR (Spofa) ; ZINC CEMENT (S.S.White) ; HARVARD CEMENT (H.D.G.m.b.H);
CIMENTURILE ZOE
Eugenol = derivat fenolic ;efect antibacterian puternic dar si toxic.
Clasificare:
Tip I : fixari privizorii
Clasa I:pulbere/lichid;
Clasa II:pasta/pasta care se intareste;
Clasa III : pasta/pasta care nu se intareste ;
Tip II : pentru fixari permanente :pulbere/lichid ;
Tip III :pentru obturatii de baza si obturatii provizorii :pulbere/lichid ;
Tip IV : pentru captusirea peretilor cavitatii : clasa I :P/L
si clasa II: pasta-pasta.
Compozitie:
Pasta A:
-ZnO purificat
-colofoniu ce mareste rezistenta mecanica ;
-stearat de zinc ;
-acceleratori de priza (acetat de zinc, clorura de zinc sau sulfat de zinc).
Pasta B :
-eugenol sau ulei de cuisoare.
Forma de prezentare :
Pasta-pasta.
REPIN :
a) cu eugenol ;
b) fara eugenol.
Cimentari :
Proprietati :
1) Mecanice inferioare F.O.Z. ;
2) Rezistenta la tensiune, compresiune scazuta;
3) Efect calmant asupra pulperi dentare ;
4) Antibacterian, dar iritant in contact cu tesutul ;
5) Incompatibil cu R.D.C. inhiba polimerizarea;
6) Bun izolant termic ;
7) Adeziune mai crescuta decat F.O.Z ;
Timpul de priza :
Factorii care influenteaza :
functie de marimea particulelor :pulbere fina =timp scazut ;
apa=accelerator de priza ;
tehnica de preparare ;
raportul pulbere/lichid ;
Indicatii:
obturatii de baza asociate cu FOZ =amalgam (tehnica clasica) ;
coafaje indirecte ;
obturatii de canal ;
obturatii provizorii
cimentari restaurari protetice fixe.
Repin: material de amprenta
nu de obturatii pentru ca are un efect iritant local.
Denumiri comerciale :
KALSOGEN(Detrey) ; TEMPORARY CEMENT ;
CIMENTURI ZOE ARMATE
Sunt cimenturi armate cu polimeri sau rasini naturale pentru a creste proprietatile mecanice.
Indicatii :
Obturatii de baza ;
Cimenturi provizorii ;
Obturatii coronare provizorii.
Forma de prezentare :P/L
Pulberea :
oxid de zinc :70% ;
colofoniu :28% ;
stearat de zinc ;
acetat de zinc ;
aditivi :polimetimetacrilat=PMMA, polistiren, policarbonati.
Lichidul :
eugenol.
Avantaje :
Se manipuleaza usor ;
Proprietate mecanica superioara ZOE clasice ;
Toleranta pulpara mai mare ca FOZ ;
Proprietatile mecanice se gasesc intre ZOE simple si FOZ;
Biologic sunt asemanatoare cu cimenturile simple.
Dezavantaje :
Descompunerea hidrolitica in mediul oral poate detemina colorarea protezelor acrilice ;
pot genera alergii si reactii inflamatorii ale tesuturilor moi.
Dozare:
3/1 restaurari; 5/1 protectia pulpo-dentinara (obturatii de baza).
! Exista tendinta incorporarii de cantitate scazuta de pulbere in lichid rezultand cimenturi cu
proprietati mecanice scazute.
Preparare :
Flaconul cu pulbere se agita ;
Flaconul cu lichid se incalzeste si agita ;
Lichidul :
- acid poliacrilic ;
- Apa.
Poliacizii confera capacitatea de a adera la structurile dure dentare si la materialul protezelor dar
acidul piacrilic se gelifica pastrat la temperaturi scazute. Copolimerii cu acidul acrilic si altii confera
stabilitatea lichidului.
Preparare :
- Placute sticla/hartie cerata ;
- Pulberea si lichidul se agita ;
- Pulberea se incorporeaza toata in lichid timp de 30 secunde amestec vascos si lucios.
- Piesa protetica se insera rapid evitand contactul cu saliva (izolare cu diga).
- Timpul de priza : 5-9 minute la temperatura 37C si creste prin scaderea temperaturii.
- Instrumentarul se curata inainte de intarirea materialului.
- Izolare dinti vecini, coroane metalice.
Proprietati :
- Vascozitate crescuta fata de FOZ ; in urma prepararii rezulta un film micronic 25 ; se comporta
ca un gel tixotropic (gelul tinde catre faza lichida). Dupa preparare se insera rapid in cavitati.
- Timpul de priza mai lung : 6-8 minute la 37C ;
- Rezistenta la compresiune mai mica ca FOZ ;
- Rezistenta la tractiune mai mare ca FOZ ;
- Fragilitate mai mica ; adeziune buna la aliaje metalice (exceptia aliaje Aur) ; aliajele aur se
conditioneaza pentru a creste adeziunea;
- Biocompatibilitate excelenta ; Efect anticarios datorita SnF2.
Indicatii :
1) tip I : fixarea de durata a lucrarilor protetice conjuncte ;
fixarea unor atele de imobilizare a dintilor ;
2) tip II : obturatii de baza, de canal, retrograde.
Denumiri comerciale: BINDEX :
CIMENTURI RASINICE
Asemanatoare, dar nu identice RDC
Compozitie + adeziune mecano-chimica superioara tuturor materialelor prezentate pana acum.
Caracteristici:
fixarea coroanelor (ceramice, aliaje nobile, nenobile);
incrustatii;
restaurari adezive;
fatete ceramice;
suruburi intracanalare;.
Proprietati: adeziune dubla la smalt si dentina (micromecanica si chimica).
Compozitie :
Componenta organica :
monomer de baza bis GMA (+EGMA)
Componenta anorganica :
oxid de siliciu; polisticle de Be-Al-B-Si.
Au monomer de dilutie in cantitate mare ce confera fluiditate.
Produse comerciale : NEXUS, DURALINE, VARIOLINK II
Tehnica adeziva :
Pentru incrustatii :
Conditionarea cu HF (ca un gel) ;
Se silanizeaza incrustatia cu primer ce favorizeaza imbinarea adeziva ;
Pentru tesuturile dure :
LINERII
Sunt produse pe baza de hidroxid de calciu sau C.I.M.R. pentru protectia plagii dentinare.
Plaga dentinara este : nesangeranda ; dureroasa, infectata.
Ea poate fi protejata :
Primar :
aplicare de lacuri (lineri) in cavitatile superficiale si medii.
Secundar
prin aplicarea cimenturilor in dublu strat :lineri pe baza de didroxid de calciu+
cimenturi pe baza de fosfat de zinc (F.O.Z.)/C.I.S. ;
Clasificare
Linerii :
pasta-pasta (DYCAL);
pasta.
LACURI DENTARE
Se comporta ca si linerii in urma volatilizarii solventului organic.
Rezulta un reziduu rasinic cu un film protector la nivelul peretilor cavitatii ;
Rol protectie : (strict parapulpar), inhiba actiunea acizilor in timpul gravajului si a monomerilor de
baza (R.D.C.); Rol termic (izolator) ; Rol de blocare a migrarii ionilor metalici Ag, Sn ce determina
aparitia discromiilor; Rol in augmentarea etanseizarii obturatiilor de amalgam.
Forma de prezentare :
Solutii de rasini naturale /sintetice intr-un solvent organic.
Rasinile naturale sunt copal, colofoniu, nitroceluloza.
Solventul organic este cloroformul, acetona.
Se aplica prin pensulare 1-2 straturi care dupa aplicarea solventului organic ramane un film rasinic de
protectie (se aplica pe obturatii poroase).
Denumiri comerciale : COPALITE ; CAULK VARNISH; THERMOLINER(Voco) inhiba
transmiterea variatiilor termice ; AMALGAM LINER:
se aplica pe toti peretii cavitatii;
GAMMA BOND
-creste adeziunea si etanseitatea obturatiei de Ag la tesuturile dure.
Tehnica de lucru:
Izolare, uscare, curatire perete parapulpar ; se pensuleaza simplu / dublu ;
rezulta o membrana semipermeabila insolubila.
! Lacurile se aplica in cavitati superficiale , medii pentru obturatii de amalgam ;
Se contraindica aplicarea de lacuri sub obturatii de R.D.C. le dizolva ;
Se contraindica aplicarea sub obturatii de C.I.S.-micsoreaza adeziunea ;
Se aplica pe obturatii pentru compactizare, impermeabilizarea C.S., C.I.S., R.D.C. nu pe C.I.M.R
Proprietati :
protectia pulpara; creste etanseitatea marginala;
se previne infiltarea tesuturilor dure cu particule metalice (argint, cupru, staniu, mercur), deci
se previn discromiile.
Dezavantaje :
Aplicarea pe stifturi diminueaza retentiile ;
In cavitati diminueaza retentia inlay-ului ;
In cavitatile profunde au un potential toxic.
fizionomice:
cimenturi silicat
au origine
cimenturi silico-fosfat;
minerala
rasini acrilice simple
au origine
rasini epoxidice;
organica
materiale organominerale(mixte):rasini cu armatura (semiinterpenetrate)
rasini compozite ;
compomeri
nefizionomice(metalice) amalgame.
FOSPHATZEMENT (Bayer);
FIXODONT (Detrey)
9
b)
PHOSPHOCAP
SILICAP (Vivadent)
predozate
Compozitia chimica :
pulberea :
-cuart (bioxid de siliciu):31,5-41,6%
-alumina (oxid de aluminiu) :27,2-29,1% ;
-fluoruri :13,3-22% ;
-oxizi de calciu :7,7-9% ;
-oxizi de sodiu :7,7-11,3% ;
-oxizi de zinc :0,1-2,9% ;
-pentaoxid de fosfor :3,5-5,3%.
lichidul :
-acid fosforic :48,8-55,5% ;
-neutralizanti: alumuniu:1,5-2%
zinc:4,2-9,1%.
Dozarea /Prepararea:
Dozarea:
a)extemporanee:1,6 g pulbere/0,4 ml lichid.
b)industriala: in capsule.
a) extemporanee:dozarea se face cu lingurite din plastic (pulberea) ; pentru lichid flacoanele sunt
prevazute cu picurator.Se aplica pe o placuta de sticla, hartie cerata la distanta una de cealalta..
Lichidul se aplica ultimul pe placuta deoarece exista riscul evaporarii. Se recomanda partea lucioasa
a placutei pentru a nu fi contaminat amestecul de alte impuritati ce exista pe partea mata a placutei.
b) industriala :cantitatea cantarita farmaceutic se aplica in spatii separate intr-o capsula, din material
plastic.capsulele contin cele doua componente. Ajung in contact prin perforarea unei folii de
aluminiu.
Prepararea :
a) clasica (manuala);
b) moderna (cu mixere speciale );
a) se inglobeaza in lichid din pulbere cu o spatula din inox sau din material plastic sau
agat.Cantitatea ramasa de pulbere se introduce treptat in lichid rezultand o pasta vascoasa cu
aspect mat.Timpul de spatulare pana la 1 minut.
Aplicarea in cavitate : - ideal :cand suprafata este mata si la ridicarea pe verticala se formeaza un con
care tinde sa revina la forma initiala.
b) cu mixere speciale (Silamat, Duomat, Cap vibrator). Se introduc capsulele dupa prealabila
perforare a membranei din interiorul capsulei. Rezulta o pasta cu aspect cremos.Timp de
preparare : 10-20 secunde.
Avantajele prepararii moderne :
se evita erorile dozarii extemporanee ;
se scurteaza timpul de lucru, dar si priza ;
se obtine o buna omogenizare.
Dezavantajele prepararii moderne :
pentru incepatori este necesar un timp de priza mai lung ;
cantitatea preparata este mai mare decat cea necesara ;
metoda este scumpa.
Tehnica de lucru:
cimenturile silicat se aplica in cavitate dupa o prealabila conditionare a cavitatii ;
se trateaza plaga dentinara (liner ca baza primara si cimenturi (FOZ, CIS) ca baza
secundara) ;
!!!!!Este obligatorie protectia plagii dentinare in cazul cimenturilor silicat fiind cele mai toxice
(sunt situate la limita inferioara a biocompatibilitatii).
10
aplicarea se realizeaza din profunzime in exterioriul cavitatii, usor in exces. Se mentine in cavitati cu
benzi de celuloid 2-3 minute = priza primara (conformatoare de celuloid tip coroane pe care le
adaptam) ;
finisare, prelucrare. Se indeparteaza excesul, prelucrarea primara la 10 minute de la priza
primara) Indicat ar fi ca finisarea sa aiba loc la 24 ore.
Reactia de priza :
reactie acido-bazica.
I)
particulele (pulberea) sunt dizolvate superficial in lichid astfel incat cam 20% din pulbere
participa la reactie rezultand un silicagel hidratat.
II)
reactia acid-baza se intensifica, ionii metalici migreaza la suprafata particulelor de sticla si
precipita ca fosfati, fluoruri rezultand un gel silicic (ce contine partile de sticla)
III)
cimentul are structura stratificata :
1) particule de sticla ;
2) particule acoperite de gelul silice ;
3) particule in gelul amorf ;
4) fosfatul de aluminiu.
Timpul de priza : (3-5 minute) este dependent de : temperatura mediului ambiant ; marimea
particulelor ; proportia pulbere-lichid ; timpul de preparare.
Proprietati :
- fizionomia: initial au fizionomie excelenta datorita indicelui de refractie asemanator smaltului, ce
se datoreaza aluminosilicatului. Se deterioreaza in timp scurt, devin opace in contact cu mediul
bucal, respiratia orala, la persoanele ce consuma citrice.
- stabilitatea volumetrica: coeficientul de dilatare este mic; ele se contracta datorita reactiei
exoterme. Contractia lineara:0,15-0,3% si contractia volumetrica :3-3,5%. Apare fenomenul de
separatie marginala.
- rezistenta mecanica : este asemanatoare dentinei, inferioara amalgamelor.Au rezistenta mecanica
buna la compresiune asemanatoare cimenturilor fosfatice.
- aderenta : se mentine datorita factorului mecanic (cavitati retentive), nu adera chimic.
- efect caripoprofilactic : prin continutul ridicat de flour ;
- biologic :sunt pulpotoxice(lichidul in exces).Se dizolva in mediul bucal (igiena precara, PH acid).
- conductivitate termica: are valori mici ceea ce contracareaza transmiterea variatiilor termice catre
pulpa.
Indicatii:
obturatii clasa III; obturatii clasa I pe fetele orale ale dintilor frontali ;
obturatii clasa V (azi contraindicate)
Contraindicatii :
cavitati clasa IV ; cavitati clasa I, II zona laterala.Azi s-au inlocuit cu cimenturile ionomere ;
marii consumatori de citrice.
Recomandari practice :
alegerea culorii sa se efectueze in raport de dintii naturali, dupa umectarea acestora, intr-un
cabinet adecvat luminat, fundal corespunzator ;
respectarea dozarii /prepararii dupa fabrica producatoare (prepararea la 20OC);
aplicarea materialelor restaurative dupa conditionarea plagii dentinare (lineri+obturatie
secundara)
se contraindica aplicarea silicatului, rasinilor acrilice, compozitelor peste baza de
eugenat de zinc (eugenolul le modifica culoarea si le plastifiaza ) ;
prelucrarea/finisarea :a) grosiera :dupa 10 minute ; ideala :la 24 ore.
protectia obturatiei coronare cu lacuri dentare si varnishuri .
CIMENTURI SILICO-FOSFATICE
11
AMALGAME DENTARE
Materiale metalice, plastice, inestetice, utilizate in restaurari coronare directe.
Clasificarea amalgamelor dentare :
Dupa continutul de cupru (dupa Craig)
A. aliaje cu continut mic de cupru (mai mic de 6%) :
pilitura
particule sferice.
B. aliaje cu continut mare de cupru (mai mare de 6% 13%) :
pilitura
particule sferice
faze dispersate (bifazice)non 2
Dupa numarul metalelor :
binare: mercur+cupru (scoase din uz);70%Hg, restul Cu ;
ternare:mercur+argint+staniu;
cuaternare: mercur+argint+staniu+zinc.
cu 5-6 elemente.
Dupa generatie:
conventionale (continut scazut de cupru) ;
faze dispersate (bifazice) ; amestec de pilitura conventionala +particule sferice de Ag+Cu ;
cu continut crescut de cupru :pilitura+amestec+particule sferice ;
Forma de prezentare :
pulberea :
pilitura :particule cu forma neregulata, sferice sau lamele ce se obtin prin
frezare industriala (argint-staniu) dupa ce s-au tratat in prealabil.
particule sferice : se obtin prin atomizare, lingoul de argint-staniu este
introdus intr-o camera ce contine gaz inert in care este topit, se obtin picaturi care in prezenta gazului
inert se transforma in particule sferice(2-43)
lichidul : mercurul, singurul metal lichid la temperatura mediului ambiant, se solidifica la
38,90C. Fierbe la 356 C. Se aliaza relativ usor cu metale ca aurul, argintul, cuprul, staniul, zincul.
Nu se poate alia cu :nichelul, cromul, cobaltul, fierul.Este un metal greu, toxic.
12
Dozarea:
a)extemporanee partile reactante se aplica in mojar/pistil
b)industriala in capsule, se masoara greutatea foarte exact; componentele sunt separate de
un disc din staniol sau material plastic; capsulele se introduc in mixere.
Prepararea:
a)manuala: in mojar; dozarea se face functie de cavitate. Se impregneaza pilitura se amalgameaza
rezultand o pasta cu o plasticitate de adaptare si de lucru necesare obturarii coronare.
b) mecanica : Avantaje:
dozare exacta ; nu se contamineaza partile reactante; nu ne
contaminam ; plasticitate optima.
Dezavantaje : metoda manuala : dozare incorecta ;
plasticitate crescuta datorita mercurului crescut ; proportia ideala mercur/pilitura
este de 40-45% mercur restul fiind pulbere.
Mecanismul de priza :
a) dizolvarea particulelor datorita mercurului ;
b) impregnare ;
c) amalgamare ;
d) cristalizare (priza).
Amalgame conventionale :
1) Ag3Sn4 +Hg
Ag2Hg3 +Sn7-8Hg+Ag3Sn (nereactionat)
(faza )
(faza 1)
(faza2)
2) miezul amalgam +Hg
1+2+
3) 1+2 matrice continua de care se leaga particulele nereactionate ;
!Observatii :
Faza 2cea mai putin rezistenta la coroziune ;
Cele mai bune aliaje sunt cele non 2 (fara faza) ;
Amalgamele baza cupru (continut ridicat de cupru) sunt cele mai rezistente la coroziune . Faza
2 absenta.
Timpul de priza : Influentat de :
faza aliajului. Sunt amalgame
13
-Cupru :6% ;
-Zinc :2%
-Hg
-Cupru :13% ;
-Zinc :1%.
Tratarea plagii dentinare (cavitatile anterior inserarii amalgamelor sunt tratate parapulpar
(conditionate) cu lacuri, lineri (termolineri) si obturatie de baza (blocheaza variatiile
termice)) ;
Dozarea/prepararea amalgamului;
Aplicarea amalgamului in cavitate (amalgamul este prelevat cu portamalgamul, condensat cu
fuloarul de forma sferica, fularea se realizeaza rapid, energic pentru eliminarea excesului de
mercur si umplerea tuturor anfractuozitatilor). Mentinerea amalgamului se realizeaza cu
portmatrice cu matrice.
Modelarea obturatiei in faza plastica a amalgamului ;priza primara si prelucrare-finisare.
Pot exista :
-Amalgame cu priza rapida (40/% Cu)
-Amalgame cu priza lenta (3-4 ore, priza finala la 24ore) ;
Nu se contamineaza amalgamul cu apa.
Amalgamele prezinta o plasticitate de adaptare in functie de pilitura si mercur utila fularii
amalgamului si o plasticitate de lucru cand incepe formarea fazelor 1, 2 si cand obturatia
poate fi sculptata.
Prelucrarea si adaptarea :
Amalgame clasice dupa 7 zile ;
Amalgame moderne dupa 24 ore.
Proprietatile fizice :
1) stabilitatea dimensionala :
Factorii ce influenteaza :
Compozitia aliajului :Ag, Cu, Sn, Zn.
Dimensiunea particulelor :dimensiunea mai mica determina dilatare mai mica.
Proportia pilitura /mercur ;
Sistemul de preparare ;
Condensarea ;
Intervalul de la preparare la condensare : 3-3,5 minute.
dilatarea tardiva (5-7zile) :daca a fost contaminat cu apa in momentul prepararii
Zn+H2O
Zn(OH)2+ H2 rezulta expansiunea obturatiei de amalgam ;
dilatarea mercuroscopica :
Amalgamul +Hg in exces
dilatare 1%.
2)dilatarea termica:are valori de doua ori mai mare ca tesuturile dentare ce determina separatia
marginala.
Pe fondul dilatarii termice apare fenomenul de percolare conditionata termic, patrunderea salivei si
expulzarea de la interfata obturatie-peretii cavitatii (modificari 3-6).
3) rezistenta la compresiune : In strat gros e buna.
Stratul subtire se fractureaza ; in zonele cu suprafete scazute, in istmul cavitatilor.
Se impune prepararea unor cavitati retentive.
Amalgamele au un modul de elasticitate 62MPa.
Duritatea 110 U.K.
Factori:
compozitia aliajului ;
dimensiunea particulelor ;
timpul de preparare : daca este scazut rezulta un aliaj friabil.
daca este crescut rezulta amalgame vascoase.
cantitatea de mercur (mai mare de 55%), rezistenta la compresiune este scazuta ;
15
16
Bifazice (non) ;
Proprietati superioare celor conventionale :rezistenta la coroziune( non2), conpresie, timp de priza
rapid, etanseizare superioara a cavitatii
2) tablete : se topesc si se omogenizeaza in mojar rezultand o pasta vascoasa. Se aplica cu
instrumentele cunoscute.
Scoase din uz.
Concentratii crescute de Hg; toxice (70%Hg);
Amalgame clasice, binare , Hg+Cu.
Histofil, bactericid.
AMALGAME DE GALIU
Mercurul a fost inlocuit cu galiu ce are punct de topire la 29,30 C.
Nu a prezentat proprietati superioare amalgamelor conventionale.
Galiul metal usor fuzibil.
Indicatii amalgame dentare :
de electie: restaurari cavitati clasa I,II,V (PM, M)-zone de stres ocluzal
restaurari coronare simple/armate ;
model de lucru (NU !!!!)-tehnica abandonata.
AURUL PRECIPITAT
Folosire episodica, sub forma de aur coeziv, in aurificatii.
Proprietati :
etanseitate marginala superioara celor anterioare ;
rezistenta crescuta la coroziune ; toleranta biologica mai buna.
Dezavantaje :
indicatii limitate la obturatii mici;
tehnica de lucru laborioasa si costisitoare;
culoarea ; pretul de cost (aur pur 24K).
Forme de prezentare :
aur pulbere ;
aur mat ;
electralloy = aur + Ca 1%;
folie simpla/ondulata/Au-Pt/ laminata.
Mod de obtinere :
Aur pulbere : atomizare si electrodepunere : particulele sunt sinterizate(5-75) si tratate
cu clor sau amoniac pentru a nu se contamina pana la utilizare.
Aur precipitat :particule de 75 sinterizate si acoperite cu o folie de aur coeziv +tratate cu
clor/NH3.
Aur mat :obtinut prin electrodepunere ; prezinta coeziune minima.
Tehnica de lucru :
In practica forma laminata, dar si cea atomizata continuta in folii de lucru; prepararea cavitatii
(retentiva) dupa regulile lui Black
Conditionarea foliei :
1) dozarea foliei :
folia se trece prin flacara 3-5 secunde (spirtiera) pentru a indeparta oxizii contaminati ;
pe un resou electric (cea mai indicata) si apoi se condenseaza in cavitati cu fuloare, ciocane
pneumatice-manual ; nerecomandat sau cu fuloare, condensare electronica-modern, cea mai
17
indicata ;
18
nu au agent de gravaj ;.
generatia III
Compozitia chimica :
1) Contin doua faze:
organica cu matrice continua;
anorganica discontinua dispersata in matricea organica.
2) Sistem de cuplare (silanic)
FAZA ORGANICA:
Contine:
monomeri de baza;
monomeri de dilutie ;
sistem de initiere ;
aditivi
Monomeri de baza : compus aromatic dimetilacrilat (bis GMA - rasina Bowen).Acest monomer de
baza prezinta o contractie de polimerizare scazuta, un volum crescut. Azi este inlocuit cu
bis-MA, bis EMA, bis-PMA.
Monomeri de dilutie :
Se adauga pentru a scadea vascozitatea monomerilor de baza, au vascozitate scazuta, masa
moleculara scazuta.Ex : acidul metacrilic, metacrilatul de metil.
Sistemul de initiere: la rasinile clasice este chimic, pe baza de peroxid de benzoil (0,5-2,5%),
aaceleratori de polimerizare :amina tertiara (accelerator de polimerizare) N,N dimetil p-toluidina 0,53,2% ; N, N dietanol p-toluidina.Pun in libertate radicali liberi care initiaza polimerizarea viitoarei
matrice organice care va contine particule sarjate.
La rasinile moderne sistemul de initiere foto : rasini de ultima generatie bazate pe radiatii cu spectru
de 500nm.Initierea este cu U.V. ; radiatii luminioase tip halogen ; radiatii coerente tip laser+ un
fotosensibilizator in compozitie tip dicetona : eter etilic, benzoina, camforochinona ce excita si
declanseaza reactia cu amina tertiara si pune in libertate radicali liberi.Reactia intre componente este
completa .
In R.D.C. exista si inhibitori de polimerizare in cantitati mici, derivati fenolici :hidrochinona,
metilfenol
Stabilizator de U.V. pentru prevenirea imbatranirii.ce previn perisabilitatea produsului(0,1-0,2%),
inhiband formarea radicalilor liberi.
Coloranti, pigmenti
nuantare.
FAZA ANORGANICA :
Are o importanta esentiala in obtinerea pproprietatilor dorite de fabricant : proprietati optice, estetice,
mecanice, termice (15-55%),. Se introduce sub forma de particule micro, nano, medium cu
umplutura in componenta organica :dispersie simpla ; dispersie-condensare ;dispersie-polimerizare.
Confera proprietati crescute si determina diferentierea de cimenturile silicat, ionomere.
Reprezenta de : cuart cristalin, silice coloidala, aluminosilicati, borosilicati, (litiu, bariu, strontiu),
fibre de sticla, triclorura de yterbiu, diferiti oxizi metalici.
Cele mai utilizate particule anorganice sunt pe baza de Al-silicati de bariu (hibride).
Procesul de sarjare se realizeaza prin :
dispersie simpla (compozite traditionale cu
macroumplutura 10-30.
19
21
Tehnica de lucru :
1) alegerea culorii compomerului ;
2) se prepara cavitatea fara retentii
Se conditioneaza cavitatea profunda (lineri+baza).
Nu se trateaza plaga dentinara in cavitatile superficiale, doar se curata mecanic.
3) aplicarea matricei sau capei pentru situatia clinica respectiva.
4) se aplica primerul cu pensula in 2 straturi fara a fi spalat ;
5) se aplica compomerul din capsule, se modeleaza cu spatule nemetalice ;
6) fotopolimerizare 40secunde, flux halogenic ;
7) prelucrarea obturatiei cu discuri si benzi de lustruit.
Indicatii :
De electie clasa III, clasa IV ;
Eroziuni cervicale (lacune cuneiforme) ; Cariile radiculare ;
Clasa II-restaurari mixte (compomer+rasina compozita) ;
Restaurari de bonturi coroana mai prezinta din peretii ei ;
Restaurari coronare dinti fracturati ; Clasa I, II dintii temporari.
Recomandari practice:
Se evita contactul adezivului cu tesuturile moi, ochi, tegumente.In caz de accident se indica
spalaturi abundente cu apa ;
Respectarea timpului de fotopolimerizare si tehnica de lucru. Compomerul nepolimerizat are
efect iritativ local.
Se contraindica aplicarea compomerului peste paste ZOE deoarece exercita un efect
plastifiant inhiband polimerizarea, se modifica proprietatile obturatiei.
22
8) proprietati optice : transluciditatea este inferioara rasinilor compozite, sunt opace fata de
acestea.Se altereaza in timp.Grosimea minima 1 mm pentru a nu transpare obturatia de baza.
9) stabilitatea coloristica este superioara cimenturilor silicat si rasinilor compozite datorita gradului
de impachetare a particulelor intre care se realizeaza o adeziune crescuta.
10) solubilitatea in apa crescuta : absorb apa ; 0,3-3,2% la 7 minute ; la1 ora este de1,2%.
11) stabilitatea dimensionala : se contracta 4,4% si in absenta umiditatii se accentueaza acest lucru.
12) adeziunea chimica
Primele care dezvolta adeziune amelo-dentinara (valori mari la nivelul smatului). Adera in mediu
umed. Legatura se realizeaza prin gruparea carboxil din poliacid cu gruparea oxidril din componenta
minerala a tesuturilor dure realizandu-se legaturi de hidrogen.
Nu necesita gravaj, dar necesita curatarea tesuturilor dure si metalice. Se recomanda folosirea
agentilor de curatare (nu demineralizanti pentru ca nu maresc valoarea adeziunii)
13) proprietati cariostatice :donatoare de fluor, impregneaza smaltul,dentina pe o adancime de 3.
Indicatiile cimenturilor ionomere C.I.S)
Cimentarea coroanelor, PPF; Obturatii de baza;
Obturatii de baza pentru rasinile compozite tehnica sandwich ;
Obturatii coronare clasa V ; Obturarea dintilor temporari ;
Obturatii retrograde ; Tehnici adezive cu conditionarea adezivului.
CIMENTURI IONOMERE MODIFICATE CU RASINI
Sunt materiale hibride care polimerizeaza si se intaresc chimic prin actiunea dubla (initiere chimica
si fotopolimerizare)
Initial au fost elaborate ca lineri apoi ca obturatii de baza, cimentari, reconstituiri de bonturi,
restaurari coronare
Obturatii de baza : mai indicate decat RDC.
Forme de prezentare :
Sistem:
monocomponent:
bicomponent:
pasta;
pulbere-lichid;
capsulat.
Indicatii :
Lineri (pulpoprotectori + creste adeziunea la nivel parapulpar)+efect carioprofilactic (in prezenta F) ;
Obturatii de baza (cavitati medii) ;
Cimentari ;
Obturatii coronare.
C.I.S. +C.I.M.R.-pentru cervical +radicular.
MATERIALE DE AMPRENTARE
Amprenta = reproducerea negativa a tuturor detaliilor campului protetic pe baza careia se
confectioneaza modelul in laboratorul de tehnica dentara
Conditiile tehnice de amprentare :
o amprenta (standard, individuala) ;
un material de amprentare cu proprietati corespunzatoare etapei de amprentare ;
o metoda de amprentare corespunzatoare situatiei clinice.
PORTAMPRENTA : Suport rigid confectionat din materiale rezistente mecanic, in care se aplica
materialul de amprentare.
Clasificare :
1)dupa suprafata de contact cu campul protetic:
25
totale cuprind o arcada (utilizate in edentatia totala) ;
26
27
Denumiri comerciale :
Gipsul de Paris ;
Snow White (Kerr);
Impression Plaster ;
Clasificare:
Clasa I- gips pentru amprentare;
hemihidrate=gipsuri moi(amprente,modele
preliminare)
Clasa II-gips pentru modele preliminare;
ClasaIII-gips dur Moldano(modele de lucru)
hemihidrate(modele lucru)
ClasaIV-gips extradur ;
ClasaV-gipsuri sintetice (superdure)-modele ;
Compozitie :
90% alabastru ; hemihidrat de sulfat de calciu ( CaSO4 1/2 H2O-metoda arderii uscate
+impuritati de anhidrat si dihidrat(roca) ;
10% aditivi
Acceleratori de priza ; sulfat de potasiu, 5% sulfat de cupru ; NaCl :2-3%
Inhibitori de priza : carbonatul de sodiu ;
Coloranti : albastru de metilen, eozina ;
Substante aromatizante ;
Borax 1% ce scade dilatarea de priza.
Dozare :
Extemporanee : 100gP/50mlapa.
Industriala in cazul sistemului predozat.
Preparare :
Manual 1 minut ;
Tehnica saturatiei progresive :la 100 ml apa se adauga pulberea, se spatuleaza rezultand o pasta
cremoasa semifluida ce poate fi introdusa in portamprente.
Vacuummalaxorul : Timpul de priza 30-40secunde rezulta o pasta semifluida, fara incluziuni
de aer, metoda cea indicata.
Reactia de priza :
1) Are loc o hidrolizare, rehidratare a pulberii datorate apei ce a fost scoasa ;apa dizolva
particulele din pulbere ; rezulta o solutie saturata cu aparitia centrelor de precipitare.
2) Apoi se intensifica dizolvarea particulelor si are loc absorbtia apei pierdute la calcinare
avand loc suprasaturarea urmata de aparitia materialelor gomflabile.
3) Rezulta gelul coloidal ce se precipita si se separa de apa, ; amestecul prezinta o plasticitate
excelenta (amprentare+turnare model) ;
4) Apar centrii de cristalizare (cu scaderea plasticitatii) rezultand o structura rigida , casanta
dupa priza primara (5-10minute pentru amprentare ; priza finala :24-48ore-in functie de
acceleratorii de priza).
Fenomene fizice :
Reactie exoterma la 1 ora 40-60C ;
Adaugarea acceleratorilor de priza determina degajarea de caldura mai mare.
Dilatarea de priza :0,1-0,3% functie de :P/L ; tehnica spatularii
Indicatii :
Limitate de materialele moderne : alginice-alginate ;
pastele ZOE amprenta finala ;
elastomerii.
Amprenta functionala necompresiva la edentatul total maxilar.
Se contraindica campurile mandibulare ; materialul este spalat de saliva.
Supraamprentare tehnologia clasica de amprentare cu inel -obtinerea puntilor din elemente
28
separate) ;
Compozitia chimica :
Pasta alba- ZnO
bruna- eugenol.
Pasta alba :
Recomandari practice :
Racire intensa ;
Dezinsertia /transportul cu mare atentie, in cuburi de ghiata.
Turnare rapida a modelului.
MATERIALE SEMIRIGIDE SPECIALE
(CU VASCOZITATE LENT PROGRESIVA)
Sunt materiale pe baza de rasini acrilice simple ; contin o componenta alcool plastifiant ce confera
plasticitate crescuta a produsului de la preparare :48-72 ore la 7 zile.
Caracteristici :
Conditionarea structurilor campului protetic , pentru vindecarea anatomo, histofiziologica a campului
protetic.Dupa extractii laborioase are loc o ameliorare a campului protetic. Se aplica materialul in
proteza , ele grabesc vindecarea osoasa.
Forma de prezentare:
P/L
gel suplu cu priza lenta
Denumiri comerciale : VISCOGEL ; FITT ; HIDROCAST ; IVOSEAL; COE-CONFORT.
Compozitie :
Pulberea : copolimer al M.N.
Lichidul : amestec de ester acid carboxilic ; ftalat de butil 8% cu rol plastifiant ; alcool etilic.
P/L=1/1
gel suplu cu vascozitate lent progresiva ce dureaza pana la evaporarea etanolului si
epuizarea ftalatului de butil.
Proprietati :
Stabilitate buna ;
Fidelitate foarte buna 25 ; dupa 1 ora scade ;
Proprietati mecanice : duritate la 24 ore ;rezistenta la compresiune in primele 15 minute 2MPa
se comprima 60-80% ;
Fluajul :la 2 ore de la preparare are valori maxime.
Conditii de lucru :
Netoxic ;
Fidele ;
Sa nu permita dezvoltarea levurilor pe timpul aplicarii in cavitatea bucala ;
Stabile chimic ;
Sa nu influenteze suprafata sau rezistenta mecanica a modelelor.
Indicatii :
Conditionarea campurilor protetice :48-72 ore ; grabirea vindecarii postprotetice (protezarea
imediata) = indicatie de electie ;
Amprente functionale pentru proteza totala (procedeul fonetic) ;
Amprenta functionala (metoda indirecta )- rebazare ;
Rebazare temporara.
MATERIALE ELASTICE
In tehnologia protezarii vezi clasif. Bratu ;
Clasificare :
Hidrocoloizi
reversibili ;
Ireversibili ;
Elastomeri de sinteza :
Siliconi ;
Tiocoli ;
Polieteri.
Prezinta o consistenta elastica in momentul prepararii si dupa priza ; ofaza intermediara scurta cand
se contraindica modelarea ; in general aceste materiale sunt fidele.
33
Compozitie:
pulberea:
36
respectarea proportiei P/L 15g/ 50 cm 3 apa indicata de fabricant, timpul si tehnica de spatulare;
aplicarea in portamprente retentive si in strat uniform 3-4 mm;
pentru cresterea fidelitatii se indica clatitul cavitatii bucale si modelarea sub jet de apa a suprafetei
amprentei;
aplicarea pe campul protetic dinspre posterior spre anterior ;
presiune scazuta la aplicare;
dezinsertia: dupa pierderea succiunii, dezinsertia se realizeaza ferm intr-un singur ax pentru a
impiedica deformarile;
igienizarea amprentei cu hipoclorit de sodiu 1% (imersie 10 minute) ;
conservare in mediu umed : rulouri umede sau hidrofoare ;
conditionarea amprentei cu solutii de gips pentru neutralizarea aciditatii remanente;
turnare model imediat, in 15 minute;
demularea amprentei se realizeaza la 30-60 minute dupa priza primara a gipsului pentru a opri
reactia dintre alginatul de potasiu si apa ;mai tarziu de 10 ore alginatul absoarbe apa din gips.
AMPRENTA COMBINATA H. R. cu H.I.R.
indicata in tehnologia protezelor fixe (inlay, coroane, punti) ;
evita instrumentarul si metoda clasica laborioasa prin folosirea simultana a H.I.R. si H.R. (nu
necesita linguri speciale cu sistem de racire);
Tehnica de lucru:
Preparare agar agar : se plastifiaza la 1000 C in baia 1, se mentine in baia 2 la 60-70 0 C
timp de 10 minute;
se prepara alginatul ce se aplica in lingura standard de catre asistenta ;
agar-agarul se aplica cu seringa pe bont de catre medic si peste el se va insera alginatul din
lingura standard;
se mentine pe camp 3-5 minute pentru gelificare ;
se dezinsera rezultand o amprenta foarte buna,
se igienizeaza ;se dezinfecteaza ;Se toarna modelul din gipsuri dure, extradure.
Avantaje:
simplifica tehnologia de amprentare clasica;
fidelitate aproximativa elastomerilor de sinteza ;
timpul de priza 4 minute;
tehnica rapida, comoda ;
gipsul de model este compatibil cu agar-agarul;
ELASTOMERII DE SINTEZA
materiale elastice ; fidelitate, elasticitate, stabilitate dimensionala excelenta;
ireversibile ca si comportament fizic.
Clasificarea elastomerilor:
polisulfurici(tiocauciucuri);
siliconici;
polieterici.
Clasificarea ADA si ISO:
chituri (clasa I);
cu vascozitate mare heavy-body (clasa II);
cu vascozitate medie (clasa III);
cu vascozitate mica (clasa IV).
37
au un miros dezagreabil.
Indicatii:
amprenta functionala la edentatul partial in tehnologia protezei scheletate;
amprenta functionala la edentatul total (Schreinemakers);
amprente pentru incrustatii, coroane, punti;
Recomandari practice:
turnarea modelului in prima ora;
produsul se mentine in loc uscat;
sa se respecte proportia elementelor componente, prepararea, amprentarea.
aplicarea de adeziv pe portamprente.
2. ELASTOMERII SILICONICI
au fost sintetizati ca o reactie la dezavantajele elastomerilor polisulfurici (deformarile remanente,
mirosul neplacut, timpul de priza crescut, patare haine, protectie).
Forma de prezentare:
Sistem:
pasta-lichid ;
pasta-pasta .
Livrarea se realizeaza in consistente: chitoasa;
medie;
fluida.
Siliconi de : condensare
aditie.
Denumiri comerciale:
Siliconi chitosi:
Optosil(Bayer). Coltoflex(Coltene); Silaplast (Detax);
Siliconi cu vascozitate medie:
Xantopren verde (Bayer); Coltex M (Coltene), Lastic 55;
Siliconi cu vascozitate scazuta (fluizi):
Xantopren bleu (Bayer); Coltex fine
Elastomerii siliconi de condensare
Substanta de baza este un xiloxan ce rezulta in urma combinarii unor substante organice cu siliciu;
masa inerta:
(35-37%) ca umplutura pentru cei medii, semifluizi
75% pentru cei chitosi.
Coloranti : silicea , bioxidul de titan le confera vascozitate, rigiditate.
Catalizatorul;
suspensie de ortosilicat de etil;
octoat de staniu;
oxid de crom, oxid de paladiu cu rol de captator de hidrogen.
Intre gruparile HO- si catalizator are loc o reactie de reticulare(policondensare) rezultand un cauciuc
sintetic(siliconic)si produsi secundari (volatili- alcool) ce determina modificari dimensionale.
Reactia de priza:
octoat de staniu
polidimetil xiloxan + ortosilicat de etil
silicon de aditie
Forma de prezentare:
pasta-pasta;
consistente: chitoasa ;
medie
frecvent semifluizi.
!!!!!Grad de redare foarte exact.
Denumiri comerciale: Exaflex (Fuji - Japan); Permagum (Espe); Imprint (3M); Reprosil (De Trey).
39
Dozarea /Prepararea:
Extemporaneum:
hartie cerata 1/1; placute.
Tehnica spatularii: miscari circulare, energice 45-60 secunde rezultand o pasta vascoasa ce se aplica
intr-un conformator rigid.
Siliconii de aditie chitosi se aplica in linguri dozatoare speciale, se realizeaza orificii in masa
siliconului chitos, se aplica catalizatorul si se malaxeaza manual pana rezulta o pasta vascoasa ce se
aplica in portamprente rezultand amprente primare.
Siliconii de aditie semifluizi se prepara pe placuta, se aplica in seringa, injectati in zona subgingivala
si suprafata bontului. Sistemul automixing silicon de aditie in cartuse speciale ce se ataseaza la un
pistol. Din cartus siliconul se introduce intr-o seringa cilindru si preparat automat, etalarea pe campul
protetic se realizeaza cu o canula.
Proprietati:
geluri hidrofobe (exceptie ORANWASH);
au vascozitate crescuta; stabilitatea dimensionala buna (nu pierd apa prin sinereza);
contractia: siliconii de condensare se cntracta mai mult ca tiocolii; siliconii de aditie la 24 ore 0,05% deci sunt cei mai fideli;
modulul de elasticitate prezinta valori maxime la 15 minute;
rezistenta la tractiune este mai mare ca la tiocauciucuri;
flexibilitatea : siliconii de aditie au flexibilitatea mai mica decat siliconii de condensare;
elastomerii de condensare degaja hidrogen in prima ora rezultand bule in model;
nu au efect toxic local; timpul de lucru 6-8 minute; timpul de priza 3-5 minute ;
siliconii de condensare (gen. I) prezinta fenomenul de evaporare a hidrogenului + vulcanizare
remanenta (ea continua lent inca 2 saptamamani de la preparare) Atentie! Modificari
dimensionale.
Indicatii:
tehnologia protezelor fixe:amprenta monofazica+portamprenta individuala si amprenta bifazica
in dublu amestec in portamprenta standard;
amprente functionale la edentatul partial pentru schelete (consistenta medie) si la cel total
(semifluizi);
tehnologia de precizie:inlay, coroane partiale: siliconi de aditie, polieteri, tiocauciucuri. Nu
siliconi de condensare.!!!!!!!!!
Recomandari practice:
se contraindica siliconi de condensare pentru proteze foarte precise;
sunt contraindicati la cei alergici;
daca se toarna mai multe modele , primul model este cel mai bun;
se recomanda turnarea modelului la 1 ora de la amprentare (degaja hidrogen siliconii de
condensare); se contraindica conservarea in mediu umed;
se indica alegerea siliconilor functie de tipul de proteza (medie, inalta, precizie);.
POLIETERII
W. Schmidt (1969) Espe.
Forma de prezentare:
pasta-lichid medie.
pasta-pasta ;
consistenta :chitoasa medie, semifluida (fluida).
Precizie in redare apropiata siliconilor de aditie.
Observatie clinica: Datorita rigiditatii (cea mai mare) reproduc detaliile cu maximum de exactitate
(praguri, casete, unghiuri).
Denumiri comerciale:
Impregum - medie;
Permadyn - medium + light;
Ramitec - inregistrari ocluzale;
40
Polygel - automixing.
Compozitie:
Substanta de baza:
tetrametilenglicol = grupari iminice terminale.
Acceleratorul: ester al acidului sulfuric: -paratoluen sulfonatul de metil (sulfona aromata);
Masa inerta (silicea) , coloranti in functie de consistenta;
Plastifiant.
In urma combinarii gruparilor terminale iminice a tetrametilenglicolului cu sulfonele are loc reactia
de reticulare rezultand un cauciuc polieteric care este hidrofil si tixotrop.
Tixotropia = proprietatea unui material de a trece dintr-o stare de gel prin spatulare prelungita
intr-o alta stare (sol).
Dozarea/Prepararea:
timpul de spatulare:35-55 secunde;
vascozitate mai mare;
dinamica de lucru foarte rapida : preparare, aplicare, inserare.
timpul de priza:5-6 minute.
necesita portamprente individuale cu stopuri pe fata interna.
Proprietati:
sunt materiale hidrofile; nu se electrodepun !!!!!!!!!!!!
au vascozitatea cea mai mare din grupa elastomerilor;
stabilitatea dimensionala buna;
valorile contractiei sunt apropiate de cele ale siliconilor de aditie;
fenomenul de imbibitie;
flexibilitatea cea mai mica dintre elastomeri;
grosimea de 4-5 mm pentru a fi indepartati mai usor;
rigiditate mare;
efect iritant local datorita catalizatorului (sulfona);
Indicatii:
identice cu siliconii si tiocauciucurile ;
exista un produs RAMITEG pentru inregistrarea ocluziei.
Recomandari practice:
pregatirea campului protetic (conditionare: uscare, hemostaza);
portamprenta individuala;
aplicarea de adezivi pe portamprenta contracareaza contractia;
conditionarea zonei cervicale (santul gingival =largirea lui) anterior amprentarii;
dozarea, prepararea + tehnica de lucru indicata de fabricant;
conditionarea amprentei primare, inregistrarea cu silicon chitos: sectionarea langhetelor
interdentare , crearea de santuri de fuga a siliconului fluid, sectionarea prelungirii cervicale a
siliconului chitos pentru a crea spatiu pentru siliconul fluid;
nu se conserva in mediu umed; dezinsertie : faza I lent, faza a-II-a energic, un singur ax ;
dezinfectie (glutaraldehida, glutarfenol, clorhexidina) pentru inhibarea virusului herpetic, hepatic,
H.I.V;
turnare model la 1 ora.
MATERIALE DE AMPRENTA FOTOPOLIMERIZABILE
pe baza de R.D.C.: poliuretandimetilmetacrilatul + aditivi : silice ; fotoinitiatori ~ R.D.C.;
timp de polimerizare 3 minute sub actiunea lampii halogenice;
timp de lucru nelimitat;
se livreaza in 2 consistente: medie si semifluida.
portamprenta individuala transparenta;
41
42
-ghips;
-mase compozite;
-mase ceramice.
2. indesare:
-amalgame;
-cimenturi;
3. metale depuse:
-galvanizare;
-pulverizare.
Clasificare gipsuri :
dupa D.I.N:
Clasa I: ghips de amprentare
Clasa II; ghips de model(normal);
Clasa III: ghips dur (Moldano);
Clasa IV: ghips superdur.
dupa ADA:
Clasa I: ghips de amprentare
Clasa II; ghips de model (normal);
Clasa III: ghips dur (Moldano);
Clasa IV: ghips superdur cu expansiune normala;
Clasa V: ghips superdur sintetic cu expansiune mare (0,3-0,4 %);
MATERIALE NEMETALICE PENTRU MODELE
Sunt cele mai utilizate in tehnologia modelelor.
GIPSURILE NORMALE
clasa II - hemihidrat
Fac parte din grupa anhidridelor hexagonale;
Particulele sunt filamentoase, aciforme, cu spatii intre ele in care se absoarbe apa in etapa de priza;
Obtinerea: Ardere uscata: 110-120C.
Proprietati:
Plasticitate, fidelitate bune;
Pret de cost rezonabil;
Dezavantaje :
Solubilitate mai mare fata de alte materiale :10g.in 1000ml H2O la 20C ;
43
Dozarea/Preparare :
Vezi gipsuri pentru amprentare ; 100gP/40-50cm 3apa.
Dozare : recvent metoda extemporanee ; mai rar sistemul predozat
Preparare :tehnica spatularii manuale (saturatiei progresive) sau la vacuum malaxor rezultand
o pasta ce se introduce prin vibrare mecanic sau manuala.
Recomandari practice :
Se contraindica adausul de acceleatori de priza ;
Se contraindica spatularea prelungita (mai mult de 1,5 minute) deoarece se pot distruge
centrii de cristalizare, rezultand un ghips friabil ;
Respectarea proportiei P/L ;
Se contraindica turnarea modelelor de lucru.
GIPSURILE DURE
Hemihidrate ;
Se obtin prin deshidratare din roca = calcinarea dihidratelor la temperaturi de 120-130C, in
mediu umed la presiunea de 7-10 bari rezultand un hemihidrat care structural prezinta
particule prismatice juxtapuse (cu spatii mici) fixand aceste gipsuri in grupa gipsurilor
ortoromboidale; absorbtia apei intre particule este mult mai mica;
Pulberi de culori diferite, granulatie fina;
Au o foarte bune fidelitate datorita particulelor mici.
Denumiri comerciale ; MOLDANO (BAYER); BEGO DUR (Bego); DURALITE (Degusa).
Proprietati:
Duritatea de 10 ori mai mare ca gipsurile normale;
Dilatarea este de 2 ori mai mica (0,1%) ;
Timpul de priza :6-20 minute (functie de dimensiunea particulelor), absorb mai repede apa
rezultand o pasta omogena cu proprietati mecanice superioare ;
Se contraindica acceleratori de priza.
Indicatii :
Toate tipurile de modele de lucru :coroane, punti dentare, proteze partiale, proteze totale, aparate
ortodontice, sine parodontale, dinti antagonisti, socluri la modele de arcada cu bonturi mobile cu
gipsuri extradure (clasa IV) sau sintetice (clasaV).) ;
GIPSURILE EXTRADURE
Caracteristici :
Prezinta proprietati asemanatoare pietrei (foarte dure) ;
hemihidrate obtinute prin calcinari in mediu umed la temperatura de peste 300 C cu adaus de
aditivi (neutralizanti, compensatori de contractie) ; clorura de calciu(30%), clorura de magneziu cu
rol in modificarea constantelor acestor gipsuri, obtinandu-se particule foarte fine,
-duritate foarte mare 120-150N/mm 2 pana la 220N/mm 2.
-Valoarea dilatarii mica =0,01%.
Observatie: Sunt foarte fragile (se sparg marginal).
Proprietati mecanice:
- Rezistenta la rupere, incovoiere, abraziune este foarte mare ; raman intacte marginile preparatiei,
ale bonturilor.
-Atinse la 24 ore.
Dozarea/Prepararea :
1) gipsuri clasa III/clasa IV dozare estemporane preparare prin tehnica spatularii manuale 3
vol.P/2vol.apa sau 5P/3L in bol de cauciuc , timp 1-2 minute rezultand o pasta semifluida ce
se introduce cu vibrare mecanica sau manuala ;
2) Exista mai rar si sistemul predozat si prepararea prin metoda electromecanica (vacuum
malaxoare) timp de preparare 30 secunde, rezultand o pasta semifluida fara goluri de
preparare ;
44
Indicatii : Tenologia protezelor de mare precizie : incrustatii, coroane partiale, tehnologia metalocompozita, metalo-ceramica, coroane supraecuatoriale.
Produse comerciale : VEL MIX ;(Kerr) ; EPI (De Trey) ; MOLDAROCK (Bayer) ; FUJI
ROCK(G.C).
GIPSURILE SINTETICE
Se obtin pe doua cai :
1) din dihidrat de sulfat de calciu, care prin calcinari succesive ajunge fosfat de calciu ce este
tratat cu acid sulfuric ;
2) fosfat de calciu brut (reziduu de productie a H2SO4 ) rezultand un gips sintetic cu dilatare de
0,3-0,4%
Absorbtia apei mai mare ;
Puritate maxima.
Proprietati :
asemanatoare celor super dure ;
dilatarea :0,2-0,4% similara cu cea a gipsurilor normale ;
modele pentru Co-Cr si Ni-Cr, ce au coeficienti de contractie mari.
RASINI COMPOZITE
Caracteristici :
Materiale moderne, limitate in tehnologia modelului de lucru ;
Materialele viitorului ;
Indicatii idem gipsuri superdure ;
Cele mai indicate pentru turnarea modelului de lucru ;
Pe baza de rasini epoxidice cu modificari valorice mici comparativ cu R.A.S.
Dupa unii autori sunt materiale fidele asemanatoare materialelor electrodepuse iar dupa altii
prezinta fidelitate satisfacatoare.
Forma de prezentare :
Pasta/L ; P/P ;
Modele de lucru cu bont mobil, tehnologii moderne
ACUTRACK (D.S.)
sisteme de modele cu sau fara pinuri metalice modele de arcada
ZEISER I, II;
HIGH-TECH.
Proprietati:
Muchiile /limitele preparatiilor raman integre mai mult ca la gipsurile dure ;nu sunt expuse
fracturilor ;
CIMENTURI DENTARE
Au fost folosite ;
CSF- adera de amprenta ;
Dificultati in fularea in amprenta
R.A.S.:
Valoare istorica;
Folosite initial, dar datorita proprietatilor prezinta dezavantaje mari (vezi curs ant. )
Se mai folosesc pentru modele didactice ;
MASELE DE AMBALAT
Folosite predominant in tehnologia modelului duplicat .
Se toarna in amprentele duplicat (reproducerea modelului de lucru initial).
Se indica in tehnogia de precizie : coroane turnate, punti colate , punti din elemente unite, punti
metalo-compozite , punti metalo-ceramice (cand componenta metalica se toarna din metale Ni-Cr-Co
inalt fizibile).
Observatie : nu se indica pentru modelul de lucru in mod curent. Sunt fragile.
MATERIALE METALICE
Au fost elaborate materialele metalice deoarece sunt superioare materialelor nemetalicedin punct de
vedere mecanic.
1. AMALGAMELE (CU, AG): binare : (Cu+Hg) mai putin Ag ;
caracter istoric ; nu se mai utilizeaza deoarece : tehnologia de lucru laborioasa (priza 3-12ore) ;
dificultati tehnice (amprenta unitara, suport rigid) ; pentru zona PM-M (s-au folosit).
2. ALIAJE USOR FUZIBILE
aliaje cu punct de topire scazut :
MELOTUL :(Pb, Bi, Sn, Zn) ; intervalul de topire:96-102 C ; model de lucru (patricea ) la
coroana stantata ;
SPENTZ (FeS, Zn, Pb) ;intervalul de topire :110-120C ; turnarea placilor protetice.
3. Tehnica METALOMAT (pulverizarea aliajelor usor fuzibile in amprenta)
aliaje usor fuzibile pulverizate in amprente conditionate rezultand modele cu rezistenta mecanica
(superficiala)crescuta fata de gipsurile dure.
Caracteristici:
Sunt aliaje in butelii care in urma incalzirii se lichefiaza intre 130-300C;
Se pot pulveriza amprente cu elastomeri de sinteza.se contraindica H.I.R. +H.R. +mat. termoplastice.
Principiu : pulverizare material lichefiat in grosime de 0,5-1mm in toate detaliile amprentei.
Ex : Temperatura de lichefiere:180 C ; solidificarea 140 C.
Tehnica de lucru :
1. conditionarea amprentei : igienizare, dezinfectare, uscare, incalzire usoara pentru a favoriza
pulverizarea (evita racirea brusca) ;
2. lichefierea aliajului (Bi+Zn) ;
3. pulverizarea amprentei (in metallomat) in conditii speciale. Grosimea stratului 0,5-1 mm este
functie de distanta si unghiul de pulverizare .
4. consecutiv solidificarii metalului, se aplica in amprenta materialul de completare (rasini
metaloplastice, ghips dur).
Avantaje:
46
Metoda simpla; Fidelitate, duritate bune;
Indicatii :
Inlay, coroane partiale, coroane ecuatoriale, tehnologia metalo-ceramica, metalo-compozita.
Avantaje :
Fidelitate crescuta ;
Stabilitate volumetrica,
Duritate asemanatoare cu gipsurile si rasinile compozite ;
Contractie 0,2-0,3%.
48
Casanta ;
Rigida ; purificare
Galbena
cerezina (incolora)
Cerezina :
CERURI VEGETALE
Fac parte din grupa ceridelor = esteri ai acizilor grasi.
Ceara Candelila
Este un produs de exudatie al unor plante tropicale /Euphorbiacee)
Influenteaza topirea=68-75C , plasticitatea amestecului ; are culoare bruna.
Ceara Carnauba :
CERURI SINTETICE
Au utilizari limitate
1.Ceruri polietenice ;(I.T.=100-150C)
2.Ceruri polioxietenice(I.T.= 37-63C)
Ceruri parafinice
RASINI NATURALE
Produs de exudatie al unor copaci, plante.
DAMMAR
SACAZ ;
SANDARACK.
COLOFONIUL :
Rasina naturala extrasa din conifere ce se obtine si chimic din distilarea terpentinei ;
Dura, casanta ;
Adera ;
Intra in compozitia cerurilor pentru lipit.
COPALUL :
Se obtine din fosile ;
Dura, galbena.
Intervalul de topire=300C.
In compozitia cerii mai intra : Guma arabica
Tragacant(paste adezive-proteza totala)
Grasimi de vita :SEU tristearat de trigliceride cu I.T =
43C ; pentru a conferi rezistenta.
49
CERURI DENTARE
Sunt un amestec omogen cu diverse utilizari ;
1.Ceara pentru macheta protezei acrilice
roz, laminata cu grosime dirijata = 2 mm/lung.17/lat.8 ;
se livreaza in consistenta tare (cald) si moale (rece).
Compozitie :
Ceara tare :
Ceara de albine 50p ;
Ceara Carnauba 25p ;
Terebentina 15p(plastifiant) ;
Oleum susan 5p(dizolvare) ;
Cinabru 5p(colorant)
Ceara moale :
Aceleasi elemente minus Ceara Carnauba
Are Ceara de Albine 75p ;
Proprietati :
Sa nu se deformeze la temperatura mediului ambiant si in cavitatea bucala ;
Sa mentina in aceeasi pozitie dintii artificiali ;
Sa fie eliminata cu usurinta din tipar ;
Sa nu se combine/coloreze model/tipar.
Indicatii :
Modelare macheta coroanei, corpului de punte, macheta puntii din elemente unite.
Cel mai indicat pentru evitarea stresului rezilient este detensionarea lenta a machetelor pe
model (introducerea in apa la 37C) ; cresc valorile contractiei.
3. Ceara Ivoire
Pentru coroane acrilice ;
Alb-galben, tipica dentinei ;
Asemanatoare cu ceara pentru coroane si punti: aceleasi elemete minus colorantii;
Indicatii :
Obtinerea machetei fatetelor coroanelor mixte ;
Macheta coroanei acrilice.
Permit o excelenta individualizare a modelajului.
50
Compozitie:
Policlorura de vinil
Poliacetat de vinil
Polistiren.
51
52
B. chimic
(functie de liant)
Mase de ambalat pe baza de:
Sulfati
P. Acrilice
Aliajele nobile
Fosfati
Silicati
Proprietati
Plasticitatea permite aplicarea masei de ambalat pe suprafata machetei. Este dependenta de
granulatie , proportia P/L, consistenta amestecului;
Fidelitatea reda cu exactitate toate detaliile machetei .
Stabilitatea volumetrica masa de ambalat trebuie sa prezinte instabilitate volumetrica
manifestata prin dilatarea peretilor tiparului pt. a compensa contractia aliajului solidificat;
Coeficientul de dilatare:1,2-3,1%.
Stabilitatea chimico-mecano-termica:
Chimic- sa nu se combine cu materialul machetei, dar in special cu aliajul fluidpentru a nu-l
contamina.;
Mecanic- sa reziste la socul mecanic din momentul turnarii, cand metalul fluid exercita asupra
peretilor tiparului o presiune ( presiunea de inaintare in tipar );
Termic sa reziste la socul termic in etapele de pre si incalzire fara a se fisura sau sparge.Cresterea
lenta a temperaturii.
Proprietati specifice:
Compozitia chimica
1. Componenta refractara
cuart
60-75%
tridimit
2. Liant - ghips dur 25-40%
3. Masa inerta:Agenti de modificare: NaCl, KCl, LiCl, KSO4, Acid Boric.
Agenti reducatori :pulberi C,Cu, - creaza mediu antioxidant in interiorul
tiparului in momentul turnarii contribuind la stabilitatea termo-chimica a tiparului
Coloranti.
Fenomene fizice: CaSO4 dupa preparare sufera dilatare de priza 0,1%, incalzit la 100C
valoarea dilatarii creste cu cresterea temperaturii.
La 400C si 700C au loc contractii ale hemihidratului ce compenseaza dilatarile initiale.
Contractia va fi compensata de agentii de modificare.
Incalzirea excesiva peste 750C a tiparului duce la descompunerea gipsului in produsi sulfurosi :
anhidrida sulfuroasa si sulfura de calciu(mediu viciat , contaminant pentru aliajul fluid).
54
Proprietati:
1. Plasticitatea si fidelitatea foarte bune, datorita granulatiei fine .
2. Instabilitatea volumetrica: se manifesta printr-un coeficient de dilatare de 1,2-1,3% care
compenseaza coeficientul de contractie al aliajului.
3. Mecanic : suficient de rezistente la socul mecano-termic.
4. Instabilitate chimica Atentie!!!!la conditionarea termica:Se recomanda incalzirea lenta a
tiparului, fara a depasi 750C.
Indicatii:
Aliaje Au, Ag, Pd.
II. MASE DE AMBALAT PE BAZA DE FOSFATI
Forma de prezentare:
P/L
NU CONTIN GHIPS ,deoarece la 13000-14000 C el se dezintegreaza!!!!!!!!!!!!
Rezistenta termica:900-1400C.
Componenta lichidiana e diferita de cea pe baza de sulfati.
Lichidul este o solutie coloidala de siliciu (cea mai folosita in practica).
Se poate folosi si apa distilata dar rezulta contractii ale ambalajului , tiparului si nu dilatari.
Denumiri comerciale:
VITADUR
VIROPLUS P. S.
Clasice
VIDERIT
Moderne
BEGORAL Cor.,Punti., P.S.
(pt. Wipla)
VIDELIT
AUROPLUS Au(Incr., Cor., P. )
OCELA
TANCOVEST
Ti
THERMOVEST (KERR)= M. A. universala - Dilatarea de priza = 3,1%
CERAMIGOLD-teh. Auroceramica.
Compozitia chimica:
1. Componenta refractara (80%)
2. Liantul
3. Masa de umplutura
4. Coloranti
cristobalit
carborundum
fosfat de amoniu, oxid de zinc, oxid de magneziu;
oxid de crom, oxid de magneziu
Reactii chimice:
1.Regenerarea liantului
NH4H2PO4+MgO+5H2O
NH4MgPO4+6H2O
2.Reactia de priza
NH4H2PO4+ H2O
H3PO4+ NH4OH
H3PO4+MgO
MgHPO4+ H2O
Proprietati:
1. Plasticitate + fidelitate bune granulatie fina;
2. Duritatea +rezistenta mecanica mai mare decat a celor pentru nobile;
3. Instabilitatea volumetrica coeficientul de dilatare :1,8-2,1% nu compenseaza coeficientul de
contractie al aliajelor Ni-Cr (WIPLA)-mase de ambalat clasice. Cele moderne prezinta
coeficientul de dilatare 2,2-3,1% si compenseaza coeficientul de contractie pentru aliajele
indicate.
Indicatii:
1. aliajele inoxidabile (Ni-Cr);
2. stelitele (Cr-Co SOFT);
3. aliajele nobile pentru metalo-ceramica.
55
cristobalit, cuart
H2O
HCl
2. Acidul ortosilicic
3. GEL
Indicatii:
1. Turnarea aliajelor Cr-Co (de electie) pentru proteza scheletata;
MASE DE AMBALAT PENTRU CERAMICA
NEOBRILAT / STEINHART
rezista la 1000-12500 C
-se toarna modelul duplicat pe care se ard masele ceramice pentru fatete sau incrustatii;
-dupa ardere masa de ambalat este pulverizata sub jet de aer la sablatoare.
Recomandari practice:
Masa de ambalat ermetic inchisa;
Agitarea pulberii inaintea amestecului pentru a evita fenumenul de segregare;
Respectarea proportiei P/L + timpul de spatulare indicate de fabricant;
Prepararea la vacuum-malaxor;
Utilizarea maselor de ambalat specifice aliajului respectiv.
ALIAJE DENTARE
Materiale metalice folosite pentru obtinerea protezelor dentare.
Reprezinta amestecul a 2 elemente din care unul este metal = aliaj dentar.
Aliajul eutectic :
Aur-Cu
Aur-Ag.
Amestecul a 2 elemente ce formeaza o solutie perfecta in faza lichida, dar se segrega in cea solida.
Imprumuta proprietatile elementelor componente.
Punctul de topire este inferior celor 2 metale.
Aliajul binar :
Amestec a 2 elemente metalice ce formeaza un amestec perfect in fazele lichida si solida.
56
Aliajele metalice se obtin in urma procentajului precis a celor 2 elemente. Modificarea procentajului
nu se mai pot alia elementele.
Clasificarea aliajelor metalice :
I.
aliaje nobile:
a) cu continut crescut de aur =baza aur (mai mare de 60%) ;
b) cu continut scazut de aur (mai mic de 60%) ;
c) Ag-Pd (Paliaguri ) (+/-Cu) ;
d) Baza Pd .
II.
aliaje nenobile (inoxidabile) :
a) Ni-Cr moderne ;(24 la numar din care 20 sunt pentru metalo-ceramica)
b) Co-Cr (60 la numar din care 15 pentru metalo-ceramica ) ;
III.
aliaje titan ;
IV.
aliaje baza cupru (bronzuri)=aliaje de antrenament.
Proprietatile aliajelor dentare:
la temperatura mediului ambiant sunt solide (cu exceptia Hg, Ga) ;
culoare majoritar alb-argintie (alb-gri), cu exceptia aurului si a aliajelor baza cupru
proprietati mecanice excelente : duritate, rezistenta la abraziune, intindere, maleabilitate,
flexibilitate, elasticitate ;
reactioneaza cu acizii rezultand saruri
in mediu electrolitic disociaza in ioni ;
au un coeficient specific de densitate =densitate specifica ;
au o structura cristalina si cristalizeaza dupa faza lichida in sistemul cubic centrat ;
bune conducatoare de caldura si electricitate ;
Forma de prezentare :
1) banda (0,2-0,3) : inele ortodontice, coroana din 2 bucati ;
2) pastile 9cele mai folosite);
3) sarma: se obtin prin trefilarea lingoului:
0,2-ligaturi; 0,6-0,8-crosete; 1-1,5-atele.
Prelucrarea aliajelor:
la rece:
stantare (ambutisare);
laminare;
ciocanire.
prin turnare la cald: (cea mai indicata si uzuala);
topire-lipire necesara etapei de solidarizare a elementelor componente
pentru protezele din elemente separate (loturi =aliaje separate).
Aliaje nobile :
Clasa I-aliale moi(inlay) -916o% Aur-coroane partiale, duritate = 50-90H.V.
INLAY GOLD
Clasa II aliaje medii (coroane, incrustatii) ;
Clasa III- aliaje dure (coroane, punti);
Clasa IV- aliaje extradure (coroane , punti totale, coroane substitutie)=aliaje platinate;
Clasa V- pentru metalo-ceramica : dure/extradure.Sunt cele mai indicate pentru fuzionarea
masei ceramice privind proprietatile fizionomice, procesul de fuzionare.
Aliajele nobile : componente :
Aurul :
moale : 43-50 unitati Brinell (duritate mica);
prelucrare usoara ;
confera rezistenta ;
57
Punctul de
toipire
Densitatea
Procentaj(%)
argint
960,8
cupru
1082
Platina
1769
paladiu
1552
iridiu
2454
10,5
1-14%
8,5
1-14%
21,4
10-13%
12
1-5%
22,4
1-5%
Argintul :
metal pretios , dar nu nobil.(aliajul nobil perfecteaza stabilitatea fizico-chimica).
Instabilitatea chimica in mediul exterior si oral (reactioneaza cu sulful, fluorul, clorul,
oxigenul)
Cuprul:
influenteaza culoarea;
confera proprietati mecanice foarte bune;
modifica densitatea.
Platina:
rezistenta mecanica la coroziune, rigiditate, tenacitate;
dupa turnare confera o structura cristalina aliajului ;
influenteaza punctul de topire, culoarea si densitatea aliajului ;
Paladiul :
inlocuieste platina ;
principalul element de innobilare al aliajelor ;
rezistenta mecanica, influenteaza punctul de topire, culoarea ;
confera proprietati reologice (influenteaza curgerea metalului in tipar)-curg mai greu.
Iridiul :
creste rezistenta la coroziune.
Zincul, Staniul = elemente de echilibraj.
Zincul=creste fluiditatea ; oxidul de zinc nu se combina cu aliajul nobil ;
Staniul cu zincul = oxizi ai aliajelor nobile pentru fuzionarea maselor ceramice.
Structura cristalina :
Aur-Cu ; Aur-Ag .
Ambele cristalizeaza in sistemul cubic centrat (dupa topire, turnare)
Aliajele clasa I + clasa a-II-a nu necesita tratament termic, se obtin turnaturi omogene.
In cazul aliajelor Ag-Pd (Paliag) + chiar Palidorul (Au-Pd) este necesar tratamentul termic
pentru reomogenizare. Aceste aliaje dupa topire se deznobileaza.
Tipuri de aliaje:
Tip A
Tip B
Tip C
Tip D
Aur %
79-92
Argint%
3-12
Cupru %
2-4,5
Paladiu%
0-0,1
Platina %
0-0,5
Zinc %
0-0,5
75-78
62-78
60
12-14,5
8-20
4,5-20
7-10
8-11
16
1-4
2-4
5
0
0-3
3,5
0
1
1-2
Karataj
24
22
20
18
16
14
Aur pur %
100
91,6
83,3
75
66,6
58,5
Titlul
1000
916
833
750
666
585
3. Sistemul procentual :
Cel mai indicat de ADA ; notarea pe plicul aliajului a elementelor de aliere cu cel mai mare procent.
Ex :
Au-Pt-Pd.
Au-Ag-Pd.
Indicatii :
restaurari directe : obturatii de aur ;
restaurari indirecte : inlay, coroane partiale, totale (clasa I, clasa II) ;
restaurari fixe partiale (punti) clasa III, IV ;
tehnologia protezei partiale scheletate clasa III (exceptional);
Primele doua clase sunt inlocuite azi de rasini compozite, ionomeri de sticla.
Observatie :
Aliajele nobile anterioare nu au aceste proprietati si nu se pot folosi decat cu placari polimerice.
Clase :
Aur : 78-85,5% ;
Platina : 5-11% ;
Argint, staniu, indiu=elemente de echilibrare si formatoare de oxizi metalici
Denumiri comerciale : Degudent, Herador.
Caracteristici :
Nu contin cupru , argint ce ar detemina formarea oxizilor nocivi pentru fuziune (argintul in
masele ceramice migreaza si produce discromii)
Au modul de elasticitate mic, se deformeaza in timpul arderii ;
Rezistenta este mai mica in timpul arderii maselor ceramice (se deformeaza) ;grosimi mai
mari.
Rezistenta la coroziune, prelucrare, la tractiune bune ;
Scumpe.
Densitate crescuta.
Confort mic.
2. Aliaje Aur-Paladiu-Argint :
mai ieftine ; proprietati mecanice superioare.
Pd+Ag cresc proprietatile mecanice.
Aur :54% ;
Paladiu :35% ;
Argint : 18%.
Caracteristici :
rezistenta crescuta la coroziune ;
modul de elasticitate crescut ;
prelucrare asemanatoare ;
prt de cost scazut.
la interfata genereaza strat gros de oxizi de argint (inhiba aderarea ceramicii) ; se folosesc
bondinguri pe baza de aur pur (DECK-GOLD)
60
Banda/sarma =LOT (Ag, Cu, Sn, Zn) pentru solidarizare prin lipire a partilor componente.
Produse comerciale:
Ag/Pd: (Ag=65%) Palliag NF4 (Degusa); Paladin(Metalor);Realor (Degussa)
Acestea mai contin si paladiu si aur.
Baza paladiu :
Castadur ( +Pd, Pt, aur, indiu-metalo-ceramica) ;
(pana la 80%)
Bondon IV (Degussa)
Degupal (Degussa) mai contin si paladiu +cupru.
Baza Pd+Ag :
Formeaza la suprafata oxizi (dezavantaj). Se vor placa cu solutie coloidala de aur 24% care sa inhibe
oxizii.
Compozitia:
Clasice:
Argint 65%;
Paladiu:25%
Aur :2-15% ; cu rol de a ameliora proprietatile mecanice, structura
Cupru :7-9% ; cristalina (rezistenta la indoire, abraziune)
Platina :1-2%
Moderne :
Realor :
aur :20% ; paladiu :20% ;argint :39%
Degupal :
paladiu :76,5% ; cupru :11,6%.
Bond-on :
paladiu :79,7% ; Cupru :5% ;
Pors-on :
Paladiu :57,8% ;Argint :30%.
Proprietati :
Rezistenta la coroziune buna dar inferioara celor de aur, asemanatoare celor Aur-platina ;
Proprietatile mecanice bune ; unele superioare aliajelor Aur-paladiu ;
Modulul de elasticitate, duritatea le indica in tehnologia puntilor ;
Prelucrare la cald prin topire la 950-1050C ;topire :1100C ;
Vascozitatea superioara celor baza aur datorita paladiului ;
Coeficientul de contractie este asemanator baza aur si poate fi compensat de masele pe baza
de sulfati, fosfati ;
Sensibile in etapa de topire, turnare datorita argintului (argintul +oxigenul formeaza oxizi si
turnaturi poroase)
In mediul oral se formeaza produsi de sulf ( se va proteja cu flux gaze inerte) ;
Greutatea specifica = medie : 10,5-11,5g/cm3, rezultand piese mai confortabile decat Aurplatina ;
Culoarea alb-argintie influenteaza negativ cromatic componenta fizionomica ( izolare
componenta metalica cu opac/bonding)
Recomandari practice :
Dimensiunea canalului de curgere in tipar va fi mai mare decat cel pentru aur
(2,5-3 mm) ;
Preincalzire, incalzire lenta pana la 700C pentru a evita descompunerea produsilor (sulfati
din mase de ambalat) ;
Topirea aliajului la temperatura indicata de fabricant (se evita supraincalzirea si obtinerea
unor rebuturi sau esecuri la turnare) ;
62
Denumiri comerciale :
Ticonium ; Microbond ; Verosoft ;
Remanium CS
Ney Q;
Verabond;
tehnologia metalo-ceramica
63
Vironit
Rolul elementelor de aliere:
Cromul (7-24%)
Confera proprietati mecanice bune (duritate);
Inertie fizico-chimica a aliajelor =oxid de crom ;
Solubilitate mai mare ca nichelul =solutie perfecta Ni-Cr.
Cobaltul (0,5-20%)
Proprietati mecanice crescute ;
Fluidifica solutia lichida (2%);
Dificultatea de prelucrare
Nichelul (45-88%)
Proprietati mecanice, rezistenta la deformare, duritate , modul de elasticitate scazut ;
Influenteaza ductilitatea=mai usor prelucrabil ;
Molibdenul(3,5-10,5%)
Rezistenta la coroziune crescuta ;
Structura cristalina ;
Oxidoformator.
Bromul, Siliciul, Beriliul : dezoxidanti,
influenteaza intervalul de topire ; fluidifica mai mult
siliciul =creste ductilitatea ;
Beriliul este agent carcinogenetic ; absent in compozitii.
Carbonul (0,05-0,2%):
In cantitati scazute creste duritatea, rezistenta mecanica , ductilitatea;
In cantitati crescute determina aparitia carburilor (aliaj friabil) ;
Majoritatea aliajelor prezinta o structura DENDRITICA, multifazica ce permite gravajul acid asupra
componentei metalice (tehnologia metalo-compozit).
Proprietati:
Duritatea mai mare ca aliajele nobile (cu 30%)=300 H.V.;
Ductilitatea mai mica =dezavantaj mai mare ;
Intervalul de topire :1250-1350C ;
Culoarea alb-argintie influenteaza cromatica in tehnologia clasica ;
Rezistenta la coroziune este asigurata de oxidul de crom;
16-20%Cr =foarte stabile in cavitatea bucala ;
mai putin de 15%Cr =instabile rezultand ioni metalici ;
Modulul de elasticitate mai mare de 2 ori (fata de aur) ;
Coeficientul de contractie :2,3-3,4% este compensat de masele de ambalat fosfatice ;
Densitatea de 2 ori mai mica decat aliajele nobile, rezultand proteze confortabile ;
Vascozitatea este mai mare ca cea a alia jelor nobile ; este necesara o forta de impingere
mare(Castomat-cu mediu de protectie si curenti de inalta frecventa) ;
Masele de ambalat vor fi cele pe baza de fosfati si apoi cele de sulfati ;
Necesita tratament termic dupa turnare 1000-1100C-timp de 1 ora.
Nu au lot de lipire; se toarna din elemente unite ;
Avantaje :
Proprietati mecanice excelente (duritatea, nedeformabilitate, modul de elasticitate, rezistenta
64
mecanica, rupere, indoire, abraziune) ;
Dezavantaje :
Nichelul poate determina reactii alergice ; efect carcinogenetic ;
Crosetele se fractureaza ;
Adaptarile (echilibrarile ocluzale sunt dificile) ;
Riscul abrazarii dintilor antagonisti ; tratamentul ocluzal, tulburari parodontale ;
Indicatii :
Tehnologia metalo-ceramica (cape nedeformabile) ;
Limita de curgere este mai mare ca aliajele de aur ;
Pasivitatea fizico-chimica datorita oxidului de crom responsabil pentru fuzionarea masei
ceramice pe componenta metalica (o alternativa viabila comparativ cu aliajele nobile din
tehnologia metalo-ceramica) ;
B) Aliajele Co-Cr-Mo
Forma de prezentare:
Pastile (cilidrice, cubice)-pentru turnare ;
Sarma :
WIPTAM prin laminarea lingoului ;
cu buna elasticitate, arcuri ortodontice.
Stabile fizico-chimic-memory effect
Nu au carbon.
Compozitie :
Cobalt :5-64%-alb-gri ; densitate=8,9(stabilitate chimica, duritate) ;
Crom :15-25%-alb-densitate =7,1 ; pasivitate datorita oxidului de crom ;
Nichel :4-55%-alb-gri densitatea 8,8-creste ductilitatea, aliajul este mai usor prelucrabil ;
Molibden :6-18%-alb-argintie-structura cristalina omogena, proprietati mecanice
antioxidant
Aluminiu/magneziu fluidificanti si dezoxidanti ;
Tantal/tungsten confera duritate, proprietati mecanice crescute, rezistenta la rupere.
Aceste aliaje nu contin carbon (nu se formeaza carburi). !!!!!!!!!!!!!!
Aliaje clasice
Aliaje moderne
VITALIUM
BONDILOY
RUBONIT
DENTITAN
WISIL, BIOSIL
REMANIUM GC
In tehnologia protezelor scheletate.
crescute,
Proprietati:
Duritatea mare :360-460 U.V. , rezistenta crescuta la rupere;
Densitatea :8 9 g/cm3 ; piese confortabile ;
Rezistenta crescuta la actiunea coroziva ; isi mentin luciul ;
Intervalul de topire crescut : inalt fuzibile :1350-1400C ;
jos fuzibile :1300C.
Mase de ambalat pe baza de silicati si fosfati ;
Modulul de elasticitate mai mare ca la nobikle de 2 ori (225*103Mpa)
Coeficientul de contractie 1,8-2,1% este compensat de masele de ambalat ;
Dupa turnare, recoacere, recristalizare apare o structura austenitica omogena (nu necesita
tratament termic) ; WIPTAM (sarma) are o foarte mare elasticitate.
Indicatii:
65
Baza protezelor scheletate;
66
1) functie de structura :
cristaline ;
necristaline.
2) functie de structura atomica :
oxidice(cele mai indicate) ;
silicatice ;
neoxidice.
3) functie de metoda de ardere :
arsa in vid : cu parametrii cei mai buni ;
in prezenta oxigenului : cea industriala.
4) functie de temperatura de ardere :
la temperatura crescute : 1200-1400C ;
la temperaturi medii :1050-1200C ;
la temperaturi joase :850-1050C.
5) dupa forma de prezentare :
pulberi (frite) ;
lingouri :prelucrate la rece/cald.
6)dupa procedeul tehnologic :
arse pe folie metalica ;
tehnologia mixta ;
pentru dinti artificiali ;
mase ceramice moderne(piese protetice total ceramice).
Forma de prezentare :
1)prefabricate :
2)preparabile ;
3)moderne.
1) Prefabricate :se prezinta ca :
dinti artificiali indicati pentru restaurarea fizionomiei la edentatul total si partial ;
unirea nu se realizeaza cu baza protezei in mod corect, se desprind usor, fac zgomot. ;
nu adera chimic
coroane, fatete, coroane substitutie ceramice (cu caracter istoric).
implanturile ceramice (mixte) ;pe baza de fosfat de calciu, hidroxiapatita,
aluminoceramica, vitroceramica.
2) Preparabile :pentru obtinerea coroanelor fizionomice, mixte, punti mixte :sistem P/L.
Componenta lichidiana este reprezentata de apa distilata sau alcool amestecate cu lianti organici
(zaharoza, glucoza, dextroza) cu rolul de a realiza aglutinarea particulelor . Absenta lor determina
curgerea de pe suportul metalic.
Pulberea se obtine in urma fritarii si macinarii.
Pulberea se aplica in flacoane de sticla pe care se trece denumirea de masa (opac, smalt, dentina) si
un numar simbol pentru nuantarea coloristica trecut in diagrama coloristica.
O trusa poate contine :
Masa ceramica (opac) 16 flacoane;
Masa pentru dentina 16 flacoane ;
Masa pentru smalt 6 flacoane ;
Glazura 1 flacon ;
Flacoane cu diferite lichide :lichid universal, cu agentul de cuplare.
Mase ceramice pentru nuantari coloristice ;
Mase pentru corectarea culorii ;
Mase pentru zona gingivala ;
Diagrama de amestec ;
67
Godeu ;
VITA IN CERAM
pentru incrustatii, fatete, mai putin coroane total fizionomice.
Ceramica turnata + presata:
DICOR(C.G.); EMPRESS SISTEM (ceramica presata in tipar)
Obtinerea maselor ceramice:
Fritare: componenta de baza se aplica intr-un vas, se topesc si se racesc brusc rezultand fragmente
frita ceramica ce se macina rezultand pulberi fine.
Rolul fritarii :
scade intervalul de uscare a maselor ceramice ;
scade valorile de contractie ale maselor ceramice (opac, dentina, smalt) ;
previne descompunerea maselor pe perioada depozitarii ;
se initiaza reactii chimice combinative intre masele ceramice.
Reguli:
-Arderea propriu-zisa a maselor ceramice are loc in cuptoare complet automatizate cu autonomie si
control a celor doi parametrii (temperatura de ardere si timpul de ardere)
-Inaintea arderii se realizeaza in usa cuptorului preuscarea masei ceramice, arderea are loc in
mijlocul cuptorului,in vid, temperatura se ridica lent pentru ca arderea sa se produca in intervalul de
inmuiere (sinterizare) ;
-Racirea lenta in cuptor cu usa cuptorului deschisa.
Etapele arderii :
a) preuscarea masei ceramice cu rol de evaporare a componentei lichidiene si arderea fara
reziduuri a liantilor organici rezultand un alb imatur ;
b) arderea propriu-zisa pentru ceramicile cu punct de fuzionare jos : 950-1050C ; are loc
topirea superficiala a particulelor cu aglutinarea lor si sinterizarea propriu-zisa=arderea pana
la incandescenta a particulelor ;
Etape de ardere in tehnologia mixta :
1) ardere grund : capa metalica se conditioneaza (sablare, degresare, aplicare sau nu de
bonding sau oxidare) ;masa grundului se aplica in strat uniform 0,2-0,3 mm si se arde in vid,
la 960C, 6 minute ;
Rolul grundului(opac) :acopera metalul pentru a nu transpare prin masele ulterior aplicate si
pregateste adeziunea ceramicii pe model ;
2) arderea masei dentina + smalt. Se aplica cu pensula prin vibrare manuala si absorbtie a
excesului de lichid (sugativa), modelaj sumar in exces (volum mai mare cu 30-40%)pentru a
compensa contractia dupa ardere ;
Arderea are loc in cuptor dupa o preuscare in usa cuptorului 5 minute ; arderea are loc la 960C, 6-7
minute in vid si racire lenta.Rezulta o piesa protetica cu o culoare imatura adaptata pe model, apoi in
cavitatea bucala (cervical, ocluzal, proximal)
3) etapa de glazurare : masa de glazura care dupa ardere va genera o suprafata
impenetrabila la lichidul bucal si neaderenta ;
Arderea are loc la o temperatura de 900-960C, timp de trei minute , in prezenta oxigenului si cu
racire lenta.Poate fi autoglazurare si supraglazurare.
Ideal piesa protetica dupa cele trei etape : corectarea culorii a patra ardere
Numarul arderilor mai mult de 3-4 diminueaza proprietatile mecanice ale maselor ceramice.
Arderea ceramicilor moderne :
timpul de ardere mult mai lung ;
are loc numai in vid ; sint indicate in special pentru piesele total fizionomice.
Caracteristici:
aluminoceramica: 2 etape de ardere pentru obtinerea miezului ceramic(ce inlocuiesc
metalul la tehnica mixta); temperatura de ardere :950-1050C cu preuscare, preardere.
Urmeaza arderea in vid 5 minute, racire lenta.Pe miezul ceramic se aplica masele ceramice
conventionale.
ceramica magnezica :pentru coroane total fizionomice ;este foarte translucida ; se
glazureaza si in interior pentru a creste rezistenta mecanica.
ceramica turnata (DICOR) :se prelucreaza. Amprenta ,model de lucru, macheta miezului
69
ceramic, ambalare, tipar, se toarna ceramica DICOR (este o sticla, vitroceramica) ; la 1360C
rezulta miezul ceramic, se dezambaleaza si miezul este ars la 1075C timp de 10 ore (miez
ceramic ramforsat). Se aplica apoi masele ceramice conventionale.Tehnologie laborioasa,
esecuri multe, inlocuita de masele ceramice presate.
VITA IN CERAM pentru incrustatii, coroane fizionomice, punti fizionomice ceramice.
Model de lucru, izolare cu lac izolator DIESPACER duplicarea modelului de lucru, rezultand
model duplicat din mase de ambalat termorezistenta. Se modeleaza incrustatia pe modelul
duplicat, arderea la 1120C timp de 2 ore ; timp de 1100C timp de 4 ore.
Rezulta o capa din aluminoceramica foarte rezistenta pe care se aplica masele ceramice
conventionale.
Proprietatile maselor ceramice :
a) Proprietati fizice :
valori ale densitatii mici : 2,42g/cm3 pentru ceramica presata si 2,95g/cm3 pentru
aluminoceramica dupa ardere. cele mai bune materiale de placat ;
duritatea : valori crescute :400-460 U.K. comparativ cu 20 U.K. pentru acrilat ; 380 pentru
aliajele Cr-Co ; 343 pentru smalt.
porozitatea : dupa ardere poroase. Cele arse in vid sunt cel mai putin poroase.Rezulta mase
compacte noninfiltrabile si neaderabile.
rezistenta la compresiune are valori mari; rezistenta la rupere 460-8000MN/kgf/mm;
proprietati termice: slab conducatoare de caldura, termoizolant bun, conductivitate termica
1,5W/mK; contractia lineara 11,5-14%;
contractia volumetrica are valori mari dupa ardere: 30-40% cu rol in eliminarea golurilor din
masa ceramica. coeficientul de dilatare termica 15,5*10-6/C, inferior aliajelor Au, Ni-Cr
16-116,5*10-6C, favorabil fuzionarii
proprietati optice :sunt izotrope,amorfe stabile coloristic fata de smaltul dentar care este o
structura anizotropa si instabila coloristic.
Izotrop : pe toata structura lumina trece la fel.
Datorita structurii prismatice smaltul este anizotrop.
Ceramica turnata DICOR, magnezica ; cele mai translucide ;
b) Proprietati chimice :
materiale inerte , nu reactioneaza cu acizii si bazele ;
este sensibil fata de acidul fluorhidric.
Cu HF 30% se realizeaza gravajul restaurarilor ceramice pentru fixare adeziva (fatete, inlay) .
c) Proprietati biologice :
foarte bine tolerate , nu reactioneaza cu saliva, nu favorizeaza aderenta de placa,
autocuratibile.
Implanturile pe baza de fosfat tricalcic si hidroxiapatita sunt bioactive. Genereaza la interfata
osteogeneza chimica si schimb ionic.
d) Proprietati mecanice :
Rezistenta la compresiune, rupere, incovoiere valori foarte crescute ;
Rezistenta la tractiune prezinta valori foarte mici.
Rini poliamidice
Rsini policarboxilice
Rini epoxidice
Forme de prezentare:
-RAS polimerizate industrial:forme finite
-RAS polimerizate industrial:forme prefinite
-RAS sistem pulbere/ lichid: autopolimerizabile
termopolimerizabile
71
Forma de prezentare
P/L;
P: de culori diferite:alb, galben, roz
72
73
Etape fizico-chimice:
1. etapa fizic:dizolvarea polimerului de monomer(2-3min)
2.etapa chimic: formarea lanurilor macromoleculare(2-3min)
3.faza plastic activ:acrilatul este modelabil, se introduce n tipar(3-5min)
4.faza plastic secundar:6-24 luni n funcie de calitatea produsului
5.faza granuloas, de mbtrnire:acrilatul i pierde elasticitatea, devine rigid, se desprinde la
marginile protezei
Tehnica de lucru
-se aplic la nivelul eilor sau bazelor protezei
-proteze cu ei reziliente
-sunt auto/termopolim.
Denumiri
comerciale
SOFT
ORYL,
SOFT
LINE,SIMPA(KETTENBACH),
MOLLOPLAST(DETAX)
74
Indicaii
Cptuirea elastic a protezelor totale sau pariale aplicate pe cmpuri protetice intens
rezorbite
Cptuirea eilor protezelor scheletate pt. egalizarea rezilienei mucoasei
Confecionarea protezelor chirurgicale cu obturator
Cptuirea pt. protezarea imediat
Aplicarea pe zone dureroase:papile, torus.
Recomandri practice:
Stratul de acrilat elastic de grosime 2-3mm , stabilit de medic n funcie de reziliena
mucoasei(mic- strat gros)
Se aplic intr-un lca de 2-3 mm creat la nivelul eilor sau n baz
Zona de ntlnire acrilat elastic-acrilat rigid minim 2mm
Se indic utilizarea lacurilor adezive
Dezavantaje:
Sufer mbtrnire precoce n mediu acid
Procesul de mbtrnire este accentuat dac acrilatul elastic este n strat subire
i modific culoarea pt. c are o structur spongioas i se infiltreaz
Se mbib cu microorganisme genernd miros fetid
Plasticitatea diminu n timp , devine granulos, semirigid
Materiale fizionomice de placat RDCForma de prezentare:
-pulbere pt. S, D, colet/Lichid
-paste de baz i paste catalizator ambalate n seringi
Produse comerciale:
1. termo-baropolimerzabile SR.ISOSIT-PE(IVOCLAR)
2.fotopolimerizabile DENTACOLOR(KULZER)
SOLIDEX(SHOFU)
3.fotopolimerizabile sub vacuum VISIO-GEM(ESPE)
4.termo-baro-fotopolimerizabile SR. ISOSIT N(IVOCLAR)
Compoziia chimic
Faz organic -monomeri de baz
-monomeri de diluie
-sistem de iniiere
-acceleratori, inhibitori de polimerizare
-stabilizatori de u.v.
-pigmeni, colorani
Faz anorganic -umplutura(50-80%)
-macro, micro, medium, nanoumplutur, hibride
-cuar, alumino,borosilicai de diferite metale grele, fibre de sticl, silice coloidal
Silani :compui organici cu siliciu
Proprieti:
Polimerizare reticulat
Rezisten mecanic la abraziune mai mare dect RAS
Coeficient de contracie de polimerizare sczut
Duritate mare
Dilatare termic sczut
Modul de elasticitate mare
Absorbie sczut de ap
75
76
77