Examen de orina pediatrico

OBTENCIÓN DE MUESTRAS
DE ORINA
Para la recogida de orina pueden utilizarse diferentes
procedimientos, Es importante explicar al niño y a sus
padres la técnica de limpieza y recogida de la muestra
para contar con su colaboración con el fin de aumentar el
volumen siempre que sea posible, resulta útil que el niño
tome abundante líquido antes de intentar obtener la
muestra de orina.
 Recogida de orina en bolsa
En los lactantes es difícil obtener muestras adecuadas de orina por la
posibilidad de contaminación. El único método práctico de obtención de orina
para cultivo es la bolsa de plástico. Se trata de un método inexacto y los cultivos
con frecuencia están contaminados, por lo que para mejorar la recogida se
hacen precisas una limpieza cuidadosa y una retirada de la bolsa inmediata
mente después de la emisión; ello puede contribuir aumentar la exactitud.
Para estos niños se utiliza una bolsa colectora de orina (bolsa en U). Es un
dispositivo de plástico que se adhiere a la zona perineal y que recoge la orina
según se produce. En los niños, introducir el pene dentro de la bolsa y presionar
hasta su total adhesión.
 Procedimiento y técnica Niñas
1. Lavado de genitales con solución antiséptica en forma de
chorro.
2. En las niñas, limpiar el área perineal, separar los labios y
limpiar primero un lado, de delante hacia atrás, y repetir la
operación con el otro lado. Con los labios separados, limpiar
el orificio uretral. Enjuagar la zona con suero salino y secar con
gasas estériles. En ultimo término, se limpia la zona que rodea
el ano del a misma forma y con abundante cantidad de agua.
3.- Secar la zona. Evitar contaminar la zona ya lavada en el momento de colocar
la bolsa. Aplicar ésta centrando su abertura sobre los labios y presionar con
firmeza para que quede bien adherida.
 Niños
1.En los niños, retraer el prepucio y empezar a limpiar por la punta del pene
y la uretra hacia el abdomen.

2.Enjuagar con suero salino con la misma técnica y secar la zona con gasas
estériles.

3. En niños mayores con control de esfínteres por lo general no hay ninguna

dificultad en la limpieza de la zona. Si hay fimosis, se practica la limpieza
como en los niños más pequeños. En cuanto a la obtención de la muestra, y
una vez explicado el procedimiento, la recogida de orina se realiza recogiendo
una muestra de orina a la mitad de la micción.
4. En los lactantes, si no hay emisión de orina en 30 min, proceder de nuevo al
lavado genital y reemplazar la bolsa colectora por otra estéril.
Inmediatamente después de haber orinado, despegar la bolsa, ponerla en el
recipiente estéril adecuado e identificarla correctamente.
La orina debe ser remitida inmediatamente al laboratorio, sobre todo
si se ha recogido para su cultivo, ya que la inmediatez en la entrega de
la muestra para la evaluación diagnóstica elimina los errores debidos
a l a multiplicación o muerte de los gérmenes entre la emisión de la
orina y su cultivo.
Punción suprapúbica
Cuando por el método anteriormente expuesto no es

posible la obtención de la orina por las condiciones físicas o fisiológicas del

niño consiste en insertar una aguja en la vejiga del niño y aspirar en un campo
totalmente estéril, con lo que se conseguirá una muestra de orina estéril
TAC EN PDIATRIA
TAC EN
PEDIATRIA
 ¿ QUE ES EL TAC?
La tomografía computarizada pediátrica
(TAC) es un examen rápido, indoloro que
utiliza un equipo especial de rayos X para
crear imágenes detalladas de los órganos
internos, huesos, tejidos blandos y vasos
sanguíneos de su niño. Se la puede
utilizar para ayudar a diagnosticar el dolor
abdominal o para evaluar la presencia de
lesiones luego de un trauma
 ¿En qué consiste la TC pediátrica?
La TAC genera imágenes que pueden ser
reformateadas en múltiples planos. Puede
incluso generar imágenes tridimensionales. Su
médico puede revisar dichas imágenes en un
monitor de computadora, imprimirlas en un film o
utilizando una impresora 3D, o transferirlas a un
CD o un DVD.
Las exploraciones por TAC se pueden realizar en
recién nacidos, niños pequeños y en niños más
grandes.
¿Cuáles son algunos de los usos comunes de este
procedimiento?
La exploración por TAC sirve para visualizar
enfermedades o lesiones de órganos importantes en el
abdomen como el hígado, el riñón y el bazo. La
exploración por TAC a veces se utiliza para:
diagnosticar apendicitis
detectar tumores abdominales o defectos de nacimiento
En la zona pélvica, la exploración por TAC puede ayudar
a:
detectar quistes o tumores en la pelvis
evaluar la presencia de cálculos en el tracto urinario
evaluar la enfermedad en los huesos pélvicos
¿Cómo debería preparar a mi hijo para
la exploración por TAC?
Su hijo debe vestirse con prendas cómodas y
sueltas para el examen. Es posible que le pidan
que use una bata durante el procedimiento.
Los objetos pueden afectar las imágenes de TAC
son metales Es posible que le solicite que su hijo
no ingiera alimentos o bebidas durante varias
horas antes, especialmente si en el examen se
utilizará un sedante o anestesia.
¿Cómo es el equipo?
El dispositivo para la exploración por TAC es una
máquina de gran tamaño que tiene un hueco, o
túnel corto en el centro. Una mesa de examen
movible se desliza dentro y fuera del túnel. En el
centro de la máquina, el tubo de rayos X y los
detectores electrónicos de rayos X se encuentran
colocados en forma opuesta sobre un aro, llamado
gantry, que rota al alrededor del paciente. El
monitor y la computadora que procesa información
de las imágenes se encuentran ubicados en una
sala aparte donde se sienta el tecnólogo de TAC
¿Cómo es el procedimiento?
Durante un procedimiento de TC, la persona
permanece acostada sin moverse en una
mesa, y la mesa pasa lentamente por el centro
de una máquina grande de rayos X que tiene
forma de rosquilla. Con algunos tipos de
escáneres de TC, la mesa permanece inmóvil
mientras la máquina se mueve alrededor de la
persona. En el examen, se pueden generar
imágenes tridimensionales (3-D) usando un
programa de computación especial
Beneficios
La utilización de una unidad TAC de detector múltiple para examinar
niños es más veloz que los antiguos dispositivos de exploración por TAC
y reduce la necesidad de sedantes y anestesia general.
. Las imágenes por TC son exactas, no son invasivas, y no provocan
dolor.
Una ventaja importante de la TC es su capacidad de obtener imágenes
de huesos, tejidos blandos, y vasos sanguíneos al mismo tiempo.
Los exámenes por TC son rápidos y sencillos. En casos de emergencia,
pueden revelar lesiones y hemorragias internas lo suficientemente rápido
como para ayudar a salvar vidas.
RIESGOS
En los niños, el riesgo de una reacción alérgica
grave a los materiales de contraste que contienen
yodo es poco habitual y casi siempre moderada, y
los departamentos de radiología están bien
equipados para tratar estas reacciones.
Debido a que los niños son más sensibles a la
radiación, se les debe someter a un estudio por TAC
únicamente si es fundamental para realizar un
diagnóstico y no se les debe realizar estudios por
TAC en forma repetida a menos que sea
absolutamente necesario
muestra de heces pediatrico
Recolección: Niño que usa pañales – Retire las heces del pañal de su niño y póngalo en
el(los) recipiente(s) brindados en un periodo de 20 minutos de haber defecado. Niño que
usa el inodoro – Coloque la bacinica en el inodoro. Haga que su niño haga del baño en el
inodoro para que las heces caigan en el recipiente.