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La teoria dellattaccamento
Franco Baldoni
Facolt di Psicologia - Universit di Bologna
John Bowlby
Nasce a Londra il 26 febbraio 1907 Psichiatra infantile e psicoanalista, in analisi con Joan Riviere e in supervisione con Melanie Klein Nel 1949 conduce una ricerca per lOMS sulla salute mentale dei bambini senza famiglia Dal 1956 al 1961 vicepresidente della Societ Psicoanalitica Britannica (con presidente Donald Winnicott) Dal 1946 al 1972 vicedirettore della Tavistock Clinic di Londra dove dirige il dipartimento bambini e genitori Sviluppa la Teoria dellattaccamento Muore a Londra il 2 settembre 1990
La deprivazione materna
Ricerche commissionate nel 1949 dallOMS supportate dai documenti filmati di Ren Spitz e di James Robertson sui bambini deprivati, istituzionalizzati e ospedalizzati (Depressione anaclitica, Ospedalismo) I bambini necessitano di un rapporto caldo, intimo e ininterrotto con la madre (o con un sostituto materno permanente) nei quali entrambi possano trovare soddisfazione e godimento La deprivazione prolungata di cure materne subita da un bambino pu avere gravi effetti sul suo carattere e comportare lo sviluppo di disturbi psicologici e di comportamenti antisociali che permangono nellet adulta
(Cure materne e igiene mentale del fanciullo, 1951)
La depressione anaclitica
(Spitz e Wolf 1946)
Depressione gravissima che colpisce il bambino separati dalla madre a 6-18 mesi (dopo averne goduto) e posti in ambiente sfavorevole: allinizio: apprensione, tristezza, piagnucola, non dorme, non si nutre, contrae malattie, si isola, apparente indifferenza fino a 3 mesi : se riunito alla madre i disturbi regrediscono dopo il 3 mese: accentuato rallentamento psicomotorio con eventuali comportamenti regressivi e autoaggressivi, disperazione, grave dimagrimento che pu giungere fino alla morte per deperimento organico (marasma ) Descritta per la prima volta in figli di donne carcerate (Spitz e Wolf 1946), si manifesta nei bambini in stato di abbandono affettivo o istituzionalizzati.
James Robertson
Obiettore di coscienza che aveva lavorato come addetto alle caldaie nel nido infantile residenziale di Anna Freud a Hampstead Con Bowlby nel 1952 realizz il famoso film A two-year-old goes to hospital sullangoscia di una bambina separata dalla madre (che contribu a liberalizzare gli orari di visita negli ospedali) Divenne psicoanalista e regista cinematografico
Disperazione
Distacco
Depressione, lutto
Difese
Langoscia di separazione
Teoria della libido trasformata Teoria del trauma della nascita Teoria del segnale
(Freud 1905) (Rank 1924)
(Freud 1925) eccesso di stimolazione (Freud), mancato appagamento libidico (Jones), ferita narcisistica (Spitz)
Teoria dellangoscia depressiva (Klein 1935) Teoria dellangoscia persecutoria (Klein 1934) Teoria dellattaccamento frustrato (James 1890;
Suttie 1935; Bowlby 1960) (Attaccamento e perdita, Vol.2. La separazione dalla madre, 1973)
Il pianto
Nel bambino ha il significato di richiamare attenzione e aiuto da parte della madre assente (Bowlby) Le espressioni di dolore delladulto esprimono la tendenza a piangere e linibizione del pianto (Darwin 1872) La lacrimazione e i concomitanti affetti spiacevoli sono evocati da un evento che sconvolge, di solito una perdita reale, fantasticata o simbolica Funzioni fisiologiche : pulire i condotti lacrimali e inumidire la cornea. Altre sconosciute. Interpretazioni psicoanalitiche : 1) espressione simbolica delle
pulsioni fallico-uretrali; 2) scaricare energie aggressive per espellere simbolicamente oggetti interni cattivi; 3) funzioni comunicative; 4) funzioni autoconsolatorie; 5) funzioni difensive e ostili-aggressive
Bowlby 1980
: collera, pianto, dolore, angoscia, insonnia, irrequietezza, pensiero ossessivo sul defunto, sogni, eventuale prolungamento in lutto patologico.
Fase di riorganizzazione
(perdita di un figlio)
Bowlby 1980
Fase di stordimento Fase dellincredulit e tentativo di negazione dellesito finale Fase di disorganizzazione e disperazione Fase di riorganizzazione
(Engel 1962)
rifiuto (diniego) sbigottimento e incredulit, pu esserci accettazione razionale con tentativi di confortare gli altri tristezza acuta, senso di vuoto, ambivalenza (incapacit di piangere) collera, pianto,
funebri, riconoscimento del bisogno di aiuto, pensiero centrato sul defunto, idealizzazione, identificazione, riemergere di nuovi interessi, eventuale maturazione
Il lutto irrisolto
Negazione della morte
(Engel 1962)
La teoria dellattaccamento
Lessere umano manifesta una predisposizione innata a sviluppare relazioni di attaccamento con figure genitoriali primarie Tali relazioni svolgono una funzione di protezione E una teoria spaziale : quando sono vicino a chi amo mi sento bene, quando sono lontano sono ansioso, triste e solo Integra teorie psicoanalitiche, etologiche, evoluzioniste, cognitiviste e sistemiche
I bisogni fondamentali
Protezione dai pericoli
Paura
Affetti
Cibo Cure corporee
Desiderio
Riproduzione
I sistemi comportamentali
Attaccamento
(protezione dai pericoli)
Sicurezza
Affetti
Accudimento
(cibo, cure corporee)
Piacere
Sessualit
(riproduzione)
Aspetti psicoanalitici
Lattaccamento la motivazione primaria (un bisogno). Limportanza della gratificazione orale e delle pulsioni sessuali ridimensionata La relazione madre-bambino il centro di interesse Si studiano langoscia di separazione, le esperienze di perdita, il lavoro del lutto, le rappresentazioni interne delle relazioni e le difese inconsce
Teoria dellattaccamento
Modelli operativi interni
Attaccamento
Rappresentazioni, fantasie
Eros, Thanatos
Oggetto primario
Amore Odio Nosologia Patologia
Seno, volto
Sessualit Invidia Posizione schizo-paranoide e posizione depressiva Distruttivit, perversione, narcisismo
Influenze teoriche
Etologia
Osservazione diretta in condizioni naturali Fenomeno dellImprinting (Konrad Lorenz 1935, 1949) Studi sulle scimmie Rhesus (Harry F. Harlow 1958)
Teoria dellevoluzione
Visione in termini di adattamento allambiente
Cognitivismo
Valutazione dei sistemi di memoria (Piaget, Tulving)
La relazione dattaccamento
E definita dalla presenza di tre caratteristiche:
Ricerca della vicinanza di una figura preferita (proximity seeking) (analogia con limprinting) Effetto base sicura (secure base)
Protesta per la separazione (separation protest )
(Weiss 1982)
Le caratteristiche chiave
Ricerca della vicinanza Protesta per la separazione
Attaccamento
Base sicura
La base sicura
E latmosfera creata dalla figura dattaccamento per la persona che le si attacca Fornire una base sicura la caratteristica pi importante dellessere genitori Consiste nellessere disponibili a rispondere, quando chiamati in causa, per incoraggiare e dare assistenza, ma intervenendo attivamente solo se necessario In questo modo possibile avventurarsi nel mondo esterno e ritornare sicuri di essere accolti, nutriti sul piano fisico ed emotivo, confortati se tristi, rassicurati se spaventati
Lattaccamento
E un termine generale che si riferisce allo stato attuale degli attaccamenti dellindividuo Pu essere:
sicuro : sentirsi sicuri e protetti insicuro: nei confronti delle figure di attaccamento si sperimenta un misto di emozioni ambivalenti (amore, rabbia, ansia, dipendenza, paura dellabbandono) oppure distanzianti (diffidenza, evitamento, controllo)
Il comportamento di attaccamento
Ogni forma di comportamento finalizzato
E innescato dalla separazione o dalla minaccia di separazione dalla figura dattaccamento Diminuisce o cessa quando si ottiene una vicinanza soddisfacente
No Comportamenti di attaccamento: ricerca visiva, ricerca di vicinanza, segnali di bisogno supplicare, aggrapparsi Evitamento, indifferenza, diffidenza Paura Angoscia Difese Ambivalenza, aggrapparsi, pianto, rabbia
Sono schemi prevalentemente inconsci che si costituiscono durante lo sviluppo e tendono a persistere relativamente stabili in et adulta Vengono generalizzati e utilizzati per predire gli eventi, proteggersi dai pericoli e mettersi in relazione con gli altri Sono complementari a quelli delle figure dattaccamento Sono multipli, in quanto legati a diverse relazioni, e caratterizzati da specifiche funzioni cognitive (uso differente dei sistemi di memoria) Sono alla base dei processi di transfert Indicano il mondo interno descritto dalla psicoanalisi tenendo conto del cognitivismo
Ainsworth Main, Crittenden, Fonagy, Bretherton, Hazan, Shaver, Bartholomew, van IJzendoorn
Giovane adulto
Coppia di mezza et
Coppia anziana
La Strange Situation
Una seduta di circa 20 minuti (divisa in 8 episodi di 3 minuti) nella quale un genitore e il suo bambino di un anno vengono introdotti in una stanza assieme ad un estraneo ed esposti a momenti di separazione e riunione Si utilizza con bambini di 12-18 mesi (anche oltre) La procedura videoregistrata (attraverso un specchio unidirezionale) Viene codificato il comportamento del bambino nei confronti della figura dattaccamento e conduce alla classificazione del suo pattern dattaccamento
I pattern di attaccamento
(alla Strange Situation)
Sicuro (B)
Insicuro-evitante (A) Insicuro-ambivalente (Insicuro-resistente) (C) Insicuro-disorganizzato (D) (Mary Main)
Mary Main
Docente presso lUniversit di Berkeley, California Si occupata dello studio della trasmissione dellattaccamento da una generazione allaltra (ipotesi transgenerazionale) Ha individuato la categoria di attaccamento disorganizzato-disorientato (D) Ha inventato, assieme a Carol George, la Adult Attachment Interview descrivendo per la prima volta i pattern dattaccamento negli adulti
Scopi dellAAI
Identificare il pattern di attaccamento nelladulto Non interessa la storia dettagliata dellinfanzia del soggetto, ma piuttosto la configurazione del pensiero sulle relazioni dattaccamento (Modelli operativi interni) Si induce una quantit progressiva, ma moderata, di stress in modo da attivare il sistema dattaccamento ( un tentativo di sorprendere linconscio) E nata per verificare lipotesi transgenerazionale, ma ora ha un uso pi ampio
Le domande dellAAI
Parte I- La famiglia durante linfanzia Parte II - Le relazioni con le figure dattaccamento (descritte da 5 parole) Parte III - Eventi normali in cui i bambini non si sentono sicuri Parte IV - Esperienze potenzialmente pericolose Parte V - Lutto Parte VI-VII - Domande integrative sullinfanzia e sullet adulta (genitori, partner, figli)
D - Disorganizzato- disorientato
Corrispondenza 70-75%
F - (Free ) Libero-autonomo
Facile accesso ai ricordi Raccontano in modo coerente ed equilibrato la propria infanzia Se vi sono state esperienze negative, traspare un senso di dolore provato e superato Tendono ad avere figli sicuri (B)
Ds - (Dismissing ) Distanziante
Forniscono resoconti brevi e incompleti (sostengono di avere pochi ricordi) Sminuiscono i propri bisogni dattaccamento passati ed attuali Tendono a idealizzare i genitori e le esperienze passate (in contraddizione con i ricordi autobiografici) Tendono ad avere figli evitanti (A)
E - (Entangled ) Preoccupato-invischiato
Scarsa capacit di sintesi Narrazioni caotiche e contraddittorie Appaiono eccessivamente coinvolti in conflitti e difficolt legati al passato Tendono ad avere figli resistentiambivalenti (C)
U - (Unresolved ) Irrisolto
A volte forniscono resoconti apparentemente coerenti, che non reggono a un esame pi attento Spesso esposti durante linfanzia ad eventi traumatici (deprivazioni, maltrattamenti, abusi, perdite) non ancora elaborati Tendono ad avere figli disorientatidisorganizzati (D)
SS
CORRISPONDENZA
Sicura
Sicuro
Insicuro Insicuro
Peter Fonagy
Somministrando lAAI alle madri riuscito a predire i risultati della Strange Situation (con un accuratezza del 73-80%). Anche i pattern dei padri sono risultati predittivi (50-82%), ma in modo minore Ha rilevato una correlazione generica tra attaccamento e condizioni psicopatologiche (Fonagy et al. 1996):
Preoccupate (E): sintomatologia percepita soggettivamente come stato dansia o di malessere (attacchi di panico, disturbi dansia, disturbi borderline e istrionici) Distanzianti (Ds): sintomatologia non riconosciuta come un problema (disturbi antisociali e narcisistici, abuso di sostanze, sindromi psicosomatiche, rallentamenti psicomotori) La maggior parte e dei soggetti a rischio si inquadrano nella sola configurazione preoccupato (E) e in particolare nel sottotipo U/E3
Le correlazioni con le AAI dei padri sono decisamente minori (D:0.80, R:0.37)
Patricia M. Crittenden
Ha studiato con Mary Ainsworth sotto la cui guida si specializzata in ecologia sociale e sviluppo della famiglia Ha svolto ricerche sulle famiglie ad alto rischio, in particolare quelle maltrattanti Ha sviluppato un Approccio Dinamico-Maturativo allo studio e classificazione delle relazioni dattaccamento Ha inventato il CARE Index ed elaborato un proprio metodo di valutazione dellAAI
Lapproccio Dinamico-Maturativo
La maturazione in interazione dinamica con lesperienza creando delle possibilit di cambiamento dellattaccamento nel corso della vita (riorganizzazioni ) Il pericolo lelemento fondamentale per levoluzione La cognitivit e laffettivit sono considerate le due forme principali di informazione. Viene considerata la sessualit Ogni configurazione comporta aspetti adattativi e non adattativi. Anche i pattern insicuri possono essere adattativi in ambienti ad alto rischio scarsamente affidabili Tiene in considerazione il contributo della psicologia dellet evolutiva, della psicologia cognitiva e delle neuroscienze
I sistemi di memoria
(Endel Tulving 1972)
Memoria procedurale : regola il comportamento in condizioni
ordinarie. E basata su schemi sensomotori preconsci (riflessi o appresi) che rispecchiano ci che abbiamo imparato per mantenerci al sicuro
informazioni sensoriali (visione, suono, odore, tatto, gusto) associate a sentimenti suscitati da esperienze passate pericolose o sicure, sessualmente frustranti o soddisfacenti (condizionamento classico). cognitiva. Consiste in affermazioni verbali su come sono le cose e sulle condizioni in cui possono cambiare. Fornisce predizioni cognitive generalizzate importanti per mantenersi al sicuro. Tende a riflettere i punti i vista altrui.
Il CARE Index
(Crittenden 1999)
(Child-Adult Relationship Experimental Index) E una procedura videoregistrata della durata di 3-5 minuti per lanalisi di uninterazione di gioco tra adulto e bambino dalla nascita ai 24 mesi Si chiede alladulto di giocare come solito fare con il suo bambino E stata sviluppata per la ricerca, ma pu essere utilizzato per fare uno sceening nelle condizioni di rischio, guidare lintervento e valutare i risultati di un trattamento Richiede codificatori molto esperti
True Affect
B4-5
Reactive
A1-2
Socially Facile/ Inhibited
C1-2
Threatening/Di sarming
A3-4
Compulsively Caregiving/ Compliant
A/C
C3-4
Aggressive/ Feigned Helpless
A5-6
Compulsively Promiscuous/ Self-Reliant
False Affect
False Cognition
B - Equilibrato
Le loro figure dattaccamento sono state fonte di protezione e conforto Sono equilibrati per quanto riguarda lelaborazione delle informazioni e la gestione delle relazioni interpersonali Tendono a descrivere le proprie esperienze infantili con ordine temporale/causale e con affettivit (sentimenti positivi e negativi compresi) fornendo prove a sostegno delle loro affermazioni (riferendo episodi) Sono in grado di guardare al passato rievocando il proprio punto di vista infantile, ricostruendo il probabile punto di vista dei genitori e descrivendo la propria attuale interpretazione
La codifica dellattaccamento
Ainsworth ( SS) B - Sicuro Main e Goldwyn (AAI) F - (Free) Libero-autonomo Ds - (Dismissing) Distanziante E - (Entangled) Preoccupatoinvischiato U - (Unresolved) Irrisolto Crittenden (AAI) B - Equilibrato
A - Evitante
A - Distanziante
a basso indice (A1-2) ad alto indice (A3-8)
C - Resistenteambivalente D - Disorganizzatodisorientato
C - Preoccupato
a basso indice (C1-2) ad alto indice (C3-8)
Bambino
I questionari self-report
Adult Attachment Questionnaire (AAQ) di Hazan e Shaver (1987) Relationship Questionnaire (RQ) di Bartholomew e Horowitz (1991) Attachment Style Questionnaire (ASQ) di Feeney, Noller e Hanrahan (1994) Questionario sullAttaccamento Attuale di Lorenzini, Mancini e Sassaroli (1985) Parental Bonding Instrument (PBI) di Parker, Tupling e Brown (1978) Attachment Movie Test (AMT) di Baldoni (2005)
NEGATIVO
P O S I T I V O N E G A T I V O
SICURO
Trovo relativamente facile stabilire relazioni intime con gli altri. Mi sento a mio agio nel dipendere da loro e nel sentire che qualcuno dipende da me. Non mi capita spesso di temere di essere abbandonato o di non essere accettato dagli altri
PREOCCUPATO
Vorrei instaurare con le persone relazioni estremamente intime, ma spesso trovo che gli altri sono riluttanti a stabilire con me quellintimit che desidererei raggiungere. Sto male se non sono in stretto contatto con qualcuno, e qualche volta temo che gli altri non mi stimino quanto io stimo loro
EVITANTE DISTACCATO
Sto bene senza relazioni fortemente emotive. E molto importante per me sentirmi indipendente e autosufficiente; preferisco non dipendere dagli altri e non sopporto che gli altri dipendano da me.
EVITANTE SPAVENTATO
Mi sento piuttosto a disagio quando mi lego agli altri. Desidero stabilire relazioni intime, ma trovo difficile avere completa fiducia negli altri o dover dipendere da loro. Qualche volta ho paura di dover soffrire se mi lego troppo agli altri
E un questionario self-report di 40 items con risposte su una scala a sei punti (da totalmente in disaccordo a totalmente daccordo) Valuta cinque dimensioni che vanno a costituire altrettante sottoscale (Fiducia, Bisogno di approvazione, Preoccupazione per i rapporti stretti, Disagio nei confronti dellintimit, Rapporto sentimentale considerato come secondario) La classificazione basata sul modello a quattro categorie di Bartholomew
E un questionario self-report di 25 items con risposte su una scala a 4 punti (da molto vero a molto falso) Valuta nelladulto il legame con i propri genitori durante i primi 16 anni di vita Si basa su due dimensioni:
Cura (affettuosit, calore, empatia e confidenza contro freddezza, incomprensione, negligenza) Iperprotezione (controllo, intrusione, inibizione della autonomia contro stimolazione allindipendenza e allesplorazione)
Letture consigliate
Milano Cassidy J., Shaver P.R. (a cura di) (1999): Manuale dellattaccamento, Giovanni Fioriti, Roma, 2002