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M Isteria oggi
x Il caso di Laura
x Diagnosi differenziale
x Trattamento
Origine del termine Isteria
da = (Ippocrate 460-377 a.c.)
x legame con il corpo
x donna identificata con il proprio utero (teoria uterina)
(1825-1893):
x origine organica dellisteria
x non appannaggio del sesso femminile
x stigmate isteriche, ovvero sintomi permanenti (paralisi, anestesia,
iperestesia, contrattura, restringimento del campo visivo, dolore nella
regione ovarica)
M Le continuano ad essere vive e presenti nel pz anche dopo
molto tempo dallepisodio traumatico;
M Ci deve essere una forza psichica che si oppone al rendere coscienti i fatti
traumatici ( );
M Esiste una dellattivit psichica per cui nuclei autonomi di attivit
agiscono al di fuori della coscienza (scissione, rimozione, conversione);
O
trattenuto un desiderio che provoca un accumulo di tensione
Anna O. (1892)
M Talking cure: attraverso il raccontare la pz stava meglio, spazzava il camino, si
puliva la mente;
M Attraverso la ricostruzione del sintomo si migliora lo stato psichico della pz;
transfert.
O
evento scatenante il sintomo vissuto dalla pz in uno stato di incoscienza
in questo caso tre sintomi: la nausea, il senso di oppressione della parte superiore del corpo e lorrore
per gli uomini impegnati in teneri colloqui, derivano da ununica esperienza
M Convergenza somatica;
M Attenzione posta sulla storia e lo sviluppo della pz oltre che sullambiente
familiare;
M Uso dei sogni.
da Freud ad oggi
Caratteristiche dellisteria rimaste immutate:
O O
? Modelli sociali meno repressivi
? Tendenza al mascheramento camaleontico: la patologia isterica si modella
allinterno di un determinato periodo storico e di un determinato contesto
sociale
? OOO:
repressione emotiva personale,
trascuratezza dellinteriorit e delle relazioni,
necessit di nuove difese collettive
x Sintomatologia
x Sessualit come elemento fondamentale
x Trauma infantile e angoscia
x In terapia
x Transfert
Sintomatologia: CARATTERISTICHE DELLA
PERSONALITA ISTERICA
M Ambizione e competitivit
Sessualit
M Seduttivit
Freud: alla base di ogni caso si trovano uno o pi episodi di esperienze sessuali premature
Isteria come risultato dell essere stato sottoposto a violenti shock emotivi
Freud: successivo spostamento daccento dalla seduzione reale alla realt psichica
Fantasie di seduzione; meccanismo della repressione
M Transfert erotico
Transfert erotico
x Intensi desideri sessuali nei confronti del terapeuta riconosciuti come
egodistonici
x Tentativi di compiacerlo
Psicodinamica
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Atteggiamenti esibizionistici, teatrali,
seduttivi.
Nei casi di una patologia non troppo Don Giovanni come tratto saliente
accentuata possono essere percepiti dellisteria maschile, finalizzato ad
come piuttosto piacevoli e adeguati. ottenere conferme della propria
Ma nei casi pi gravi appaiono Mascolinit.
scarsamente convincenti e talora
grotteschi. Nei maschi, rispetto alle
femmine, sono pi
accentuate le componenti
onnipotenti e di controllo
sulloggetto e una +
accentuata tendenza a
negare la propria
dipendenza spinte
perverse.
nel DSM- IV-TR
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a. Caratteristiche di personalit
b. Fase di fissazione
c. Transfert
DISTURBO di PERSONALITA di
DISTURBO ISTRIONICO di
tipo
PERSONALITA
ISTERICO
M Emotivit ristretta e circoscritta M Emotivit florida e generalizzata
M Esibizionismo sessuale e bisogno di M Esibizionismo avido con un aspetto
essere amati esigente, freddo e meno partecipe
M Buon controllo degli impulsi M Impulsivit generalizzata
M Seduttivit sottilmente attraente M Seduttivit cruda, inadeguata e
distanziante
M Ambizione e competitivit M Afinalismo e impotenza
M Mature relazioni doggetto M Primitive diadiche relazioni
triangolari doggetto caratterizzate da
adesivit, masochismo e paranoia
M Le separazioni dagli oggetti
M Ansia da separazione travolgente in
damore possono essere tollerate caso di abbandono
M Super-Io rigido e alcune difese
M Super-Io superficiale con difese
ossessive primitive come scissione e
idealizzazione
M I desideri sessuali nel transfert si
sviluppano gradualmente e sono M Intensi desideri transferali
considerati irrealistici sessualizzati, che si sviluppano
rapidamente e ritenuti realistici
Fissazione della pz Fissazione della pz
ISTERICA ISTRIONICA