CLASSIFICAZIONE DEL TREMORE

Movement Disorders, Vol. 33, No. 1, 2018

La nuova classificazione del tremore è basata sue due assi:

 ASSE 1 caratteristiche cliniche

 ASSE 2 eziologia

ASSE 1
Età d’esordio

We suggest a rough categorization of patients into the following age groups:

infancy (birth to 2 years); childhood (3-12 years); adolescence (13-20 years); early adulthood (21-
45 years); middle adulthood (46-60 years); and late adulthood (>60 years)

Distribuzione anatomica

Focal (only one body region is affected, such as voice, head, jaw, one limb, etc.)
Segmental (when two or more contiguous body parts in the upper or lower body are affected (e.g., head
and arm, or when tremor is bibrachial or bicrural)
Hemitremor (when one side of the body is affected)
Generalized (when tremor affects the upper and lower body).
Tremor in the lower limbs or trunk during standing is called orthostatic tremor

Condizioni di attivazione del tremore

Frequenza del tremore

Tremor frequency is often categorized as <4, 4 to 8, 8 to 12, and >12 Hz.

Altri segni associati

Isolated tremor: in which tremor is the only abnormal sign

Combined tremor in which other abnormal signs are present. Combined tremor may occur with
other neurological signs (e.g., dystonic postures, rigidity, bradykinesia, or myoclonus) or with relevant
systemic signs (e.g., Kayser-Fleischer
ASSE II
Esami utili per delineare le caratteristiche degli assi

Sulla base delle caratteristiche dell’ASSE 1 possiamo distinguere diverse sindromi

tremorigene

Tali si raggruppano inoltre in

 Isolated tremor syndrome: syndrome consisting only of tremor

 Combined tremor syndrome: syndrome of consisting of tremor and other systemic or neurological
signs
Criteri e definizioni delle varie sindromi
Tremore essenziale

Altre sindromi tremorigene isolate

Il tremore palatale può essere essenziale o sintomatico

Se la frequenza è < 13 hz  tremore pseudo-ortostatico

Sindromi tremorigene associate ad altri sintomi

Se tremore nella stessa parte del corpo che presenta distonia tremore distonico

Se tremore in un’altra parte del corpo  tremore associato a distonia

Può essere secondario o idiopatico (sporadico o familiare)

È il classico tremore della malattia di Parkinson

Lesione del pathway cerebello talamico

Dovuto a lesione del tronco encefalo vicino al nucleo rosso

Dovuto a lesione di tronco encefalo, diencefalo o cervelletto
Terapia di prima linea raccomandata nel tremore essenziale:

propranolol, 120 to 240 mg per day;

primidone, 250 to 750 mg per day

Scala TETRAS: TRG ESSENTIAL TREMOR RATING ASSESSMENT SCALE –> scala di valutazione del tremore