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CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA

Presidente prof. Francesco Giunta
CLINICAL SKILL LABORATORY
CHECK LISTS 2015 - 2016
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TERAPIA A PRESSIONE NEGATIVA PER IL
TRATTAMENTO DELLE LESIONI DA PRESSIONE  
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MATERIALE OCCORRENTE:!
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• ARCELLA!
• SOLUZIONE FISIOLOGICA!
• 1 SIRINGA DA 10CC CON AGO!
• KIT 1 STERILE PER TERAPIA A PRESSIONE NEGATIVA (FILM, RACCORDO O PAD, SPUGNA,
RIGHELLO E SALVIETTA PROTETTIVA);!
• KIT 2 (SISTEMA DI RACCOLTA)!
• MACCHINA PER PRESSIONE NEGATIVA!
• FERRI STERILI (BISTURI, PINZE E FORBICI)!
• GARZE STERILI!
• CARRELLINO SERVITORE!
• TELINO STERILE!
• DPI (CAMICE MONOUSO, MASCHERINA, OCCHIALINI, COPRICAPO, GUANTI MONOUSO)!
• GUANTI STERILI!
• CARTELLA INFERMIERISTICA!
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Procedimento:!
Eseguito Eseguito Non
in modo in modo eseguito

ATTO corretto

!! non
corretto!
!!
+1 0
! 0
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PRESENTARSI  AL  PAZIENTE
IDENTIFICARE  IL  PAZIENTE
SPIEGARE  LA  PROCEDURA  AL  PAZIENTE SBARR SBARR
CONTROLLARE  ESAMI  DEL  SANGUE  (IN  PARTICOLAR  MODO  
LA  COAGULAZIONE)
ESEGUIRE  IL  LAVAGGIO  SOCIALE  DELLE  MANI
INDOSSARE  I  GUANTI  MONOUSO
POSIZIONARE  IL  PAZIENTE  E  VALUTARE  LA  NECESSITÀ  DI  
CAMBIARE  LA  MEDICAZIONE
TOGLIERE  I  GUANTI  MONOUSO
ESEGUIRE  IL  LAVAGGIO  SOCIALE  DELLE  MANI

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Eseguito Eseguito Non
in modo in modo eseguito

ATTO corretto

!! non
corretto!
!!
+1 0
! 0
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INDOSSARE  I  DPI  
POSIZIONARE  IL  TELINO  STERILE  SUL  CARRELLO  SERVITORE  E  
POSIZIONARE  IL  MATERIALE  (KIT  1,  GARZE,  FERRI,  1  SIRINGA)  
SUL  TELINO  CON  TECNICA  NO-­‐TOUCH
RIEMPIRE 1 SIRINGA CON SOLUZIONE FISIOLOGICA SBARR SBARR
APRIRE  LA  CONFEZIONE  DEI  GUANTI  STERILI
ESEGUIRE  IL  LAVAGGIO  ANTISETTICO  DELLE  MANI
INDOSSARE  I  GUANTI  STERILI
RIMUOVERE  IL  TESSUTO  NECROTICO  CON  PINZE  E  BISTURI  E  
SMALTIRLO
MISURARE  LA  LESIONE  CON  IL  RIGHELLO  E  RITAGLIARE  LA  
SPUGNA  DI  0,5-­‐1  CM  PIÙ  GRANDE  RISPETTO  ALLA  MISURA  
DELLA  LESIONE
IRRIGARE LA LESIONE UTILIZZANDO 1 SIRINGA DOTATA DI
AGO SPORCANDO UN GUANTO STERILE

TAMPONARE  CON  GARZE  STERILI  LA  LESIONE

VERIFICARE  CHE  NELLA  LESIONE  NON  VI  SIANO  NERVI  E/O  
VASI  ESPOSTI
INSERIRE  LA  SPUGNA  NELLA  LESIONE
APPLICARE  IL  PROTETTORE  CUTANEO  SULLA  CUTE  
PERILESIONALE
TAGLIARE  IL  FILM  ADESIVO  CON  DIMENSIONI  DI  ALMENO  5  
CM  IN  PIÙ  RISPETTO  ALLA  DIMENSIONE  DELLA  LESIONE  E   SBARR SBARR
POSIZIONARLO
TOGLIERE  I  GUANTI  STERILI
ESEGUIRE  IL  LAVAGGIO  SOCIALE  DELLE  MANI
INDOSSARE I GUANTI MONOUSO

PIZZICARE  IL  FILM  SOPRA  LA  SPUGNA  E  TAGLIARE  SUBITO  

SOTTO  LE  DITA  CON  LE  FORBICI

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Eseguito Eseguito Non
in modo in modo eseguito

ATTO corretto

!! non
corretto!
!!
+1 0
! 0
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POSIZIONARE  IL  PAD  FACENDOLO  ADERIRE  ALLA  SPUGNA  E  
AL  FILM  DI  POLIURETANO  TENENDO  CONTO  DELLE  ESIGENZE  
DEL  PAZIENTE
RACCORDARE  IL  PAD  AL  KIT  DI  RACCOLTA  E  COLLEGARLO  
ALLA  MACCHINA
APRIRE  I  MORSETTI
ACCENDERE  LA  MACCHINA
ADATTARE  LA  SPUGNA  CON  LE  DITA  ALLA  LESIONE  IN  MODO  
CHE  NON  TOCCHI  LA  CUTE  SANA
SMALTIRE  IL  MATERIALE
RIPOSIZIONARE  IL  PAZIENTE
RIMUOVERE I DPI

RIMUOVERE I GUANTI

ESEGUIRE IL LAVAGGIO SOCIALE DELLE MANI

VALUTARE LA PRESENZA DEI POLSI PERIFERICI E DELLA

SCALA DEL DOLORE

REGISTRARE  LA  PROCEDURA  IN  CARTELLA  RIPORTANDO  LE  

DIMENSIONI  E  LE  CARATTERISTICHE  DELLA  LESIONE
RIMOZIONE
ESEGUIRE  IL  LAVAGGIO  SOCIALE  DELLE  MANI
INDOSSARE  I  DPI  (MASCHERA,  OCCHIALI,  COPRICAPO,  
CAMICE,  GUANTI  MONOUSO)
SPEGNERE  LA  MACCHINA
POSIZIONARE  IL  PAZIENTE  IN  UNA  POSIZIONE  IDONEA  ALLA  
RIMOZIONE  DELLA  MEDICAZIONE
RIEMPIRE  UNA  SIRINGA  DA  10ML  CON  SOLUZIONE  
FISIOLOGICA
INIETTARE  LA  SOLUZIONE  FISIOLOGICA  NELLA  SPUGNA  
TRAPASSANDO  IL  FILM  CON  L’AGO

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Eseguito Eseguito Non
in modo in modo eseguito

ATTO corretto

!! non
corretto!
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+1 0
! 0
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ASPETTARE  ALMENO  5  MINUTI
RIMUOVERE  IL  FILM  TIRANDOLO  VERSO  L'ESTERNO  E  
SMALTIRLO
RIMUOVERE  LA  SPUGNA  E  SMALTIRLA
VALUTARE  LA  LESIONE  E  VERIFICARE  SE  SIA  NECESSARIO  
RIPETERE  LA  PROCEDURA  O  EFFETTUARE  UNA  MEDICAZIONE  
A  PIATTO
RIPRISTINARE  IL  COMFORT  DEL  PAZIENTE  E  SALUTARLO
TOGLIERE  I  GUANTI
ESEGUIRE  LAVAGGIO  SOCIALE  DELLE  MANI
REGISTRARE  LA  PROCEDURA  IN  CARTELLA
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LAP  43/54   (APPLICAZIONE  +  RIMOZIONE)     PUNTEGGIO  OTTENUTO:…………….  
LAP  31/39   (APPLICAZIONE)


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