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CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA

Presidente prof. Francesco Giunta
CLINICAL SKILL LABORATORY
CHECK LISTS 2015 - 2016

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ASPIRAZIONE TRACHEALE!
E SOSTITUZIONE DELLA MEDICAZIONE!
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MATERIALE OCCORRENTE: !
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− CARRELLO SERVITORE!
− DPI(GUANTI MONOUSO, MASCHERINA, COPRICAPO, CAMICE MONOUSO, OCCHIALI)!
− CONTENITORE RIFIUTI SPECIALI E URBANI!
− TELINO STERILE!
− SONDINO PER ASPIRAZIONE (DI DIVERSA MISURA)!
− GARZE STERILI!
− CONTRO-CANNULA NON FENESTRATA!
− CONTRO-CANNULA FENESTRATA!
− ACQUA !
− FONENDOSCOPIO!
− SATURIMETRO!
− MEDICAZIONE IN POLIURETANO!
− FASCETTA DI FISSAGGIO PER TRACHEOSTOMIA!
− GUANTI STERILI!
− FILTRO HME!
− SOLUZIONE FISIOLOGICA!
− GEL ANTISETTICO!
− BACINELLA RENIFORME!
− CARTELLA INFERMIERISTICA!
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PROCEDIMENTO:!
Eseguito Eseguito Non
in modo in modo eseguito

ATTO corretto

! non
corretto!
!!
+1 0 0
IDENTIFICARE  IL  PAZIENTE

PRESENTARSI  AL  PAZIENTE

METTERLO  IN  POSIZIONE  SEMISEDUTA

CONTROLLARE  FUNZIONAMENTO  DEL  CIRCUITO  DI  

ASPIRAZIONE,  SATURIMETRO  E  FONTE  DI  O

ACCERTARSI  CHE  ABBIA  BISOGNO  DI  ESSERE  ASPIRATO  

AUSCULTANDO  IL  TORACE  E  RILEVANDO  LA  SPO2

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CHECK LISTS 2015 - 2016

Eseguito Eseguito Non

in modo in modo eseguito

ATTO corretto

! non
corretto!
!!
+1 0 0
INFORMARE  SULLA  PROCEDURA  CHE  SI  STA  PER  
EFFETTUARE

ESEGUIRE  IL  LAVAGGIO  SOCIALE  DELLE    MANI

INDOSSARE  DPI  (GUANTI  MONOUSO,  MASCHERINA,   SBARR SBARR

COPRICAPO,  CAMICE  MONOUSO,  OCCHIALI)

METTERE  UNA  GARZA  SOTTO  LA  FLANGIA,  RIMUOVERE  

VALVOLA  FONATORIA,  LA  CANNULA  FENESTRATA  E  RIPORLA  
SULLA  BACINELLA  RENIFORME

INSERIRE  CANNULA  NON  FENESTRATA

INVITARE  IL  PAZIENTE  A  TOSSIRE  E  RIMUOVERE  GARZA  E  

GUANTI

ESEGUIRE  IL  LAVAGGIO  SOCIALE  DELLE  MANI

POSIZIONARE  IL  TELINO  STERILE  CON  TECNICA  NO  TOUCH  

SU  UN  CARRELLO  SERVITORE

PORRE  IL  MATERIALE  A  CADUTA  SUL  TELINO:  SONDINO  (IL  

CUI  DIAMETRO  DEVE  ESSERE  INFERIORE  ALLA  METÀ  DEL  
DIAMETRO  DELLA  CANNULA)  E  GARZE  STERILI

APRIRE  LA  CONFEZIONE  DEI  GUANTI  STERILI

ESEGUIRE  IL  LAVAGGIO  ANTISETTICO  DELLE  MANI

INDOSSARE  UN  GUANTO  MONOUSO  SULLA  MANO  NON  

DOMINANTE

INDOSSARE  UN  GUANTO  STERILE  NELLA  MANO  DOMINANTE

CON  LA  MANO  NON  STERILE  ACCENDERE  L’ASPIRATORE  

(IMPOSTARE  PRESSIONE  AL  MASSIMO  150  MMHG)    E    
COLLEGARLO    AL  SONDINO

 INTRODURRE  IL  SONDINO  CLAMPATO  (PER  MASSIMO  10-­‐12   SBARR SBARR

CM)

APRIRE  IL  SONDINO  E  CHIEDERE  AL  PZ  DI  TOSSIRE  E  

RIMUOVERE  IL  SONDINO  CON  MOVIMENTI  ROTATORI   SBARR SBARR
(MASSIMO  10  SEC)

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Eseguito Eseguito Non

in modo in modo eseguito

ATTO corretto

! non
corretto!
!!
+1 0 0
SMALTIRE  IL  SONDINO  E  LAVARE  IL  CIRCUITO  CON  ACQUA

SMALTIRE  IL  GUANTO  STERILE  E  QUELLO  MONOUSO

SPEGNERE  L’ASPIRATORE

ESEGUIRE  IL  LAVAGGIO  SOCIALE  DELLE  MANI

INDOSSARE  I  GUANTI  MONOUSO

RIPOSIZIONARE  LA  CONTRO-­‐CANNULA  FENESTRATA

COLLEGARE  FILTRO  HME  ALLA  CANNULA  E  SOMMINISTRARE  

O2  COME  DA  PRESCRIZIONE  MEDICA;

AUSCULTARE  IL  TORACE  (APICI  E  BASI  DI  DESTRA  E  SINISTRA)  

E  CONTROLLARE  SATURAZIONE

SMALTIRE  IL  MATERIALE  TRANNE  IL  TELINO

SMALTIRE  I  GUANTI  MONOUSO

ESEGUIRE  IL  LAVAGGIO  SOCIALE  DELLE  MANI

VALUTARE  LA  NECESSITÀ  DI  SOSTITUIRE  LA  MEDICAZIONE  

DELLA  TRACHEOSTOMIA

PREPARARE  IL  MATERIALE  SUL  CARRELLO  SERVITORE  

(FASCETTA  DI  FISSAGGIO,  MEDICAZIONE  IN  POLIURETANO,  
GARZE  STERILI,  SOLUZIONE  FISIOLOGICA)

INUMIDIRE  UNA  PARTE  DELLE  GARZE  CON  SOLUZIONE  

FISIOLOGICA

INDOSSARE  I  GUANTI  MONOUSO

POSIZIONARE  IL  PAZIENTE  SUPINO  PER  FAVORIRE  

L’ESTENSIONE  DEL  COLLO

CON  LA  MANO  NON  DOMINANTE  MANTENERE  IN  SEDE  LA   SBARR SBARR
FLANGIA  PER  TUTTA  LA  DURATA  DELLA  PROCEDURA

CON  LA  MANO  DOMINANTE    RIMUOVERE  LA  FASCETTA  E  LA  

VECCHIA  MEDICAZIONE

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Eseguito Eseguito Non

in modo in modo eseguito

ATTO corretto

! non
corretto!
!!
+1 0 0
DETERGERE  LO  STOMA  CON  MOVIMENTI  CIRCOLARI  CON  
GARZA  IMBEVUTA  DI  SOLUZIONE  FISIOLOGICA

ASCIUGARE  TAMPONANDO  CON  GARZA

POSIZIONARE  LA  MEDICAZIONE  IN  POLIURETANO  CON  LA  

PARTE  ASSORBENTE  (LATO  SPUGNOSO)  RIVOLTA  VERSO  LA   SBARR SBARR
CUTE

FISSARE  LA  MEDICAZIONE  CON  UNA  FASCETTA,  FACENDOLA  

PASSARE  DIETRO  LA  NUCA

ACCERTARSI  OGGETTIVAMENTE  E  SOGGETTIVAMENTE  CHE  

LA  FASCETTA  NON  SIA  TROPPO  STRETTA  O  TROPPO  LARGA  
(PASSAGGIO  DI  UN  DITO  TRA  CUTE  E  FASCETTA)

RISTABILIRE  IL  COMFORT  DEL  PAZIENTE  E  SALUTARLO

SMALTIRE  IL  MATERIALE

TOGLIERE  I  GUANTI  MONOUSO

ESEGUIRE  IL  LAVAGGIO  SOCIALE  DELLE  MANI

SMALTIRE  DPI

ESEGUIRE  IL  LAVAGGIO  SOCIALE  DELLE  MANI

REGISTRARE  IN  CARTELLA  LE  PROCEDURE

LAP  42/51       PUNTEGGIO  OTTENUTO:................

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