JUDEŢUL SIBIU Nr.

de înregistrare 3450
Localitatea MEDIAS Întocmit de ANDRASI AGOSTON HOYNAL
(parafa medicului)
Spitalul MUNICIPAL MEDIAS
Secţia NEONATOLOGIE

Grup saguin AII RH Negativ

Alergic la polen

FOAIE DE OBSERVAŢIE CLINICĂ A NOU-NĂSCUTULUI

NUMELE……Popescu… .PRENUMELE……Andrei-Cristian…………Sexul M

DATA NAŞTERII : 2020.02.14 Greutate (gr.)……3200 ……….. Lungime (cm) 53……..

…………….P.C. (cm)…………………… P.T.(cm.)……………………………………………………………

ANTECEDENTE

Tatăl : Vârsta…25…….. Stări patologice………………………………………………………………..

……………………………………………….GRUP SANGUIN…A II……….Rh……Negativ………………
Mama : Numele…Ilie…………………….prenumele…Alexandra…………vârsta……23……
starea civilă :…Necasatorit/a ……………Domiciliul : judeţ……SIBIU………….localitatea……MEDIAS
………………………..str RUBINULUI….nr 10…….
Şcoala terminată…Colegiul Tehnic Mediensis…………………………………………….
Ocupaţia…Comerciant………………….B.I. seria SB……….nr…66032……….
GRUP SANGUIN…A II………….Rh……POZITIV…………….RBW………Negativ………
Stări patologice……stare buna………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………..

Evoluţia sarcinii prezente…39 saptamani…………..Gesta…I……………Para…0…………..

prezentaţia……………………………………durata travaliului : per dilatare…10 ore………………
expulzia……normala………………………………………………………………………………………
durata travaliului cu membrane rupte…90 minute………………………………………………………..
Conduita în perioada de dilatare…………………………………………………………………………………..
Conduita la expulzie…conduita expulziei epitionomie ……………………………………
Semne de suferinţă fetală Nu……………….Scor Apgar la 1”…9 …………………….
Starea copilului la naştere…Buna………………………………………………………………
Metode de reanimare întrebuinţate……Nu…………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………
Placenta : Greutate…450g…………………………Aspect disc turtit(plancinta) diam ;15-20 cm s.i supra
dilatat
STAREA PREZENTĂ A NOU-NĂSCUTULUI

Adus la secţie la : ora…15:20…………ziua…14………..Temperatura…36,9……Starea general buna……

Examen medical : Greutate (gr.)…3000 ……….Înălţime (cm)……53 …………………
Scor Apgar la 5”……9 …….Tegumente şi mucoase…integru,mobil stare generala buna …….
Reg.ombilicală…………………………………………………………………………………………………….
Craniu…circumferinta 34 cm , marcocefal familiar ,hidrocefal, microcefal; toxo plasma ,CMV,genetice,
fontanele=zone osificate ………...
Sistem osos…integru si mobil………………………….………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………….
Aparat circulator…ritm cardiac 110-130/min TA 75-45mmHg……………………..
……………………………………………………………………………………………………………………..
Aparat respirator…perimetru 40 cilindric,torace simetric,MV prezent bilateral ,fregventa respriratorie
45R-min………..
………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………..

Semnătura şi parafa medicului,

……………………………………….