Le civiltà “tribali”

! Indizi frammentari ma abbondanti

! Pratiche di suicidio o eutanasia:
< Nuova Calcedonia
Antichità <
<
Eschimali
“Barbari del nord”
< Isola di Kos
< I Careni della Birmania
< Gli indù
< Tribù di America
< Tribù africane

2 3

(Cont.)

! Cause: Civiltà Greca

< Materiali ! Sparta:
< Soggettive
< Infanticidio eugenesico
! Mescolanza motivazioni: ! Condanna suicidio in Grecia
< “Per pietà” verso l’individuo
< Ragioni “eugenesiche” in funz. società ! Platone:
< Contrario al suicidio
! Un esempio per noi? < Sull’uso della medicina (Rep.406ss)
– Nonfareeccessivamente
– Noncurare per sempre inutilmente
– Corpi sani,malattiacircoscritta
– Intervento utile: per individuo e società

4 5

(Cont.) (Cont.)

< Sull’eugenesia e trattamento neonati: ! Scuola Ippocratica:

– Curare la qualità delle nascite < Perì Tekhnes :
– Cura dei neonati sani solamente – Lasciar
– Genitorianziani: – Non è eutanasia
– Non farli nascere
– O non alimentarli (o educarli) < Giuramento Ippocratico
– “Esposizione” – Controeutanasia
! Aristotele: ! Epicureismo:
< Contrario a suicidio < La morte non c’è
< Eugenesia e controllo nascite: < Suicidio in certe circostanze
– Limitare ! Cinismo:
– Noncriaredifettosi < Autarchia
– Aborto
– “Esposizione”
< Pratica suicidio

6 7
 (Cont.)

! Stoicismo: Civiltà Romana

< Seguire il Destino ! Stoicismo romano:
< Anche la morte
< Seneca:
< Suicidio se meglio morire – Suicidio per motivi ben fondati
– Anche per vita indesiderata
– Anche l’eliminazione degli esseri umani deformi
! Pratica a Roma:
< Suicidio frequente
< Uccisione o “expositio” bambini deformi
! Alcuni contrari:
< Cicerone, Galeno, Plutarco, Virgilio
< Alcune leggi contrarie

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Considerazioni
! Motivi individuali
! Motivi sociali - eugenesici
CiviltàCristiana

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Cambiamento profondo La dottrina sul suicidio

! Riconoscimento universale: ! Didaché
< “Il cristianesimo ha modificato ! Accettazione suicidio-martirio?
profondamente...” < Alcuni gruppi (donatisti)
! Eredità ebraica ! S. Agostino
< Dio, Signore della vita ! Concili e Sinodi
! Nuova visione: ! S. Tommaso D’Acquino
< Nuova antropologia: < Contro legge naturale:
– Dignità sublime di ogni essere umano – Tendenza autoconservazione
– Carità verso se stesso
< Sofferenza e malattia
< Ingiustiziacontro società
< Individuo - società < Peccato contro Dio, unico signore della vita

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Dottrina sui “mezzi ordinari” Il Rinascimento
! S. Tommaso: dovere sostentamento e cura ! Ritorno all’antichità classica
del corpo ! Apertura all’eutanasia?
! F. De Vitoria (+1546) : ! Esempi citati:
< Dovere alimentazione < Bacon
< Non dovere se richiede troppo sforzo – Introduce il termine
(impossibilità) – Significato: morte buona
< Distinzione tra cibo e farmaco – Medico: alleviare e accompagnare
< Non certezza morale di guarigione < Tommaso Moro, Utopia
< Non obbligo cibi preziosi o abitare in luogo – Testochiaro
– Senso?
diverso
– “Tentazione perversa”
! Soto, Báñez, Suárez, Lesius, De Lugo, De Liguori...

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(Cont.)

! Alcune aperture:
< Accettazione società mercantilista?
< Tradizione salda
< Alcuni autori:
– Montaigne
Secolarizzazione
!
– Francia e Inghilterra XVII e XVIII
Riforma protestante
del pensiero
< Diversificazione individuale
< Accettazione alcuni autori
< Maggioranza contraria (Locke)
< Visione generale: mitigazione e misericordia

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Illuminismo
! Alternative alla salvezza cristiana
! Accettazione del suicidio:
< Philosophes (”Enciclopedia”)
< D. Hume (“On Suicide”) :
– Morale
L’uomo declassato
– Non condannato dalla Scrittura
– Fugga coraggiosa. Dovere verso società
< Altri
! Contrari:
< Molti
< Kant
! Solo tra i filosofi
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Movimenti metà s. XIX
! Darwinismo
! Darwinismo Sociale
! Razismo
L’irruzione
! Eugenismo dell’eutanasia
! Conseguenze...

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(cont.)
Inizi s. XX ! Affermazione: 1910-1940
! Inizio dibattito: < Argentina: José Ingenieros, 1911
< Congressi < Parlamento Stati Uniti, progetto su “omicidio
< Primi per carità”, 1912
– Jorst, Il diritto a morire, 1895 < Näcke, 1913
– Goddar, conferenza a favore, 1901
– Näcke, Sulla fisio-psicologia della morte indotta, 1903
< Binding e Hohe, Garantire il permesso di
! Omicidi per pietà
eliminare vite indegne di vivere, 1920
< Sentenze miti, Codici penali benigni
! Proposte
< Nobel, 1902: stabilimenti eutanasici in Italia
< Propostalegge parlamento Sassonia, 1903
< Propostalegalizzazione Ohio, 1906
< Proposta Iowa, 1906
22 23

(cont.)

! Direttiva di Hitler, 1939:

< Malati mentali, malati cronici, anziani, veterani
feriti...
< Istituzioni per eliminarli, partecipazione medici
< Tra 70.000 e 100.000 dal 1939 al 1941
Movimento
< Antecedente dei campi di sterminio
attuale

24 25
 Storia fondazione
Le società pro-
! 1935: Inghilterra, Voluntary Euthanasia
eutanasia Society (prima “Exit”)
! 1938: USA: Euthanasia Society of
America
! Dopo IIª Guerra, in sordina
! 1973: NVVVE (Soc. Olandese per la E.
Volontaria)

26 27

(cont.)
Obiettivi e mezzi:
! 1980: USA: Hemlock Society
! 1980: World Federation of Right to Die ! Obiettivi:
Societies (più d 30) < Cambiamento delle leggi
< Difusione accettazione
< Assistenza al suicidio
! Mezzi:
< Propaganda di massa
< Intervento in “casi”, sentenze
< Proposte di referendum e leggi
< Distribuzione dei Living Will
< Manuali per suicidio
< Gruppi di assistenza al suicidio

28 29

Tentativi precedenti
Leggi e sentenze ! Tentativi inizio del secolo:
< Stato dello Iowa, Ohio (1906)
< Contenuto simile a quanto voluto oggi
! Tentativi metà secolo:
< Inghilterra, 1936 e 1950
< USA, Nevraska, 1937
! Tentativi seconda metà secolo:
< Inghilterra, 1969: Voluntary Euthanasia Bill

30 31
Stati Uniti: senteze e referendum
! Sentenze di assoluzione: volontaria,
involontaria...
! 1976: Natural Death Act : “living will”
! 1990: Corte Suprema su “Nanzi Cruzan”
(1990) -Patient Self Determination Act (1991)
! 1988-94: Referendum sul suicidio assistito:
< Falliti in California (1988), Washington
(1991), California (1992)
< Approvato in Oregon (1994); in vigore dal
1997
Stati Uniti: leggi e corti d’Appello
! Proposte clonate dalla legge dell’Oregon in
molti stati: falliti
! Corti d’Appello:
< Aprile 1996: 9th Circuit:
– Anticostituzionalitàlegge contro asstenza al
suicidio dello Stato di Washington
– Diritto costituzionale a segliere lamorte

32 33

(cont.)

< Maggio 1996: 2th Circuit: Australia: tentativi falliti

– Anticostituzionalità legge di N.Y.
– Minore ! Dal 1993: Diversi tentativi del “Ministro
– Discriminazione malato non“sostenuto Legislativo” nel “Territorio della capitale”
medicalmente” ! 1995: fallito anche nel Parlamento
– Diminuzione interesse dello Stato in malati...
Sudaustraliano
! Corte suprema
< Aprile 1997
– Nondiritto costituzionale a suicidio e assistenza al
suicidio
– Ogni stato può regolare

34 35

Australia: approvazione Australia: abrogazione

! “Territorio del Nord” ! Legge di abrogazione parlamento federale:
< Maggio 1995: approvata (13 / 12) < Camera
< In vigore dal 1 luglio ‘96 < Senato (25 marzo 1997)
! Prima “legalizzazione” eutanasia volontaria
! Forti opposizioni:
< Ass. Nazionale Medici
< Aborigeni del Nord
< Portata alla Corte Suprema del “NT”
< Governo e parlamento Federale: tentativo
legge blocco

36 37

Olanda: precedenti
! Rifiuto medici a partecipare in programma
nazista
! 1973: caso Dott.ssa Postma. 4 condizioni
non punibilità
! Costituzione di due Società pro-eutanasia
! 1981: Sentenza Corte Rotterdam: 9
condizioni
(cont.)
! 1982: Commissione di Stato: chiede legge;
non punibilità
! 1986: Sentenza giudiziaria: anche sofferenza
psicologica e “potenziale sfiguramento
personalità”
! 1987: Comm. Stato: anche non voluntaria se
“attenta”
! 1988: Commissione KNMG: condono
eutanasia bambini deformi

38 39

(Remmelink)
Olanda: Rapporto Remmelink < Conclusioni:
! Varie – No dilagante; prevale la volonaria
proposte di legge. Accordo coalizione – Normare la denuncia di morte per eutanasia
governativa: studiare proposta – Necessitàmiglioramentocuradel dolore
! 1991: Rapporto “Remmelink” (commissione
governativa)
< Accettazione medici (88%)
< Casi nel 1990:
– 2.300 eutanasiavolontaria
– 400
– 1.000
– 8.100 dossaggio analgesici per eutanasia

40 41

Olanda: legge del 1993 Olanda: legge del 2001

! Legalizzazione
Cfr.
! Date:
< 1991: progetto governativo ! Condizioni
< 1993: aprobazione Camera (feb.) e Senato < Richiesta del paziente volontaria e bene
(nov.) considerata
< 1994: in vigore dal 1 gennaio. < Sofferenza del paziente permanente e
! Contenuto: insopportabile
< Rimane delitto penale < Informazione al paziente sulla sua situazione e le
< Mod. Art. 10 Reg. Pol. : Dichiarazione, sue prospettive
< Convinzione del paziente che non ci sia un’altra
questionario su condizioni di non punibilità
soluzione ragionevole per la sua situazione
< Causa non penalizzazione: “force majeur”
< Parere scritto di un altro medico indipendente
(cod. Penale) < Applicazione con “due care”
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 (cont.)

! Le età: Belgio
< Dai 18 anni in su, anche su richiesta scritta ! 16-05-2002
precedente
< Da 16-18, consultazione parenti o responsabili ! Sulla falsariga della legge olandese
< Da 12-16, autorizzazione parenti o ! Meno permissiva. Condizioni:
responsabili < Richiesta scritta. Valida richiesta anticipata
< 18 anni in su. Competente
< Situazione clinica disperata con sofferenza
fisica o psichica
< Decisione insieme al paziente
< Consulta di altro medico e tutta l’equipe
< Il medico può rifiutare

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(Belgio, Altri

! Attesa di un mese di riflessione ! Proposte di legge fallite:

! Avviso a Commissione di controllo < Varie in Inghilterra
< 4 g. dalla morte < Italia: “proposta Fortuna” (1987)
< 2/3 membri > magistratura < Francia: proposta Caillavet (1987)
! Proposta risoluzione Parlamento Europeo:
< 1992: Approvazione Commissione di salute
Pubblica
< “Considerandi”
< N. 8: si deve soddisfare richiesta eutanasia
! Forti critiche (CNB...). Per ora dorme...

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