COLOANA VERTEBRALA

COLOANA VERTEBRALA
Evaluarea coloanei vertebrale
Evaluarea coloanei vertebrale
Diagnostic functional
Diagnostic functional
Protocol terapeutic
Protocol terapeutic
Departamentul Fizioterapie
Recuperare Medicala
Spitalul Pelican Oraea

!
!
" E#a$inarea
" E#a$inarea
%evaluarea coloanei vertebrale&
%evaluarea coloanei vertebrale&
'" Ana$ne(a
'" Ana$ne(a
) varsta
) varsta
) si$to$e* se$ne %i$pre+urari si $o e ebut&
) si$to$e* se$ne %i$pre+urari si $o e ebut&
) caracteristicile urerii
) caracteristicile urerii
) anteceente %fi(iologice* ,ereocolaterale si
) anteceente %fi(iologice* ,ereocolaterale si
personale patologice&
personale patologice&
) conitii e viata si e $unca
) conitii e viata si e $unca
) evolutia si$to$elor pana la $o$entul e#a$inarii
) evolutia si$to$elor pana la $o$entul e#a$inarii
) trata$ente efectuate
) trata$ente efectuate

-" Consultarea iagnosticului clinic
-" Consultarea iagnosticului clinic
%stabilit e
%stabilit e
catre $eicul specialist&
catre $eicul specialist&

." E#a$en local
." E#a$en local
) sinro$ infla$ator
) sinro$ infla$ator
) puncte trigger
) puncte trigger
) afectiuni cutanate %T/* infectii* le(iuni* boli
) afectiuni cutanate %T/* infectii* le(iuni* boli
$etabolice* etc"&
$etabolice* etc"&
) afectiuni ale tesuturilor $oi subcutananate
) afectiuni ale tesuturilor $oi subcutananate
%lipo$* infectii colectii purulente* ,e$ato$* corp
%lipo$* infectii colectii purulente* ,e$ato$* corp
strain* alte afectiuni&
strain* alte afectiuni&
) tulburari e circulatie %arteriala* venoasa&
) tulburari e circulatie %arteriala* venoasa&
) tulburari e rena+ li$fatic %inspectia ganglionilor&
) tulburari e rena+ li$fatic %inspectia ganglionilor&
) contracturi* retractii* le(iuni $usculo)fasciale
) contracturi* retractii* le(iuni $usculo)fasciale
) ifor$itati osoase
) ifor$itati osoase

0" Evaluarea bio$ecanica si functionala
0" Evaluarea bio$ecanica si functionala
) $obilitatea globala %fle#ie* e#tensie* inclinatie*
) $obilitatea globala %fle#ie* e#tensie* inclinatie*
torsiune&
torsiune&
) $obilitatea seg$entara %$obilitatea cranio
) $obilitatea seg$entara %$obilitatea cranio
vertebrala* costo)vertebrala* sacroiliaca&
vertebrala* costo)vertebrala* sacroiliaca&
) $enton)stern
) $enton)stern
) tragus)acro$io$
) tragus)acro$io$
) $obilitatea centurilor scapulare si pelviene
) $obilitatea centurilor scapulare si pelviene
) e#a$inarea iafrag$ului
) e#a$inarea iafrag$ului

TEST/L SC1OBER TEST/L SC1OBER
E2A3!NAREA COLOANE! C/ SCOL!O4A5 E2A3!NAREA COLOANE! C/ SCOL!O4A5
) STR/CT/RATA* NESTR/CT/RATA ) STR/CT/RATA* NESTR/CT/RATA
) EC1!L!BR/L BA4!N/L/! ) EC1!L!BR/L BA4!N/L/!
) ROTAT!A VERTEBRALA ) ROTAT!A VERTEBRALA
) CO3PENSAR! LA N!VEL COSTO)VERTEBRAL ) CO3PENSAR! LA N!VEL COSTO)VERTEBRAL

6" E#a$inare neurologica
6" E#a$inare neurologica
) er$atoa$ele %sensibilitatea* refle#e&
) er$atoa$ele %sensibilitatea* refle#e&
) iraierea urerii
) iraierea urerii
) e#a$inarea fortei $usculare
) e#a$inarea fortei $usculare
) cooronarea
) cooronarea
) ec,ilibrul static si ina$ic
) ec,ilibrul static si ina$ic
) electro$iografia
) electro$iografia


E37 E37
Stabilo$etrie
Stabilo$etrie

8" Teste functionale
8" Teste functionale
%infla$atie* iritatie* co$presie raiculara&
%infla$atie* iritatie* co$presie raiculara&
) testul
) testul
Las9gue
Las9gue
%fle#ia solului cu genunc,iul in
%fle#ia solului cu genunc,iul in
e#tensie&
e#tensie&
) testul
) testul
Bragar
Bragar
%fle#ia solului cu geunc,i in
%fle#ia solului cu geunc,i in
e#tensie la un ung,i neureros : orsifle#ia
e#tensie la un ung,i neureros : orsifle#ia
piciorului&
piciorului&
) testul
) testul
;lepping
;lepping
%in se(an cu $e$brele
%in se(an cu $e$brele
inferioare atarnate : e#tensia ga$bei pe coapsa&
inferioare atarnate : e#tensia ga$bei pe coapsa&
) testul
) testul
Patric<
Patric<
%fle#ie* abuctie* RE : e#tensie&*
%fle#ie* abuctie* RE : e#tensie&*
evaluarea sacroiliaca sacrovertebrala si
evaluarea sacroiliaca sacrovertebrala si
articulatiei solului
articulatiei solului

) testul
) testul
1oover
1oover
%contrare(istenta la riicarea
%contrare(istenta la riicarea
$e$brului inferior cu pri(a pe calcaiul
$e$brului inferior cu pri(a pe calcaiul
contralateral&
contralateral&
) testul
) testul
7o=ers
7o=ers
%e#tensia solului in pronatie&>
%e#tensia solului in pronatie&>
se$nal e suferinta L0
se$nal e suferinta L0
) testul
) testul
Sc,ober
Sc,ober
%$obilitatea toraco)lo$bara&
%$obilitatea toraco)lo$bara&
) testul
) testul
Bonnet
Bonnet
%abuctia fortata a coapsei&
%abuctia fortata a coapsei&
) testul
) testul
Bru(ins<i
Bru(ins<i
%fle#ia coloanei cervicale pe
%fle#ia coloanei cervicale pe
torace* pacient in ecubit orsal cu genunc,ii in
torace* pacient in ecubit orsal cu genunc,ii in
fle#ie&
fle#ie&

Las9gue
Las9gue
Bru(ins<i
Bru(ins<i
Patric<
Patric<


?" Evaluare posturala globala %in . planuri&
?" Evaluare posturala globala %in . planuri&
)
)
evaluarea picioarelor %e#a$en baropoo$etric*
evaluarea picioarelor %e#a$en baropoo$etric*
evaluare bio$ecanica si functionala ) $ersul&
evaluare bio$ecanica si functionala ) $ersul&
)
)
linia genunc,ilor
linia genunc,ilor
)
)
linia crestelor iliace
linia crestelor iliace
)
)
liniile bratelor
liniile bratelor
)
)
linia u$erilor
linia u$erilor
)
)
linia bipupilara
linia bipupilara

)
)
alinia$entul coloanei vertebrale %oglina cu
alinia$entul coloanei vertebrale %oglina cu
carane* firul cu Pb* panoul postural* ;or$etric
carane* firul cu Pb* panoul postural* ;or$etric
investigatie $orfologica trii$ensionala*
investigatie $orfologica trii$ensionala*
stabilo$etrie co$puteri(ata&
stabilo$etrie co$puteri(ata&
)
)
evaluarea curburilor fi(iologice
evaluarea curburilor fi(iologice
)
)
evaluarea ec,ilibrului %in colaborare cu $eicul
evaluarea ec,ilibrului %in colaborare cu $eicul
neurolorg si orl&
neurolorg si orl&
)
)
e#a$inarea po(itiei craniului %in colaborare cu
e#a$inarea po(itiei craniului %in colaborare cu
$eicul oftal$olog&
$eicul oftal$olog&
)
)
evaluarea oclu(iei entare %in colaborare cu
evaluarea oclu(iei entare %in colaborare cu
$eicul sto$atolog @ ortoont&
$eicul sto$atolog @ ortoont&




A" E#a$en raiologic si ecografic
A" E#a$en raiologic si ecografic
%in colaborare
%in colaborare
cu $eicul raiolog&
cu $eicul raiolog&
)
)
R#
R#
coloana vertebrala %totala& in oua proiectii
coloana vertebrala %totala& in oua proiectii
)
)
R3N
R3N
) CT
) CT
) Scintigrafie
) Scintigrafie
) Ecografie
) Ecografie
) Densito$etria osoasa
) Densito$etria osoasa

/N71!/L COBB
/N71!/L COBB


!!" ;or$ularea iagnosticului functional
!!" ;or$ularea iagnosticului functional
Clasificarea patologiilor coloanei vertebrale si
Clasificarea patologiilor coloanei vertebrale si
incararea alterarilor posturale
incararea alterarilor posturale
A" Patologii seg$entare5
A" Patologii seg$entare5

) iscopatii %infla$atorii* post)trau$atice* ,ernii&
) iscopatii %infla$atorii* post)trau$atice* ,ernii&
) steno(a canalului $eular* $ielopatii
) steno(a canalului $eular* $ielopatii
) fracturi* osteo$alacia
) fracturi* osteo$alacia
) patologii congenitale %spina bifia* $eningocel*
) patologii congenitale %spina bifia* $eningocel*
agene(ii* torticolis congenital&
agene(ii* torticolis congenital&
) le(iuni infla$atii* infectii* retractii ale tesuturilor
) le(iuni infla$atii* infectii* retractii ale tesuturilor
$oi %liga$ente* fascii* $usc,i* tesut con+unctiv*
$oi %liga$ente* fascii* $usc,i* tesut con+unctiv*
nervi* vase* ganglioni li$fatici&
nervi* vase* ganglioni li$fatici&
) tu$ori* corp strain* cicatrici aerente
) tu$ori* corp strain* cicatrici aerente

) verticali(area coloanei lo$bare sau cervicale
) verticali(area coloanei lo$bare sau cervicale
) inversarea loro(ei cervicale
) inversarea loro(ei cervicale
) isfunctii ale ba(inului %sacro)iliaca&
) isfunctii ale ba(inului %sacro)iliaca&
) isfunctii toraco)scapulare
) isfunctii toraco)scapulare

B" Patologii globale5
B" Patologii globale5
) alterari posturale globale
) alterari posturale globale
) e(ec,ilibru cranio)sacral
) e(ec,ilibru cranio)sacral
) scolio(a
) scolio(a
) rotoscolio(a
) rotoscolio(a
) ,iperloro(a L : ,ipercifo(a D : verticali(area
) ,iperloro(a L : ,ipercifo(a D : verticali(area
coloanei cervicale
coloanei cervicale

) patologii congenitale %scolio(e* ,ipercifo(e
) patologii congenitale %scolio(e* ,ipercifo(e
congenitale* agene(ii e#tinse&
congenitale* agene(ii e#tinse&
) boala Sc,euer$ann
) boala Sc,euer$ann
) artro(a
) artro(a
) artrita
) artrita
) boli autoi$une %sponilita anc,ilo(anta* etc"&
) boli autoi$une %sponilita anc,ilo(anta* etc"&
) osteoporo(a
) osteoporo(a
) $etasta(e
) $etasta(e

C" Patologii care influentea(a irect sau inirect
C" Patologii care influentea(a irect sau inirect
functionalitatea coloanei vertebrale
functionalitatea coloanei vertebrale
) tulburari functionale si e bio$ecanica ale
) tulburari functionale si e bio$ecanica ale
piciorului %$oificari ale arcurilor* eficit e
piciorului %$oificari ale arcurilor* eficit e
$obilitate* $oificari e a#e&
$obilitate* $oificari e a#e&
) $oificari e a# si bio$ecanica ale genunc,ilor
) $oificari e a# si bio$ecanica ale genunc,ilor
si solurilor %agene(ii* ispla(ii* inegalitati ale
si solurilor %agene(ii* ispla(ii* inegalitati ale
$e$brelor* artro(a* artrita* retractii* seentaris$&
$e$brelor* artro(a* artrita* retractii* seentaris$&
) a$putari e $e$bre
) a$putari e $e$bre
) boli neurologice %spasticitate* tulburari e
) boli neurologice %spasticitate* tulburari e
ec,ilibru* tulburari e $ers* nevralgii intercostale&
ec,ilibru* tulburari e $ers* nevralgii intercostale&
) boli $etabolice %neuropatie iabetica* ee$e*
) boli $etabolice %neuropatie iabetica* ee$e*
obe(itatea* ra,itis$ul&
obe(itatea* ra,itis$ul&
) boli autoi$une %celiac,ia&
) boli autoi$une %celiac,ia&

) le(iuni ) infla$atii osteo)articulare %acute si
) le(iuni ) infla$atii osteo)articulare %acute si
cronice&
cronice&
) spasticitatea cronica a iafrag$ului
) spasticitatea cronica a iafrag$ului
) boli cariopul$onare pleurale cronice
) boli cariopul$onare pleurale cronice
) afectiuni cronice ale rinic,iului %colica&
) afectiuni cronice ale rinic,iului %colica&
) patologii in sfera ORL %,ipoacu(ia* verti+&
) patologii in sfera ORL %,ipoacu(ia* verti+&
) afectiuni ale oc,ilor %$iopie* strabis$* cataracta*
) afectiuni ale oc,ilor %$iopie* strabis$* cataracta*
etc"&
etc"&
) alte patologii viscerale cronice %boala e reflu#*
) alte patologii viscerale cronice %boala e reflu#*
ulcere* gastrita* ,epatita* colon iritabil* etc"&
ulcere* gastrita* ,epatita* colon iritabil* etc"&
) boli vasculare %$igrena* insuficienta arteriala sau
) boli vasculare %$igrena* insuficienta arteriala sau
venoasa cronica&
venoasa cronica&
) afectiuni ginecologice %$etroane#ite*
) afectiuni ginecologice %$etroane#ite*
eno$etrio(a* retroversia uterina* etc"&
eno$etrio(a* retroversia uterina* etc"&
) boli neuropsi,ice
) boli neuropsi,ice

!!!" ;i(ioterapie Recuperare 3eicala
!!!" ;i(ioterapie Recuperare 3eicala
A" Protocolul terapeutic in patologiile seg$entare
A" Protocolul terapeutic in patologiile seg$entare
sau globale
sau globale
Obiective5
Obiective5
) ientificarea precisa a seg$entului afectat
) ientificarea precisa a seg$entului afectat
%iagnosticul clinic e specialitate : iagnosticul
%iagnosticul clinic e specialitate : iagnosticul
functional fi(ioterapic : interventia altor specialisti
functional fi(ioterapic : interventia altor specialisti
in ec,ipa $eicala $ultiisciplinara&
in ec,ipa $eicala $ultiisciplinara&
) ientificarea etiologiei %ec,ipa $eicala
) ientificarea etiologiei %ec,ipa $eicala
$ultiisciplinara&
$ultiisciplinara&
) trata$entul sinro$ului infla$ator algic
) trata$entul sinro$ului infla$ator algic
%repaus seg$entar total* posturari in eco$presie
%repaus seg$entar total* posturari in eco$presie
respectan po(itia antalgica* aplicatii reci* terapii
respectan po(itia antalgica* aplicatii reci* terapii
electrice&
electrice&

) trata$entul seg$entelor neinteresate %aflate la
) trata$entul seg$entelor neinteresate %aflate la
istanta e (ona afectata&* ar care pre(inta un
istanta e (ona afectata&* ar care pre(inta un
anu$it gra e isfunctie %cau(ata e patologia
anu$it gra e isfunctie %cau(ata e patologia
vertebrala&
vertebrala&
) trata$ente specifice %eco$presie iscala
) trata$ente specifice %eco$presie iscala
raiculara $anuala* $obili(ari vertebrale si costo)
raiculara $anuala* $obili(ari vertebrale si costo)
vertebrale* $obili(ari sacrovertebrale* inineri
vertebrale* $obili(ari sacrovertebrale* inineri
$iofasciale si liga$entare* rena+ veno)li$fatic*
$iofasciale si liga$entare* rena+ veno)li$fatic*
electroterapie* crioterapie* ter$oterapie*
electroterapie* crioterapie* ter$oterapie*
reeucare functionala si posturala&
reeucare functionala si posturala&

)
)
!ncararea eficitului postural
!ncararea eficitului postural
5
5
)
)
ascenent
ascenent
)
)
escenent
escenent
)
)
$i#t
$i#t
) Reprogra$are Posturala 7lobala %RP7&
) Reprogra$are Posturala 7lobala %RP7&
) orte(ari %corset corector&
) orte(ari %corset corector&
) prevenirea aparitiei co$plicatiilor
) prevenirea aparitiei co$plicatiilor
) prevenirea reciivelor
) prevenirea reciivelor
) alte reco$anari %trata$ent igieno)ietetic*
) alte reco$anari %trata$ent igieno)ietetic*
e#ercitii posturari specifice&
e#ercitii posturari specifice&
) contrainicatii specifice
) contrainicatii specifice

B" Protocolul terapeutic in ca(ul patologiilor care
B" Protocolul terapeutic in ca(ul patologiilor care
influentea(a irect sau inirect functionalitatea
influentea(a irect sau inirect functionalitatea
coloanei vertebrale
coloanei vertebrale
Obiective5
Obiective5
) ientificarea precisa a seg$entului vertebral
) ientificarea precisa a seg$entului vertebral
afectat
afectat
) ientificarea patologiilor care au us la isfunctia
) ientificarea patologiilor care au us la isfunctia
coloanei vertebrale
coloanei vertebrale
) ientificarea $ecanis$elor prin care aceste
) ientificarea $ecanis$elor prin care aceste
patologii au influentat negativ functionalitatea
patologii au influentat negativ functionalitatea
coloanei vertebrale
coloanei vertebrale

) reco$anari consultatie e specialitate
) reco$anari consultatie e specialitate
%Ortopeie* Neurologie Neuroc,irurgie* ORL*
%Ortopeie* Neurologie Neuroc,irurgie* ORL*
Oftal$ologie* Sto$atologie* !$agistica*
Oftal$ologie* Sto$atologie* !$agistica*
Cariologie* Psi,ologie* etc"&
Cariologie* Psi,ologie* etc"&
) consultarea iagnosticelor clinice
) consultarea iagnosticelor clinice
) evaluarea functionala si bio$ecanica
) evaluarea functionala si bio$ecanica
) for$ularea iagnosticului functional incararea
) for$ularea iagnosticului functional incararea
eficitului postural
eficitului postural
) incararea patologiei coloanei vertebrale
) incararea patologiei coloanei vertebrale
%seg$entara* globala&
%seg$entara* globala&
) stabilirea planului terapeutic
) stabilirea planului terapeutic
) trata$ent specific al afectiunii coloanei
) trata$ent specific al afectiunii coloanei
vertebrale
vertebrale
) evaluare clinica si functionala perioica
) evaluare clinica si functionala perioica
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB

Va $ultu$esc C
Va $ultu$esc C