Elemente de

kinetoterapie

Gabriela Ceobanu
 2

Cuprinsul cursului:
1. Miscarile analitice
2. Stretching
3. Deviatiile coloanei
4. Hernia de disc
5. Afectiuni ortopedico-traumatice
6. Afectiuni reumatismale
7. AVC – accidentul vascular cerebral

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 3

1. Miscarile analitice

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 4

Articulatiile
 Articulatiile reprezinta un ansamblu de
elemente prin care oasele se unesc intre ele.

 Proprietatea cea mai importanta a unei

articulatii este mobilitatea. Prin intermediul lor
se permite miscarea fara frecarea suprafetelor
osoase, distributia fortelor si amortizarea
presiunilor aplicate la acest nivel.

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 5

Clasificare
 Fixe  Mobile
Permit miscari foarte Permit miscari foarte
reduse sau deloc ample si au cea mai
mare raspandire in
organism

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 6

Articulatiile fixe:
Pot fi de mai multe feluri:
 oasele se leaga prin tesut cartilaginos
( ex. 1 pereche de coaste si stern)

 oasele se leaga prin tesut conjunctiv fibros

(ex. Simfiza pubiana)

 oasele se leaga prin tesut osos

(ex. oasele cutiei craniene)
Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive
 7

Articulatiile mobile (1)

Au cea mai mare raspandire in organism. Sunt
alcatuite din urmatoarele elemente:
 suprafetele articulare – capetele oaselor care se
unesc intr-o singura articulatie

 capsula articulara – este structura care acopera

si protejeaza suprafetele articulare

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 8

Articulatiile mobile (2)

 Membrana sinoviala – membrana
vasculonervoasa ce captuseste suprafata
interna a capsulei articulare si care secreta
lichidul sinovial

 Cavitatea articulara – spatiu capilar cuprins

in capsula articulara unde se gaseste lichidul
sinovial cu rolul de a facilita glisarea
suprafetelor articulare acoperite de cartilaj
hialin dar si de a hrani cartilajul articular
Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive
 9

Articulatiile mobile (3)

 Cartilajul articular – atenueaza socurile
mecanice intermitente la care sunt supuse
permanent articulatiile

 Ligamentele articulare sunt benzi fibroase

ce se insera pe cele 2 oase ale unei
articulatii avand ca scop mentinerea
contactului dintre suprafetele articulare.

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 10

Miscarea in articulatii (1)

 In plan sagital
o Flexia = miscarea de apropiere a unuia
dintre cele doua segmente constitutive ale
unei articulatii fata de celalalt.
o Extensia = miscarea de departare a unuia
dintre cele doua segmente constitutive ale
unei articulatii fata de celalalt.
o Antepulsia = proiectia umarului anterior
o Retropulsia = proiectia umarului posterior

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 11

Miscarea in articulatii (2)

 In plan frontal
o abductia = miscarea prin care un membru sau un
segment de membru se departeaza de linia
mediana a corpului
o adductia = miscarea prin care un membru sau un
segment de membru se apropie de linia mediana
a corpului
Exceptie
o Cap/trunchi = inclinare laterala stanga /dreapta
o Degete = departarea de medius

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 12

Miscarea in articulatii (3)

 In plan transversal
o Rotatia interna = miscarea care duce o parte a
corpului spre interior
o Rotatie externa = miscarea care duce o parte a
corpului spre exterior

Exceptie
o cap/ trunchi  rotatie dreapta/stanga
o cot  supinatie
 pronatie

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 13

Miscarea in articulatii (4)

 Circumductia = miscarea complexa ce se
realizeaza in cele 3 planuri

 La nivelul piciorului
 Inversie - supinatie
 Eversie - pronatie

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 14

Coloana vertebrala

 Articulatiile intervertebrale (mobile)

 Articulatia atlanto- occipitala
(semimobila)
 Articulatia sacro-iliaca ( semimobila)
 Articulatiile costo-vertebrale (semimobile)

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 15

Biomecanica coloanei
vertebrale
 Flexia
 Extensia
 Inclinarea laterala stanga/dreapta
 Rotatia
 circumductia

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 16

Muschii motori ai coloanei

vertebrale

~Regiunea Cervicala~

 Muschii flexori :
- m. lungul capului
- m. drept anterior al capului
- sternocleidomastoidianul

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 17

Muschii motori ai coloanei vertebrale

~ Regiunea Cervicala ~
 Muschii extensori
- Erectorii spinali

 Muschii rotatori
- Splenius
- Sternocleidomastoidian
- Trapez

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 18

Muschii motori ai coloanei vertebrale

~ Regiunea Cervicala ~

 Muschii miscarii de lateroflexie

- Sternocleidomastoidian
- splenius

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 19

Muschii motori ai coloanei

vertebrale

~Regiunea Toraco-lombara~

 Muschii flexori:
- Dreptul abdominal
- Oblicul extern
- Oblicul intern
- iliopsoasul

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 20

Muschii motori ai coloanei vertebrale

~ Regiunea Toraco-lombara ~

 Muschii extensori
- Erectorii coloanei
- Interspinosi
- Multifizi

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 21

Muschii motori ai coloanei vertebrale

~ Regiunea Toraco-lombara ~

 Muschii rotatori
- Oblicul intern
- Oblicul extern
- iliopsoas

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 22

Muschii motori ai coloanei vertebrale

~ Regiunea Toraco-lombara ~

 Muschii flexori-laterali
- Oblicul extern
- Oblicul intern
- Patratul lombelor

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 23

Articulatia scapulo-humerala (1)

 Flexia - deltoid, biceps brahial, pectoralul

mare
 Extensia - deltoid, triceps brahial, dorsal
mare, rotund mare

 Abductia – deltoid, supraspinos

 Adductia – pectoralul mare, dorsal mare,
infraspinos, rotund mare, rotund mic,
subcapular.

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 24

Articulatia scapulo-humerala (2)

 Rotatia interna – subscapular, pectoralul

mare, dorsal mare, rotund mare, capul
lung al bicepsului brahial

 Rotatia externa – infraspinos, rotund mic

 Circumductia – suma activitatii muschilor

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 25

Articulatia cotului
 Flexie– biceps brahial, brahioradial, brahial.
 Extensie – triceps brahial
 Pronatie – rotund pronator, patrat pronator
 Supinatie – supinator, biceps brahial,
brahioradial

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 26

Articulatia radiocarpiana
 Flexie– flexorii ( flexori palmari, ai
degetelor,etc)
 Extensie – extensori
 Abductie – lung abductor
 Adductie – flexor ulnar al
carpului+extensor ulnar al carpului
 Circumductie

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 27

Articulatia carpo-metacarpiana
 Miscarile posibilie sunt doar de alunecare

Articulatia metacarpo-falangiana
 Flexie
 Extensie
 Abductie
 Adductie
 circumductie
Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive
 28

Articulatie interfalangiana
 Flexie
 Extensie

 POLICE – miscarea de opozitie

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 29

Articulatia coxofemurala
 Flexie – iliopsoas, drept femural, croitor
 Extensia – fesierul mare, ischiogambieri
 Abductia – fesierul mic, fesierul mijlociu, tensor
al fasciei lata
 Adductia – adductori, pectineu, gracilis
 Rotatia interna – fesierul mic, fesierul mijlociu
 Rotatia externa – fesierul mare, mijlociu,mic,
piriformul, obturatori
 Circumductia
Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive
 30

Articulatia genuchiului
 Flexia – biceps, semitendinos,
semimembranos
 Extensia – cvadricepsul, tensor fascia lata
 Rotatia interna – semimembranos,
semitendinos, gracilis, croitor, geamanul
medial
 Rotatia externa - bicepsul femural,
geamanul lateral

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 31

Articulatia tibio-tarsiana
 Flexia dorsala – tibialul anterior
 Flexia plantara – peronieri, tricepsul sural,
tibialul posteror
 Inversie – triceps sural, tibialul, anterior,
tibialul posterior
 Eversie – peronieri, tibialul anterior
 Circumductia

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 32

Articulatiile intertarsiene

Articulatia tarsometatarsiana

Articulatiile intermetatarsiene

 Miscarile posibile sunt doar de alunecare.

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 33

Articulatia metatarsofalangiana

 Flexia– m. flexori, m. interososi

 Extenstia – m. extensori
 Abductie
 Adductie

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 34

Articulatiile interfalangiene
 Flexia– flexorii degetelor
 Extensia – extensorii degetelor

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 35

Clasificarea mobilizarilor
 Active – pacientul executa singur miscarile
 Pasive – sunt efectuate de terapeut
 Autoactiva – pacientul se ajuta cu membrul
sanatos
 Activo-pasive – pacientul initiaza miscarea
dupa care este ajutat de terapeut
 Pasivo-activ – terapeutul initiaza miscarea
dupa care pacientul o continua singur
 Mobilizari contra rezistenta (de catre
terapeut)

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive

 36

Rolul mobilizarilor pasive

 Intretin
mobilitatea articulara
 Redau mobilitatea articulara
 Stimuleaza circulatia sangvina locala
 Stimuleaza musculatura hipotonica
 Stimuleaza caile nervoase necesare
acelei miscari

Elemente de Kinetoterapie 1. Mobilizari Pasive