MATERIALE DENTARE

ZINCUL
metal alb-albastrui, laminabil, se poate turna si suda
formeaza aliaje cu Cu (alama), Cu+Ni (alpaca)
utilizat in tehnica metalo-ceramica
patrunde pe cale respiratorie - fumuri de ZnO
Clinic:
febra(40
0
), frison, dureri toracice, dispnee, cefalee,
greturi, varsaturi, stare confuzionala; Febra
cedeaza a doua zi, posibil sa reapara la o sapt.
tulburari salivare, gust dulceag
procese distructive ale coroanei
procese parodontale de tip distrofic cu caderea
dintilor
iritatii ale mucoasei digestive
leziuni cutanate - ulcere tegumentare
tratament: agenti chelatori, simptomatice

CUPRUL
metal rosu-brun
bun conductor de caldura si electricitate
oligoelement cu rol in functia enzimatica
aliaje: cu Zn(alama); cu Sn(bronz);cu Cd,Cr, Ni,Fe,
Be.
tehnica dentara: aliaje nobile cu Au, Ag sau Pd.
Clinic:
fenomene digestive: greturi, varsaturi, diaree,
gust metalic, afectare hepatica si renala;
coloratie verzuie a: tegumente, dinti, fanere;
lizereu gingival;
gingivo-stomatita cu infectii fungice
hepatita cr. toxica, degenerescenta hepato-
lenticulara(b. Wilson)
tratament:agenti chelatori, simptomatice


NICHEL
Metal alb-galbui, dur, rezistent la coroziune
piese de monetarie, uz casnic
Aliaje: cu Cu+Zn(alpaca), Cr(vipla), Al, Co, Fe-Cr,
Cu-Fe-Mn.
Patrunde pe cale respiratorie: fumuri, vapori, cutanat
sau digestiv


Intox. acuta:
fenom digestive: diarei, varsaturi, dezechilibre h-e.
fenom respiratorii: febra de turnatorie = pneumonie
chimica
Imediat: tuse, dispnee, febra, stare generala
alterata
Latenta: ore-zile
Stare: pneumonie clinic si radiologic

Intox. cronica:
Leziuni cutanate dermatita de contact cu teste
epicutane pozitive
Iritatii respiratorii: rinita, faringo-laringita, astm
bronsic, eroziunea mucoasei septului nazal, ulceratii-
perforatii si alterarea mirosului
Efect cancerigen pentru plaman, laringe, sinusuri,
stomac( nichel carbonil, oxid si sulfura de Ni)

ARSENUL
Metaloid utilizat in tratamentul psoriazisului, pomezi
in cosmetica, dezinfectant, in stomatologie
Oxideaza in mediu umed:As
2
O
3
foarte toxic
Coloranti, electronica, ind sticlei;
Fabricarea ierbicidelor, insecticidelor, fungicidelor

Intoxicatia acuta:
Simptome digestive: dureri abdominale, greturi,
varsaturi,(holera arsenicala), soc hipovolemic,
insuficienta hepato-renala, atingeri miocardice,
hemoliza;
Simptome respiratorii: tuse, dispnee;

Intoxicatia cronica:
leziuni cutanate: dermatite ortoergice,
hipercheratoze, veruci;
tulburari digestive: greturi, varsaturi, diaree-
constipatie, leziuni hepatice;
tulburari neurologice: nevrite periferice senzitivo-
motorii
tulburari miocardice, fenomene vasospastice
periferice, acrocianoza, anemie, leucopenie,
trombopenie
efecte cancerigene: tegument, plaman, vezica
urinara, prostata, rinichi, ficat:

FOSFORUL
fosfor rosu mai putin toxic
fosfor alb deosebit de toxic

Utilizari
- agricultura (pesticide org-fosforice, ingrasaminte
fosfatice, trararea semintelor)
- explozivi, subst. incendiare (napalm)

Intoxicatia acuta:
iritatii gastro-intestinale
insuficienta hepato-renala
afectare miocardica (sechele)
Intoxicatia cronica:
sindrom dispeptic nesistematizat
arsuri cutanate profunde, dureroase, extinse si
inestetice prin mecanism chimic si caloric;
reactii periostale, osteoporoza, necroza osoasa
la maxilarul sup si mandibula;
ingrosarea compactei si ingustarea canalului
medular prin afectarea depunerii Ca in os;
ischemie osteita( punct de plecare dintii
cariati);

Intoxicatia cronica
leziuni ale endoteliului vascular, tromboze,
tulburari trofice = atrofia osoasa
necroza debuteaza ca o nevralgie dentara
persistenta sau cu dureri strict osoase, edem
dur al gingiei,sialoree, fluctuenta, supuratie
fetida, trismus, febra, adenopatie;
evolutia: - spre limitare cu eliminarea
sechestrului
- artrita temporo-mandibulara
anchilozanta, pierderea partiala a
mandibulei sau a boltei palatine si
complicatii septice

COBALTUL
metal albastrui foarte dur, cu proprietati
magnetice;
utilizat in ind aero-spatiala (oteluri speciale cu Cr,
Ni, Be);
sursa de radiatii in defectoscopie industriala si
tratarea tumorilor maligne;
discuri abrazive pentru diamant;
proteze chirurgicale si dentare (aliat cu Cu, Ni,
Cr, Mo);
oligoelement esential vit. B
12
- ciancobalamina;
Intoxicatia cronica:
tulburari respiratorii: iritatii ale cailor
respiratorii superioare, astm bronsic, alveolita
alergica, fibroza interstitiala difuza;
tulburari miocardice: miocardiopatii
tulburari digestive: dureri epigastrice,
hematemeza
leziuni cutanate: dermatita alergica;
efecte cancerigene demonstrate pe animal;
MOLIBDENUL
metal dur, alb-stralucitor, oligoelement
formeaza aliaje rezistente (ind. aero-spatiala), este
catalizator (in ind. chimica), colorant (sticla si
ceramica)
proteze chirurgicale si dentare aliat cu Ni si Cr
determina: deformari osoase
fibroza pulmonara
studii recente au demonstrat efectul benefic
asupra cariei dentare
VANADIUL
metal elastic si rezistent la vibratii
utilizat ca si catalizator in industria chimica,
fabricarea colorantilor, tehnica fotografica;
provoaca iritatii respiratorii astm bronsic;
pneumonie chimica;
neurotoxic (sindrom maniaco-depresiv);
eczeme cutanate;
coloratia negricioasa a limbii(nu dispare dupa
raclare);

AURUL
metal moale de culoare galbena, bun conductor de
caldura si electricitate, cu mare stabilitate chimica
utilizari multiple: electronica, constructii aero-
spatiale, tehnica fotografica, optica, tratamentul unor
afectiuni osteo-articulare = intox. iatrogene;
tehnica dentara: - aur fin pentru obturatii;
- aliaje nobile pentru turnare de coroane
metalice cu placaj polimeric sau
ceramic

Intoxicatia acuta:
purpura vasculara
leziuni hepato-renale;tulburari de ritm cardiac
fenomene anafilactice prin reactii de tip IV
Intoxicatia cronica
leziuni cutanate: eczeme urticariforme, eritem nodos
sau polimorf, colorare in gri a tegumentelor si a
corneii;
alergie de contact (ex la bijuterii);
stomatita, gingivita;
alveolita fibrozanta;
entero-colita cu leziuni ulcerative si evolutie grava
efecte teratogene;
ARGINTUL
metal alb-argintiu, moale, ductil, cu mare stabilitate
chimica;
reactioneaza cu H
2
S Ag
2
S (de culoare neagra)
utilizat in ind chimica, constructia de automobile,
tehnica foto, obiecte de uz casnic, bijuterii;
stomatologie: amalgam cu Au, Pd, Sn, Cu;
antiseptic in neoatologie;

Intoxicatia cronica (argiria):
local: la nivelul tegumentelor, mucoaselor (conj.
cornee) coloratia in albastru-gri;
generalizata pigmentatia cu tenta negricioasa si
luciu metalic a zonelor descoperite;
scade acuitatea vizuala;
coloreaza mucoasa respiratorie, fara tulburari
functionale ventilatorii
PLATINA
metal alb, foarte dur si stabil chimic
utilizat in: electronica, ind chimica, ecrane
fluorescente, tehnica foto;
tehnica stomatologica: aliaje nobile, folie pentru
arderea ceramicii si pinuri radiculare;
este un puternic iritant si alergizant
Intoxicatia cronica (platinoza):

iritatii respiratorii, astm bronsic( mec. tip I)
dermatite de contact
efecte nefrotoxice - ex. cisplatin utilizat in
chimioterapia antitumorala;
efecte mutagene, cancerigene dovedite pe animal (
localizare : pulmonar si cutanat)
PALADIUL
metal alb-argintiu, dur, rezistent, se poate suda;
stabilitate chimica inferioara metalelor nobile,
reactioneaza la cald cu sulful;
utilizat in telecomunicatii, ind. chimica, fabricarea
de bijuterii(aliat cu Ru);
agent de decolorizare in prelucrarea aliajelor cu
aur pentru obtinerea aurului alb;
in tehnica dentara: aliaje nobile cu Au si
nenobile
sensibilizarea tegumentelor si a mucoaselor:
intoleranta la materialele dentare cu paladiu


RASINILE ACRILICE
sunt polimeri acrilici:
acidul poliacrilic;
poliacrilatul de metil;
polimetacrilatul de metil (proteze dentare, rasini
dentare, coroane, punti, obturatii);
poliacrilonitrilul;


Efectele toxice:

monomerului;
oligomerului;
polimerizarea incompleta;
degradarea polimerului la caldura;

- sunt iritanti, sensiblizanti;
- tulburari asteno-vegetative;
- efecte neurotoxice: parestezii, dureri la nivelul
degetelor, tulburari vasomotorii;
- gastrita atrofica, polipoza intestinala;

AFECTIUNI BUCO-
DENTARE SI MAXILARE
DE ETIOLOGIE
PROFESIONALA
1. Traumatismele buco-dentare
sunt datorate unor socuri directe sau indirecte: plagi,
fracturi coronare sau radiculare, luxatii (impun
reduceri si reimplantari dentare),
traumatisme mici, repetate =
cheilite prin iritatia mucoasei bucale (tapiteri,
croitori);
uzura dentara suflatori la teava, instrumentisti
cismari, croitori);
barotraumatismele dentare (aviatori, scafandri,
lucratori in cheson)
dureri intense, mai ales la dintii afectati,
reactii peridentale, hemoragii gingivale
( datorate variatiilor de volum ale aerului din
camera pulpara);
arsuri chimice acizi, baze, Cr, saruri de Hg,
solventi organici ulceratii si necroze ale
mucoasei bucale;
arsuri termice sau electrice cheilite bucale si
linguale profesionale;
inoculari directe microbiene,

2.Coloratii anormale:
mucoasa gingivala lizereu gingival
saturnin: cenusiu-negricios;
mercurial: gri-negricios;
cupru: verzui;
fier: brun;
nichel: bleu-verzui;
stibiu: negru;
Mucoasa linguala, jugala, labiala (Hg, Pb, Cr, Ag)
- banda labiala brun-roscat la suflatorii la
teava datorita sulfurii de Fe;
- paloare sau cianoza datorate tulburarilor
hematologice din intoxicatia cu solventi organici,
nitro si aminoderivati,expunerea la radiatii
ionizante;
Dintii:
- culoare galbuie (Cr,Cd, nitrofenol); verzuie
(Cu, HNO
3
); galbena(HCl); striatii de culoare
cenusie cu marginea libera friabila si negricioasa
(Hg);
3. Stomatitele
de aspect congestiv pana la ulcero-necrotic:
Hg ulcero-membranoasa;
As ulcerativa cu gingivita si halena cu miros
de usturoi;
SiO
2
, lemn, tutun stomatita prin mecanism
iritativ, mecanic;
C
6
H
6
stomatita ulcero-necrotica cu
gingivoragii (sindrom hemoragipar) sau
paloarea mucoasei (sindrom anemic);
CO gingivita hipertrofica;
hiperplazii gingivale in leucemia benzenica,
expuneri la radiatia ionizanta;
4. Leziuni dentare
caria = determinata de pulberi de zahar (patiseri);
abraziuni ale dintilor = SiO
2
, ciment, produse
abrazive, vibratii;
decalcifieri = dintii devin mai sensibili la actiuni
mecanice si mai putin rezistenti la flora
microbiana (acizi minerali si organici);
dintii devin casanti = scad in inaltime pana la
disparitie, se rup in bizou cu tulburari de masticatie
si crize dureroase;
dintii isi pierd luciul devin galbeni si cu sensibilitate
crescuta la percutie sau la schimbarea temperaturii;

5. Osteonecroza maxilara
- P, Hg, vopsele fosforescente pe baza de radiu si
mezothoriu;

6. Parodontopatii profesionale

de la simple gingivite pana la mobilitate anormala
(Co, Mn, Hg, benzen);
rol important are prezenta hipersalivatia

7. Tulburari neuro-secretorii
sensibilitate gustativa: Pb, As, Cr, anilina;
sensibilitatea limbii si a buzelor: Mn;
anestezia mucoasei prin afectare de trigemen:
tricloretilena;
secretie salivara crescuta : As, Hg; ezerina,
pilocarpina;
secretie salivara redusa : fabricarea atropinei,
morfina;
8. Afectiuni ale glandelor salivare:
- glande parotide : Pb, Hg;
- pneumatocel parotidian la suflatori;

9. Cancerul bucal:
- radiatia ionizanta;
- radiatia actinica epiteliom al buzei la pescari si
agricultori;
- epiteliom spino-celular la nitrozamine, fibre de
sticla;
-alte cancerigene: anilina, azbestul, policlorura de
vinil, HAP, formaldehida, cromul hexavalent.