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MANUALE MSD

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Monobattamici
Di  

Bri a n J. W e rth  

, Ph a r mD , U ni v e r si ty o f W a sh i n gton Sc h oo l o f Ph a r ma cy

Re vi si o na to da l p un to di vi sta m e di co m ag 2 02 2

VISUALIZZAZIONE L’EDUCAZIONE DEI PAZIENTI

I monobattami sono antibiotici battericidi beta-lattamici parentali.
L'aztreonam è attualmente l'unico monobattamico disponibile.
L'aztreonam ha un'attività simile a quella della ceftazidima contro
 Gli Enterobacterales che non producono beta-lattamasi
AmpC, beta-lattamasi a spettro esteso o Klebsiella
pneumoniae carbapenemasi
 Pseudomonas aeruginosa
L'aztreonam non è attivo nei confronti degli anaerobi. I batteri Gram-
positivi sono resistenti all'aztreonam (a differenza delle cefalosporine).
L'aztreonam agisce sinergicamente con gli aminoglicosidi.
L'aztreonam condivide somiglianze strutturali con pochi altri beta-
lattamici, rendendo improbabile la cross-ipersensibilità, tranne con
ceftazidima e cefiderocolo, che hanno catene laterali R1 simili.
Pertanto, aztreonam è usato principalmente per gravi infezioni
bacillari aerobiche Gram-negative (inclusa meningite) in pazienti che
hanno una grave allergia al beta-lattamico ma che richiedono
comunque una terapia con beta-lattam. L'aztreonam non è anche
labile alle metallo-beta-lattamasi e può quindi essere utile per alcune
infezioni in cui la resistenza ad altri antibiotici beta-lattamici è mediata
da quell'enzima.
Altri antibiotici vengono aggiunti come copertura in presenza di specie
sospette e anaerobi Gram-positivi.

La dose di aztreonam è ridotta nell'insufficienza renale.

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