DICHIARAZIONE DI CONFORMITÁ

Cliente: ______________________________________________________________________________________________________________

Modello furgone: ____________________________________ N. telaio.: _______________________________________________________ Targa: _____________________________

Accettazione veicolo
o Veicolo senza danni visibili . SI  NO  Annotazioni: ________________________
Preparazione/controllo
o Spedizione completa secondo ddt / disegno SI  NO 
o Merce integra SI  NO 
Fissaggio alle pareti e al pavimento
o Allestimento montato secondo disegno e incarico di montaggio SI 
o Montato secondo istruzioni generali / specifiche SI 
o Numero punti di fissaggio come da istruzioni SI 
o Rispettata la forza di coppia M8 27,3 Nm / M6 11,3 Nm (M8 rivetto filettato max. 32Nm) SI 
Fissaggio a parete con gommini max. 15Nm SI 
Fissaggio a pavimento passante max. 30Nm SI 
Fissaggio a pavimento flottante max. 24Nm SI  Applicazione frenafiletto SI  NO 
o Fissaggio a vite passando il fondo del veicolo SI  NO  Fissaggio flottante SI  NO 
o Su pavimento Würth SI  NO  Su un altro pavimento (Marca ___________ spess. ________ mm) SI  NO 
Altri lavori / accessori:
o Portapacchi /portascala SI  NO 
o Rispettata la forza di coppia M8 16 Nm / M6 8 Nm SI 
o Vanlock: installata apertura di emergenza al interno del mezzo SI  NO 
Interventi anticorrosione
o Anticorrosione come da istruzioni di montaggio SI  NO 
Lavori finali
o Controllo funzione cassetti, ante, porte SI  NO  Pulito il vano di carico SI  NO 
o Controllo tensione batteria SI  NO  Applicato etichetta Wuerth SI  NO 
o Presenza danni visibili SI  NO  Foto allestimento SI  NO 
o Se Si, quali______________________________________________________________________
Annotazioni: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

La ditta___________________ dichiara di aver eseguito a „regola d’arte“e con le capacità tecnico professionali necessarie per una corretta esecuzione dell’attività, il lavoro di montaggio del „Sistema ORSYmobil - Allestimento per furgoni“ per conto

della ditta Würth S.r.l Italia, con sede in Egna (BZ).

N.B.
In nessun caso la ditta fornitrice e la ditta installatrice potranno essere chiamate a rispondere di eventuali danni causati dalla manomissione del „Sistema ORSYmobil - Allestimento per furgoni” e/o da un impiego di detto Sistema non corrispondente

alle indicazioni d’uso, da parte dell’utilizzatore finale e/o di soggetti terzi in generale.

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Luogo / Data Firma e timbro montatore Firma cliente