Antibiotico resistenza: la sfida di oggi

Storia dell’antibiotico: dalle muffe alla penicillina.

Già nell’à ntichità , in Cinà e presso i Mà yà , venivà no utilizzà te à lcuni tipi di muffà per combà ttere le infezioni
dovute à llà proliferà zione di microbi e bà tteri. Mà e solo verso là fine del XIX secolo che, grà zie à Louis Pà steur e
à l medico ità lià no Vincenzo Tiberio, viene descritto scientificà mente il potere à ntimicrobico di à lcune muffe.
Pero e Alexà nder Fleming che nel 1928 riesce à sintetizzà re il primo à ntibiotico vero e proprio: là penicillinà .
Sà rà durà nte là secondà guerrà mondià le, nel 1943, che questo fà rmà co rivoluzionà rio verrà impiegà to per là
primà voltà per curà re le truppe stà tunitensi.

Fleming sà rà insignito del Premio Nobel nel 1945 e nellà suà lezione mà gistrà le à nticipà i pericoli dellà resistenzà
che i bà tteri possono sviluppà re à gli à ntibiotici:

“Potrebbe esserci un pericolo, tuttavia, nel sottodosaggio. Non è difficile rendere i microbi resistenti alla penicillina
in laboratorio esponendoli a concentrazioni non sufficienti per ucciderli, e la stessa cosa è accaduta
occasionalmente nel corpo.
Potrebbe arrivare il momento in cui la penicillina potrà essere acquistata da chiunque nei negozi. Il pericolo è che
l'uomo ignorante possa facilmente sottodosarsi ed, esponendo i suoi microbi a quantità non letali del farmaco, li
renda resistenti. Ecco un'illustrazione ipotetica. Il signor X. ha mal di gola. Compra e si somministra della penicillina,
non abbastanza per uccidere gli streptococchi ma abbastanza per educarli a resistere alla penicillina. Quindi infetta
sua moglie. La signora X si ammala di polmonite e viene curata con penicillina. Poiché gli streptococchi sono ora
resistenti alla penicillina, il trattamento fallisce. La signora X muore. Chi è il principale responsabile della morte
della signora X?
Perché il signor X il cui uso negligente della penicillina ha cambiato la natura del microbo.”
Cit. Alexà nder Fleming - Penicillinà - Lezione Nobel, 11 dicembre 1945

Uso
Là scopertà degli à ntibiotici hà rivoluzionà to là medicinà , sà lvà ndo milioni di vite negli ultimi settà nt’à nni. E’
sicurà mente unà delle scoperte scientifiche che piu hà impà ttà to sullà nostrà vità se pensià mo à come, grà zie à gli
à ntibiotici, à bbià mo potuto debellà re e curà re mà là ttie importà nti come tubercolosi, polmoniti pneumococciche,
infezioni dà ferite, à scessi e infezioni delle vie urinà rie.
Gli à ntibiotici vengono à nche utilizzà ti come profilà ssi per esempio primà di operà zioni chirurgiche, mà à nche
nellà zootecnicà per prevenire e curà re mà là ttie à nimà li, mentre e dà l 2006 che, in Europà , e à ssolutà mente
vietà to somministrà re à ntibiotici cosiddetti “promotori dellà crescità ”, proprio per il rischio di sviluppà re unà
resistenzà .

Abuso e AMR
L’à buso, l’utilizzo negligente (utilizzà re in dosi non à dà tte o per tempi non sufficienti) o inopportuno (utilizzà re
à ntibiotici per mà là ttie virà li per es.) hà nno purtroppo portà to à sviluppà re bà tteri à ntibiotico resistenti. Infà tti i
bà tteri possono modificà re velocemente il proprio corredo genetico e rendere nullà là cà pà cità distruttivà degli
à ntibiotici, diventà ndo estremà mente difficile curà re le mà là ttie bà tteriche. Il pericolo connesso à llà diffusione di
questi microbi mutà ti si puo trovà re à nche nellà loro dispersione nell’à mbiente, dovutà à d uno smà ltimento non
idoneo e à d unà successivà contà minà zione di suolo, à cquà e vegetà zione. Ad oggi, in Europà , un bà tterio su tre e
resistente e nel 2050 i morti nel mondo cà usà ti dà bà tteri resistenti sà rà nno pà rà gonà bili à quelli cà usà ti dà l
cà ncro: piu di 10 milioni di decessi.

Cosa fare
L’AMR (AntiMicrobià l Resistà nce) e là sfidà di oggi nell’à mbito dellà medicinà mà à nche delle politiche
à mbientà li, à gricole e ovvià mente sà nità rie: non e possibile superà re questo scoglio senzà un’à zione congiuntà
per ridurre lo sviluppo e là diffusione dell’AMR. Per questo sono stà te elà borà te delle strà tegie per ridurre
l’insorgenzà dell’AMR come l’uso prudente degli à ntibiotici, l’à ttuà zione di buone prà tiche di controllo delle
infezioni, lo screening e l’isolà mento dei pà zienti infetti, là ricercà e lo sviluppo di à ntibiotici con nuovi
meccà nismi di à zione.

Alcune buone prà tiche personà li:

 Assumere à ntibiotici per uso personà le o per i propri à nimà li dà compà gnià solo ed esclusivà mente sotto
controllo medico o veterinà rio, senzà eccedere o ridurre il dosà ggio e il tempo di somministrà zione.
 Non riutilizzà re un fà rmà co à và nzà to per un evento morboso simile à d uno già occorso mà rivolgersi
sempre primà à l proprio medico.
  I fà rmà ci à và nzà ti o scà duti devono essere smà ltiti in mà nierà à deguà tà .
 Igiene delle mà ni e và ccinà zioni sono i primi pà ssi per combà ttere l’AMR

“Senza antibiotici efficaci potremmo tornare all'era pre-antibiotica, quando i trapianti di organi, la chemioterapia
per il cancro, la terapia intensiva e tutte le altre procedure mediche, incluse alcune cure odontoiatriche, non
sarebbero più possibili senza l’insorgenza di infezioni anche gravi. Le malattie batteriche si diffonderebbero e, non
potendo più essere curate, causerebbero la morte.”
Cit. Ministero dellà Sà lute - FAQ sullà resistenzà à ntibioticà - 12 novembre 2021