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Anatomia Energetica
La testa rappresenta il “Palazzo dello Yang”, la zona più elevata del nostro corpo, a diretto
contatto con il “Cielo”. I tre meridiani Yang della mano si riuniscono con i tre meridiani
Yang del piede alla testa a livello superficiale, “all’esterno”, dando origine ai livelli
energetici Yang, Tai Yang, Shao Yang e Yang Ming. Il Livello Energetico Yang può essere
considerato come un unico, lungo meridiano che scorre dalla mano al piede,
ininterrottamente, riconoscendo nella testa il suo fulcro. Questo concetto riveste grande
importanza nella selezione e la combinazione dei punti distali per terapia della cefalea.
Testa
Mano Piede
Tra i meridiani principali Yin solo il Fegato ed il Cuore raggiungono la testa “all’interno”
grazie ai loro percorsi interni. Tutti gli altri meridiani Yin raggiungono indirettamente la
testa attraverso l’anastomosi tra i loro meridiani distinti e i meridiani distinti Yang dei
visceri accoppiati.
Eziopatogenesi
Nella genesi della cefalea possono intervenire molteplici fattori, riconducibili, come sempre,
ai tre elementi: Cielo (ambiente), Uomo (costituzione, mondo emozionale e abitudini di
vita) e Terra (alimenti).
• Fattori genetici e costituzionali:
Genitori anziani o ammalati: Cefalea cronica, comparsa già in età infantile o
adolescenziale, per Deficit di Rene o Fegato.
Shock in gestazione: Deficit di Xue di Cuore.
• Lavoro eccessivo: Deficit del Qi, Deficit di Yin di Rene con possibile secondaria fuga
dello Yang di Fegato.
• Attività sessuale eccessiva, gravidanze numerose e ravvicinate: Deficit del Jing di
Rene, con successivo deficit di Yin o di Yang del Rene; Liberazione dello Yang di
Fegato.
• Alimentazione:
Insufficiente: Cefalea localizzata al vertice, cronica, da Deficit di Qi e Sangue.
Eccessiva: Cefalea frontale, da ostruzione del Qi di Stomaco e indebolimento della
Milza.
Cibi riscaldanti (spezie, carne rossa, alcolici): Cefalea temporo-parietale o al vertice
da Fuoco di Fegato, Cefalea frontale da Calore dello stomaco.
Latte, latticini, dolciumi, cibi grassi: Cefalea frontale con senso di pesantezza da
Catarri-Umidità.
Mangiare velocemente o sul lavoro: Cefalea acuta frontale da ostruzione dello
Stomaco per Ristagno di cibo.
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Mangiare ad orari irregolari: Cefalea sorda frontale da Deficit dello Yin di Stomaco.
Eccessivo consumo di caffè, tabacco, cioccolato: Cefalea cronica.
• Traumi: Cefalea cronica da Stasi di Sangue, oppure manifestazione nella sede del
trauma di una cefalea da Liberazione dello Yang di Fegato, anche a distanza di molti
anni dal trauma stesso.
• Fattori cosmici:
Vento-freddo: Cefalea acuta, in sede variabile secondo i meridiani colpiti, con
rigidità muscolare cervicale, migliorata dall’applicazione del calore localmente.
Vento-calore: Cefalea acuta, in sede variabile secondo i meridiani colpiti, avvertita
in profondità, con senso di distensione.
Vento-umidità: Cefalea acuta o cronica, in sede variabile secondo i meridiani
colpiti, con senso di pesantezza e confusione.
• Stress emozionale:
Frustrazioni, collera repressa, insoddifazioni: Cefalea acuta o cronica da Stasi del Qi
di Fegato che determina fuga dello Yang di Fegato o risalita del Fuoco di Fegato o
Vento del Fegato.
Collera: liberazione dello Yang del Fegato o Fuoco del Fegato.
Preoccupazioni: Cefalea sorda, frontale o al vertice, da deficit del Qi.
Paure: Deficit di Rene con possibile secondaria fuga dello Yang di Fegato.
Attività mentale eccessiva: Studio, lavoro intellettuale, uso di computer: Cefalee da
deficit di Qi e Sangue; da deficit di Yin con successiva liberazione dello Yang del
Fegato; da Stasi di Qi.
Localizzazione
La localizzazione precisa della zona interessata dalla cefalea ha molta importanza poiché
permette sia una diagnosi eziologica di massima (da confermare con i tre momenti classici
della visita: anamnesi, lingua e polso), che l’individuazione dei meridiani e dei livelli
energetici interessati. Ciò suggerisce la scelta della combinazione dei punti locali e a
distanza, specialmente per il trattamento “sintomatico” della “cima”-biao e l’eliminazione
del “fattore patogeno”.
• Al vertice: Livello Energetico Jue Yin (LR/PC)
Meridiano del Fegato:
Liberazione dello Yang del Fegato,
Deficit del Sangue di Fegato,
Accumulo di Freddo nel Meridiano del Fegato
Deficit di Qi o Sangue che non raggiungono la testa.
Deficit di Sangue del Cuore.
Punti principali: 20 GV, punti Extra Sishencong
Zona temporo-parietale:
Livello Energetico Shao Yang (G.B./T.E.)
Cefalea da Liberazione dello Yang del Fegato;
Risalita del Fuoco di Fegato;
Vento del Fegato.
Punti principali: 5 GB, 8 GB, 20 GB
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• Zona temporale:
Livello Energetico Shao Yang (G.B./T.E.)
Cefalea da Liberazione dello Yang del Fegato
Risalita del Fuoco di Fegato
Vento del Fegato
spesso monolaterale, pulsante.
Punti principali: punto extra Taiyang, 5 GB, 20 GB
• Zona occipitale:
Livello Energetico Tai Yang (BL/S.I.)
Cefalea cronica: Deficit Rene
Cefalea acuta, con rigidità cervicale:
attacco di Vento-Freddo
Punti principali: 10 BL. 19 GV
• Zona frontale:
Livello Energetico Yang Ming (ST/L.I.)
Dolore sordo: Deficit dello Stomaco
Dolore acuto: Calore allo Stomaco
Con pesantezza: Umidità
Pesantezza e vertigini: Catarri-Umidità
Punti principali: 23 GV, 14 GB, 8 ST, 13 GB
• Zona retrooftalmica:
Dolore sordo: Deficit di Sangue del Fegato
Dolore acuto e intenso: Fuga dello Yang del Fegato
Con pesantezza: Catarri-Umidità
Punti principali:
2BL, punto extra Yuyao, punto extra Yintang
Globale:
Cefalea cronica, dolore sordo e senso di testa vuota:
Deficit del Jing del Rene
Cefalea acuta, dolore intenso:
attacco Vento-Freddo o VentoCalore
Punti principali: 2BL, 23 GV, 5 GB, 20 GB, 16 GV, 20 GV
• Monolaterale, emicranica:
Livello Energetico Shao Yang (G.B./T.E.)
Liberazione dello Yang del Fegato
Risalita del Fuoco di Fegato;
Punti principali: a seconda della zona
interessata, 20 GB.
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Tipo di dolore
L’analisi delle caratteristiche del dolore permette di indirizzare la diagnosi in senso
eziologico e di selezionare i punti di comando in accordo con la sindrome energetica di
base. Questo consente di impostare la terapia della “radice”-Ben.
• Cronico e Sordo: Cefalea da Deficit
Deficit di Qi e Sangue
Deficit di Sangue del Fegato
Deficit di Rene (di Jing, di Yin, di Yang)
• Acuto e intenso: Cefalea da Eccesso
Liberazione di Yang del Fegato
Risalita del Fuoco di Fegato
Vento del Fegato
Catarri-Umidità
Stasi di Sangue
Calore allo Stomaco
Cefalea da causa esterna
• Improvviso: Cefalea da attacco esterno
• Graduale: Cefalea a genesi interna
• Con senso di pesantezza: Catarri-Umidità (se prevalgono i Catarri sono presenti anche
le vertigini)
• Con senso di distensione (pulsante, senso di testa che scoppia, gonfiore):
Liberazione di Yang del Fegato
Risalita del Fuoco di Fegato
• Con rigidità:
Acuta: Attacco da Vento-Freddo
Cronica: Liberazione di Yang del Fegato
• Senso di “Strappamento”: Vento del Fegato
• Lancinante, a fitte, intenso e fisso in un punto: Stasi di Sangue
• Senso di testa vuota: Deficit di Rene Yin o Yang
Riassunto
Vento-freddo: intensa, occipitale, con rigidità
Vento-calore: intensa, globale, senso di distensione
Vento-umidità: con pesantezza, come se la testa fosse fasciata
Yang del Fegato, Fuoco del Fegato: pulsante, senso di distensione o di testa che scoppia
Vento del Fegato: dolore a strappamento
Stasi di Sangue: dolore fisso, lancinante, trafittivo, come un chiodo
Catarri: pesantezza, vertigini
Umidità: pesantezza
Deficit di Qi e Sangue: dolore sordo
Deficit di Rene: globale, senso di testa vuota
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CLASSIFICAZIONE
Le cefalee possono essere classificate secondo diversi criteri che enfatizzano, di volta in
volta, alcuni dei loro aspetti. In realtà, il vero elemento determinante è l’inquadramento
secondo il criterio differenziale Vuoto/Pieno (o Deficit/Eccesso).
1° criterio (esterno/interno)
• CEFALEE ENDOGENE
Stasi del Qi del Fegato
Liberazione o fuga dello Yang del Fegato
Risalita del Fuoco del Fegato
Vento del Fegato
Accumulo di Catarri-Umidità
• da eccesso Stasi del Sangue-Xue
Ristagno di Cibo
Calore allo Stomaco
Freddo che ristagna nel Meridiano del Fegato
Deficit del Qi
• da deficit Deficit del Sangue-Xue
Deficit dello Yin del Rene
Deficit dello Yang del Rene
Deficit del Jing di Rene
2° criterio (eccesso/deficit)
CEFALEE da ECCESSO
• Esogene, da attacco esterno
• Endogene, da disarmonia interna
CEFALEE da DEFICIT
• Endogene da disarmonia interna
Nella pratica quotidiana si utilizza soprattutto un criterio “clinico” che, escludendo per la
loro scarsa importanza le cefalee esogene, classifica le cefalee endogene sulla base della
maggior frequenza clinica.
3° criterio (clinico)
CEFALEA Endogena
• da Liberazione o Fuga dello Yang del Fegato (e tutte le sue cause)
• da Accumulo di Catarri-Umidità
• da Deficit (di Qi, di Sangue, di Yin o di Yang del Rene)
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Prima di proseguire, è opportuno illustrare quali sono i punti di agopuntura più importanti
nella terapia di questa forma patologica
Azioni: drena il calore umidità dal Fegato, drena il calore umidità al Jiao inferiore, mobilizza
il Qi di Fegato, nutre il Sangue del Fegato, rilassa muscoli e tendini, seda lo Shen,
regolarizza la Vescica
Indicazioni: cefalea, vertigini, dismenorrea, dolore distensivo del post partum, dolore
erniario, leucorrea, prurito genitale, dolore a livello genitale, prostatite, impotenza,
spermatorrea, prolasso uterino, depressione, irritabilità, agitazione, disturbi della vista,
emeralopia, ambliopia, ritenzione urinaria, gonalgia, dolore alla parte mediale della coscia.
Note: questo punto possiede una spiccata azione nel drenare Umidità-Calore ed Umidità-
Freddo dal Jiao inferiore: è clinicamente utilizzato con grande frequenza nelle disurie e
leucorree.
Come punto Acqua usato secondo la tecnica di tonificazione nutre lo Yin ed in particolare il
Sangue del Fegato e per questo possiede azione sui disturbi visivi.
GB.43-Xiaxi-Fossato laterale-Punto Ying o Rong (Acqua).
Sede: nello spazio interdigitale fra IV e V dito del piede.
Azioni: seda lo Yang del Fegato e disperde lo Yang in alto, purifica il Calore a Fegato e
Vescicola Biliare, drena il Calore-Umidità, migliora l'udito.
Indicazioni: vertigini e cefalea specie a localizzazione temporale correlate a salita dello
Yang di Fegato, parotite, otite, acufeni, tinnito, ipoacusia, sordità, malattie febbrili,
ipocondralgia, gonalgia, dolore al dorso del piede, spasmo alle dita del piede.
TE.5-Waiguan-Barriera esterna-Punto Luo, punto chiave del meridiano curioso Yangwei.
Sede: 2 distanze al di sopra della piega posteriore del polso, fra il radio e l'ulna.
Azioni: disperde il Vento-Calore: diaforetico, disperde le sei energie patogene esterne e
libera il Biao, disostruisce il meridiano e riattiva i collaterali, abbassa e seda lo Yang di
Fegato, apporta beneficio all'orecchio e migliora l'udito
Indicazioni: acufeni, tinnito, otalgie sia da aggressione da vento esterno sia da disarmonia
ed eccesso di Fegato, cefalea temporale da liberazione dello Yang di Fegato, Sindromi Bi
interessanti l'arto superiore specie nel tratto prossimale con dolore alla spalla ed alla nuca,
dolori al polso, dolore delle dita con difficoltà alla prensione, dolore della mano, difficoltà
motoria del gomito e del braccio, anche quale esito di paresi, coxalgia, malattie febbrili da
aggressione del Vento-Calore, sindrome del Taiyang, dello Shaoyang, sindrome dello strato
difensivo Wei Qi, parotite, odontalgia.
SP.6-Sanyinjiao-Incrocio dei tre Yin
Sede: a 3 distanze dal malleolo interno, in un incavo, sul bordo posteriore della tibia; dal
bordo inferiore della rotula al malleolo interno ci sono 15 distanze, perciò si trova ad un
quinto di questa distanza.
Azioni: tratta il Sangue (con particolare riferimento a Milza, Fegato e Rene), nutre e tonifica
il Sangue, mobilizza il Sangue e ne tratta le stasi, rinfresca il Sangue, armonizza Qi e
Sangue, promuove la discesa del Sangue, regolarizza l'utero, la zona pelvica e il mestruo,
tonifica la Milza e ne tratta le patologie, metabolizza l'Umidità, tonifica il Rene, promuove
la libera circolazione del Qi del Fegato, ne sostiene e mobilizza il Qi, drena il Calore
Umidità dal Jiao inferiore, purifica il Calore nei tre Yin del piede, seda lo Shen, è punto
recuperatore dell'energia Yang, disperde il Vento, disostruisce i meridiani, antalgico.
Indicazioni: cefalea, distensione addominale, borborigmi, anoressia, diarrea da deficit di
Milza, dismenorrea, amenorrea, oligomenorrea, perdite ematiche uterine, menometrorragia,
irregolarità mestruale, mestruo anticipato, fibroma uterino, masse addominali, sterilità, parto
laborioso, parto distocico, ritenzione placentare, ritenzioni di lochi, lochiazioni dolorose o
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CEFALE ESOGENE
1. Vento-Freddo:
Cefalea acuta, intensa, sul territorio Tai Yang, con rigidità dei muscoli cervicali, avversione
al freddo, miglioramento con applicazione di calore localmente, sintomi influenzali.
Principio terapeutico: liberare l’esterno, espellere il Vento, disperdere il Freddo, rimuovere
il blocco della circolazione nei meridiani.
Agopuntura: punti locali: punti del Tai Yang interessati, punti Ashi, 10 BL, 20 GB. 16 GV,
20 GV
Punti distali: 3 SI, BL 62, BL 60, 7 LU
Farmacologia:
Preparazioni pronte: Chuan Xiong Wan.
2. Vento-Calore:
Cefalea acuta, intensa, globale, con senso di distensione, febbre, miglioramento con
applicazione di fresco localmente, sintomi influenzali.
Principio terapeutico: liberare l’esterno, espellere il Vento, purificare il Calore, rimuovere il
blocco della circolazione nei meridiani.
Agopuntura: punti locali: punti Ashi, 20 GB, 14 GV, 16 GV, 20 GV, 5GB
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3. Vento-Umidità:
Cefalea acuta, intensa, globale, con pesantezza, come se la testa fosse fasciata, con senso di
distensione, confusione, sintomi influenzali.
Principio terapeutico: liberare l’esterno, espellere il Vento, dissolvere l’Umidità, rimuovere
il blocco della circolazione nei meridiani.
Agopuntura: punti locali: punti Ashi, 8 ST, 23 GV
punti distali: 7 LU, 6 LI, 6 SP
CEFALEE ENDOGENE
Cefalee da Eccesso
1. Stasi del Qi di Fegato
Cefalea frontale o temporale, non pulsante, spesso emicranica e alternante, associata a
nausea, eruttazioni, distensione addominale, dolore ipocondriaco, tensione emotiva,
irritabilità.
Lingua: normale, opaca. Polso: teso a fil di ferro-xian
Principio terapeutico: sedare il Fegato, lo Shen e il dolore, mobilizzare il Qi e le Stasi.
Agopuntura: punti locali: punti in corrispondenza della zona dolente (vedi localizzazione),
24 GV, punto extra Taiyang, punto extra Yintang
punti distali: 3 LR, 34 GB, 4 LI, 6 SP, 14 LR
Analisi: 3 LR regolarizza il Fegato e rimuove la Stasi, 34 GB elimina la Stasi del Qi del
Fegato, 4 LI rimuove la Stasi e calma lo Shen, 6 SP stimola la funzione del Fegato ed il
libero fluire del Qi del Fegato, 14 LR elimina la Stasi del Qi del Fegato.
Farmacologia:
Preparazioni pronte: Xiao Yao Wan, Chai Hu Wan, Shu Gan Wan
Nota: Preferire Xiao Yao San quando prevalgono i sintomi psichici , soprattutto in donne, e
qualora coesistano alterazioni del ciclo mestruale, in quanto tonifica il Sangue del Fegato;
Chai Hu Shu Gan Tang, invece, quando prevalgono i sintomi da Stasi a livello somatico.
Shu Gan Wan è indicato quando i sintomi da ristagno dell’energia del Fegato sono
localizzati a livello gastrico e intestinale.
Lingua: rossa ai bordi Polso: teso-xian (questo è valido in linea generale, in quanto
polso e lingua saranno espressione anche della patologia di base).
• Se vi è Stasi del Qi del Fegato la lingua sarà di colore normale con bordi leggermente
arrossati ed il polso teso.
• Se vi è Deficit del Sangue la lingua sarà pallida ed il polso teso e fine.
• Se vi è Deficit dello Yin la lingua sarà rosso-spento con aree disepitelizzate ed il polso
fine, vuoto, galleggiante e leggermente rapido (se vi è calore-vuoto).
• Se vi è Fuoco di Fegato la lingua sarà rossa, con patina piuttosto secca di colore giallo o
marrone ed il polso teso e rapido.
5. Accumulo di Catarri-Umidità
Cefalea associata a sensazione di testa ovattata e pesante, difficoltà alla concentrazione,
vertigini, nausea, anoressia, vista offuscata, talora diarrea o feci molli.
Lingua: induito spesso e grasso. Polso: scivoloso
Principio terapeutico: dissolvere i Catarri, drenare l'Umidità, favorire la salita dello Yang
puro, attivare lo Stomaco e la Milza.
Agopuntura: punti locali: 8 ST, 23 GV, 24 GV, 20 GV, punto extra Yintang
punti distali: 3 SP, 9 SP, 36 ST, 40 ST, 4 LI, 7 LU, 12 CV, 20 BL, 21 BL
Analisi: 3 SP elimina l’Umidità in generale e alla testa in particolare in quanto punto distale
del meridiano, 9 SP dissolve l’Umidità, 36 ST tonifica Stomaco e Milza ed elimina
l’Umidità, 40 ST dissolve i Catarri, 4 LI elimina il fattore patogeno alla testa, 7 LU, punto
speciale per la cefalea, stimola la risalita dello Yang puro alla testa, 12 CV, 20 BL e 21 BL
tonificano Stomaco e Milza e dissolvono l’Umidità.
Farmacologia:
Preparazioni pronte: Er Chen Wan oppure Ban Xia Hou Po Wan aggiungendo Chuan
Xiong Wan.
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Cefalee da Deficit
1. Deficit del Qi
Cefalea sorda, aggravata dagli sforzi e migliorata dal riposo, più intensa al mattino, astenia,
dispnea da sforzo, feci molli; palpitazioni se coesiste Deficit del Qi di Cuore.
Lingua: pallida, gonfia ed improntata. Polso: vuoto.
Principio terapeutico: tonificare il Qi, favorirne l'ascesa.
Agopuntura: punti locali: punti in corrispondenza della zona dolente (vedi localizzazione),
20 GV, 7 BL, anche in moxa
punti distali: 3 SP, 6 SP, 36 ST, 6 CV, 4 LI, 20 BL
Analisi: 3 SP, 6 SP, 36 ST tonificano il Qi; 6 CV tonifica e fa salire il Qi; 4 LI, in
combinazione con 36 ST, tonifica e fa salire il Qi; 20 BL tonifica il Qi di Milza e lo fa
salire, 20 GV, in moxa, fa salire il Qi.
Farmacologia:
Preparazioni pronte: Bu Zhong Yi Qi Wan oppure Gui Pi Wan. Si può utilizzare anche
Huang Qi, estractum Astragali, bustine o fialoidi per os.
Bibliografia
3. Auteroche B., Navailh P., La diagnosi in Medicina Cinese, Edi-Ermes, Milano 1986
4. Di Concetto G., Sotte L., Pippa L., Muccioli M., Trattato di Agopuntura e di
Medicina Cinese, UTET, Torino, 1992.
7. Maciocia G., I tre tesori. Il tesoro delle donne, The Peony Press-East West Herbs
Italia srl, Roma 1995
Archivi informatici:
1. sito Umab: www1.popolis.it/umab/
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Anamnesi personale:
Vive in famiglia con i genitori ed una sorella. Lavora come geometra in uno studio tecnico.
Non ha un affetto stabile.
Il lavoro lo soddisfa, in casa vi sono tensioni, specie con la madre che è molto possessiva
ed invadente. Il loro rapporto è insoddisfacente: la madre, presente alla visita, lo
rimprovera di non “parlare”, lui minimizza e cerca di evitare i contrasti.
Diagnosi:
Principio Terapeutico:
Terapia:
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13^ seduta (06/12/2000): molti episodi di emicrania che interessa una zona piu' ampia,
sempre a dx, il dolore e' piu' superficiale, non piu' trafittivo. l'intensita' del dolore e i suoi
caratteri sono variabili.
Non assume piu' imigram , ma aulin.
15^ seduta (12/01/2001): il dolore compare gia' al mattino, ma passa sdraiandosi, non
assume piu' farmaci.
Il dolore non e' piu' avvertito nella zona tipica, e’ piu' in profondita’ e piu'diffuso,
spesso il fine settimana, diverso da prima: temporale, poi parietale fino a 20 GB (Shao
yang), solo a dx, profondo, meno localizzato.
Se appoggia la testa sul cuscino con la parte dolente puo' comparire la cefalea.
Avverte ancora "tensione".
Diagnosi:
Principio Terapeutico:
Terapia: