Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
DIMINUISCE LA 15 mt
QUANTIT
QUANTIT DI LUCE
DISTRIBUISCE LA LUCE 30 mt
UNIFORMEMENTE
3
75 mt 4
1
ACQUA E LUCE ACQUA E LUCE
LA LUCE VIENE MODIFICATA PER LA LACQUA HA UN EFFETTO LENTE
RIFRAZIONE LE ONDE HANNO UN EFFETTO DI
LUCE/OMBRA
LINDICE DI RIFRAZIONE 4:3
SIGNIFICA CHE GLI OGGETTI IN
ACQUA APPAIONO PI
PI GRANDI DEL
25% E PI
PI VICINI ONDA
INOLTRE, PI
PI TORBIDA LACQUA, PI
PI
CI PU
PU ESSERE UNA SOVRASTIMA
DELLA DISTANZA
5 6
OMBRA LUCE
2
ACQUA E CALORE ACQUA E CALORE
ELEVATA CAPACIT
CAPACIT TERMICA GRANDI QUANTIT
QUANTIT DI CALORE
NECESSARIE PER FAR EVAPORARE
CAPACIT
CAPACIT TERMICA: LACQUA (A CAUSA DEI LEGAMI A H)
QUANTIT
QUANTIT DI CALORE CHE DEVE
ESSERE SOTTRATTA AD UNA GRANDI QUANTIT
QUANTIT DI CALORE
SOSTANZA PER RAFFREDDARLA ASSORBITE PER SCIOGLIERE IL
GHIACCIO
STABILIT
STABILIT DEL CLIMA
9 10
3
ACQUA E CALORE ACQUA E CALORE
SENZA UNA MUTA ISOLANTE UN SUBACQUEO IN
ACQUA NON SOPRAVVIVE
MATERIALI:
NEOPRENE
CORPO DEL NYLON
SUBACQUEO
NEOPRENE PRECOMPRESSO
MUTA
DI STRATO DI
NEOPRENE ARIA O ACQUA 13 14
ACQUA E CALORE
TIPI DI MUTE:
UMIDE
SEMISTAGNE
STAGNE
E POI NON DITE
CHE NON
BREVETTIAMO
15 ANCHE I CANI
CANI 16
4
ORECCHIO E COMPENSAZIONE
5
DISCESA
Allinterno del corpo vi sono alcuni spazi aerei DISCESA
(polmoni, orecchio medio, seni paranasali e apparato
gastrointestinale) il cui volume cambia con i Quindi in questo caso sono richieste delle manovre di
mutamenti della pressione esterna. Quindi durante la compensazione forzate per far s che in ogni
discesa, questi spazi dovranno equiparare, e cio momento della nostra discesa si abbia una situazione
compensare, la pressione dei gas contenuti dentro di di equilibrio pressorio. Inoltre, dobbiamo ricordare
loro rispetto alla pressione ambiente, senza comunque che un altro spazio aereo che deve essere compensato
arrecare danni alle strutture circostanti. Ora noi in maniera forzata (o volontaria) quello formato
sappiamo che da una parte, nel caso dei polmoni e dalla maschera a contatto con il nostro viso. Perci i
dellapparato gastrointestinale, si realizza un problemi inerenti allaumento di pressione durante
adeguamento spontaneo della pressione interna la discesa si avranno quando questa non pu essere
proporzionale allaumento della pressione esterna equilibrata in relazioni a situazione patologiche
essenzialmente con una riduzione dei loro volumi. preesistenti (come per esempio una sinusite) oppure
Dallaltra parte abbiamo invece strutture come anche per un errore del subacqueo (per esempio
lorecchio medio e i seni paranasali che, essendo quando si esegue una discesa troppo rapida oppure
incapsulati allinterno di strutture rigide, si eseguono le manovre di compensazione troppo in
opporranno sempre resistenza allaumento della ritardo).
pressione esterna. 21 22
Compensazione dell
dellorecchio medio
Lorecchio medio costituito da una cavit separata Compensazione dell
dellorecchio medio
tramite la membrana timpanica dal canale uditivo esterno
ed collegato al rinofaringe tramite le Trombe di
Eustachio. Ora, se i cambiamenti della pressione ambiente Ora, proprio per evitare tale
avvengono troppo rapidamente, pu non esservi un rottura della membrana
corrispettivo adeguamento della pressione nellorecchio timpanica o eventuali emorragie
medio, con introflessione della membrana timpanica e della mucosa che riveste le tube,
inizio di una sensazione dolorosa. dobbiamo introdurre in maniera
Un primo meccanismo che permette lequilibrio delle forzata dellaria dentro
pressioni tra i due versanti della membrana timpanica, e allorecchio medio attraverso le
quindi tra lambiente esterno e lorecchio medio, la tube stesse, bilanciando cos
deglutizione. Durante di essa infatti, laria pu passare laumento della pressione esterna
naturalmente dal retrofaringe allorecchio medio
attraverso le Trombe di Eustachio. Quando siamo nella con laumento di volume (e
fase di discesa di una immersione, con notevoli aumenti conseguente aumento di
della pressione ambiente e conseguente depressione pressione) dellaria nellorecchio
dellorecchio medio, laria ivi contenuta pu risucchiare medio. Le due manovre pi
i tessuti che costituiscono le pareti delle tube, fino al comuni di compensazione forzata
collabimento totale, e anche la membrana timpanica, con sono la manovra del Valsalva e la
rischio di una sua rottura. 23 manovra di Marcante-Odaglia. 24
6
Compensazione dell Compensazione dell dellorecchio medio
dellorecchio medio
Opportuno compensare prima di avvertire qualunque
La manovra del Valsalva La manovra di Marcante-Odaglia fastidio allorecchio e dolore, non insistere troppo per
inizia con la chiusura del naso invece pi sicura perch in evitare rotture timpaniche.
questo caso, sempre a naso Se nella discesa, si continuano ad avvertire dolori alle
con le dita e la consegunte
chiuso, viene mobilizzata solo la
esecuzione di un movimento parte posteriore della lingua
orecchie, bisogna assolutamente non forzare la
espiratorio che provoca contro il palato molle; si occlude
compensazione, ma si deve risalire di qualche metro e
lapertura delle tube. Con cos il rinofaringe e si impedisce ritentare la compensazione, talora aiutandosi con
questa manovra si provoca la comunicazione con le altre vie movimenti verticali della testa.
per un aumento della aree , escludendo soprattutto u Cappuccio della muta, pu bloccare il passaggio di
pressione endopolmonare ed polmoni. Questo innalzamento acqua nelle cavit dellorecchio esterno, causando un
una certa accelerazione del della base linguale pu quindi
creare, anche con laiuto dei
effetto ventosa, con conseguente mancate compensazione
battito cardiaco, che possono dellorecchio medio; quindi permettere lentrata di aria
limitarne luso in alcune muscoli faringei, una pressione
sufficiente per lapertura delle o acqua a pressione ambiente nel cappuccio e nel
situazioni di particolare stress condotto uditivo esterno. Se le difficolt di
tube e quindi per il
e affaticamento. bilanciamento della pressione compensazione permangono, tassativo interrompere
nellorecchio medio.
25
immediatamente limmersione, per evitare incidenti26 che
possono avere conseguenze anche molto serie.
Compensazione dell
dellorecchio medio
Compensazione dell
dellorecchio medio
Quando viene impedito il riequilibrio della pressione
nelle cavit dellorecchio medio, si ha una progressiva Chiaramente, con la rottura della
introflessione verso linterno della membrana timpanica, membrana timpanica dovranno essere
che provoca gi nei primi metri della discesa forti dolori,
assolutamente evitate le immersioni finch
fino alla sua lacerazione.
non vi sar una cicatrizzazione completa
In questo caso, oltre al dolore estremamente intenso, della membrana stessa.
deve essere anche considerato il fatto che vi un
Infine bisogna ricordare che le cavit
passaggio di acqua, in genere piuttosto fredda, nelle
cavit dellorecchio medio, causando una alterazione del dell'orecchio medio non sono le sole a
normale funzionamento dei canali semicircolari (che dover essere compensate durante una
sono degli organi situati nellorecchio interno e che immersione. Infatti anche nei seni
controllano il senso dellequilibrio), con conseguente paranasali e nella maschera sono contenuti
perdita dellequilibrio e dellorientamento, oltre a dei volumi di aria la cui pressione deve
vertigini e nausea. essere equiparata a quella ambiente.
27 28
7
STATISTICHE
Compensazione dell
dellorecchio medio SESSO: I MASCHI ANNEGANO PI
PI
DELLE FEMMINE: 5 A 1.
1.
Per quanto riguarda la maschera, sappiamo
che l'aria che vi contenuta durante la discesa PER GLI INCIDENTI RELATIVI AI
subisce l'aumento della pressione ambiente, con NAUFRAGI IL RAPPORTO 14 A 1.
progressiva riduzione del suo volume, fino ad GIOVANI TRA I 15 E I 29 ANNI I RAGAZZI PI
PI
arrivare al cos detto "colpo di ventosa", UOMINI: COLPITI (6,1/1.000.000)
causato dalla pressione negativa che si crea
dentro la maschera. Questo inconveniente pu BAMBINI: TRA 0 E 4 ANNI I BAMBINI PI
PI
essere per evitato molto facilmente espirando COLPITI
con il naso durante la discesa, equiparando cos ANZIANI: OLTE 70 ANNI
la pressione esterna e mantenendo costante il
volume interno della maschera. EPILETTICI: PERDENDO IL CONTROLLO
29 MUSCOLO-
MUSCOLO-NERVOSO ANNEGANO
30
8
STEP DELLANNEGAMENTO STRESS / STANCHEZZA
PU
PU COINVOLGERE: BAGNANTI STANCHI IN
ACQUA ALTA
BAGNANTI CON CRAMPI O
STRESS / STANCHEZZA TRAUMI
9
PANICO SOMMERSIONE
AZIONI TOTALMENTE INEFFICIENTI PERSONE CHE ANNEGANO E PRIVE DI MEZZI DI
GALLEGGIAMENTO CADONO RAPIDAMENTE
DURA DA 10 A 60 SECONDI FINO AL FONDO
IN ACQUA DOLCE AVVIENE PI
PI RAPIDAMENTE
SI ARRIVA SUBITO ALLA SOMMERSIONE
DI PER S
S IL RIMANERE SOMMERSI NON
FATALE SE
FISIOLOGIA DELL
DELLANNEGAMENTO FISIOLOGIA DELL
DELLANNEGAMENTO
10
FISIOLOGIA DELL
DELLANNEGAMENTO FISIOLOGIA DELL
DELLANNEGAMENTO
FISIOLOGIA DELL
DELLANNEGAMENTO FISIOLOGIA DELL
DELLANNEGAMENTO
IN ALCUNI CASI C
CE ACQUA NELLE VIE AEREE COL RIGURGITO SI HA ESPULSIONE PASSIVA
E NEI POLMONI.QUASI SEMPRE NELLO DI CONTENUTI GASTRICI CHE E
E INDOTTA
STOMACO. IL CORRETTO POSIZIONAMENTO ANCHE DALL
DALLENTRATA DI ARIA NELLO
DELLA VITTIMA FAVORISCE IL DRENAGGIO STOMACO CON LA RESPIRAZIONE
DALLE VIE AEREE SUPERIORI 43
ARTIFICIALE. 44
11
FISIOLOGIA DELL
DELLANNEGAMENTO FISIOLOGIA DELL
DELLANNEGAMENTO
45 46
12
ANNEGAMENTO BAGNATO ANNEGAMENTO ASCIUTTO
CIRCA IL 10% DI TUTTI GLI ANNEGAMENTI
GLI ALVEOLI E I BRONCHI COLLASSANO, GLI
AVVIENE QUANDO LO SPASMO LARINGEO NON
SCAMBI GASSOSI SONO IMPEDITI, ANCHE SE
SI RILASSA, E SOLO UNA PICCOLA QUANTIT
QUANTIT DI
PRESENTE IL RESPIRO, C
C UN
UNANOSSIA H O ENTRA NEI POLMONI
2
SECONDARIA ALLA LESIONE ALVEOLARE
ASFISSIA
IL 90% DELLE RIANIMAZIONI RIUSCITE SONO SU
ANNEGAMENTI ASCIUTTI, PERCH
PERCH DURANTE LA
MORTE 49
RCP GLI SCAMBI DI OSSIGENO SONO EFFICIENTI
50
PRINCIPIO D
DANNEGAMENTO SINDROME DA ANNEGAMENTO
IL PERICOLANTE RIENTRA O VIENE TRATTO IN
IMPROVVISO
SALVO DOPO AVER INSPIRATO ACQUA
MORTE IMPROVVISA DOVUTA A PATOLOGIE,
COMPLICAZIONI SUCCESSIVE DIFFERENTI SE IN CONDIZIONI FISICHE O INCIDENTI CHE
ACQUA DOLCE O SALATA AVVENGONO IN ACQUA, MA NON RELATIVE
ALLE CONDIZIONI CLASSICHE DI
LA MORTE PU
PU AVVENIRE FINO A 96H DOPO ANNEGAMENTO
IL 5% DEI SEMI-
SEMI-ANNEGATI SVILUPPER
SVILUPPER
COMPLICAZIONI ES.: IMPATTO IMPROVVISO DEL BAGNANTE CHE
ENTRA IN ACQUA FREDDA E HA UN ARRESTO
IL 25% DI QUESTI MUORE CARDIACO
51 52
13
SINDROME DA ANNEGAMENTO SINDROME DA ANNEGAMENTO
IMPROVVISO IMPROVVISO
PU
PU CAPITARE PER: INCOSCIENZA
DIFFICILE DA PREVENIRE PER LA MANCANZA
DISABILIT
DISABILIT
TOTALE DI SEGNALI
INFARTO
PATOLOGIE CARDIO -
VASCOLARI IN UN LITORALE AFFOLLATO PRATICAMENTE
ATTACCHI EPILETTICI IMPOSSIBILE COGLIERE LE PERSONE A RISCHIO,
TRAUMI AL RACHIDE PERCH
PERCH PU
PU AVVENIRE ANCHE CON
COMPORTAMENTI NON AVVENTATI O
OVERDOSE PERICOLOSI
ALCOOL/DROGA
53 54
TRATTAMENTO TRATTAMENTO
NON PERDERE TEMPO PROTEGGI IL RACHIDE se possibile ancora prima di
rimuovere dall
dallacqua quando si sospetti una lesione.Sei
SVUOTARE I POLMONI DALL
DALLACQUA E
E INUTILE SICURO DI SAPER fissare il paziente sull
sullasse spinale in
IN QUESTA FASE E FA PERDERE TEMPO acqua?
INIZIA
55 56
14
TRATTAMENTO TRATTAMENTO
57 58
TRATTAMENTO TRATTAMENTO
15
Grazie per
lascolto
61
16