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Tab. 90.24.3

Terapie oftalmiche per la Congiuntivite

Categoria

Epidemiologia

Congiuntivite
acuta batterica

135 casi per

10.000 abitanti
negli USA,
18.3%-57% di
tutti i tipi di
congiuntivite
acuta

Tipo di
perdita
Mucopurulenta

Cause

Terapia

S aureus,
S epidermidis, H
influenzae,
S pneumoniae,
S viridans,
Moraxella
spp

Aminoglicosidi
Gentamicina unguento 1/6h per 1 sett
collirio: 1-2 gocce/6h per 1 sett
Tobramicina unguento: 1/8h per 1 sett
Fluorochinolonici
Besifloxacina: 1 goccia/8h per 1 sett
Ciprofloxacina unguento: 1/8h per 1 sett
collirio: 1-2 gocce/6h per 1 sett
Gatifloxacina: 1/8h per 1 sett
Levofloxacina: 1-2 gocce/6 h per 1 sett
Moxifloxacina: 1/8 h per 1 sett
Ofloxacina: 1-2 gocce/6 h per 1 sett
Macrolidi
Azitromicina: 1 goccia/12h per 2 gg, poi 1/
die per 5 gg
Eritromicina: 1/6h/ per 1 sett
Sulfonamidi
Sulfacetamide unguento: 1/6h e prima di
dormire per 1 sett
Collirio: 1-2 gocce ogni 2-3 h per 1 sett
Associazione di colliri
Trimethoprim/polimixina B: 1-2 gocce/6h per
1 sett

Congiuntivite
iperacuta
batterica negli
adulti

NA

Purulenta

Neisseria
gonorrhoeae

Ceftriaxone: 1g IM
detersione dellocchio infetto
indicata terapia a coprire infezioni da Clamidia

Congiuntivite
virale

9%-80.3% di
tutte le congiuntiviti

Sierosa

Fino al 65%
sono dovute
a ceppi di
adenovirus

impacchi freddi
lacrime artificiali
antistaminici

Herpes zoster
virus

NA

Variabile

Herpes zoster virus

Acyclovir 800 mg per os: 1/5h per 7-10 d

Famciclovir 500 mg per os: 1/8 h per 7-10 d
Valacyclovir 1000 mg per os: 1/8 h per 7-10 d

Herpes simplex
virus

1.3-4.8% di tutte
le congiuntiviti
acute

Variabile

Herpers
simplex
virus

Acyclovir topico: 1 goccia /3h

Acyclovir 400 mg per os: 7-10 d
Valacyclovir 500 mg per os: 1/8h per 7-10 d

Congiuntivite a
inclusioni negli
adulti

1.8%-5.6% di
tutte le congiuntiviti acute

Variabile

Chlamydia
trachomatis

Azitromicina 1 g per os in unica somministrazione

Doxicilina 100 mg per os 1/12h per 7 gg

congiuntivite
allergica

90% di tutte le
congiuntiviti
allergiche

Sieroso o
mucoide

Pollini

Antistaminici topici
Azelastine 0.05%: 1 goccia /12h
Emedastine 0.05%: 1 goccia /6 h
Inibitori di mastociti topici
Cromolyn sodium 4%: 1-2 gocce /4-6 h
Lodoxamide 0.1%: 1-2 gocce /6 h
Nedocromil 2%: 1-2 gocce /12 h
FANS
Ketorolac: 1 goccia/6h
Vasoconstrittori/antistaminici
Nafazolina/feniramine: 1-2 gocce /6 h
Combinazioni di gocce
Ketotifen 0.025%: 1 goccia /6-12h
Olopatadine 0.1%: 1 goccia/12h

Abbreviazioni: IM, intramusculare; NA, non disponibile; FANS, antinfiammatori non steroidei.