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20. MALATTIA DI HUNTINGTON

Per approfondire The Med. Letter 1304; 2009 Novak, BMJ 340, 3109; 2010

Utile prendere contatto con centri dedicati (Novak, BMJ 340, 3109; 2010).
Nessuno dei trattamenti disponibili in grado di rallentare la progressione
della malattia che neurodegenerativa progressiva a trasmissione autosomica
dominante. Utili presidi, quali pesi a caviglie e polsi per ridurre lampiezza dei
movimenti, scarpe antisdrucciolamento, terapia occupazionale e riduzione di fattori esacerbanti come stress, ansia e depressione (Novak, BMJ 340, 3109; 2010).
I farmaci usati sono utili nel migliorare la qualit della vita agendo sullansia,
depressione, disturbi cognitivi e corea. Utili le benzodiazepine, Amantadina,
antipsicotici come Aloperidolo, Risperidone, Ziprasidone e Quetiapina. La Reserpina, anche se induce una deplezione di dopamina, pu causare depressione
e ipotensione, lemivita lunga ne rende difficile lutilizzo. Approvata dalla FDA
la Tetrabenazina Xenazina (vedi par 12) cpr 12,5-25 mg, dose 12,5 mg/die la
prima sett poi 12,5-37,5/8h (The Med. Letter 1304; 2009), che sembra ridurre
la corea (Novak, BMJ 340, 3109; 2010).
Fondamentale un follow up rivalutativo frequente (Novak, BMJ 340, 3109; 2010)
e affrontare in anticipo il problema della terapia a fine vita quando potrebbero non
essere in grado di comunicare la loro decisione (Novak, BMJ 340, 3109; 2010).