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9. SINDROME DI REYE
Rappresenta oggi una delle pi frequenti encefalopatie metaboliche
acute del bambino.
Limpiego di Aspirina in bambini piccoli affetti da influenza o altre virosi
(varicella, coxsackie, ecovirus ecc) sconsigliato per un sospetto di causalit con questa malattia (Walson, Current Therapy 2006) (vedi cap 2).
consigliato sempre il ricovero.
Protocollo di terapia:
1 stadio: glucosata 1015% 2 litri/m2 /die, controllo elettroliti, Vit. K 1
mg ev o 5 mg im/die.
2 stadio: come n. 1 + monitorizzazione cardiologica + intubazione e
sedazione con Pentobarbital e curaro. Terapia delledema
cerebrale (vedi cap 78).
3 stadio: come n. 2 + monitorizzazione della pressione intracranica e
terapia delledema cerebrale (vedi cap 78).
4 stadio: come n. 3 + eventuale terapia con Pentobarbital (vedi cap 78).
5 stadio: come n. 4.
Terapia delle complicanze: ipoglicemia (vedi cap 67), alterazioni elettrolitiche (vedi cap 22), diatesi emorragica (vedi cap 11), trombocitopenie
(vedi cap 49), ipotensione (vedi cap 28), pancreatite (vedi cap 46), insufficienza renale (vedi capp 53 e 54), convulsioni (vedi cap 76).
Lexanguinotrasfusioni sembrano ridurre la mortalit.