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Estratto da Pocket Manual Terapia 2015 - www.pocketmanualterapia.

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36. MANIFESTAZIONI DERMATOLOGICHE
NEI TROPICI
Fondamentale il riconoscimento della patologia di base, la diagnosi differenziale
spesso molto diffcile. Prendere in considerazione sempre patologie sistemiche
causanti o favorenti le manifestazioni cutanee come una IRIS in caso di AIDS
(vedi cap 64 par 13) o manifestazioni cutanee della leishmaniosi (vedi cap 61 par
2) o infezioni da elminti (vedi cap 62). Molto frequenti per le tipiche condizioni
climatiche le micosi, quali le dermatoftosi e le tinee (vedi cap 60 par 3). Tra le
patologie pi frequenti importate dai tropici troviamo: la larva migrans cutanea
(vedi cap 62 par 4), la dermatite cercaria e la schistosomiasi (vedi cap 62 par 2), il
micetoma o piede di madura, il dengue, il morbo di chagas, la leishmaniosi (vedi
capitoli relativi) (Patel, Derma Therapy 538, 22; 2009). La miasi (myiasis) per la
sua facilit di trasmissione, tramite le larve di ditteri (tipo di mosche) deposte negli
indumenti, anchessa molto frequente (Patel, Derma Therapy 538, 22; 2009).
Di solito autolimitante e il trattamento inizia con locclusione tramite petrolati,
grasso animale, cere, paraffna e altri che ne favoriscono la migrazione in superfcie
o la morte (Patel, Derma Therapy 538, 22; 2009). Una volta in superfcie possono
essere rimosse con le pinzette (Patel, Derma Therapy 538, 22; 2009). Alternative
sono rimozione manuale o chirurgica in base alla gravit (Patel, Derma Therapy
538, 22; 2009). Le larve estratte possono essere uccise in acqua calda per 30 sec e
quindi in etanolo 70-95% (Patel, Derma Therapy 538, 22; 2009). Una singola dose
di Ivermectin 200 mg/Kg pu essere utile in base alla gravit e alla localizzazione
come occhi e orecchie (Patel, Derma Therapy 538, 22; 2009). La prevenzione si
basa sulligiene, repellenti per insetti, selezione degli indumenti che devono essere
asciugati alla luce del sole e stirati (Patel, Derma Therapy 538, 22; 2009).
Aspetti Clinici 89.36.1
CDC http://com4pub.com/qr/?id=492
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