PROTOZOI INTESTINALI E MICROSPORIDIA
MALATTIE SPECIE
Amebiasi E. histolytica (patogena)
E. dispar (colonizzatore innocuo,
molto comune)
E. moshkovskii (meno comune,
patogenicità incerta)
E. bangladeshi (meno comune,
patogenicità incerta)
Criptosporidiosi Cryptosporidium
Ciclosporiasi Cyclospora cayetanensis
DIAGNOSI
-Infezione intestinale: esame
microscopico, immunoanalisi
enzimatica delle feci, test molecolari
per il DNA del parassita nelle feci e/o
test sierologici (EIA)
-Infezione extra intestinale: diagnosi
radiologica e test sierologici o terapia
ex adiuvantibus con un amebicida
-Test immunoenzimatico per la ricerca
dell'antigene fecale o sonde
molecolari per il DNA del parassita
-Esame microscopico delle feci
(richieste tecniche speciali)
Esame microscopico delle feci per
oocisti - Più campioni di feci (≥ 3)
possono essere necessari
Ricerca di DNA del parassita nelle feci
TRATTAMENTO - Adulto
Inizialmente:
-Metronidazolo 500-750 mg - via orale - 3 volte/die
negli adulti - 7 a 10 giorni.
-Tinidazolo 2 g - via orale 1 volta/die - 3-5 giorni
-Nitazoxanide 500 mg per via orale 2 volte/die - 3
giorni
Successivamente per l'eliminazione della cisti:
-Iodochinolo 650 mg per via orale 3 volte/die dopo i
pasti -per 20 giorni
-Paromomicina 8-11 mg/kg per via orale 3 volte/die
durante i pasti per 7 giorni
-Diloxanide furoato 500 mg per via orale 3 volte/die
negli adulti per 10 giorni
-Nitazoxanide 500 mg 2 volte/die per 3 giorni
Se HIV:
Antiretrovirale +
Nitazoxanide 500-1000 mg 2 volte/die -14 giorni
-Sulfametossazolo 800 mg / trimetoprim 160 mg
per via orale 2 volte/die per 7-10 giorni.
-Ciprofloxacina (500 mg per via orale 2 volte/die
per 7 giorni)
Se intolleranza ai sulfamidici e resistente a
ciprofloxacina:

Cistoisosporiasi Cystoisospora belli Esame microscopico delle feci - Più
campioni di feci (≥ 3) possono
essere necessari
le feci possono contenere cristalli
di Charcot-Leyden (cristalli
esagonali aghiformi), che
provengono dagli eosinofili
Giardiasi G. duodenalis Test immunoenzimatico per l'antigene
o test molecolari per il DNA del
parassita nelle feci
Esame microscopico delle feci
Microsporidiosi Microsporidium Microscopia ottica o elettronica con
colorazioni speciali
Test di immunofluorescenza (IFA) o
PCR (Polymerase Chain Reaction)
-nitazoxanide (100 mg 2 volte/die per 3 giorni)
-Sulfametossazolo 800 mg / trimetoprim 160 mg
per via orale 2 volte/die per 7-10 giorni.
- ciprofloxacina 500 mg per via orale 2 volte/die
per 7 giorni → meno efficace
Se intolleranza ai sulfamidici:
-pirimetamina 50-75 mg per via orale 1volta/die+
Acido folinico (leucovorin) 10 e 25 mg per via
orale 1volta/die
- Tinidazolo 2 g per via orale 1 volta
-Metronidazolo 250 mg per via orale 3 volte/die
per 5-7 giorni
- Nitazoxanide 500 mg per via orale 2 volte/die - 3
giorni
Se AIDS:
- terapia antiretrovirale
Se infezioni gastrointestinali, muscoli, pelle o
microsporidiosi disseminata:
-albendazolo (400 mg per via orale 2 volte/die per
2-4 settimane
-fumagillina per via orale 20 mg 3 volte/die per 14
giorni
 Se cheratocongiuntivite:
-albendazolo (400 mg per via orale 2 volte/die per
2-4 settimane +
-fumagillina collirio

Metronidazolo Tinidazolo Albendazolo Metronidazolo Tinidazolo

Flagyl Trimonase Zentel Flagyl Trimonase
Pylera Pylera
Vagilen Vagilen

Nitazoxanide Iodochinolo Paramomicina Diloxanide furoato Fumagillina

Non disponibile in Italia Non disponibile in Italia Humatin capsulle 250mg Non disponibile in Italia Non disponibile in Italia

Trimetoprim/Sulfametoxazolo Pirimetamina Acido folinico (Calcio Folinato) Ciprofloxacino

Bactrim Daraprim → Non disponibile Leucovorin → Non disponibile in Battizer Eoxin Kinox
in Italia Italia Bosix Flontalexin Macar
Calcifolin Chinocid Generflon Prociflor
Calfolex Ciperus Gerbat Samper
Calinat Ciproxin Ibixacin Ullax
Folaren Ciproxin 750
Folidar Cuspis
Sanifolin