Bilancio Energetico

Energia in uscita
Energia in (spesa
entrata energetica)
 Bilancio Energetico-spesa
energetica
• Metabolismo basale (70%), che si riferisce a tutti i
processi biochimici necessari a preservare la vita.
Esso è genetico, ed è definito come la spesa di
energia di un soggetto a riposo, in termoneutralità, 8-
12 ore dopo l'ultima assunzione di cibo. Si misura con
la calorimetria.
• Termogenesi adattiva (5%), che si riferisce
all'energia dissipata sotto forma di calore in risposta a
modificazioni ambientali, quali l'esposizione a basse
temperature. Cibi palatabili
• L'attività fisica (25%), intesa come l'insieme di tutti i
movimenti volontari.
 Bilancio Energetico
Bastano 50 calorie quotidiane in più rispetto al
bilancio energetico normale per acquisire 2 kg
di tessuto adiposo all’anno.

L’accumulo adiposo può essere di due tipi:

• tipo femminile “a pera”, con accumulo di adipe
prevalentemente sui fianchi e sui glutei;
• tipo maschile “a mela” (rischio maggiore
cardiopatie)
 Fattori volontari nel bilancio
energetico

• Gli unici fattori completamente volontari e quindi

modificabili nel bilancio energetico sono:

• - l’assunzione di cibo

• - l’attività fisica
The physiology of weight gain
Energy input Energy output

Control factors

Genetic make-up Exercise

Diet Basal metabolism
Thermogenesis
Cosa influenza l’assunzione di cibo
e la spesa energetica
• 1 – l’assunzione di cibo è regolata a livello ipotalamico in modo da
rispondere a segnali di fame e di sazietà con una rete di diversi
mediatori chimici e nervosi

• 2 - la spesa energetica si divide in varie voci:

• - metabolismo basale
• - attività fisica
• - termogenesi (finalizzata al mantenimento della temperatura corporea)
• - attività dinamico specifica degli alimenti
• - termogenesi non collegata all’esercizio fisico

• 3 – la spesa energetica può subire variazioni dovute a:

• - cambiamenti di rendimento della catena respiratoria
• - cambiamenti di rendimento del lavoro fisico
(Colore, odore, Abbondanza alimenti,
gusto) religione, status
symbol
 Alcune definizioni
•• Fame
Fame
–– bisogno
bisogno di di qualsiasi
qualsiasi cibo;
cibo; non
non
necessariamente
necessariamente piacevole.
piacevole.
•• Appetito
Appetito
–– desiderio*
desiderio* di di unun particolare
particolare cibo;
cibo;
piacevole.
piacevole.
•• Pienezza
Pienezza
-- fine
fine del
del bisogno
bisogno di di cibo
cibo
•• Sazietà
Sazietà
–– mancanza
mancanza di di fame.
fame. Sensazione
Sensazione
prolungata,
prolungata, determina
determina l’intervallo
l’intervallo fra
fra
un
un pasto
pasto ee l’altro.
l’altro.
* Mediato da fattori non energetici
 Controllo dell’assunzione di cibo

• Il controllo dell’assunzione del cibo consiste

in una complessa rete di segnali che
raccolgono informazioni dalla periferia
(tessuto adiposo, intestino, stomaco),
vengono elaborati a livello ipotalamico e
quindi integrati a livello corticale per
tradursi in comportamenti di ricerca di cibo
oppure di non assunzione di cibo.
 Schema del controllo
dell’assunzione di cibo

Segnali periferici

Ipotalamo

Corteccia cerebrale

Comportamento di
ricerca di cibo o
astensione dal cibo
 Segnali periferici
che afferiscono
al SNC e regolano
l’assunzione di
cibo

Modificato da www.motorie.univr.it/documenti/OccorrenzaIns/matdid/matdid282456.ppt
Controllo dell’assunzione di cibo

Da:J. Clin. Invest. 2000 106: 271-279.

 Fattori umorali coinvolti nel
controllo dell’alimentazione

• Ormoni
• Neuropeptidi
• Citochine
• Nutrienti ematici
• Neurotrasmettitori
 Fattori umorali coinvolti nel
controllo dell’alimentazione
•• Ormoni
Ormoni •• Neuropeptidi
Neuropeptidi
–– Glucocorticoidi
Glucocorticoidi –– Neuropeptide
NeuropeptideYY
–– Aldosterone
Aldosterone –– Galanina
Galanina
–– Estrogeni
Estrogeni –– Oppioidi
Oppioidi
–– Insulina
Insulina –– Endocannabinoidi
Endocannabinoidi
–– Colecistochinina
Colecistochinina –– GHRH
GHRH
–– PYY
PYY –– CRH
CRH
–– Grelina
Grelina –– MCH
MCH
•• Citochine –– Orexina
Orexina
Citochine
–– Leptina –– CART
CART
Leptina
–– Resistina –– AGRP
AGRP
Resistina
–– Adiponectina –– POMC
POMC
Adiponectina
–– IL-6 –– OXM
OXM
IL-6
–– TNF-alfa
TNF-alfa
 Nutrienti e neurotrasmettitori che
intervengono nella regolazione
dell’alimentazione

• Nutrienti • Neurotrasmettitori

– Glucosio – Dopamina
– Acidi grassi – Noradrenalina
– Aminoacidi – Serotonina
– Lattato – GABA
– Corpi chetonici – NO
L’ipotalamo regola l’assunzione di cibo
e il comportamento alimentare

L’assunzione di cibo è un
comportamento
complesso che richiede la
partecipazione di una rete
integrata di circuiti
cerebrali
L’ipotalamo
anatomicamente fa
parte del diencefalo
ed è localizzato al di
sotto della regione
detta talamo. Ha
forma conica e forma
il pavimento del terzo
ventricolo.

Talamo:
 Funzioni dell’ipotalamo:centro integratore per
molte funzioni omeostatiche e serve da collegamento tra SN
autonomo e S endocrino
Regola processi quali:
• Temperatura
• Osmolarità dei fluidi corporei (sete e produzione di urine )
• Ritmi circadiani e stagionali
• Riproduzione
• Crescita e sviluppo
• Risposta allo stress
• Peso corporeo

• ipotalamo:meno dell’1% del volume del SNC contrtolla

molte funzioni vitali
i nuclei ipotalamici sono aggregati di neuroni neurosecernenti

1. Area ipotalamica
laterale
1 3
2. Ipotalamo 4
Ventromediale 2
3. Nucleo 5

Paraventricolare
4. Nucleo
Dorsomediale
5. Nucleo Arcuato
 Brain Centers in Energy Homeostasis

ARC: arcuate nucleus, PVN: paraventricular nucleus, PFA: perfornical area,

FX: fornix, LHA: lateral hypothalamic area, VMN: ventromedial nucleus,
DMN: dorsomedial nucleus, AM: amygdala, CC: corpus callosum, OC: optic
chiasm, SE: septum, TH: thalamus, 3V: third ventricle
 Nuclei ipotalamici importanti per il
controllo del comportamento alimentare
Nucleo paraventricolare

Nucleo ventromediale Area ipotalamica laterale

Nucleo arcuato
Centro della fame Centro della sazietà

Ipotalamo LATERALE Ipotalamo Ventromediale

Lesioni bilaterali dell’ipotalamo LATERALE

Afagia ed anoressia

Stimolazione elettrica
Aumento dell’assunzione di cibo

Lesioni bilaterali dell’ipotalamo Ventromediale

Iperfagia e grave obesità

Stimolazione elettrica
Soppressione assunzione di cibo
 Nuclei Ipotalamici
• Il nucleo arcuato presenta 2 popolazioni di
neuroni:
Neuroni Oressigeni
NPY/AgRP
Aumento dell’ingestione di cibo

Neuroni Anoressigeni
POMC/CART

Diminuzione dell’ingestione di cibo

1. NPY/AgRP (NEUROPEPTIDE Y/ PEPTIDE CORRELATO ALL’AGUTI)

2. POMC/CART (PRO-OPIOMELANOCORTINA/ TRASCRITTO
REGOLATO DALLA COCAINA ed AMFETAMINA)
 Endocrine Efferent Outputs
Stimolazione :
Soppressione assunzione di cibo

1. NPY/AgRP (NEUROPEPTIDE Y/ PEPTIDE CORRELATO ALL’AGUTI)

2. POMC/CART (PRO-OPIOMELANOCORTINA/ TRASCRITTO
REGOLATO DALLA COCAINA ed AMFETAMINA)
1. Paraventricular nucleus (PVN)
2. Ventromedial nucleus (VMN)
3. Dorsomedial nucleus (DMN)
4. Lateral hypothalamic area (LHA)
 HYPOTHALAMUS

PERIPHERY
from Jeanrenaud, PD 1997
Profusion of Peripheral Signals

DVC: Dorsal Vagal Complex

- nucleo del tratto solitario – questo nucleo del bulbo o midollo allungato raccoglie le
informazioni sensoriali viscerali (distensione dell’intestino, pressione sanguigna) dal
vago e le invia all’ipotalamo ed ad altri bersagli

Nucleo del tratto Solitario

Nucleo del
tratto solitario
Primary Neurons

α-MSH

α-MSH
Regulação Hipotalâmica
Inputs
Overview of the Setpoint Circuit

DVC
La Dopamina (DA) : SC azione eccitatoria e inibitoria. Interviene nel controllo
della motilità.

Alterazioni degenerative del sistema motore extrapiramidale portano al morbo

di Parkinson (paralisi agitante), i neuroni del sistema extrapiramidale sono
Fortemente impoveriti di dopamina. (viene somministrato il precursore sintetici
della DA.

La patogenesi della schizofrenia è in parte dovuta ad alterazioni delle

S dopaminergiche.
Alcuni psicofarmaci esempio il diazepan (il principio attivo del Valium) che
esplicano azione ansiolitica bloccano i recettori della DA.

Le anfetamine in dosi elevate possono indurre schizofrenia inibiscono il

Re-uptake della DA
 Perchè le droghe d’abuso producono
piacere ?
Il sistema dopaminergico meso-cortico-limbico è il substrato cruciale
coinvolto nei fenomeni di ricompensa e gratificazione, e nella dipendenza da
droghe di abuso
Midbrain

VTA: area ventrale del tegmento

From Nestler 2001, 2: 119-128

Perchè attivano una specifica rete di neuroni, chiamata sistema di ricompensa

cerebrale VTA. I neuroni del circuito di ricompensa usano dopamina come
neurotrasmettitore e vengono normalmente attivati da stimoli piacevoli. Tutte le
droghe d’abuso sovra-stimolano questo circuito, inondandolo di dopamina. Il sistema di
ricompensa cerebrale è anche detto circuito mesocorticolimbico
 CNS areas affected by drugs of abuse

Executive control
of behaviour

BLA:amigdala
Baso-laterale

Associative learning
underlying the affective Motor
responses of animals to executions
salient events
 L’asse
Ipotalamo-Ipofisi
l’ipofisi 1cm di diametro e si trova
Sotto l’ipotalamo alla base del cervello

Fig 13.1 localizzazione dell’ipofisi rispetto al cervello

Fig 13.2 formazioni dei lobi dell’ipofisi durante lo sviluppo embrionale
Fig 13.3 connessioni nervose e
vascolari tra ipotalamo e ipofisi
Meccanismi coinvolti nella regolazione
Dell’ipofisi.
 ADH-Vasopressina
• Azioni Renali
– Aumenta il riassorbimento di H2O
• Azioni Vascolari
– E’ un vasocostrittore
• Il suo rilascio da parte dei nuclei
sopraottico e paraventricolare è
controllato da
– Osmocettori
– Recettori di Volume
Ossitocina

Azioni:
sulla ghiandola mammaria
sul miometrio
 Il Cortisolo

–  catabolismo del muscolo e del connettivo

–produzione di glucosio dalle proteine
–facilita il metabolismo dei grassi
– inibisce la formazione delle ossa
–fortemente anti-infiammatorio
– fortemente immunosoppressivo
– necessario per la maturazione del feto
Corteccia surrenale
– aldosterone
– cortisolo
– androgeni

Midollare del surrene

– catecolammine