1) Hemoglobina - continutul in Hb din 100 ml sange

 B: 16±2g/dl
 F: 14±2g/dl
 creste in poliglobilii, deshidratari, hemoconcentratii
 scade in anemii

2) Hematocrit - concentratia eritrocitelor din 100 ml de sange

 B: 45% ± 5%
 F: 40% ± 5%
 creste in poliglobulii
 scade in anemii

3) VEM - volumul eritrocitar mediu

 85 ± 5 µ³/eritrocit

4) CHEM - concentratia de Hb din 100 ml masa eritrocitara

 35 ± 2 g/dl masa eritrocitara

5) Sideremie - fier seric

 B: 50-175 µg/dl
 F: 40-150 µg/dl
 creste in anemiile hemolitice
 scade in anemia feripriva

6)Reticulocite - hematii tinere

 0-2 %
 20.000-80.000/mm³ sange
 cresc in anemiile posthemoragice acute, anemiile hemolitice, anemiile megaloblastice sau feriprive
tratate
 scad in anemiile aregenerative

7) Leucocite
 4.000-9.000/mm³

8) Formula leucocitara
 PMN neseg: 1-4% (0-300/mm³)
 PMN seg: 50-70% (2.500-6.000/mm³)
 Eozinofile: 1-4% (50-300/mm³)
 Bazozile: 0-1% (0-80/mm³)
 Limfocite: 20-40% (1.200-2.400/mm³)
 Monocite: 4-8% (240-600/mm³)

9) Trombocite
 150.000-300.000/mm³

10) Medulograma - examenul citologic al maduvei osoase

 50.000-80.000 celule/mm³
 1/3 eritrocite
 2/3 granulocite (neutrofile, eozinofile, bazofile)
 alte celule (limfocite, celule reticulare, megacariocite)

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Glicemie - concentratia glucozei in sange
 60-100 mg/dl
2) TTGO - testul de toleranta la glucoza administrata oral
valori:
 normal:
 pe nemancate: 60-100 mg/dl
 dupa 2 ore de la administrarea glucozei: sub 140 mg/dl
 scaderea tolerantei la glucoza:
 pe nemancate: 100-126 mg/dl
 dupa 2 ore de la administrarea glucozei: 140-200 mg/dl
 DZ:
 pe nemancate: peste 126 mg/dl
 dupa 2 ore de la administrarea glucozei: peste 200 mg/dl
indicatii:
 valori de granita ale glicemiilor pe nemancate sau postprandiale
 glucozurie persistenta
 glucozurie la femeile insarcinate
 femeile insarcinate cu antecedente familiale de DZ sau cele care au avut anterior feti mari (4.500g) sau
care au pierdut sarcini

3) Uree
 ser: 30-45 mg/dl
 urina: sub 35 g/24h
4) Creatinina
 ser: 0,5-1,2 mg/dl
 urina: 0,8-1,9 g/24h
5) Acid uric
 ser: 2-5 mg/dl
 urina: 0,25-0,8 g/24h

6) TGP (ALAT alanin-amino-transferaza)

 B: 9-50 U/l
 F: 9-35 U/l

7) TGO (ASAT aspartat-amino-transferaza)

 B: 5-38 U/l
 F: 5-35 U/l

8) GGT
 folosita pentru identificarea consumatorilor cronici de alcool
 B: 9-50 U/l
 F: 8-40 U/l
9) LDH
 120-200 U/l

10) CPK (Creatinfosfokinaza)

 B: 24-204 U/l
 F: 24-174 U/l

11) Bilirubina
 totala: 0,2-1,1 mg/dl
 directa: 0,1-0,3 mg/dl
 indirecta: sub 0,8 mg/dl

12) Fosfataza alcalina

 20-50 UI/l

13) Proteine totale

 6,6-8,7 g/dl

14) Colesterol
 total: 200-230 mg/dl
 LDL: 100-130 mg/dl
 HDL: 35-60 mg/dl

15) Trigliceride
 sub 150 mg/dl

16) Electroforeza proteinelor

 Albumine: 52-62% (3,5-5,5 g/dl)
 Globuline: 38-48% (2-4,1 g/dl)
 alfa-1 globuline: 2-5% (0,2-0,4 g/dl)
 alfa-2 globuline: 6-9% (0,5-0,9 g/dl)
 beta globuline: 8-11% (0,6-1,1 g/dl)
 gama globuline: 14-21% (0,7-1,7 g/dl)
 raport A/G: 1-1,5

17) Fibrinogen
 200-400 mg/dl

18) Proteina C reactiva

 sub 0,5 mg/dl

19) Examen sumar de urina

 diureza: 1.000-1.500 ml/24h
 densitate: 1.003-1.025
 pH: 5,2-6,6
 sediment urinar:
 celule epiteliale: 3-4/camp
 leucocite: 1-3/camp
 hematii: 0-3/camp

20) Urocultura
 numarul UFC/ml este dat de numarul UFC de pe placa de geloza-sange x 100
 semnificatia clinico-patogenica a numarului de germeni (UFC) se stabileste dupa urmatoarele criterii
valabile in afara oricarui tratament cu antibiotice sau cu dezinfectante urinare:
 peste 100.000 UFC/ml = bacteriurie semnificativa pentru o infectie urinara
 10.000 - 100.000 UFC/ml = bacteriurie cu suspiciune de infectie urinara (urocultura trebuie repetata)
 1.000 - 10.000 UFC/ml = bacteriurie fiziologica, clinic nesemnificativa
 sub 1.000 UFC/ml = contaminare, in special atunci cand sunt prezenti germeni variati, provenind
frecvent din uretra anterioara

21) Clearence-ul creatininei

 Clearance-ul = cantitatea de plasma epurata de catre rinichi in unitatea de timp, pentru o substanta data
 C=UxV/P
 C = clearance-ul substantei
 U = concentratia substantei in urina exprimata in mg/ml
 V = debitul urinar exprimat in ml/min
 P = concentratia substantei in plasma exprimata in mg/ml
val. normale: 91-130 ml/minut

22) Hemocultura
 Ex de microbiologie clinica ce urmareste cultivarea bacteriilor circulante la nivel sanguin (eventual,
fungi)
 Bacterii ‘patogene’, ‘conditionat patogene’
 Bacteriemii tranzitorii
 Infectii mixte – aerobi si anaerobi
 Se practica in – frison , ↑T, prostratie, alterarea senzoriului si starii generale
 Asigura un dg etio. mai bun decat prin prelucrarea unor produse patologice recoltate din focar (sputa,
bila, urina - polimicrobiene)

23) Examenul lichidelor biologice (ascita, pleural, pericardic)

 examen lichid patologic - ascita

 examen lichid patologic - pleural

 examen lichid pericardic

24) Ionograma serica si urinara (Na, K, Cl)

Sanguina Urinara

Na 135 - 145 mEq/L 120 - 190 mEq/24h

K 3,5 - 5,5 mEq/L 40 - 50 mEq/24h

Cl 95 - 105 mEq/L 130 - 190 mEq/24h

Ca 4,5 - 5,5 mEq/L 7 - 10 mEq/L

Mg 1,6 - 3,2 mEq/L 8 mEq/L

HCO3 21 - 28 mEq/L 20 - 35 mEq/L

HPO4 1,8 - 2,8 mEq/L 25 - 35 mEq/L

Ac organici 6,8 - 7,4 mEq/L

Proteine 16 mEq/L < 150 mg/24h

pH 7,4 ± 0,02 5,4 - 6

Rezerva alcalina
 24-27 mEq/l

pH-ul urinii
 pH: 5,2-6,6

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Spirometrie (CV, CPT, VIR, VER, VEMS, indicele Tiffneau)
 VIR (volumul inspirator de rezerva)
 reprezinta volumul de aer inspirat peste volumul curent intr-un inspir fortat
 3.000 ml

 VER (volumul expirator de rezerva)

 reprezinta volumul de aer expirat peste volumul curent intr-un expir fortat
 1.100 ml

 CV (capacitatea vitala)
 reprezinta volumul de aer eliminat din plamani dupa un expir fortat precedat de un inspir fortat
 4.600 ml

 CPT (capacitatea pulmonara totala)

 reprezinta volumul de aer aflat in plamani dupa un inspir fortat
 5.800 ml

 VEMS (volumul expirator maxim pe secunda)

 este volumul de aer eliminat in prima secunda a unui expir fortat care urmeaza unui inspir fortat
 reprezinta 75% din CV (capacitatea vitala) => 3.500 ml
 scade in sindroamele de obstructie bronsica

 indicele Tiffneau (de permeabilitate bronsica)

 este raportul VEMS/CV si este in mod normal de 75%
 scade in sindroamele obstructive

Examenul sputei in astmul bronsic si supuratii pulmonare

 in astm bronsic:
 sputa mucoasa, perlata, redusa cantitativ, cu cristale Charcot-Leyden (depuneri cristaline de proteina
bazica din eozinofile), spirale Curschmann (mulaje bronsice) si corpi Creola (celule epiteliale bronsice)
 in supuratii pulmonare:
 abces pulmonar: sputa abundenta, mucopurulenta, stratificata, cu fibre elastice, flora microbiana, striuri
de sange
 pneumonie pneumococica: sputa vascoasa, aderenta, ruginie
 pneumonie stafilococica: sputa purulenta, galbena
 pneumonie cu BGN: sputa purulenta cu striatii sanguine
 pneumonie tuberculoasa: sputa purulenta densa, alb-galbuie - cazeum (in formele cu escavare),
hemoptizie
 pneumonii micotice: sputa purulenta, cu micelii, uneori negricioasa (in actinomicoza)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Tensiunea arteriala
 optima: sistola sub 120 mmHg ; diastola sub 80 mmHg
 normala: sistola 120-129 mmHg ; diastola 80-84 mmHg
 normal inalta: sistola 130-139 mmHg ; diastola 85-89 mmHg
 HTA grad 1: sistola 140-159 mmHg ; diastola 90-99 mmHg
 HTA grad 2: sistola 160-179 mmHg ; diastola 100-109 mmHg
 HTA grad 3: sistola peste 180 mmHg ; diastola peste 100 mmHg

Frecventa cardiaca
 60-99 batai pe minut
 sub 60 bradicardie
 peste 99 tahicardie
Frecventa respiratorie
 14-18 respiratii/ minut

Diureza
 1.000-1.500 ml/24h

Tranzitul intestinal
 consta in mobilizarea bolului alimentar prin peristaltism intestinal
 apar tulburari de tranzit cu:
 diaree: in malabsorbtie, boli inflamatorii intestinale, colon iritabil, diarei infectioase
 constipatie: in colon iritabil si cancer de colon
 absenta tranzitului pentru fecale si gaze sugereaza ocluzie intestinala
 pot apararea emisii de gaze (flatulenta) si meteorism abdominal