Foaie Observatie Clinica Generala

BILET DE IESIRE DIN SPITAL
Domnului/ Doamnei Dr.
Pacienta cu urmatoarele date de identificare:

qqq
Nqmele si prelumele
CRACIUN ANA MARIA
28.08.1988
Adresa
Va rsta
23ani
Localitate
D39; AP
r!!l"r!,
ORADEA
13
A fost sptlalizata in spitalul nostru in perioada:

Data internare
Data externare
2t.11.2011
29.1t.2011
jqcliaelterllre
BOLI INFECTIOASE
Diagnostic la externare
ANGIOCOLECISTITA ACUTA ALITIAZICA. GASTRITA CRONICA HP POZITIVA. INFECTIE CRONICA C

CMV. NEUROZA ANXIOS DEPRESIVA
INVESTIGATII
ALTE INVESTIGATII
22.11.20\ 1. Hernatologie: H:5,17 mil/mm3, hb:14,5 g%,L:75701mm3, TS: PMN:58,3%,Ly:37,4oh,Mo-9,6V6,8o:0,4ok, Ba:0,3%,
IG-},1o/o,Tr:257.0001mm3, VSH:6 mm/h; Biochimie: Bil toF3,08 mg%, ALAT:9 uill, ASAT:13 ui/l, glicemie:85 mg%o, rree:24 n,go,'n,
creatinina:O,9 mgoh, amilazemie:44 ujll, ionograma: Na:145 mmol/1, K:4,47 mmol/I, C1:98 rnmol/l, calcemie torala:9,7 mgo/o;
imunologie: Ac igc anti l lciiccbacter pvlori pozitivi, Ac IgNI anti CMV negativi, Ac IgG anti CMV oozitivi, Ag HBs in iucru. A-c antt
vHC in lucru; Ex. urina nr:gativ, Ex. coproparazitologic negativ, SNF negativ; Radiografie pulmonara PA': Fara ieziuni active
pleuro-pulmonare. SCD iibere. Cord, aorta radiologic normale. Ecografie abdominala: Ficat cu dimensiunisi ecogenitate normalc,
ecostructura omogena, fara leziuni focale. Fara dilatatii de CBIH sau CBEH. Colecist cu pereti fini, continut transonic, nedilatat. Pancreas,
splina, rinichi, vu tara modificari patologice. Fara lichid Iiber intraperitoneal. Bariu pasaj: Esofag nomoton, norrnokinetic. Cardia permea
bila. Stomac alungit, ajungand cu 1/2 inf. lanivelul micului bazin. Pliuri gastrice usor ingrosate, asociate cu hipersecretie gastrica. Fara
reflux GE. Staza gastrica la i0'. Bulb fara modificari patologice. Staza gastrica la th. Psaj filiform al substantei de contrast. Rec.
gastroscopie. Consult cardiologic; Tahicardie sinusala.
Pacienta in varsta de 23 ani, cu dischinezii biliare in antecedent.'*1l"t"Y# anxios-depresiva, se interneazapentru varsaturi incoercibile,
senzatie de "nod in stomac", stare generala alteruta. Obiectiv la intemare: subicter sclero-tegumentar, SDA cu tahicardie. andomert insensibil
la palpare. Ex. de laborator releva usoara hiperbilirubinemie, Ac IgG anti CMV si HP pozitivi; ecografic abdominal (ex. ambulatorie):
colecisl destins cu continut hipoecogen decliv; la bariu pasaj'. staza gastrica cu hipersecretie gastrica, pasaj filitbrrn al substaneti de colttrast
la nivelul pilorului. Ciinic, paraclinic si epidemiologic se stabileste diagnosticul de mai sus. Sub regim igieno-dietetic, rehidraiare,
antibiotic, antisecreto, prokinetic, rneprobamat, simptomatice evolutia clinica a fost favorabila. Se externeazacLt recoandari:
RECOMANDARI
i. Regim igieno-dietetic
cu evitarea colecistokineticelor.2. Tratament confonn Rp.3. Consult gastroenterologic cu
MEDIC CURA},IT
Dr. LENARD ILDIKO
ol
{/1
MINISTERUL SANATATII
omrcru
on sINATATE PUBLTcA BIEoR
NEUROCHIRURGIE
SPITAL CT,INIC,JUDETEAN
DE URGENTA ORADEA
Foaie de observatie nr.58675
Operato{ aliic cu cuacler persoml nr: 9'184

Oradea sr. RePublicii Dr.37
Tct 0259134.1(16 /Fa\. 025941?169
Cod prezentarc:1271931
e-mril: spiutul jddetflraOrdsor.ro
' .'' ''
,,,'
SCRISOARE MEDICALA
NumesiprEnume:CRACIUNANA.CNP:2880828055112'Varsta:23a;ni
Domiciliu: Str. cALARADULUI55, Localitatea oradea, Judetul BIHOR
Data extemarjri 02.12.2011 10t47
Data internarii: 01"12.2011 08:07
Diagnostic externare
TUMORADEFOSAPOSTERIOARADREAPTANEVERIFICATAOPERAToR.
HIDROCEFAIIE INTERNA SECLINDARA .
I
EDEM CEREBRAL.
EPiCTiZA
INTERNATA PENTRU SINDRoM DE
HIC INSTALT
INSIDIOS
DE
CIRCA2SAPTAMINI,FARAOCAUZAAPNNBNTA,PEFONDULLTNEICEFALEEPERSISTENTE'
EXAMINARILECLINICESIPARACLINICEEFECTUATECTSCANCRANIURMNCRANruSTABIELSCDGS
DE MAI SUS.
SETRANSFERALANEURoCHIRURGIETIMISOARAPENTRUEXAMENDESPECILITATECUAVIZDR.
PLES HORIA
Recomandari
Paraclinice:':'
(data: 01. L2 'll 07 :1,7 )
Rez Examinare: CT craniu nativ
Examene
TOMOGRAF
se evidenti-aza un proces expanslv

Tn proectia fosei posterigare^paramedian draxial
maxim'ce comprima v4 si determina
izodens spontan de cca 4,8/3,e cm diametru
ectazia V3 si VL drt si stg'
Profil corticaf srers.

SAF, mastoide normal pneumatizate'
Fara traseu de fractura in fereastra de
os
'
Formatiune TUde fosa posterioara dr'

Hidrocefalie t::iventriculara secundara'
cerebral difuz.
Necesar comPletare cu civ sau
Edem
IRM
Analize de laborator:
01.12.11 04249
wBC#:4.27 *lo,l$l
NEU#:2.94
*10^3lltl , LYM#:*
0'896
*10^3/pl
',
MONO#:0'371
*10^3/pl , Eos#:0.0 34, *Iyn3lttl , BASO#:0-031 *10^3/p1 ' NEU%o:68'8 %

'LYMo/o:Z|Yo
4',96 * 10"6/pl )
RBC#:*
yo
BASOoZ:0.72%
,
%
0.795
,
EOS0%:*
8.7
,
, MONO%:*
,
MCHC:33'9 gldl
g/dl ,HCT:4I.4Yo , MCV:83.5 FL , MCH:28'3 pg
'
o/o
22'6 ', *ALAT
fl ,PCT:0.219 *D-!IL:*
'PDW:*
RDW=I5.6 ,PLT:215 *10^3/u1 , MPV:I0.2
0,53 mg/dl
*ASAT (GOt;=26 g7t ,
(cpr):21 U/L iiOii*^r"--ie
-- *C*r,ininav|t ,
xGlicemie:*
*GGT:I7 UIL
120 mg/dl
)
HGB#:14
'<T-BIL:* 1.41 mg/dl,

*Uree ser:29.96 mg/dl
ser:0.8
mg/dl
Data tiparirii: 02 12'11 10:51

Utilizator: Rodica Bunusiu statie: NELIROCHIRURGIE
MEDIC
Conf. Dr.
Data tiparirii: 02.12.1I 10:51
Clinica de Neurochirurgie
ffi3
Yy/
Decembrie 2011
Spitalul Clinic Judetean Nr.1 Timisoara

Sef Clinica - Dr.Dr.Med. Horia Ples
B-dul Liviu Rebreanu Nr.156
1 900 Timisoara, RomAnia
htlp;//M.neurochirurgielimisoal
Prenume: Ana'Msria
Data nast: 28108/1988
Nume: Craciun
CNP: 2880828A55112
Domiciliul: lud. Bihor
Nr. zile spitalizare: 14
Loc. Oradea
Scrisgare medicala
Varsta: 2.3 Nr. FO: 400242011

Internat in perioada: 02/12/201 I - 16/12/201 I
Str Cal Aradului ,nr 55,bl 39,aP l3
Sex:
Epicriza si recomandari:
DIAGNOSTIC LA EXTERNARE
TUMORA CEREBRALA FOSA POSTERIOARA (DE TENTORIU) OPERATA.
MOTIVELE INTERNARII:
cefalee
varsaEuri
tulb de echil-ibru cu Romberg pozitiv pe dr
tulb de coordonare cu dismetrie dr
GCS=15, Karnovski=80 .
ISTORIC:
pacienta prezinLa de 2 saptamini cefalee,varsaturi,Eulb de echilibru motivcept

CT+RMN cerebral
Care a fost internata }a Neurochirurgie Oradea ,unde efect
noastra in
clinica
in
transferur
pErc
decide
se
si
fosl--p."u"ii."iia
evid un
vederea inLerventiei operatorii.
EX.
NEUROLOGIC;
: imPosibile daL tulb de echilibru cu Romberg poziEiv pe dr

COORDONARE: dismetrie dr
SENSIBILITATE: fara modificari obiect ive ; subiectiv : cefalee , varsaLuri ;
MERS-ORTOSTATITINE
GCS=15
]NVESTIGAT]1:
CT cerebral- naLiv: In proectia fosei posterioare paramedian dr se evid un PEIC

si determina ectazia
izodens spontan de 4,e/i,A cm ,ce co*p?i*u ventricolul IVFara
Eraseu de
sLers'
corLical
stg.frofil
Ventricolrf.ri ffi si'VL dr si
fracLura in fereastra de os.
Concluzie: Formatiune lumorafa fosa posterioara dr.Hidrocefalie triventriculara
secundara.Edem
cerebral difuz.
OPERATII:
Co: 1054 din oi/12/20!1 : Ablatia macroscopica in totalitaEe a unei formatiunjtumorafe de fosa posterioara (de tenEoriu) prin abord de fosa
posLerioara (craniectomie suboccipitala dreapt'a) .
mici
O7 /L2/2Ol1/ rezuftatul EHP extemporaneu: Tumora maligna cu celule
albasEre (Dr Taban Sorina) .
STATUS NEUROLOGIC Ia EXT.: vindecat chirurgical,amelioraL neurologic.GCS=15
KRNSKY: 90 Capabj-I de a efectua activitaEi normale,simpEome minime
RECOMANDAR]:
{l;
l-) Tratament :antalgice la nevoie.

2) ConErol prin policlinica de Neirrochirurgie peste 1 1una,
de t,rimiEre de Ia medicuf de farnilie.
3) Evitarea expunerii la soare si a eonsumului de aleool.
Erat o
4) Revine duoa rezultaLul EHP in vederea stabilirii
s p/Sens arir^r" neurologica teritorlala
1
-eu bilet
"
Dr.Ples
l;
int. 422,423
E-mail: nelrochirurgiefin@yahoo.com
,ftr-iuJnl ffIrrdc Jirrleg*rru ,\,t';
Titttisttr-rlr-
$*ry lri ul d* ilttttilltmis Ptlt*,|lrHi*il

H*-J
F{'urur:
ilN I
fiTff FAT{-}L{J fi
}{
LH,,l{:l[-jN lrretlultls: :\]dA }'lAE{n.4 ,
Ilnmrir:ilirrl : h'll
il
[-I1T] H
i:t gn t,-+{it' c li n
NItr l*$?,n-Ifr.S}+
Viir*t*:I3'*;ti
Sex: F
ir : l' N } il' r;rt t
t'it I i, ttt
l;{rilrt rtc nltsrlt'il!lt' Itr; ,il}Hl+

[:l lt t x i,eri * H lri : d'irr Urn:t l:irte
Trinti* rlc:ll*n1u'n.*turrnt: N{-lt^l
Iiut:r: priniirii ;1r*tt*i : t'[T"] 1.":* [
..\*1tr:ul i\litct'rtsttt;rir
l"'r"rts
i e.tt
ltl*nr : r;rEt
hlmliu
llr. lll.li"$
l'Jt)*1-*tr
I litr:.i- rl;ru;r
li.i(llj_ gl;rt.;rlj
(}ri*artir! llr. llliretc
Di:lEIrrrsl
it
list+pitllrlttEir:
tqrnt#ritls =ri:tt elisg}u;t* irr ptiiivr
inllr[*.
sepirnrtu
p{ [1fi{:ur; r]i: t'lr:c nupluri ,-'t,ttitrrt,"'til,.,-
r uscul;rr'u:
k;cti,u:.i\{xs,rti;r 6rr*rli['*rrrrii
irrrrrrrrrlr i rt,,ul ii ltt it *.
!,}*.(Er
elitr*,1':rrii r-tsr,rt{.rllt*o ;
t;
11,
i 7,nllr
l,rts:rr.rra.[c
n*{:*l;itft Inur,+ai$lii $tlFIirH*l]tirff
fir- &ltr :YLF"S4,N ,'\ H[..tr'

sIHtil{, lilLt1r1.4[{
.'rli,tl'#ltli E 1,L'rt-!i,(lfil{-',t,
lbl**in;
{+rnti".
flr:rd
F$r$lit ;
-&!l;+.l
li
.{l,ti ur: ri gpm r(}t1 t1.[81 I*t tu rl*Et;tr,J I *rguti'r'

l:fuln r rurl.i!r..ir *g 11trg11;li1':.trt;r upit*liirlir i: nrglrtir
p;t;t( l' [ ;r;:tt,;it,.rk+r'till* [: r'1,;r::tlit'

r, irrrrtuiri;r: uu:-u,Lililil {uut[lIr,l ittt+m pruitiv
i ;l \ [' { prr,tuin* lliulir lihril;rrtr itu'it[+J: tltglt'lit'a
r
f lt'itir:'.'l*;tfl
- !$l: lL'ttr',:r/it rttlqu"r:!'l;ll r;)u*il-t*a j: ptrzitir';l li:,.:itl
Iittrjurrl h[.tl*rnlrtril,osl;{ u*r*[i]i url ri;rl*lr: itt:rllt,"rl:irLrcltitttluc Sqtttl'u,:lr"ll
grirn i t i t lr ltpelft.tertrrlil';rcfi il [i], ], * $ \i ;
L.r-rl l{"t"}-t-}t [}1?:ll
!ilrtu tlihtr:lt'ii l'rrulfirttlrtrri : J I-lll.1(ll
$er,lit;f,lnnf- ilt'- [tt-.ltEl,

1l
Xl*:g; ()hiu
"tN..\"I'rtllt['
lir
, il
r1#{.lA
lilil( l'1ilH.\ l{
l'.1 I
(tl.l.]l;lt ,t
Cjlrg F1r:rfir l 4!{;tt!"1
lk;[.lffiA,r,u*
EHdh B#rrtar
,H?ebfids
Dffi
Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Orudeu

-sectiu de Oncologie -ODP 9484str Republicii 33, Oradea
CNP Pacient
Nume Pacient
28808280s5112
CRACIUN ANA-MARIA
Adresa; Cal Aradului 55, bl D39, aP 13

Telefon: 0752518512
Diagnostic.' Tumora cerebrala fosa posterioara
de tip PNET G
IV operata
Evolutie.
16to2t2012
Pacienta in varsta de 23 ani, cu diagnosticul documentat:

- clinic - noiembrie 201'l: sindrom HIC instalat insidios - tulburari de echilibru, varsaturi, Romberg
pozitiv pe drt, dismetrie drt;
- intraoperator:07.12.2011- ablatia macroscopica in totalitate a unei formatiuni tumorale de fosa
posterioara (de tentoriu) prin abord de fosa posterioara (craniectomie suboccipitala dreapta);
-TC:12.2011 - in proiectia fosei posterioare paramedian drt se evidentiaza un proces expansiv
izodens spontan de cca 4,813,8 cm diametru axial maxim, ce comprima V4 sidetermina ectazia
V3 si VL Ort si stg; profil cortical sters; C; formatiune TU de fosa posterioara drt. Hidrocefalie
triventricu lara secundara. Edem cerebral d if uz.
- EHP extemporaneu: tumora maligna cu celule micialbastre;
- HP 19974-19975 din 08.12.2011: proliferare tumorala constituita din celule discoezive rotunde,
ovalare, cu citopiasmele mult redus cantitativ, r,,uclei pleomorfi, unii hipercromi, activitate mitotica
evidenta; celulele turnorale sunt dispuse in plaje, insule, separate pe alocuri de fine septuri
conjqnctivo-vasculare; natura exacta a proliferariitumorale necesita investigatii suplimentare
imundh.istochimice;
- IHC 19922-19924 din 19.12.201 1: tumora cerebrala fosa posterioara de tip PNET G lV.
Post-operator, pacienta a efectuat RMN cranio-cerebral (13.02.2012): cavitate porencefalica postoperatorie, cu topografie cerebeloasa drt, postero-superioara, anturata de o arie difuza de glioza;
fara masa tumorala sau priza de contrast suspecta pentru recidiva locala.
RMN coloana cervicala (14.02.2012): fara leziunifocale sau priza de contrast, in proiectia regiunii
cervicale a cordonului medular, suspecte pentru determinari secundare medulare; extruzie
discala cu topografie posterioara, discret paramedian stanga, C5-C6, partial migrata
transligamentar, cu amprenta durala, si moderata compresie a cordonului medular; protruzie
discali foramina bihterala la acelasi nivel, cu usoara compresie radiculara bilaterala, mai
importanta in stanga.
S-a decis radiochimioterapie, cu administrare saptamanala de Vincristin (1,5 mg/mp = 2 mg). S-a
administrat ciclul 1 Vincristin in 15.02.2012.
Recomandari:
- revine in 20.02.2012 pentru debut RTE;
- revine in 22.02.2012 pentru admin c2 Vincristin.
6/02/201
Medic:
2
Pagina
I din I
Mihutiu Simona
I luu*nn rc!_{rA*F
h* /lpet
tfi rtverl &w&
li* u,r
/
,
Arl# J, ,*r,'ah^
*":al\'rnc,dt
'-*L /
M&as4.' , lu"f,taqp , Tr , - l+
/t'-r-f /tc
%',l4afft
fuT;'ueffit
.,
ery
ft*""*,,1^ru6?
P""
'r)
9ryt d tu
@'rx
fr,;;XX:ry,
)
**-/
I
'.
d /-y)*fL, (
CL( dl,furVri)
S,IINISTERUL SANATATII
DIRECTI]i. DE SANATATE PUBLICA BIIIOR
SPITAL CLINIC JUDETEAN DE URCtrNTA ORADEA

Opcrnlor dale cu crrxder pctroul ilr: 9484
Oradu slr. Republicir nr.l7
Tcl : 0259t31106 / Far: (12j9117 16,
cnnr il : sprl rhrl .irdcrcrna4l rdsor. ro
COMF. RADIOTERAPIE
Foaie de observatie ru-.16611
Cod prezentare
13
12859
tsILET BE TES{RE NIIN SPITAL

SCRISOARE MEDTCALA
Nume si prenume:CRACIUN
ANA-I\{AR1A. CNP :2880828055112" Varsta: 23 a

Dorniciliu:
Str" STR. CALEA AR.&DULEII 55, Localitatea Oradea, .Iudetul BIHOR
Data externarii: 01.02$ "2fi12 L7:37
Data internarii: 23"&3.2012 71:47
D_fagUgllic eXteruary
TUMORA CEREBRALA TIP PNET G IV OPER.AT FOSA POSTERIOARA
HIC
RTE CONCOMITENT
PC.I;VCRX2 SPATAMANAL
RDA
Epicriza
PACIENTA DE 23 ANI , CU DG. DE MAT SUS , SE PREZINTA PT SECVENTA DE RTE LA TH 100 ;DT= 50 GY / 25
FW35 ZTLEIENCEFAL FOSA POSTERIOARA ; G:63,5 (-0,5)
22 .02-21.03.2012 / FISA RTE 106/2012; CONCOMITENT CU PERFUZIE DEPLETIVA; MANITOL , HHC,
PROTECTOR GASTRIC, ANTICONVULSIVANT 1.I .0, ANTIALGIC CLASA MIJLOCIE, STARE GENERALA
AMELIORATA.
Recomandari
-PLANIFICARE RTE - COLONA VERTEBRALA - DEBRECEN
- EVITAREA EFORTURILOR FIIZCE SI PSIHICE
-CM
- L.A. NE\,/OIE : IvIETOCL,OP0RAMID -r X 1 CPi.Zi ( SDll. EMETIC) CEFALEE ,
125 ML
- EX. CLINIC 26 01,2012 ORA 12 COBALTOTERAFIE
Data
NC -SPA 2;{"
CP.Zi. iriA}.1iTOL
04.04.2012IA:46
MEDIC CURANT
MEDIC SEF SECTIE

DT,
t.o
MIHUTIU SIMONA
MEDIC PRIMAR
(3
B os *rg,/ BT -
H Rxp
P*nrJ
qf c**W)*"\* q
*-ii
:'3' kgeu.pAJ efrnul"ffi
S$Mry* ,-#'
-Ltiul
-"x)-"
Utilizator: onco orlco Statie: ONC02 Data tiparirii: 04.04.l2 I l:46
25/6/2012 - 9i2A:41 N - staff

lnsiituiul Oncologic "Prof. Dr ion {hiricuJfi"
il C\rni:ods; rri;t,H;' e{O*N! il ior...., -OICr
Ni 3.!i/:- Iroi .'i i:lai \.ir':'!. i:.,"in:i
'iti, rlii?4r ::?8:61, [.{] !41}:+i lti 3n!:
r !..oii {i.etsi!( ,o, s!L: waio.r.ri
Sh i.Fyrl, rii
NtD:
201206007
Data:25/6/20L2
r-)iie,iln ri..1.8.:u -)r.rc(| tx!.ood
(,1
,37
EPIGRIZA. SCRISOARE MEDIGALA

^1...^
^--PrenumeAna Maria
NUmettdLIurr
Loc. ORADEA
Domiciliul_ : Jud. BIHOR
AdresaCAL ARADULUI 55/L3
s"X-l Virsta
23
Cod
cNP 2880828055112
DiagnosticTumora cerebrala de tip PNET Gr IV de fosa poaterioara oPerata

RadioteraPie Pe cuti-a craniana. Chimioterapie cu Vi-ncristin.
RadioteraPie ax spinal cu scop curativ.
Pina La25/6/20L2
Internare: De La 30/5/2072
Starea Ia iesire ameliorata
Perioada
Concediu medical acordat la iesire O Da O NU Seria
Bilet de iesire - Scrisoare medicala
pacienta in varsta de 23 de anl cu diagnosticul de tumora cerebrala de
tip pNET Gr IV de fosa poaterioara operata in data de 1 /72/2071 prin
abalrea macroscopica in totalitate a formatiunii tumorale de fosa
posterioara, a prezentat post-operator evolutie favoarabila- A urmat
iecventa de radioterapie pe cutia craniana in DT:50 Gy, 25 de fractiuni,
35 de zile pe fosa poateri-oara la Spitalul de Oncologi e di n Oradea cu
administrare saptamanala de Vincristin 1,5 mg/mp adica 2 mq.
Se prezinta la IOCN pentru radioterapie ax spinal cu scop curativ.
La internare: IK-90, fara acuze subiective, paloare tegumentara'
Ex. fiochimie si hemolucograma: valori normale.
Avand in vedere histologi-a, varsta s-a decis secventa de radioterapie pe
ax spinal cu scop curativ'
A fost iradiata cu:
DT: 30.2 Gy, 15 fractiuni, 21 de zile pe axul spinal. Aparat: AL. Varian.
Enerqie: tO UV. Imobilazare cu masca termoforma. Etalare prelungitata
datorita defectarii aparatului de iradiere.
pe parcursul tratamentului a prezentat leucopenie qrad 2, trombocitopenie
grad. 2, limfopenie grad 3 pentru care s-au administrat 2 flacoane de
N"rpog"r, cu imbunatatirea valorilor hematologice; toxicitate digestiva
grad 2 pentru care s-a redus doza de iradiere pe fractiune prelungindu-se
numarul de f ractiuni-.
La externare: IK-90, fara acuze subiective.
Ex. biochimie si hemoleucograma: trombocitopenie grad L, Iimfopenie qr.2Recomadari }a externare:
- in caz de semne de hipertensiune intracraniana se indica tratament
depletiv in teritoriu;
- renetarea ex. biochime si a hemoleuocgramei peste o saptamana de la
termlnarea tratamentului ;
- Iuarea in evidenta la Spitalul de Oncologie din teritorui in prealabil
- control in teritoriu Ia 3 luni sau Ia IOCN bu programare
la nr. de telefon 014L 930 899.
{l"t
Sef sectie,
Prof. Dr.
Medic curant /
Medic PEiP?.,Erqer*
NAGY VIORICA_MAGDALENA
CER
CHAELA
Medic rezident,
3l;..,i..ry,s""
&
Cenfu de sandtate gi imagbtica medicald
.t{3fi r
+Sffi#e
-tpr
marua
Oradea, str. Corneiiu Coposu nr.
ax:0359 455499
Email: programare@clinica-maria.rcr
tsuletin*dseraminare-ns*'flf, $f fi -CRACIUN ANA.MARIA

Medic solicitant:
PATCAS ELISABETA
CNP: 2880828055112
25
Unitatea sanitara:
AMB DE SPEC SPIT CLIMC MLINICIPAL DR G. CLIRTEANU
Serviciul solicitat:
Data efectuarii
REZONANTA MAGNETICA NUCLEARA
01.07.2013
lnvestigatie efectuata:
RMN craniocerebral nativ si cu substanta de contrast

INTERPRETARE EXAMINARE
RM CRANIUNATIV SI CU CONTRAST I.V.:

Secvente: AXIAL 3DT1, T2, SAGITAL T1, CORONAR T1, FLAIR
Stare post operatoroie pentru TU cerebeloasa drt cu modificari
porencefalic-glioticece prezinta semnal lichidian central si glioza periferica in

portiunea postero-inferioara a emisferului cerebelo s drt.
Supero-lateral de aceasta, in contact cu cortul cerebelului, exista o formatiune in
hipersemnalT2 si FLAIR si hipoBemnal T1 cu diametru AP de 22mm, LL de
23mm si CC de 18mm, contur neregulat, relativ bi
m
------..
perileZ-onal si care dupa administrare de sciv prezinta captare moderata,
neomogena,-:nai rnult perif,erica, "in ghirlandall.-Minima capiare hrciforma Se
evidentiazasi adiacent peretelui lateral drt al V4.
V4 este drlatat, in rest sistem ventricular cu dimensiuni si pozitie normale.
Spatii subarahnoidiene de aspect normal.
Vase cerebrale cu flow void prezent.
Unghiuri pontocerebeloase de aspect normal.
Jonctiunea cerebro-medulara in limite normale.
S inu suri p ar anazale normal pneumatizate.
CONCLUZII:
Stare post operatorie pentru TU cerebeloasa drt cu zonaporencefalic-glioticadar
si cu prezentaunui proces expansiv al emisferului cerebelos drt, nou aparut
comparativ cu examinarea din 23.02.2013, cu aspect de recidiva.
o,*or^lu,
MoNrcA
medc drimar
ra d iod iag
do
stic+magrstici
I
Pagina
12
T'eiefon: 0359 455477
MEDIC EXAMINATOR:
Dr. Rotaru Monica
FRIN
I.I.RII
ITTNI{-'
IPII TLTTI {.}R*{T)E.{
SPILTLITL {'LINI(' 1\IIINI('IT'AL O'f}R- T].{\-RIL (-'[TR[E.I.N[I" {-}R*{DEA

['utl pustrrl ]llil(-rti- t-)R{IiE-{, Str. (-'rlt'neliu (-'r.rpr"rsu l2
T'el: {rlr*-l{r-ltl5'i- -}l}7?ll{i ; l"l{.}--l{.}-J51}-ljllJSl}tJ Frr: 01.}-Jl.}-259-l-l26lC7
Grupa sangvina
Alergic
Rh:
la.:
BILET DE EXTERNARE
Nr.
./oaie internure
Cod prezentare:
V
40315
242904
24 ani
arsta:
Locolitate:
Nunte si prenume
CRACIUN ANA MARIA
Sex.
Feminin
CNP
2880828055112
Judet/Sector:
ORADEA
Str. CAL. ARADULUI, Nr. 55, BI. Telefon:
D39. An. 13
Dala e.rternarii:
A dres a;
Data inlernarii:
05.07.2013 09:13
BIHOR
09.07.2013 17:15
Diagnostic externare:
l tl l'NI: I l-OSA ( LRL:BLI OASA DR. GRD. lV OP.
cHr\ro r R,\ r \ r . i ttj4trx'fti-'I) iug nosticg
ec u ncl
are extern are :
SDR HIC
SLiSPL,CI'| IIEV I.OCOREC.
C]ON]'II.OL MIX I ONC]OLOCIC
MI LOPATIE PRIN COMPRESIE
I-EUC'OPENIF,
Epicriza:
PACIL,NTA CRACIT]N ANA MARIA IN VARSI-A DE 24 DE ANI CL] DG PENTRL] CARE A EFECTUAT :
. IN'I'ERVENTIE CHIRLJRGICALA ABLATIE COMPLETA TU 4,8/3.8 CM TENTORIUM FOSA POST
PAI{AMEDIAN DR, DR. PL,ES NC TM I2.20]I. EX HP + IHC - TL]TIP PNET G IV (I2.,2OII)
- VCR CONCIIMITENT l/7 CU RTE LA TH 100 DT- 50GY/25FR/35 ZILEI ENCE,FAL (02-03.2012 FISA RTE
106t20t2\
- D]'- 30,2 CY/I5FR/27 ZILEI AX SPINAL, DR. C]ERNEA IOCN 06.20I2
PACIEN]'A SJE ITREZIN'I'A CU SUSPICIUNEA RELUARII DE EVOLUTIE LOCAL,A(RMN CRANIU.3 MM /I8MM
CONTLJR NERECLJLAT CU MINIM BDI]M PERII-EZIONAL. IN CONTACT CL] CORTUL CEREI]ELULUI / DR.
ROTARLI MONICA
A EFEC]TI.-JA'| RMN COLOANA C.D.L, FARA MODIFICARI
.
Analiz.e de luborator:
Nr. set de analize . AH8274
BIOCHIMIE
Valori normale
Analiza/Pa rarnetri
CREA
ciLlicl
I,I)II
C]REA
062
0.5 - 0.9 /utg/dl
/ GLtlc
829
74- I0o/nrg/dl
II-DH
t47
13s
-2t4lU/L
-tGo/AS-
16:
o - 32
TGP/ALT
/ TGO/ASI
/ ]GP/AL l-
l2.l
0 - 3-l /L.r/t,
UREE
/ UREE
15.9
l9-49/nrg/dt-
Rezultat
\/alori nornrale
2.33
4.50- 11.00 /rl0r/pl
lult.
HEMATOI,OGIE
Analiza/Para mctri
llenroleucogi-anra
WFJL
/xl0r/pl
/ RBC
/ rrcrl
L[
I31
r20- rs0/gdl
/ HCr
/ MCV
396
360-46.0
/ MCH
30.
45
338
/
I PLr
/ LYN4PFI%
146
I -)
/ NErJ'l%
--)
6.2
7t
lF.O%
BASO?i,
0.9
/ t.YMPH#
064
/ MONO#
27 .0 - 32.0
3l
lpg
320-360/g/dl
I 50
- 450 /x I Orlpl
250
/ MONO%
l'yo
80.0- r000/fL
89
MCHC
3 70 - 5.40
8.t) lo/,,
0.0 - 8.0 /%
40.0
- 68.0 l%
00-4.0
00-1.0
L0 - 4
l%
106
/xlOr/trLl
0.0 - 0.70 /x l0r/pL
/ NELIT#
l.3l
I 8-7.5/xI0r/pL
lF.O#
005
0.0 - 0.40 /x103/pt[.
/ BASO#
002
0.0-010 /xl0r/pl
/
/ rtDW-SD
/ PDW
t2.9
t1 5-14.5 loh
4l
35.r-463lfl
13.2
6.0
/ MPV
r0 4
14-104ltL
/ I'.LC'R%
295
13.0-4301%
/ PCT
0,1 5
RDW-CV
.3
- I0.0 /fl
11 - c.35 l'7;
Nr. set de analize
Recomundari:
S}', F]XT'ERNEAZA CLI
URMATOARELE RI]C]OMANDARI
.ITIJNC'TIL LCR
- LIRIvIARIRE
lN ITUCTIE DII REZLJLTATLIL PUNCI]'IEI
Medic curant:
Sef sectie:
Sef. lucr. Dr. PATCAS ELISABETA
Dr. MIHUTIU SIMONA

MEDIC PRIMAR
ONCOLOGIE MEDICALA
aa.
Pagina 2 din 2
f-
[.]tiIizator: 0nco si Rlcii0tcrapre Statie
ONCOItC_00.3 Data
tiparirii
12.07.1i I l :34
11- N4ED
lf,':'l
:
'', ';
11
aa
Spitalul Clinic
JudeJean de Urgentd
6 August 201 3
Tim isoara
Data
ica
de Neurochirurgie
/Policlinica neurochirurgie: Tel.

tet.+4u55o4JJ
+40 356 433 iilJ,
1 3, seclteMedtct:
Seclie Medici: Tel.
tet.+4u
+40 356 433 422,
*,i..Tnpurarorroilcrrnrcaneurocntrurgte:
423, Bloc operator neurochirurgie: Tel. +40 3 56 433 323
Fax: +40 356 433 422,
;'rlAsistente: Tel. +40 356 433
l7'"'-*"*
gef
,"
; i. fire
Clinici: Dr. Dr. med. Horia PLES
IP: j.S,lr,r8 !c\r)5.i t 1.?

r".i rniairiLil' .l-,r1. ril,/ror
i; jr ztic 5!,1tullir.liC t +
1i1
il,i
-- i,,,
ri sl., ;,
1jn:
il,l
-.
i"n !T
lli?]-A-*
Nr. FO: 259772013

Varsta: 23
lnternat in perioada: 23/07/2A13 - 06/08/2013
Str: Cal tl.radttluti ,nr 55,bl 39,ap l3
Sex:
Prenume: Ana -Murict

Data nast: 28/08/l9BB
i Llrttcitut
L'oc' Oradea
*. I
Epicriza si recom
nd a ri'
:;.i nr;"."i;tit.rrji'"ic 1,A EXTERNARE

]:id.."^-.,-.-.
.,"^-..,,,-y=Ia
c1e f osa posterioara (de tentoriu)recidivata
G.
, i, lllllf il t)
et=L glr!
:
if.
'i:.
,,,"i 1iil ;1r.i;;i,ti tit'i'i'Eili.li\R.r r
'1 - -"-^,-*a1;l
!-r' r--uo r'2
lje-. :il-t'ij
operata
-1
f csa' llosterloara
,.ix i'llih (.rc)ili-1()1.;reci-dlva tumorii de
de fosa
, i; -ii,,i)!ilcl ; l,;.?ienta in varsaL de 25 an:L, c.rnoscuLa cu tumora cerebr:ala
recidiva
,i"i;; j.;,;,;,; ;;;r"ra,efecrueaza RMN cerebral cu sDC ce evidenLLaza
t,.i,;:;;r. " i., iiri*rr:eaza in serviciul nostrr-i in vederea interventiei
j';i:
r'., i -.-- L-a r. . e
Ii; E7, CLl]lIC:

-:,,-1;lr
--, . lrri::'Jt.'.'rt
AKI
: bU:a
- de aspecL normal
- r:crnal reprezentat
- gargtiorri superf icral r nepalpabili ' nedurerosi
.
irtir',.rrc.,;
it;;
*iis'iliL- i,1uiuui,-'\n - :rormoLon, normoLrof , ::ormoki-netic
Itl iiir r c):,'i"'E.j-i\-r('l.1cuL7\R - integru morf of unt::-;iona1
,S,iapr. i l:r'SIr Lizt_.r,(-rF - t-l.ace normal ap11f {)rru:-L
- nurmur vezicular Prez?nt
Jtl
:it'; - iarr :'i- l uri l;r.''-'r,sice
in IimiLe no::maIe
i,. . Cr.tat l.,',\;,,,Su'l-l,I'.R - corcf
jii
- ::(;c-)rn{:,1-e carriia.ce rii.mice
- rai'ia. sr-rIiur-, ';rrfi"ciale
ia :,
,,,, - -1-.,;,,"a scilnne de insr-rf icienta cardiaca
.i)i, Iiil'l I'r/ -ahCcriien suplu , nedureros ia palpare
,,r "resprracr:rii
.. -,1r.-,,,,,'a. rLcL'i 1 c, *isaaaile
'';
'. i-:i c,li sp1 in; r-n l i-mit e normc'1e
''ti
ll'i
1.':':r:.2!t intestinal pa.strat
-r:-Ln:ichi nepalpabili, iredurer:osi
.-ii,,.-,il.,11T'JIb.Al-,
.
t
ii,;Cr;."1-.[,-''l]
sl
.:;':i;lstill,l.LrIPf,:l
MUCO/\5E
r ii!:.''. -i.rt;-: i.zrc>-o9-:e'

.,1,,,it. . illlliiltJl-'iiGlC
r.; I1'rJ),J.r:Jii: ccnst- j-rrnt , Coopel:ant
,, I4tt= .ll:ilIIirllL.a-LE: f a:-a senrre rneningeale
'iuA:,- J:'- O:-;,t-'-qTItjliE. po=rbi,e
:
.,.i.r.r.-
*^I.r-lil.La
i:::,cir.! .;r..,,RE : 1'O1m3la

'l,.f
?q;,,-,,-,.,./.,.TnnN
u"tare in f lexie bi1at, ;
i*i, f lrLrT!i- !-U:/'-1,'. "iu,
Ji,,il, i i, n,:i- itS:tU,-, -,rnistr ii.IOASE : pre z enLe bi laLeral
abdominale prezente bilateral

s imet ri ce
f rontala
K:i;NSii:jIi,Lrt;+,II': far-* ilioCif iLali obiecti.",e, subiecLiv cefalee
i,nirtl ,'Lllrl : '-:c Lt iu:trte
iii'nv; c'kAfir:rit'Jr: r'l(Ti relatii clinice normale
lr!;s i t'): 4'r': li lvi: 6)

;;it i-':'rr.:iri'1(i.r'i l-f : Ex Ri/ilI cerehraf ccntrof anexaL
unei formal-iuni
;i'i,ot!,"51i'r,
/07 /2at3 : Ablaria macroscopica in Lotaf itate a
pe vechea
redeschidere
prin
j:i/jmor"a-e rec.j.cLival--e cle fosa posLerioara(tEntoriu)
': l'
"
"
t'...1''
,$i""
.ii,j
;,
i,
Adresa: Bd. losif Bulbuca Nr. 10, Cod 300736,Timi;oara,
.
Site: wwwneurochirurgietimisoara.ro
!i,,
|.:
-'
il:.t;t
ri
r:
.,i;l
r
ii
lli
r.l'
.i !l
olui-ia postop Ieratorie este f avorabila cu ameliorarea statusu]-ui

urologic . se exte r:\eaza vind.ecaLa chirurgical .
g; neurologic 1a externare: CGS=15, fara deficite neurologice.
ilL
;ir:
I,.1 RECOIUANDARI:
ii rratament : Algocalmin tb 5 0 Omg Ia nevoie

?i Control prin policlinica de Neurochirurgie peste 1 luna joia intre
$i'eleO9;00-12:00, camera 14, cu bilet de t.rimitre de la medicul de familie
i$i Evitarea expunerii }a soare,frig si intemperii"
$1 Dispensarizare prin medicul de famil-ie.
f-Ai Revine pt rezultatuf ex hisLopatologic peste 7 zile.
Dispensartzare oncologica Leritoriala.
"$t
rj'
;i
Ei
ti
i:.
'
Medic curant
Sef Sectie
+o$%
Medic rezident
Dr. Gherle Monica - meclic rezident
1-.oors$
Q1'lqt',
SPITALUL CLINIC ruDETEAN I

CLINICA DE NEUROCHIRURGIE
B.DUL L]VIU REBREANU I 56
I 9OO TIMISOARA, ROMANIA
TEL
E-rriai
0010-256-463001.. nr 422,423
I : ner-rrochirr-rrgietm@yahoo.corn
::1i5:
'.
.'!i.
::i, oLutia post.op Ieratorie esLe f a.vorabila. cu amelioratea sLa.tusulrri

-.,truro-og1c . se exte rneaza vrndecata ch rrurg rcal
t:,/ neurologic 1a externare: CGS=15, f ara def rciue neurologice.
.
;; Trat.ament.:Algocalmin tb 50Omg Ia nevoie.

i,j Control- prin policLinica de \Teurochirurgie peste 1 luna joia rntre
camera 14, cu bilet Oe tiimilre de la medicul de familie
'iie1e09^00-72:OO,
i'si EvrL.QEea expunerii la soare ,frig si intemperii.
prin medicuJ de iamilie.
liL; Drspen-bprlzare
o^*,:i-^:l*r
^.- r^l
-^-..r !^!.-r
pesLe 7 zile.
n,yqpengqkzare oncologica reritoriala.
}ij
'or. of
[*il-
29t3.c-s*^ra(*
*^J-^\*.*-
.0
t:**J*"n-D
q-^o-
-*-e-
q".l"q^r.-4.**-f
A$^- t] '
t-{k\
\tl
r\l'
"\"r"
_1 .s\
o\p .,',f -
Gs\s\_*
\-|-^
--fe-^rice_.
AQrsr\'-er-<- -
E}r.
Medic c,Llrant
Dr.Fles
Sef Sectie
Medic rezident
Dr. Gherle Monica - nter{ic rez.iclent
S.P]TALUL CLINIC JUDETEAN ]
CL]NICA DE NEUROCHIRURCIE
B.DUL LiVIU REBREANU ]56
I
900 TrM
rsoARa. Rotr,rAirta
TE.L 0040-2-t(r-46j00 t; inr +zZ.,i::

E-mail
neurochirurgietml@yahoo conr
Spitalul Clinic Jude{ean Nr. 1 Timigoara.

Serviciul de Anatomie Patologica
BULETIN HISTOPATOLOGIC
NumE: CRACIUN ANA MARIA
Sex:F
NR:16924-16925
Vflrsta: 24 ani
Domiciliul : BIHOR
Diagnostic clinic: Tumora de fosa posterioara op. recidivata
Foaia de observa{ie nr: 25977
Proveuien{a materialului: fragm. tumora
Dr. PLES H
Trimis de:Departament: NCH
Data primirii probei :29.07.2013
Aspect macroscopic:
6 f.ug*. tisulare neregulate, albicioase-galbui cu zone brune, cel mai mare de 2lll0,5cm, cel
mai mic de llll0,7cm, consistenta elastica scazuta.
t6924
16925-unul dintre fragm. se sectioneazain doua
Orientat: DR. Bujor
Diagnostic Histopatologic :
Tesut cerebelos infiltrat printr-o proliferare tumorala solida constituita din celule mici,
albastre cu nuclei rotund-ovalari-usor pleomorfi, cu activitate mitotica exprimata, cu septuri
conjunctivo-vasculare fine si microfocare de fiectoza tumoralaIn contextul clinic al pacientei, coroborat cu rezultatul histopatologic nr. 199221.gg24l2}l1, proliferarea tumorala este sugestiva pentru o tumora primitiva neuroectodermala
(PNET) de grad inalt, certitudinea diagnosticului necesitand investigatii imunohistochimice.
N.L: La solicitarea pacientei se
elibereaza blocul
de parafina inainte de
efectuarea
investigatiilor imunohistochimice.
Data eliberarii rezultatului
Reg: Chiu F
02.08.2013
Medic: Dr. COSTI SIMONA

MEDIC PRIMAR
ANATOMIE PATOLOGICA
Cod Parafa t868522
1(*
Dr. SIMONACOSI"l
medic Prim-ar .
'""'::xi#;?'fn''*
ILOGO] HZL Institutul de patologie Nussdorf

Dr. Th. Kessler GmbH Viena 19 Greinergasse 45 Tel 368 58 38 dvr: 099 62 20
Nr. prot. h.
Proba din data
Sosit la
Operator
data
21335t42
2013.08.06
2013.08.06
Prof. Dr. Cristoph Zielinski
Expert
Prof. Dr. WRBA
Viena, 2013.08.20
Pacient
As. soc. / nlscut la
CRACII.IN, ANA MARIA

1988.08.28
Birou HZL
REZULTAT EXAMBN HISTPOLOGIC

Date clinice
REZULTAT TRIMIS PACIENTULUI PRIN E-MAIL

2011 Operalie tumorl cerebrald, recidiv[?
A*tres6 factrir$:
Rareg Zbucea
Tel.: +4917699558035
E-mail: rares.zbucea (a) gmail.com
I)escriere macroscopici
Au fost primite:
2 secfiuni qi 2 blocuri: ll-19924, 13-16924
Descriere microscoDici
Pentru examentul histologic sunt disponiblle 2 blocuri externe de {esut tumoral ce corespund
tumorii primare din anul2011 qi recidivei tumorale din anul 2013.
Ambele lesuturi au aceeaqi morfologie, fiind formate din celule mici, atipice, cu nuclei elongali
cu cromatina condensat5. Citoplasma celulelor este ingustat[ uniform, celulele prezentdnd un
depozit dens care creazd din loc in loc pe partea opusl cAte o ad0nciturd.
La examenul imunohistochimic se observl celule tumorale negative pentru AEll3 Ei EMA
(epitelial), precum ;i pentru neurofilamente (posibili diferenliere fibrilar6).
S100 negativ in celulele tumorale, la fel qi cromogranina qi sinaptofisina.
Reactivitate evidentd pentru p-catenin5.
Ki67 (marker de proliferare) pozitiv in aproximativ 80% din celulele tumorale.
Diaqnostic:
TumorI primari qi recidivi neoplasm SNC cu malignitate inalti, cu celule rotunde,

diagnostic stabilit pebaza profilului imunohistochimic (B-cateninl pozitiv), ce corespunde
unui meduloblastom.
Validat electronic de Prof. Dr. Fritz Wrba
Von: +43-1-3685838-55
An; 3685838 54
Seite: 1/2
Datum: 20.08.201 3 1442AG
het p;tii Jiosie
Dr,Th, Kesster GmbH Wienl9
Greinergosse45 Ie|3685838 dvr:0996220
HZL 2L335L42
H Prot.Nr,
Probe vom
ri ngel angt
Operateu
Gutachte r
wien,
uzt-
offi
am
2L335L42
20r-3 .08 .06

am; 2013 .08
.06
Prof. Dr. christoph

zielinski
Prof-Dr. WRBA
2013 .08 . 20
Pati ent: CRAICUN, ANA MARIA

1988 .01.0L
svlgeb. :
ce
HISTOLOGISCHER BEFUND
K]
i ni sche Anoabe
BEFUND PER E-MAIL AD
PAT.
SCHICKEN
201-l- oP Schddeltumor, Rezidiv?
RG-Adresse:
Rares Zbucea
Tel.:
E-wtai
+491-7699558035
rares. zbucea(a) gmai 'l . com
wlakroskopi sche Beschrei bunq
Eingelangt sind:
2 sihnitte und 2 rlcitzel: LL-L9924, L3-L6924
Mi
kroskopi sche Beschrei bunq

ui stologi sch vorl.i egend 2_auswirti.ge Tumorgewebeblcicke, entsprechend
Primiirtumor aus den Jahr 20LL, und Tumorrezidiv aus dem lahr 201-3.
Beide Gewebe rnit gleicher Morphologie, aufgebaut aus kleinen, atyp.ischen
Ze'l'len, mit elongierten chromhtindichten Kernen. Die Zytoplasmen durc_hwegs

schmal.ausgebildet, die Zellen selbst weisen eine dichte Lagerung auf, die
gelegentliEh jrnmer'wieder auch eine gegense'itige eindellung erkennen ldBt.
In der Immunhistochemie zeigen die Tumorzellen negative Reaktivitat fiir

EMA (epithelial),-ebenso wie f0r tteurofilamente (mogliche
fibri I liire Differenzi erung betreffend.
Sl-00 ist innerhalb der Tumorzellen negativ, ebenso w'ie Chromogranin und
Synaptophysi n.
oi:utliche- neaktivitat zeigt sich mit R-catenin.
ki67 (rroliferationsmarkeF) weist positive neaktivitdt in geschdtzt 80% der
aE1l3 und
Tumorzellen auf,
Von:
+43-1-3685838-55
An: 3685838
54
Seite:
212
Datum: 20.08.2013 14:42:15
Sei
office
HZL
Patient: Craicun Ana Maria

Prot,Nr.z 2L335L42
Di aonose:
Primirtumor und Tumorrezidiv eines hoch malignen, rundzelligen Neoplasnras

des ztts aufgrund des inmunhistochemischen neakt-ionsprofils (ts-catenin
PositivititJ einer Medu-llob'lastoms entsprechend.
elektronisch vidiert von Prof.Dr. Fritz
Wrba
te
PRIII.IARIA B{L]i\'IIC IPITILL]I T}R{DEA

SPIT,{LTTL C LINI{: hITiNI{.]IFAL'Of}R" G,d\'RIL C I.IRTEANf I* [}R.{DE.{
C*d prgtal410{69- C}R;IDEA, Str. Crrneliu Coposu l2
Tel : tl0-.lll-l:r3 59- 3 l] 77ilfj ; l"|fi-.1*-3 -{1}-8{]3 Sl:}tl
Fn:: ll0--l{l-l 5$-,{42 687
Operatr-rr dr dste cu curxcter persunal nr. 339:13
Departament: ONCOLOGIE
Grupa sangvina:
Telefon:
Nr. foaie internare:

Cod prezentare:
Rh:
Alergic la:
53121
290549
Nume si prenume
CRACIUN ANA MARIA
Sex:
Feminin
Vdrsta:
25 ani
CNP
28808280ss112
Localitate:
ORADEA
Str. CAL. ARADULUI, Nr. 55, Bl.
D39. An. 13
Judet/Sector:
BIHOR
Adresa:
Datq internarii:
09.09.2013 08:19
Telefon:
Data externarii
13.09.2013 10:55
Tumora cerebrala de fosa posterioara (de tentoriu) de tip PNET G IV, operat/07.12.2011, iradiat pe
cutie craniana (DT:50Gy/25Fr135 zile) concomitent cu Vincristin sapt, iradiat ax spinal cu scop curativ
(DT:30.2 Gyl15 Frl27 zile), recidiva tumorala operata 07.2013, chimio I x Etoposide+Cisplatin+Ciclofosfamida
Diagnostice s ecundare externare :

Sindrom emetic, Chimioterapie, Consult oncologic mixt
Epicriza:
Pacienta in varsta de 25 ani cunoscuta cu diagnosticul de Tumora cerebrala de fosa posterioara de tip
PNET G IV operat, documentat in decembrie 2011:
l. clinic: cefalee, varsaturi, tulburari de echilibru cu Romberg pozitiv pe dr., tulburari de coordonare cu dismetrie
dr., GCS:15, Karnovski:80.
2. CT cerebral: in proiectia fosei posterioare paramedian dr. se evidentiaza un proces expansiv izodens spontan
de 4,8/3,8 cm ce comprima ventriculul IV si determina ectazia ventriculului III si VL dr. si stg, profil cortical
sters. Fara traseu de fractura in fereastra de os.
ln 07.12.2011 s-a intervenit chirurgical (Dr. Ples Horia- Spit.Cl. Jud. Timisoara) practicandu-se ablatia
macroscopic in totalitate a unei formatiuni tumorale de fosa posterioara (de tentoriu) prin abord de fosa
posterioara (craniectomie suboccipitala dreapta). Exam. Hp. extemporaneu: tumora maligna cu celule mici
albastre.
Exam. Hp din 08.12.2011: proliferare tumorala constituita din celule discoezive rotunde, ovalare, cu
citoplasme mult redus cantitativ, nuclei pleomorfi, unii hipercromi, activitate mitotic evident, celule tumorale
sunt dispuse in plaje, insule, separate pe alocuri de fine septuri conjunctivo-vasculare;
IHC 19922-19924 I 19.12.20 I I : tumora cerebrala fosa posterioara de tip PNET G IV.
Post-operator a efectuat RMN cranio-cerebral (13.02.2012): cavitate porencefalica post-operatorie, cu
topografie cerebeloasa dr., postero-superioara, anturata de o arie difuza de glioza:, fara masa tumorala sau prize
de contrast suspecta pentru recidiva locala; RMN coloana cervical (14.02.2012): fara leziuni focale, sau prize de
contrast; in proiectia regiunii cervical a cordonului medular, suspecte pentru det.sec. medulare;
A urmat secventa de radiochimioterapie pe cutie craniana DT: 50 Gyl25 Fr I 35 zllel pe fosa posterioara
cu administrare saptamanala de Vincristin 1,5 mg/mp in Spit. Oncologie Oradea. Secventa de radioterapie pe ax
spinal cu scop curativ DT:30.2 Gy/15 Fri 27 zile a fost efectuat in IOCN si pe parcursul careia a prezerfiat
leucopenie, trombocitopenie limfopenie, pentru care s-a administrat 2 fl. Neupogen, cu toxicitate digestiva pentru
care s-a redus doza de iradiere pe fractiune prelungindu-se numarul de fractiuni.
Reevaluarea RMN craniu din 01.07.2013 documenteaza: stare post cperatorie pentru tumora
cerebeloasa cluzona porencefalic -gliotica dar si cu prezenta unui process expansiv al emisferului cerebelos dr.,
nou aparut comparativ cu examinarea dn 23.02.2013, cu aspect de recidiva. Dimensiunea formatiunii fiind
22mm AP,23mmLL, l8 mm CC, contur neregulat, relativ bine delimitata, cu minim edem perilezional.
RMN spinal lombo-sacrat {09.07.2013): degenerescenta discala L5-Sl, fara hernierelprotrlzie discala.
Fara determinari secundare intrarahidiene leptomeningeale sau vertebrale.
In26.07.2013 s-a intervenit chirurgical practicandu-se ablatiamacroscopic in totalitate a unei formatiuni
tumorale recidivate de fosa posterioara (tentoriu) prin redeschiderea prin vechea incizie.
RMN craniu (10.09.2013): status post-op pentru tumora fosa posterioara dr. reoperata pentru recidiva.
Fara aspecte de relicvat tumoral sau recidiva.
S-a optat pentru PCT cu Etopozid+Cisplatin+Endoxan.
S-a administrat ciclul I Etopozidl8} mg lzi 7,2,3 + Cisplatin 180 mg /zi l+ Endoxanl80 mg lzi 7, cu
protectie antiemetica Osetron si Emend, bine tolerat de pacienta.
In zi 4-9 se administraza factor G-CSF- Filgrastim 1flzi.
Recomandari:
in caz de greturi Osetron 8 mg2xl tblzi;

la spital de zi 3 octombrie 2013ora 7.30- 8.00
revine
la Dna As. lrina pentru repetare
hemo leucograma+biochimie'
revine pentru ciclul 2 tn data de 8 octombrie 2013 ora 8.00 cu bilet de trimitere de la medicul de
familie.
Analize de latrorator:
09.09.13 09:58
WBC:* 4.07 xl03l1tL , RBC:4.49 x1003/pl , HGB:13.2 g/dl , HCT:39.5 yo , MCV:88 fL ,

MCH:29.4 pg , MCHC:33.4 g/dl , PLT:170 x103/pl ,NEUTyo:66 %o , LYMPH%:* 19.4 o/o ,
MONO%:* 8.4 % , EOyo:* 5.7 yo , BASO%:0.5 % , NEUT#:2.59 xl03/pl , LYMPH#:* 0.79
xl03ipl , MONO#:0.34xl}3lytL ,EO#:0.23 x103/pl , BASO#:0.02x10311tL , RDW-SD:40.8 fl
RDW-CV:13.1 fl , PDW:i' 14.2fl , MPV:* 10.6 fL ,P-LCR=29.2o/o , PCT:0.18 fL ,lG#:0
x1003/pl
, IGo/o:0
Yo
09.09.13 10:24:
*Fosfataza Alcalnr66
UIL , *Bilirubina Directa:* 0.35 mg/dL , xBilirubina Totala:0.736 mldL

*Creatinina:0.67 mgldL , +GGT:15 UIL , *GLUC:90.4 mgidl , *LDH:* 130 UIL
*TGO/AST:I5.0 U/L , *TGP/ALT:II.9UIL , *UREE:I5.0 Mg/dL
Medic curant:
Sef sectie:
MIHUTIU SIMONA
MEDIC PRIMAR
ONCOLOGIE MEDICALA
DT.
MIHUTIU SIMONA
MEDIC PRIMAR
LOGIE MEDICALA
DT.
t-t *a
Pagina2 din2
F- 1I-MED
Utilizator: hora Hora Statie: C_ONCOLG_O
2 Data
tiparirii: 1 3.09. 13 I I : I 9
PRIhIARIA NII.INICITIULT]I OR{DEA

SPITALf,TL CLINIII &ITINIf,'IPAL "DR. GA\..RIL
{-: IJRTEANI T' {.}R{D8.1.

{'rld postal d10{69- OR4.DEA, Str. Corneliu {-toposu lI
TeI : [f-l- -[tt-{12 5.9- 3 tl7?f}il ; t} fl - {0-3 ^5r-*t]t,$ 0ll
Far: fjll-4{l-! 5- -443 6&7
flp*ratrr de rl:rte cn carircter perscnirl nr. 23lJJ
Telefon:
Grupa sangvina
Rh:
Alergic la:
BILET DE EXI'ERNIARE
Nr.
foaie internare:
Cod prezentare:
Nume si prenume
59637
315527
Ser;
CRACIUN Al{A MARIA

Feminin
CNP
2880828055112
Vdrsta:
25 ani
Localitate:
ORADEA
Judet/Sector: BIHOR
Str. CAL. ARADULUI, Nr. 55, Bl. Telefon:
D39. An. 13
Adresa:
Data internarii:
08.10.2013
t24
14.10.2013 10223
Diagnostic externsre:
Tumora cerebrala de fosa posterioara (de tentoriu) de tip PNET G IV, operatl07.12.2}1l, iradiat pe
cutie craniana (DT:50Gy/25Fr135 zile) concomitent cu Vincristin sapt, iradiat ax spinal cu scop
"u.uii,
(DT:30.2 Gyl15 Frl27 zile), recidiva tumorala operata 07.2013, pCT 2 x Vp16-DC
Diagnostice
sec
undare externsre :
Bronsita acuta simpla, Anemie secundara, Leucopenie secundara, Sindrom emetic, Chimioterapie,
Consult oncologic mixt.
Epicriza:
Pacienta in varsta de 25 ani crinoscuta cu diagnosticul de Tumora cerebrala de fosa posterioara de tip
1. clinic: cefalee, varsaturi, tulburari de echilibru cu Romberg pozitiv pe dr., tulburari cle coordonare cu dismetrie
dr., GCS:15, Karnovski:80.
2' CT cerebral: in proiectia fosei posterioare paramedian dr. se evidentiaza urr proces expansiv izodens spontan
de 4,8/3,8 cm ce comprima ventriculul IV si determina ectazia ventriculului III si VL dr. si stg, profil cortical
sters. Fara ffaseu de fiactura in fereastra de os.
In 01.12.2011 s-a intervenit chirurgical (Dr. Ples Horia- Spit.Cl. Jud. Timisoara) practicandu-se ablatia
albastre.
IHC 19922-19924 I 19.12.201l: tumora cerebrala fosa posterioara de tip PNET G IV.
Post-operator a efectuat RMN cranio-cerebral (13.02.2012} cavitate porencefalica post-operatorie, cu
topografie cerebeloasa dr., postero-superioara, anturata de o arie difuza de glioza; fara masa tumorala sau prize
A urmat secventa de radiochimioterapie pe cutie craniana DT: 50 Gyl25 Fr I 35 zilel pe fosa posterioara
spinal cu scop curativ DT:30.2 Gyll5 Frl 27 zile a fost efectuat in IOCN si pe parcursul careia a prezerftat
' leucopenie, trombocitopenie limfopenie, pentru care s-a administrat 2 fl. Neupogen, iu toxicitate digestiva pentru
care s-a redus doza de iradiere pe fractiune prelungindu-se numarul de fractiuni.
Reevaluarea RMN craniu d:ri .01.07.2013 documenteaza: stare post operatorie pentru tumora
cerebeloasa cu zona porencefalic -gliotica dar si cu Wezerfia unui process expansiv alimisferului cerebelos dr.,
nou aparut comparativ cu examinarea dn 23.02.2013, cu aspect de recidiva. Dimensiunea formatiunii fiind
22mm '\P,23mmLL, 18 mm CC, contur neregulat, relativ bine delimitata, cu minim edem perilezional.
RMN spinal lombo-sacrat (09.07.2013): degenerescenta discala Ls-Sl, fara hernierelprotruzie discala.
Fara determinari secundare intrarahidiene leptomeningeale sau vertebrale.
In26.07.2013 s-a intervenit chirurgical practicandu-se ablatiamacroscopic in totalitate a unei formatiuni
S-a optat pentru PCT cu vP l6-DC cu debut in 11 .09.2013 conform schemei:
Etopozidl00 rngmp - zi 1,2,3
Cisplatin 100 mg /mp -zi 1
Endoxan 750 mg lmp -zi I
cu protectie antiemetica Osetron si Emend, bine tolerat de pacienta.
ln zi 4-9 s-a administrat factor G-CSF- Filgrastim I f/zi.
S-a prezentat la ciclul 2 YP16-DC cu acuzele: tuse seaca alternand cu tuse cu expectoratie mucoasa,
afebrila, Analize laborator: leucopenie $fBC: 2600), cu neutropenie (NEUT 1200); anemie secundara.
s-a temporizat chimioterapia o zi,
In 10.10.2013 analizele VN d.p.d.v. oncologic permit administrarea chimioterapiei.
S-a intocmit referat Neulasta catre CAS BH cu numar de aprobare 14541402 pe 2 luni
in 13.10.2013 (la24h
(octombrie-noiembrie).S-a administrat profilactic pentru prevenirea neutropeniei febrile

de la administrarea chimioterapiei).
Analiz.e de laborator:
Nr. set de analize: AL1965
BIOCHIMIE
Analiza/Parametri
CREA
GLUC
TGO/AST
TGP/AIT
UREE
Rezultat
Valori normale
0.73
0.5 - 0.9 /meldL
/*GLUC
88.5
74 - 106 lmg/dL
/ *TGO/AST
29.6
-32
N[-
/ *TGP/ALT
27.1
0 - 32
/Ufi.
/*UREE
18.9
*Creatinina
15 - 50
/mg/dl
HEMATOLOGIE
Analiza/Parametri
Hemoleucograma
Valori normale
Rezultat
/ WBC
-|,W..
/ RBC
41
/HGB
t2
lHC"l
4.50- 11.00 lxl03/tL

",
3.70 - 5.40
ixl003lpl
t2.0 - rs.0 /sldl
WiWa,:
36.0 - 46.0
/MCv
87.3
80.0
/MCH
29.3
27 .0 -
/MCHC
33.s
/PLr
258
32.0 -
100.0
lo/o
/fL
32.0 lpg
36.0
150 - 400
ls.ldl
/x103/pl
/NEUr%
43.4
40.0
ILY}9{PH%
27.2
25.0 -38.0 /%
i MoNo%
lEo%
i.i'i
fnWF!::4n
/BASO%
/ NEUT#
/LYMPH#
.,,ll
ft}I
#-Y?IT14I
,;
lo/,
0.0 -8.0
lo/"
0.0 - 4.0
lo/o
0.0
;s=
- 68.0
- r.0 t%
1.8 -
7.5 /x1G3l1tL
1.0 -
4.0
1x103/yL
Herholeucograma
/MONO#
u.46
0.0 -
0.70 lx103l1tL
/EO#
0.25
0.0 -
0.40 lxl03l1tL
/ BASO#
0.07
0.0 -
0.10 lxl03/rL
/RDW-SD
42.2
35.1
/RDW-CV
13.8
fi.s - r4.5 /f\
i PDW
6.0-100 /fl
/MPV
t{r. set de analize
-463 /fl
10
7.4 - 10.4
/fL
/P-LCR
24.6
t3.0 - 43.0 /%
/PCT
0.26
0.17
ltG#
0.0 - 7.0 /x1003/pL
/rG%
0.0 - 72.0 /%
-0.3s tfl.
i AL2599
HEMATOLOGIE
Analiza/Parametri
Hemoleucograma
Valori normale
lWtsL
/RBC
4.50 - 11.00 lxl03l1tL

3.82
3.70 - 5.40 rx1003/pl-
/HGB
t2.0 - 15.0 ls/dl
/HCr
36.0 - 46.0 toa
/MCV
/MCH
88.2
80.0 - 100.0
28.5
27.0 - 32.0 los.
/MCHC
I PLr
32.3
/NEUT%
41 .1
32.0
225
/fL
-36.0 ls/dt
150 - 400
lxll3lytL
40.0 - 68.0 /%
/L\n"IPH%
25.0 -38.0 /o/.
/MONO%
0.0 - 8.0 t%
lEo%
0.0 - 4.0 /%
/BASO%
0.0 - 1.0
lo/n
/ NEtrT#
1.8 -
7.5 /x103/1tL
/LYMPH#
1.0 -
4.0 /xl03l1tL
0.46
/MONO#
EO#
0.0 -
W.,:::::::i,,tii:
0.70 lxl03l1tL
0.0 - 0.40 /x103/1tL
/BASO#
0.07
0.0 - 0.10 /xl03l,tL
/RDW-SD
41.3
3s1-46.3 /fl
/RDW-CV
13.7
ll.5 - 14.5 /fl
9.8
'7.4
/PDW
6.0 - 10.0
/MPV
/fl
- 10.4 tfL
24
t3.0 - 43.0 /%
/PCT
0.22
0.17 -0.35 /fL
/rG#
0.01
0.0 - 7.0 /x1003/pL
ltG%
0.4
0.0 - 72.0 /%
/P-LCR
rlr. set de analize: AL2780
HEMATOLOGIE
Analiza/Parametri
Hemoleucograms
Valori normale
Rezultat
/ wlJL
fL1f1//1LL4.,:
/RBC
w;;;;;;;;;;3#z--
/HGB
trffi.B*\tls*#ffi
/HCT
--.,,::.,.,,:::;::t:.;.;.
3.45
..4t:a!a:.:,:t=::.:.:l:
/MCv
89
/MCH
28.7
/MCHC
32.3
4.50-11.00 /x103l1tL
3.70 - 5.40 /xI003/uL
--
12.0
:jtt/ttT
- ts.0 tgdt
36.0 - 46.0 /y"

80.0 - 100.0
/fL
27.0 - 32.0 lps

32.0 - 36.0
tgdt
k{emoleucograma
222
150 - 400 1x103/1tL
/NEUT%
40.0 - 68.0 /%
/LYMPH%
25.0 -38.0
/MONO%
lEo%
/ BASO%
/ NEUT#
0.0-4.0 t%
i.$.w ::':: :
0.0 -
,l
..... .:\
/LYMPH#
/MONO#
1.0 -
4.0 /xI03/pl
0.70 lxl03/lL
0.0 -
0.40 lxl0ilpL
0.06
0.0 -
0.10 lxl03/1tL
42
/RDW-CV
13.6
tfl
1l.s-14s /fl
35.t - 46.3
/PDW
t0
/ P.LCR
7.5 lx103l1tL
0.0 -
/RDW-SD
/ IVIPV
t.0 /%
1.8 -
0.47
lEo#
/BASO#
!r.
/o
0.0 -8.0 t%
25.2
6.0 - 10.0
/fl
7.4 - r0.4
tfL
13.0 - 43.0 t%
i PCT
0.22
ltG#
lrG%
0.02
0.0 - 7.0 /x1003/pL
0.6
0.0 -'72.0 t%
0.17 - 0.3s
/fL
set de analize:
Recomandari:
in caz de greturi Osetron 8 mg2xl tblzi;

in caz de tuse : Ambroxol sirop de 2-3 orilzi;
in caz de febra revine la spital de zi la DnaAs Irina pentru hemoleucograma
revine pentru ciclul 3 VP16-DC in data de 06.11.2013 ora 8.00 cu bilet de trimitere de la medicul
de familie.
Medic curant:
MIHUTIU SIMONA
MEDIC PRIMAR
ONCOLOGIE MEDICALA
Sef sectie:
Dr. MIHUTIU SIMONA

MEDIC PRIMAR
ONCOLOGIE MEDICALA
DT.
:p
et
v&/0
l)
,60
?rParu
nHtw
Pagina 4 din 4
F- 11-MED
Utilizator: balinta Balint Statie: C_ONCOLG_0I2 Data tiparirii: 14.10.13 10:24
FRIII.IiRIA
tsILINIC IP.ILILIJ I T}R,{DEA

SFIT,{LTIL CLINIC hIT.INICIPAL *UDR.- GAYRII. {:URTEANfJ' fiRA"DEA
Cod po;tal {10469- ORADEA, Str. Corneliu Coposri 12

TeI: fi0-"1*-0259- 3077il0 .; *CI-,t0-3Sg-B0JB00
Fax: 00-4S-859-44?dS7
Operatrr de tlate cu
nal nr" ?394J
Departament:
Telefon:
Grupa sangvina:
Rh:
Alergic la:
BILET DE EXTERNARE
Nr.
foaie internare:
Cod prezentare:
66332
341216
A'ume si
prenume CRACIUN ANA MARIA
Sex:
Feminin
CNP
28808280ss112
Vdrsts:
25 ani
Localitate:
ORADEA
Judet/Sector: BIHOR
D39. An. 13
Adresa:
Data internarii:
06.11.2013 08:
11.11.2013 08:19
cutie craniana (DT:50Gyl25Fr/35 zile) concomitent cu Vincristin sapt, iladiat ax spinal cu scop
"u.aii,
(DT=30.2 Gy/15 Frl27 zile), recidiva tumorala operata 07 .2013, pCT 3 x Vpl6-DC
Diagnostice secundare externare :

Anemie secundara, sindrom emetic, chimioterapie, consult oncologic mixt.
Epicriza:
Pacienta in varsta de 25 ani cunoscuta cu diagrosficul de Turnora cerebrala de fosa posterioara de tip
l. clinic: cefalee, varsaturi, tulburari de echilibru cu Romberg pozitiv pe dr., tulburari de coordonare cu dismetrie
dr., GCS:I5, Karnovski:80.
2. CT cerebral: in proiectia fosei posterioare paramedian dr. se e,videntiaza un proces expansiv izodens spontan
de 4,8/3,8 cm ce comprima ventriculul IV si determina ectazia rrentriculului III si VL dr. si stg, profil cortical
sters. Faratraseu de fractura in fereastra de os.
In 07.12.2011 s-a intervenit chirurgical (Dr. Ples Horia- Spit.C1. Jud. Timisoara) practicandu-se ablatia
posterioara (craniectomie suboccipitala dreapta). Exam. Hp. externporaneu: tumora maligna cu celule mici
albastre.
Exam. Hp din 08.12-2011: proliferare tumorala constituil.a din celule discoezive rotund.e, ovalare, cu'
citoplasme mult redus cantitativ, nuclei pleomorfi, unii hipercromi, activitate'mitotic evident, celule tumorale
IHC 19922-19924 I 19.12.2011: tumora cerebrala fosa posterioara de tip PNET G IV.
topografie cerebeloasa dr., postero-superioara, anturata de o arie difirza de glioza; fara masa tumorala sau prize
urmat secventa de radiochimioterapie pe cutie cr,aniana
DT: 50 Gy/25 Fr / 35 zilel pe fosa
posterioara cu administrare saptamanala de Vincristin 1,5 mg/mp in Spit. Oncologie Oradea. Secventa de
radioterapie pe ax spinal cu scop curativ DT:30.2 Gy/15 Frl 27 zile a fost efectuat in IOCN si pe parcursul
careia a prezentat leucopenie, trombocitopenie limfopenie, pentru care s-a administrat 2 fl. Neupogen, cu
toxicitate digestiva pentru care s-a redus doza de iradiere pe frJctiune prelungindu-se numarul de fractiuni.
Reevaluarea RMN craniu din 01.07.2013 documenteaza: stare post operatorie pentru tumora
cerebeloasa cu zona porencefalic -gliotica dar si cu prezenta unui prc,ces expansiv al imisferului
cerebelos dr.,
nou aparut comparativ cu examinarea dn 23.02.2013, cu aspe,ct rle recidiva. Dimensiunea formatiunii fiind
RMN spinal lombo-sacrat (09.07.2013): degenerescenta discala L5-Sl, fara hernierelprotruzie discala.
Fara determinari secundare intrarahidiene leptomeningeale sau vefiebrale.
It 26.07.2013 s-a intervenit chirurgical practicandu-se ablatia macroscopic in totalitate a unei

formatiuni tumorale recidivate de fosa posterioara (tentoriu) prinr redeschiderea piin vechea incizie.
RMN craniu (10.09.2013): status post-op pentru tumora. fosa posterioara dr. reoperata penfiu recidiva.

s-a optat pentru PCT cu vp16-DC cu debut in 11.09.2013 conform schemei:
Etopozidl00 mg/mp - zi 1,2,3

Cisplatin 100mg lmp -zil
Endoxan 750 mg /mp -zi I
In zi 4-9 s-a administrat factor G-CSF- Filgrastim lflzi.
S-a prezentat la ciclul 3 VP16-DC conform programarii.
Analize laborator: leucopenie usoara (wBC: 37aD; anemie secundara (HGB:I1.6)
In I 1.1 1'2013s-a administrat chimioterapia cu protectie er:netica cu Emeset iv + nmend tb;
S-a administrat Neulasta 6mg
in
10.11.2013 profilactic pentru prevenirea neutropeniei febrile (la 24 h de la
administrarea chimioterapiei).
S-a intocmit referat de prelungire Neulasta catre CAS BH pe 2 luni (decembrie-ianuarie).
Recomandari:
-incaz de greturi: Granisetron lg2x2tblzi;
-in caz de tuse : Ambroxol sirop de 2-3 ort/zi;
-in caz de febra revine la spital de zi la DnaAs Irina pentrrr hemoleucograma
-revine pentru ciclul 4 VP16-DC in data de 04.12.2013 ora 8.00 cu bilet de trimitere de la medicul de
farnilie.
06.11.r3 10:05 : creatinina:0.87 mg/dl , GLUC:+ 114.4 mldL ,t DH:t72ulL , TGo/AST=* 34.3 u1TGP/ALT:* 35.8 U/L , UREE:32.4 mg/dl
06'11.13 09:54 : wBC:* 3.74 xl}3lp , RBC:3.91 x1003/pl , HGri:* lt.6
ddl , HCT:* 35.3 % , MCV:90.3 fL
pg ,MCHC:32.9 gd1 , PLT:380 xl03/pL ,NErJTo,/c=63.7 yo ,LyMprro/ci:* 17.1 yo , MoNo%o:*

o/o ,EOo/e}.S%o ,BASOo/e* 1.6%o
, NEUT#:2.38 xl0'/pl- , I-YMPH#:* 0.64 xl03/pl MONO#:0.64
xl03/pl ,Eo#:0.02x103/pl ,8.450#=0.06x103/pl ,RDw-sD:'t48.8fl ,RDW-cv:*15.4fl, ,pDw:rll.3
fl , MPV:9.9 fL ,P-LCR:24.5 % , PCT:* 0.38 fL , IG#:0.01 xI003/pL ,tGo/o:0.3 %o
,MCH:29.7
17.1
Sef sectie:
Dr. MIHUTIU SIMONA

MEDIC PRIMAR
ONCOLOGIE MEDICALA
Medic curant:
DT. PLATONA
ANIELA
IE MEDICALA
G
Pagina2 din2
F. I1- MED
Utilizator: balintaBalint Statie: C_ONCOLG_OI2 Datatiparirii: 08.11.13 16:28
PRIM.I.RIA L,,ILINIC I TULT]I T}BAT}EA

SPIT"{LITL CLINIC MLII{IC-'ITAL *DR- GAIiH"IL CL]RTEAFIUO fiRADEA
Cod poqtal410469- ORADEA, Str. Corneliu Coprisu l1
Tel: fi0-41)-il25p- 3077il1] ; fifi-4$-359-803800
E*x: 0D-4fl-259-44368?
Operator de date eu carncterpers*nal nr. 2394J
Telefon:
Grupa sangvina:
Rh:
Alergic la:
BILET DE EXTERNARE
Nr.
foaie
internare: 72809
Cod prezentare:
Vdrsta:
Localitate:
Adresa:
Dats internarii:
Nume si
367142
25 ani
Sex:
Feminin
CNP
2880828055112
hrdet/Sector: BIHOR
ORADEA
0752s18s12
D39. An. 13
04.D.mB
09:11
Data externarii:
11.12.2013 09:10
cutie craniana (DT:50Gy/25Fr135 zile) concomitent cu Vincristin sapt, iradiat ax spinal cu scop curativ
(DT:30.2 Gylll Frl27 zile), recidiva tumorala operata 07 .2013,I,CT 2 x VP16-DC
Diagnostice secandare erternare :

Anemie secundara, Leucopenie secundara,Neutropenie secundara Sindrom emetic, Chimioterapie, Consult
oncologic mixt.
Epicriza:
Pacienta in varsta de 25 ani cunoscuta cu diagnosticul de Tumora cerebrala de fosa posterioara de tip
PNET G IV operal documentat in decembrie 201l:
1. clinic: cefalee, varsaturi, tulburari de echilibru cu Romberg pozitiv pe dr., hrlburari de coordonare cu dismetrie
dr., GCS:I5, Karnovski:8O.
2. CT cerebral: in proiectia fosei posterioare paramedian dr. se evidentiaza:ur;r proces expansiv izodens spontan
de 4,8/3,8 cm ce comprima ventriculul IV si determina ectazia rrenti'iculului III si VL dr. si stg, profil cortical
sters. Fara traseu de fractura in fereastra de os.
In 07.12.2011 s-a intervenit chirurgical (Dr. Ples Horia- Spit.Cl. Jud. Timisoara) practicandu-se ablatia
albastre.
IHC 19922-19924 I 19.12.201l: tumora cerebrala fosa posterioara de tip PNET G IV.
topografie cerebeloasa dr., postero-superioara, anturata de o arie diflrza de glioza; fara masa tumorala sau prize
de contrast suspecta pentru recidiva locala; RMN coloana cervica.l (14.02.2012): faraleziuri focale, sau prize de
contrast; in proiectia regiurii cervical a cordonului medular, suspe)cte pentru det.sec. medulare;
A urmat secventa de radiochimioterapie pe cutie craniana DT: 50 Gyl25 Fr I 35 zilelpe fosa posterioara
spinal cu scop curativ DT:30.2 Gyll5 Frl 27 zile a fost efectuat in IOCN si pe parcursul careia a prezentat
leucopenie, trombocitopenie limfopenie, pentru care s-a administrat 2 fl. Neupogen, cu toxicitate digestiva pentru
care s-a redus doza de iradiere pe fractiure prelungindu-se numarul de fractiuni.
Reevaluarea
RMN craniu din 01.07.2013
documenteaza: stare post operatorie pentru tumora
cerebeloasa cu zona porencefalic -gliotica dar si cu prezenta unui prr:cess expansiv al emisferului cerebelos dr.,
nou aparut comparativ cu examinarea dn 23.02.2013, cl aspect c1e recidiva. Dimensiunea formatiunii fiind
RMN spinal lombo-sacrat (09.07.2013): degenerescenta discala L5-Sl, fara herniere/protruzie discala.
Fara determinari secundare intrarahidiene leptomeningeale sau ve:rtebrale.
In26.07.2013 s-a intervenit chirurgical practicandu-se atrlatia macroscopic in totalitate a unei formatiuni
S-a optat pentru PCT cu VP16-DC cu debut in 1 1.09.20 1 3 conform schemei:
Etopozidl00 mdmp - zil,2,3

Cisplatin 100 mg lmp -zi 1
Endoxan 750mg/mp
-zil

In zi 4-9 s-a administrat factor G-CSF- Filgrastim 1fl2i.
In prezent pacienta se interneaza pentru continuarea tratamenfului si evaluare imagistica
04.12.13 11:38 :
WBC=* 2.73x1011tL , RBC=* 3.25x1003/pl , HGB=* 10 g/dl , HCT=* 31.1
, MCV=95.7
, MCH=30.8
, MCHC=32.2 gldl , PLT=220 x103/pl
NEUT%=* 72.4% , LYMPH%=* 13.2o/o , MONO%=* 11.4o/o ,EOYo=O.4o/o
alo , NEUT#=1.98 x103IpL , LYfuIPH#=* 0.36 x103/pL ,
, BASOYo=* 2.6
MONO#=0.31 x103/pL , EO#=0.01 x103/pL , BASO#=0.07 x103/pL ,
RDW-SD=" 55.6
,
, RDW-CV=* 16.6
, PDW=* 13.3
, MPV=10.4
o/o
P-LCR=28.4
, PCT=0.23
, lG#=0.01 x1003/ptl ,lGo/o=0.4
04.12.13 11:33 :
*Fosfataza Alcalina=Sz UIL *Bilirubina Directa=. 0.406 mg/dL *Bilirubina
,
,
Totala=0.904 mg/dl , *Creatinina=0.68 mg/dl , "GGT=26 U/L , *GLUC=90.9
*LDH=174 UIL *TGO/AST=* 35.0 U/L *TGP/ALT=* 39.0 U/L
mg/dl
,
,
,
,
*UREE=* 14.7 mgldL
pg
fL
fl
fl
fl
fL
fL
Analizele de laborator arata leucopenie cu neutropenie fapt pt care se temporizeaz:a

administrarea chimioterapiei.
05.12.1312:54:
WBC=* 2.2 x103lyL , RBC=* 3.2
x1003/pl
gldl
o/o
, HCT=* 30.5
, HGB=* 9.7
, PLT=185 x103/pL ,
, MCHC=* 31 .8
, MCV=95.3
, MCH=30.3
o/o , EOo/o=O.S o/o ,
NEUT%=63.6
, MOII|O%=* 17.3
, LYMPH%=* 16.8
o/o
BASO%=* 1.8
, NEUT#=* 1.4 x103/pL , LYMPH#=* 0.37 x103/pL ,
MONO#=0.38 x103/pL , EO#=0.01 x103/pL , BA,SO#=0.04 x103/ptl t
RDW-SD=* 54.2f| , RDW-CV=* 16
, PDW'=* 12.9f| , MPV=10.2tL ,
o/o
o/o
P-\CR=26.4
, IG#=O x1003/pL , lGo/o=O
, PCT=0.19
fL
%
pg
fL
7o
fl
g/dl
-leucocite si neutrofile in scadere compartiv cu exam anterioara- se temporizeaza

administrarea pana luni 9.12.2013 cand se va recolta din nou HLG.
-in data de6.12.2013 a efectuat RMN cerebral- Rezultat:status post rezectie

chirurgicala aparent totala si post radio si chimioterapie pt o tumora de fosa craniana
posterioara dr intranevraxiala , cu leziuni regresiv,e cavitar gliotic atrofice reziduale in
emisferul cerebelos dr; se remarca enhancement liniar in marginea unor cavitati
situate cerebelos dr post- probabil enhancement post radioterapie( de urmarit in
dinamica).
Recomandam efectuarea a inca2 cicluri de chimioterapie cu reevaluare ulterioara
RMN.
09.12.1310:33 :
WBC=4.66 x103/pL , RBC=3.86 x1003/pL , l-{GB=* 11.9 g/dl , HCT=36.5 %
pg
fL
gldl
, MCV=94.6
, MCH=30.8
, MCHC=32"ei
, PLT=272 x10"/;rl ,
o/o
o/o , EOo/o=O.9 o/o
NEUT%=56.6
, LYMPH%=27.7
, MONO%=* 13.5
o/o
BASO%=* 1.3
, NEUT#=2.64 x103/pl , LYMPH#=1.29 x103/pL ,
MONO#=0.63 x103/pL , EO#=0.04 x103l1tL , 8,450#=0.06 x1O"/prl ,
RDW-SD=.51.8
, RDW-CV=* 15.6
, PD\/V=* 13.9
, MPV=* 10.5
t003/pl
P-LCR=28.8
, PCT=0.29
, lG#=0.01 xl
, lGYo=O.2 o/o
09.12,'1310=47 :
fl
*Creatinina=0.71
fL
Yo
fl
fl
fL
mg/dl , *UREE=32.0 mg/dl
09.12.13 10:33 :
WBC=4.66 x103/pL , RBC=3.86 x1003/pL , HGB=* 11.9 g/dl , HCT=36.5 %
, MCV=94.6 fL , MCH=30.8 pg , MCHC=32.i g/dl ,PLT=272 x103lpl
NEUT%=56.6 % , LYMPH%=27.7 %o , MON0%=* 13.5 o/o , EOo/o=O.9 o/o ,
BASO%=* 1.3 To , NEUT#=2.64 xlA3ipl , LYMPH#=1 .29 x103/pL
MONO#=0.63 x103/pL , EO#=0.04 x103l1,tL , 8450#=0.06 x103/pL
RDW-SD=* 51.8 fl , RDW-CV=* 15.6 fl , PDW=* 13.9 fl , MPV=* 10.5 fL
,
fL
P-LCR=28.8
, PCT=0.29
, lG#=0.01
09.12.13 1O;47 :
*Creatinina=0.71
*UREE=32.0
mg/dl,
x1003/trrl , lGYo=O.2 o/o
mg/dl
-leucocite si neutrofile- VN
-se decide continuarea chimioterapiei C 4VP-16 DC
-in 9.12.2013 debut chimioterapie
-sub protectie antiemetica si antihistaminica se adm in perioada 9-11.12
chimioterapia cu toleranta buna, fara reactii adverse, usor sindrom emetic.
Recomandari:
REVINE in 6.1.2013 pt C5 chimioterapie cu BT de la medicul de familie
- in data de 12.12.2013 se va administra Neulasta( aprobare comisie)
-in caz de greata se va administra Granisetron 2 mg, Zxl tblzi po
Pagina 3 din 4
F.
Utilizator: floreal Florea Statie: C_ONCOLG_OI2 Data tipuiri:12.12.13 09:47
11. MED
mafla
Orac{ea, str. Corneliu Coposu rtr

Telefon: 0359 +55.
Centru de sanAtale gi rmagislicei nredicala
Fax: 0359 455

F,mail: programare@clinica-n'ra li,
Buletin de examinare
CRACIUN ANA.MARIA
Wedic solicitant:
MIIIUTIU SIMONA
CNP:
nr:
154235
2880828055112
25
Unitatea sanitara:
PRTVAT-PRIVAT
Data efectuarii:
Serviciul solicitat:
06.t22013---
REZONANTA MAGNETICA NUCIE.dRA

lnvestigatie efectuata:
RMN craniocerebral sativ si cu substanta de eontrast

INTERPRETARE EXAMINARE
IRM cranian nativ(incluzand secvente de difuzie DWIIADC, T2 GE si

T1 GE volumice de 1,2 mm) si post gadolinium
Leziuni cavitar-gliotic-atrofice de emisf6r cerebelos drept (cu semnal
lichidian izointens cu LCR-ul in toate secventele al componenetelor
cavitare, hipersemnal FLAIR al zonei de glioza maginala; fine depozite
de hemosiderina la marginea cavitatilor de rezectie tumorala posterioare,
evidente cu hiposemnal T2 GE).
Post gadoliniutn se evidentiaza priza de sdc liniara la marginea a2
leziuni cavitare (chistice) alaturate (ce masoara aprox. 21211 cm) situate
in portiunea posterioara-periferica a emisferului cerebelce drept'
Largire ex-vacuo a sulcusurilor dintre foliile cerebeloase si a V. lV .
V. lV apare dilatat porencefalic, secundar comunicarii cu cavitatile de
rezectie tumorala din emisferul cerebelos drept.
Retractie posterioara a tegmentului bulbar drept.
Configuratie si semnal normal in toate secventele nativ si post contast al
parenchimului cerebral supratentorial.
Spatii lichidiene externe si sistem ventricular normal supratentoriale
normal dimensionate, simetrice.
Artere mari intracraniene si sinusuri venoase durale cu calibru si semnal
normal de flux sanguin rapid.
Pneumatizare normala a sinusurilor paranazale si a stancilor temporale.
Aspect normal al regiunii selare, al continutului orbitelor si al structurilor
osoase ale bazei si boltii craniului
(craniectomie suboccipitala dreapta).
Concluzie:
Status post rezectie chirurgicala aparent totala si post radio- si
chimioterapie pentru o tumora de fosa craniana posterioara dreapta
intranevraxiala, cu leziuni regresive cavitar-gliotic-atrofice reziduale in
emisferul cerebelos drept. Se remarca enhancement liniar in margnea
unor cavitati situate cerebelos drept posterior- probabil enhancemeryl./'
post radio-terapic (de urmarit in
ffi'.Lrcr&
ExAMd{ffi#ffi,:"H;S
MEDIC
Pagina
dinamica).
Co(i 388C26
Dr. OPris Ligia
PRIh.IARIA B{TTNI{: IrITILT]I r-}R{T}EA

SFITALTTL CLINIC 1I{IiNI{IITAL OOI}R- G.{\'RIL
frrl paqtal jtl0469- OR{DEA, Str" Corneliu Copnsu l?
Tel
llil-{f-}-t}? 59- 3tl7?fi
t-t
[t]-4il-359-BfJJ
St-r{r
Operatu'tle date cu carficter persnnal nr.
Fnr:
{-:
TJRTEANTI" {JR{DEA
{'l{.!-.10-t 59-44? 68?
I.3L)4J
Grupa sangvina:
Telefon:
Rh:
Alergic la:
BrLEr pE Ex:ullButaBE
l{r. foaie
internare: 526
Cod prezentare:
Nume si
388621
Sex:
Feminin
CNP
2880828055112
Vdrsta:
25 ani
Localitate:
ORADEA
JudetiSector:
Str. CAL. ARADULUI, Nr. 55,IJl" relefon:
D39. An. 13
Adresa:
Data internarii:
BIHOR
0752518512
Data externarii:
06.01.2014 09:33
11.01.2014 14:21
Tumora cerebrala de fosa posterioara (de tentoriu) de tip PNET G IV. operat/07.12.2011, iradiat pe cutie craniana
(DT:50Gy/25Fri35 zile) concomitent cu Vincristin sapt, iradiat ax spirzLl crl scop curativ (DT:30.2 Gyll5 Frl27 zile),
recidiva tumorala operata 07.2013, PCT 5 x VPl6-DC
Disg no s tic e s e c un dar e extern are :

Anemie secundar4 Leucopenie secundar4 Sindrom emetic, Ch irrrioterapie, Consult oncologic mixt.
Epicriza:
IV
Pacienta in varsta de25 ani cunoscuta cu diagnosticul de Tumrora cerebrala de fosa posterioara de
operat, documentat in decembrie 201 l:
tip PNET G
1. clinic: cefalee, varsaturi, tulburari de echilibru cu Romberg poziti,,'pe cnr., lulburari de coordonare cu dismetrie dr.,
GCS:15, Karnovski=80.
2. CT cerebral: in proiectia fosei posterioare paramedian dr. se evidentiaza Lrn proccs expansiv izodens spontan de 4,8/3,8 cm
ce comprima ventriculul IV si determina ectazia ventriculului III si VL dr. si stg, profil cortical sters. Fara traseu de fractura
in lereastra de os.
In07.12.2011 s-a intervenit chirurgical (Dr. Ples Horia- Spit.Cl. Jr-rd. Tintisoara) practicandu-se ablatia macroscopic in
totalitate a unei formatiuni tumorale de fosa posterioara (de tentoriu) prin abord de fosa posterioara (craniectomie
suboccipitala dreapta). Exam. Hp. extemporaneu: tumora maligna cu celule mici albastre.
Exam. Hp din 08.12.2011: proliferare tumorala constituita din celule discoezive rotunde, ovalare, cu citoplasme mult
redus cantitativ, nuclei pleomorfi, unii hipercromi, activitate mitotic evid,:nt, celule tumorale sunt dispuse in plaje, insule,
separate pe alocuri de fine septuri conjunctivo-vasculare;
IHC 19922-19924 I 19.12.201 l: tumora cerebrala fosa posterioara de tip PNET G IV.
Post-operator a efectuat RMN cranio-cerebral (13.02.2012): cavitirle porencefalica post-operatorie, cu topografie
cerebeloasa dr., postero-superioar4 anturata de o arie difuza de glioza fara masa tumorala sau prize de contrast suspecta
pentru recidivalocala:. RMN coloana cervical (14.02.2012): fara leziuni focale, sau prize de contrast; in proiectia regiunii
cervical a cordonului medular, suspecte pentru det.sec. medulare;
A urmat secventa de radiochimioterapie pe cutie craniana tlT- 50 Gyl25 Fr I 35 zilel pe fosa posterioara cu
administrare saptamanala de Vincristin 1,5 mg/mp in Spit. Oncologie Oradea. Secventa de radioterapie pe a"x spinal cu
scop curativ DT=30.2 Gy/15 Fr/
27 zile a fost
efectuat
in IOCIJ si pe parcursul
careia
prezentat leucopenie,
trombocitopenie iimfopenie, pentru care s-a administrat 2 fl. Neupogen. cu toiricitate digestiva pentru care s-a redus doza de
iradiere pe fractiune prelungindu-se numarul de fractiuni.
Reevaluarea RMN craniu din 01.07.2013 documenteaza: star: post operatorie pentru tumora cerebeloasa cu zona
porencefalic -gliotica dar si cu prezerfia unui process expansiv al enrisferului cerebelos dr., nou aparut compa.rativ cu
examinarea din 23.02.2013, cu aspect de recidiva. Dimensiunea formartiunii

neregulat, relativ bine delimitata cu minim edem perilezional.
flind 22mm Ap, 23mm LL, 1g mm CC, contur
RMN spinal lombo-sacrat (09.07.2013): degenerescenta discala t,i-Sl, fara hemierelprotruzie

discala. Fara
determinari secundare intrarahidiene leptomeningeale sau vertebrare.
26'07'2013 s-a intervenit chirurgical practicandu-se ablatia macroscopic in
totalitate a unei formatiuni
tumorale recidivate de fosa posterioara (tentoriu) prin redeschiderea priin vechea
incizie.
RMN craniu (10.09.2013): status post-op pentru tumora fosa posterioara dr. reoperata pentru
recidiva. Fara aspecte
de relicvat tumoral sau recidiva.
s-a optat pentru PCT cu vpl6-DC cu debut in 11.09.2013 confrrrm schemei:
lt
Etopozidl00 mg/mp - zi 1,2,3

Cisplatin 100 mg lmp -zi I
Endoxan 750 mg lmp _zi
cu protectie antiemetica Osetron si Emend, bine tolerat de pacienta. ln zi 4-9
s-a arlministrat factor G-CSF- Filgrastim lflzi.
S-a prezentat la ciclul 2 VP16-DC cu acuzele: tuse seaca altemand cu tuse
cu expectoratie mucoasa, afebril4
(wBC: 2600), cu neutropenie (NEUT 1200); anemie secundara.s-a temporizat

chimioterapia o zi.
-Rx.puimonar (08.10.2013): fara leziuni pulmonare, fara colectii pleurale.
-ecografi e abdominala ( 1 l. 1 0.20 I 3): relatii normale.
In 10.10.2013 analizele Vlr{ d.p.d.v. oncologic permit administran,:a chinioterapiei. Concomitent
cu chimioterapia s_a
administrat Emeset iv + Emend tb No-sp4 Algocalmin, Duphalac
;.
S-a intocmit referat Neulasta catre CAS BH cu numar de :rprobare closar 1454 nr.55ll2i.l1.20l3
pe 2 luni
(decembrie-ianuarie).
S-a prezentat pentru ciclul 5 yP16-DC. IP:0; CP:cs1. Clinic: NDS. Analize de laborator:
WBC:2.69;NEUT= 1.73;
S-a decis temporizarea tratamentului cu repetarea hemogramei. Avand in vedere faptul
ca s-a mentinut leucopenia s-a decis
administrare Neulasta l fl urmata de administrare chimioterapie incepand cu clata oi os.ot.zot+.
Tratamentul chimioterapic
a fost bine tolerat de pacient4 sub protectie antiemetica cu Emeset si llrrrenrl, cu exceptia
unui sindr. diareic controlat cu
Imodium. S-a intocmit referat de continuare Neulasta catre CJAS pentn-u luna februarie.
Analize laborator: leucopenie
Il:33: wBC:* 2.79xt}3lstL , RBC=* 3.51 xI003/pL , FICu:* 10.8 g/dl , HCT:* 33.9yo , MCV:96.6
pg , MCHC:* 31.9 g/dr , pLT:238 x103ipl , ).rEUTo,/o:62 % , LyMpHo/o:* 20.1 %
MoNo%:* 14.3% ,Eoo/el.loh ,BASoo/e*2.5%o ,NEUT#:* 1.73x1031pL
,LyMpH#:*0.56xl03/pL
MoNo#:0.4 x103ipl , Eo#:0.03 xtO3/pl , BASO#:0.07 xl03ipl , RDW-SD:* 50.7 fl
, RDw-cv:* 15 fl
06.01.14
fl-
MCH:30'8
fl , MPV:9.9 fL ,P-LCR:24.7 yo , pcr=0.24 fL , nrG#-0.01 x1003/trrl ,icot,-:o.qN

lI:30 : *Creatinina:0.75 mg/dl , *GLUC:95.9 mg/dl , ,tTGO,,,\S'l:* 36.6tJlL . +TGP/ALT:* 35.6UlL
. *UREE=32.3 mgdl
07.01.14 11:55 : '*BC:* 2.67 xl03l1tl, , RBC:+ 3.14 xl003/trrl- HGB:* 9.6 gldl
,
, HCT=* 29.g % , MCV:95.2
PDW:*
12.3
06.0f.14
fL
pg
MCH:30.6
MCHC:32.1
g/dl
pLT:183
xt03ipl
NtELrr%:sE
LyrvipHTo:* 22.r
yo
MoNoTo:* 16.5% ,Eoo/r:l.Svo ,BASOo/e*1.9o/o ,NEUT#:* 1.55rl0:ipl

,LyMpH#:*0.59x103/pl
MoNo#:0.44 xl03ipl- , Eo#:0.04 x103/pl , BASO#:0.05 x10,/p1, . RD\,\/-SD:* 50.3 fl
, RDw-cv:" l5 f.l
PDW=* 11.5 fl
08.01.14 11:45
fl'
MPV:9.3
wBC:*
fL,p-LCR-2r %, pcr:0.17 fL, IG#:0xI003/pL,rc%:O%

xl}3lgtL , RBC:* 3.27 x1o03l1tL , HGB:* 10.1 eldl , HCT:* 31.5 %
gdl
2.69
pg ,MCHC:32.1
15.6 % ,Eoo/Fz.2yo
MCH:30.9
MCV:96.3
PLT:I89 xlO3itrrl ,IrELlrTo=S9.1 % , LyMpH%o=* 2r.6yo

,BASoo/r=* r.5 %o , NEUT#:* r.59 rtr0./pL , LyMpH#:* 0.5g xr03/pL
,
MoNoTo:*
MoNo#:0.42 x103/pl , Eo#:0.06 x103/pLL , BASO#:0.04 xt03ipLl_. , I{D!ir-sD:* 50.1 fl
, RDw_cv:+ 14.9 fl
, PDW:* I1.9 fl , MPV:9.9 fl- ,P-LCR:24.3 o/o , pCT:0.l9 fL . IG#:0 x100./pL
,tG/":O%
09.01.14 11:45 : wBC:* 18.35 xl03/pL , RBC:* 3.16 xt003ipl , FIGB:* g.g g/dl HCT:*
30.6% , MCV:96.8
,
fL
MCH:31.3
pg
,MCHC:32.4
gdl
PLT:*
138
xl03/pL
, .\rE,ur9/o:,r
93.2yo
yo
,LyMpHo/o=+ 2.1
,Eoo/e}.3 o/o , BASozo:0.3 % , NEUT#:* 17.09 rl0r/pl , LyMpH#:* 0.39 xl03/pL
MoNo#:* 0.76x10311,tL , Eo#:0.06 x103l1tL , BASO#=0.05 x103/pL, . RDw-sD:* 49.9 fl RDw-cv:*
,
'
MoNo%o=4.1
PDw:*
11.8
%
fl
MPV:10.2
fl-
,P-LCR=25.7
yo , pcr:* 0.14.lL
, tG#:0.07
xl003/pL
14.8
fl
,rGo/c;:o.4%o
Recomandari:
-in caz de greturi Metoclopramid 3xl tblzitimp de 5 zile;
-in caz de febra revine la spital de zi la DnaAs Irina pentru henlole:ucograrna
-revine pentru ciclul 6 \?16-DC in data de 05.02.2014 ora 8.00 cu bilet de trimitere de la medicul
de familie.
Pagina2 din
F
Utilizator: balinta Balint Statie: C_ONCOLG_012 Data tiparirii: 10.01.14 12:31
- 11. MED
Sefsectie:
DT. MIHU,TIU SIMONA
MEDIC PRIMAR
ONCOLOGIE MEDICALA
Medic curant:
Dr. MIHUTIU SIMONA
MEDICPRIMAR
ONCOLOGIE MEDICALA
Pqgina 3 din 3
F.I1-MED
Utilizator: balintaBalint Statie: C_ONCOLG_012 Datatiparirii: 10.01.14 12:31
PRIbIiRIA II{T]NICITITLIU OH:dDEA

SPITALLTL CLINIII ]T{I]NIC]ITAL *DR. GA\,'[T[L {]T]RTEANT.T- #RADEA
Ccd poqt*l dIl){S9- C}RI.DEA, Str. Cnrneliu Coposu ill
Farr: 01.[-'1fi-t59-44? 687
TeI: 00-.1*-il959- 3{17?ilfl ; l}0-4i}-}59-*$3$0il
Operator tle date cu carflcter persunal nr. 139-lJ
Telefon:
Grupa sangvina:
Rh:
Alergic la:
BILET DE EXTETTNARE
Nr.
foaie
internare: 3208
Codprezentare:
Vdrsta:
Localitate:
399157
Nwrne si
prenwme CRACIUN ANA
,\e:c:
Feminin
C|{P
2880828055112
25 ani
,ludetiSector:
ORADEA
Str. CAL. ARADULUI, Nr.55, Bl. Telefon:
D39 . An. 13
Dcta estternarii:
Adresa:
Data internarii:
15.0 L2fl14 15242
MARIA
BIHOR
4752518512
29.01.2014 15:04
Tumora cerebrala de fosa posterioara (de tentoriu) de tip PNE'I 'G IV, operat/01 .12.2011, iradiat pe cutie craniana
(DT:50Gy/25Fr135 zl\e) concomitent cu Vincristin sapt, iradiat ax spinal cu scop curativ (DT:30.2 Gyll5 Frl27 zrle),
recidiva fumorala operata 07.2013, PCT 5 x VP16-DC
Diagnostice
sec
undare externare:
-I'rombocitopenie;
Cefalee, Sindrom febril;

Sindrom emetic, Mucozita; Sindrom algic; Tulburare de deglutitie; Tran:;fuzii dr: sangei Convalescenta dupa chimioterapie;
Anemie secundar4 Leucopenie cu neutropenie secundara severa;
Eoicriza:
Tumola cr:reb;"ala de fosa ;losterioara de tip PNET G
IV
Pacienta in varsta de 25 ani cunoscuta cu diagnosticul de

operat, documentat in decembrie 201l:
l.
clinic: cefalee, varsaturi, tulburari de echilibru cu Romberg poziti,,'pe
dir.,
tulburari de coordonare cu dismetrie dr.,
GCS:15, Karnovski:80.
2. CT cerebral: in proiectia fosei posterioare paramedian dr. se evidentiaza un proces expansir izodens spontan de 4,8/3,8 cm
ce comprima ventriculul IV si determina ectlzia ventriculului III si VL r1r. si stg. prc,fil coftical sters. Fara traseu de fractura
in fereastra de os.
ln
07.12.2011 s-a intervenit chirurgical (Dr. Ples Horia- Spit.Cl.
Jr-r.d.
Timisoara) practicandu-se ablatia macroscopic in
totalitate a unei formatiuni tumorale de fosa posterioara (de tentoriu) prin abord de fosa posterioara (crar.riectomie
suboccipitala dreapta). Exam. Hp. extemporaneu: tumora maligna cu cenuLle rnic. altrastre.
Exam. Hp din 08.12.2011: proliferare tumorala constituita din ceh.rle,Cisu:oe:.il'e rotunde, ovalare, cu citoplasme mult
redus cantitativ, nuclei pleomorfi, unii hipercromi, activitate mitotic evidr;nt, celule tumorale sunt dispuse in plaje, insule,
separate pe alocuri de fine septuri conjunctivo-vasculare;
IJJ:C 19922-19924 I 19.12.201 1: tumora cerebrala fosa posterioara de tip PNET G IV.
Post-operator a efectuat RMN cranio-cerebral (13.02.2072): cat,iltrte pore;rcefalica post-operatorie, cu topografie
cerebeloasa dr., postero-superioar4 anturata de o arie difitzade glioza;far:a masa tumorala sau prize de contrast suspecta
pentru recidivalocala; RMN coloana cervical (14.02.2012): fara leziuni focal,:, sau prize de contrast; in proiectia regiunii
cervical a cordonului medular, suspecte pentru det.sec. medulare;
A urmat secventa de radiochimioterapie pe cutie craniana D'l= 50 l-i1'/25 Fr I 35 zilel pe fosa posterioara cu
administrare saptamanala de Vincristin 1,5 mg/mp in Spit. Oncologie Oraclea. Secventa de radioterapie pe ax spinal cu
scop curativ DT:30.2 Gyll5 Frl
27 zile a fost efectuat in IOCI{ si p,: parcursul
careia
a ptezentat leucopenie,
trombocitopenie limfopenie, pentru care s-a administrat 2 fl. Neupogen, cu loxicitate digestiva pentru care s-a redus doza de
iradiere pe fractiune prelungindu-se numarul de fractiuni.
Reevaluarea RMN craniu din 01.07.2013 documenteaza: stare post operatorie pentrLt tumora cerebeloasa cu zona
porencefalic -gliotica dar si cu prezenta unui process expansiv al emisfenrlui cerebelos dr., nou aparut comparativ cu
examinarea din 23.02.2013, cu aspect de recidiva. Dimensiunea formatiunii fiind,22mmAP, 23mm LL, 18 mm CC, contur
neregulat, relativ bine delimitat4 cu minim edem perilezional.
RMN spinal lombo-sacrat (09.07.2013): degenerescenta discala 1,5-Sl, fara herniere/protruzie discala. Fara
determinari secundare intrarahidiene leptomeningeale sau vertebrale.
In26.07.2013 s-a intervenit chirurgical practicandu-se ablatia macroscopic in totalitate a unei formatiuni
tumorale recidivate de fosa posterioara (tentoriu) prin redeschiderea pr.in vechea incizie.
RMN craniu (10.09.2013): sta.tus post-op pentru tumora fosa posterioara dr. reoperata pentru recidiva. Fara aspecte
de relicvat tumoral sau recidiva.
S-a optat pentru PCT cu YP16-DC cu debut in 11.09.2013 cc,nlbrm schernei:
Etopozidl0O mdmp - zi 1,2,3
Cisplatin 100 mg lmp -zi I

Endoxan 750 mg lmp -zi 1
In zi 4-9 s-a administrat factor G-CSF- Filgrastim lflzi.
S-a prezentat la ciclul 2 VP16-DC cu acuzele: tuse seaca altemand cu tuse cu expectoratie mucoas4 afebrila,
Analize laborator: leucopenie (wBC:2600), cu neutropenie (NEUT: 1200); anemie secundara.
s-a temporizat chimioterapia o zi.
-Rx.pulmonar (08.10.2013): fara leziuni pulmonare, fara colectii pleurale.
-ecografle abdominala (I I.I0.2013): relatii normale.
In 10.10.2013 analizele VN d.p.d.v. oncologic permit adminislrarea chimioterapiei. Concomitent cu chimioterapia
s-a administrat Emeset iv + Emend tb No-sp4 Algocalmin, Duphalac ;.
S-a intocmit referat Neulasta catre CAS BH cu numar de aprobare dosar 1454 nr.551127.11.2013 pe 2luni
(decembrie-ianuarie).
S-a prezentat pentru ciclul 5 VP16-DC. IP:0; CP:cst. Clinic: NDS. Analize de laborator: WBC:2.69;NEUT: 1.73;
S-a decis temporizarea tratamentului cu repetarea hemogramei. Avand in vedere farptul ca s-a mentinut leucopenia s-a decis
administrare Neulasta I fl urmata de administrare chimioterapie incepand cu data de 09.01.2014. Tratamentul chimioterapic
a fost bine tolerat de pacient4 sub protectie antiemetica cu Emeset si llmend. cu exceptia unui sindr. diareic controlat cu
Imodium.
S-a intocmit referat de continuare Neulasta catre CJAS pentru luna februarie.
Intercura, dupa 3 zile de la externare, s-a prezentat in urgenta cu acuzele: dureri precordiale sub forma de apasare
aparute in repaus; greturi,varsaturi, dureri la nivel hipogastric, sindrom febril (38.8C). Hemograma documenta aplazie
medulara severa. S-a instituit tratalrlrent cu factor de crestere leucocitar - Neupogen 2f sclzi in prima zi, urmat de 1fl sc/zi
timp de 5 zile; antibioterapie Cefor 2xlflzi; antimicotic; antiemetic; antagonisti ai receptorilor H2; Etamsilat; Manitol;
Aminoven; Vitalipid; Soluvit; administrare masa eritrocitara si masa trombocitara cu ameliorare simpomatica. Dupa aprox.
l0 zile usoara ameliorare a leucopeniei
si neutropeniei, precum si a trombocitopeniei.

La externare: clinic ameliorat semnificativ, afebrila; biologic: leucocite, neutrofile, trombocite in crestere.
S-a recomandat efectuare RMN cerebral.
:
:
CREA:* 0.95 mg/dl , UREE:* 88.6 mg/dl

WBC:* 0.21 x103/pl , RBC:* 2.82x100311tL , HGB:* 9 g/dl , HCT:* 26.1o/o ,MCY:92.6 fl, MCH:31.9 pg , MCHC:34.5 g/dl , PLT:* 57 xl03l1tL ,NErJTg/o:* 4.7 yo , LYMPHTo:* 61.9 %
MONO%o:* 14.3 % ,EOo/e* 14.3 %o ,BASOo/e* 4.8Yo , NEUT#:* 0.01 xl03/pl , LYMPH#:* 0.13 x103/pL
, MONO#:0.03 xl03/pl , EO#:0.03 xl03/pl , BASO#:0.01 x103ipl , FDW-SD=42.7 fl , RDW-CV:13.1 fl
PDW:* l2.l fl , MPV:* lA.7 fl- ,P-LCk29.7 % , PCT:* 0.06 fL , ic#:O x1003/pl ,lGo/r\o/o
16.01.14 O9:49 : WBC:* 0.18 x103/pl , RBC:* 2.56x100311tL , HGB:* 8 g'dl , HCT:* 23.9 yo , MCV:93.4 fL
,MCH:3l.3pg ,MCHC:33.5gldl ,PLT:*37xl03l1tL ,NEUT9/o:*0% ,LY}r4P}10/a=*6lo/o ,MONO%o=*
15.01.14 16:14
15.0f .14 16:07
16.7 o/o ,EOo/e* 16.7 o/o , BASOTo=* 5.5 % , NEUT#:* 0 xl0'iprl- , I-YMPH#:* 0.11 xl03/pL , MONO#:0.03
xlA3/pL , EO#:0.03 xl}'lStL , BASO#:0.01 xl03/pl , RDW-SD:41.8 fl , RDW-CV:12.7 fl , PDW:* 15.1 fl
,
MPV:*
10.9
fL , P-LCR:31.6 % , PCT:* 0.04 fl, , IG#:0 xl00'/pL ,lGo/c;=O,,/o

: *Calciu:* 8.58 mgldl- , *Proteine:6.8 g/dl. , *K:3.69 mmol/L , *Na:141 mmol,/L
16.01.14 1l:40
16.01.14 12:19
:
17.01.1410:33 :
*CA+r:* 4 mgldL
WBC:* 0.26 xlO3itrrl- , RBC:*
3.08
x1003/pl , HGB:* 9 gr'dl ,HCT:*
27
%o , MCV:87.7 fL
pg , MCHC:33.3 g/dl , PLT:* 29 xl}'lltL , NEUT96:* 38.5 96 , LYMPH0/o=* 46.20/o

MONO%o=3.8 % ,EOo/e* 7.7 o/o , BASOTo=* 3.8 % , NEUT#:* 0.1 xl03/pl , LYN{PH#:* 0.l2xl}'lpL
MONO#:0.01 xltr/pl, , EO#:0.02 xl03/pl , BASO#:0.01 xl03/p)- , RD\ r-SD:* 55.8 fl , RDW-CV=* 17.8 fl
, PDW:* 15.4 fl , MPV:* ll.3 fL ,P-LCR=32.4o/o , PCT:* 0.03 fL , IG#:0.04 xlO0'/pl- ,lGo/t:ll.4o/o
19.01.14 10:11 : WBC:* 0.22x10'/1tL , RBC:* 2.76xl}}3lytL , FIGB:* 8.2 ddl , HCT:* 23.6% , MCV:85.5
fL ,MCH:29.7 pg , MCHC:34.7 g/dl , PLT:* 19 xl03/pl , NEUToz6=-- % , LYMPHo/o=* 86.4%
MONOo/o=0 % ,EOo/r----o/o ,BASOo/r* 9.1 %o , NEUT#=-- xl0'/pI- . LYMPH#:* 0.19 xl03/pl
MONO#:0 xl03/pl , EO#:---- xl03/pl , BASO#:0.02 x103/pL , R-D,W-SD:* 49.2 fl , RDW-CV:* 16.1 fl
,MCLY19.2
fl
, MPV:I0.4 fL ,P-LCR:29.6o/o , PCT:* 0.02 ft, , tC#:."--- x100,/pL ,tGo/e----o/s

WBC:* 0.3 xl03/pl , RBC:* 3.4 xl003ipl. , HGII='* 9.7 g/dl , HCT:* 28.5 o/o , MCV:83.8 fL
, MCH:28.5 pg , MCHC:34 g/dl , PLT:* l8 xl03/pl , NEUTZo:+ 13.4 % , LyMpH%:r 76.7 yo
MoNo%o=3.3 % ,Eoo/e3.3 o/o , BASo%o:* 3.3 % , NEUT#:* 0,0,1 xlt)'ipl , LyMpH#=* 0.23 xl},lpL
MONO#:0.01 x103/pl , EO#:0.01 xl03/1tL , BASO#:0.01 x10./pl- , RD\\/-SD:r,47.7 fl , RDW-CV:* 16.t fl
PDW:*
16.9
20.01.1412:30
PDW:----
fl
MPV:--
fL
P-LCR:----
PCT:----
fL
, IG#:0.02
xt003t1tL ,tGo/e6.7
Vo
yo , MCV:g3.3
RBC:* 2.94 xt003l1tL , HGB:* s.5
, HCT:* 24.5
fl- , MCH:28.9 pg ,MCHC:34.7 gdl , PLT:* l l xl03/pl , NEII'1'96=* B.e/dl
n % , LyMpHZo:* Bt.t %
MoNoo/e2.1 %o ,Eoo/e* 8.1 o/o , BASoo/o=0 % , NEUT#:* 0.03 x10'/pl , LyMpH#:* 0.3 x103ipl
MoNo#:0.01 x10'/1tL , Eo#:0.03 x10'/pl, , BASO#:0 xt}3lytL . RDV/-sD:44.3 fl , RDW-cv:* l5.t fl
PDW:---- fl , MPV:---- fL , P-LCR:---- % , PCT:---- fL , IG#:0.01 xI0O,/pL ,tGo/eLJ yo
22.01.14 09:56 : WBC:* 0.68 xlO3/pl , RBC:* 3.21 x1003/trr,L , HGB:* 9.3 ddl , HCT:* 26.8yo , MCV:83.5
fL , MCH:29 pg ,MCHC:34.7 dldt , pLT:* 11 xlo3/pl , NEUTgi,:+ I 1.7 % , LyMpHTo:* 76.5 o/o
MONOo/e2.9 o/o ,EOo/e* 7.4 Yo ,BASOo/r* 1.5 o/o , NEUT#:* 0"08 x1O3/trrl , LYMPH#:* 0.52 xl03l1tL
MONO#:0.02 x1,03/1tL , EO#:0.05 x103/pl , BASO#:0.01xt03ipi, , RDW-SD:44.1 fl . RDW-CV:* l5 fl
PDW:---- fl , MPV:---- fl, , P-LCR:---- % , PCT:---- fl- , IG#:0 x100,/pl ,IGo/e}9/o
23.01.14 11:41 : WBC:* 0.41 xl03/pl , RBC:* 2.38xl03l1tL , HGB:* 7 g/dl ,HCT:* t9.5o/o , MCV:81.9 fL
,MCIL19.4pg ,MCHC:35.99/d1 ,PLT:* I x103/pl ,LYMpIlg/o:* 73.2% ,MONO%o:4.9% ,NEUTZo=*
14.60/o ,EOo/r* 4.9%o ,BASOYr* 2.4%o , LYMPH#=* 0.3 xl03/pl , MONO#:0.02xlO3l1,tL , NEUT#:*
0.06 xl03/pl ,EO#:0.02x103/1tL , BASO#:0.01 xl03/pl , RD\\/-C'V:14.4 % , RDW-SD:40.9 fl
:
21.01.14 09:48
wBC:*
0.37
xl03/pl
PDW:*00.0fl ,MPV:*00.0fL,P-LCR%o=*00.0%,PCT:0*0.0096
24.01.14 09:36: wBC:*0.56x103/pl ,RBC:* 3.26xl}}3{tL ,FIGB==* 9.5gdt ,I-ICT:* 26.5% ,MCV:81.3
fl- , MCH:29.1 pg , MCHC:35.8 gidl , PLT:* 4xl}3ltrtL , NEU'I7o:* 32.1 o/o , LyMpH%o=* 53.6%
MoNo%o=* 8.9 % ,Eoo/e3.6o/o , BASoTo=* 1.8 o/o , NEUT#:+ 0.18 xl03ipl. , LYMPH#:* 0.3 xlO./pL
MONO#:0.05 x103/pl , EO#:0.02 x103/pl , BASO#:0.01 x10./pL, , RDW-SD:39.8 fl , RDW-CV:13.9 fl
fl
MPV:---- fL , P-LCR=---- % , PCT:---- fL , IG#:0 x1003/pL ,IGo/o:0 %o

WBC:* 1.05 xl03/pl , RBC:4.28 x100,/pl , HGB=I2.,1 g/dl , HCT:& 34.5 o/o , MCV:80.6 tu
,MCH:29p9 ,MCHC:35.9gldl ,PLT:* l2xl03l1tL ,NEUTTo=43.8% ,LYMPHo/o:* 41.9yo ,MONOo/o=*
11.4% ,Eoo/e2.9vo ,BASoa/e|Yo , NEUT#:* 0.46xl03l1tL , LYMPII#:'I' 0.44xl}3lpL , MoNo#:0.12
PDW=----
25.01.14 09223
xl03/pl
,EO#:0.03x103/pl- ,BASO#:0x103/pl ,RDW-SD:40.9t1 ,RDW-CV=14.3fl
fl-
,pDW:----fl
% , PCT:---- fL , IG#:0 x1003/pl .IG%=O%

21.01.1410:07: WBC:* 1.02 xltr/pl- , RBC:* 3.31x1003/pl , HGB:* 9.4 gldl , HCT:* 26.8o/o , MCV:81 tL
,MCH:28.4pg ,MCHC:35.19/dl ,PLT:*19x103/1tL ,NEUTo/o=45.l % ,LYMPH%:*38.2% ,MONO%o=*
14.7 yo ,Eoo/el %o ,BASoo/el Yo , NEUT#:* 0.46x10'/1tL , LYMI'Itr#=* 0.39 xl0'/pl , MoNo#=0.15
xl03/pL ,EO#:0.01x103/pl ,BASO#:0.01xI03/pL ,RDW-SD=40.6fl ,RDW-CV:I4.3fl ,pDW:----fl ,
MPV:---- fL , P-LCR:---- % , PCT:---- fL , IG#:0.01 x1003/pl ,IGo/c:t vo
28.01.1410:05 : WBC:* 1.5 xl03/pl , RBC:* 3.28 x1003/pl , HGts:* 9.2 gldl ,HCT:* 27 yo , MCV:82.3 fL
, MCH:28 pg , MCHC:34.1 gidl , PLT:* 26x103lytL , NEUT%o:45.3 9,o ,LYMPH}/o:33.3o/o , MONOZo:* 20
MPV:--
P-LCR:----
o/o ,EOo/e0.1 o/o ,BASOo/e}.7 o/o , NEUT#:* 0.68 x103/pL ,1-\'lv{t'll#:* 0.5 x103ipl MONO#:0.3 xl03ipl
,
,EO#:0.01x103/pl ,BASO#:0.01xI03/pL ,RDW-SD:4I.5fl ,R-Drfi/-CV:14.2fl ,PDW:----fl
"MPV:---fl- , P-LCR:---- % , PCT:---- fL , IG#:0.02 x1003/pl ,IGo/o:L.3 Yo
1.66 xl03/pl , RBC:* 3.42x10031pL , HGB:* 9.6 eldl , HCT:* 28.2o/o , MCV:82.5
pg , MCHC:34 g/dl , PLT=* 4l x703l1tL , NEUTg/o::i3 9/o , LYMPH%o:* 24.7 o/o
MONO%o=* 21.7 % ,EOo/o:0.6%o , BASO%o=0 % , NEUT#:* 0.88 xl0,ipl , LYMPH#:* 0.41 x103/pl
MONO#:0.36 xlG/pl- , EO#:0.01 x103/pl , BASO#:0 xl03l1tL , RDW-SD:4I fl , RDW-CV:14.2 fl ,
PDW:* 14.5 fl , MPV=10 fL ,P-LCk-16.4o/o , PCT:* 0.04 fL , IG#=0.02 x100,/pl ,IGo/et.2o/o
29.01.1410:15
fl-
WBC:*
MCH:28.1
Recomandari:
- revine in 30.01.2014 in ambulator pentru bilet de trimitere RMN cerebral,
- revine ulterior cu rezultatul de RMN cerebral:
Medic curant:
Sef sectie:
Dr. MIHUTIU SIMONA

MEDIC PRIMAR
ONCOLOGIE MEDICALA
MIHUTIU SIMONA
MEDIC PRIMAR
ONCOLOGIE MEDTCALA
DT.
slpa
Utilizator: balinta Balint Statie: C_ONCOLG_OI2 Data tiparirii: 29.01
Pagina 3 din 3
"t
F - I1- MED
rt
FISA DE EXAMINARE
3ll
tr. C. NoftBBl C8-C10. tel:0259 412

Omdea tr. Co@li CoposuNr. 2,lli 0259 413 153
A]esd. P-butririi Nr 16, tel:0259 342 564
Oadea,
Comeliu CoposNr2, tl:0259 455 684
Omdeq Str. Comeliu CoposNr2, teli 0259 407 940
Ondea St. Comeliu Copos Nr 2, tel: 0259 962
Omdea. Se Comeliu Cop$ Nr 2, tel: 0259 ,122 077, 0259 122 o18
Ondea
St
Data examinarii 30.01.14
CAB RMN
CRACIUN ANA MARIA
Cod numeric personal
Act
uata nasterrl
Carte de identitate XIl765164
28.08.1988
Prenume tata
Prenume mama
25 ani
2880828055I 12
til tiltfl tilill llillillilllillil lilffirI
Mediu
Adresa
URBAN
Str CALEA ARADULUI Nr 125

Sector \ Judet
Ielefon
BIHOR
0752518512
Ocupatie
'
Tara
Localitate
Pensionar
Oradea
Loc de munca
Judet
Casa de asigurari
ASIG. OBLIG. CAS.BIHOR
Adeverinta/talon
ROMANIA
HANDICAP
BIHOR
Observatii medicale
Diagnostic trimitere
Diagnostic
Examinare RMN cranio-cerebral , nativ
si civ
Indicatie:- neo cerebral ;
Fara docamente medicale disponibile ;

Tl,T2, Flair, in diferite planuri , difuzie , angio 3D TOF arterial , centrat
poligonul lui Willis, T1 pre si post civ., axial si sagital
Secvente ponderate
pe
LA NIVEL SUPRATENTORIAL : Fara anomalii de semnal ale parenchimului cerebral ;

Fara imagini sugestive pentru hematom intracranian sau proces expansiv ;
Fara leziuni ischemice recente sau sechelare ;
Integritatea morfologica a nucleilor bazali si corpului calos ;
Fara colectii fluide epi sau subdurale ;
SVL situat median, simetric , de calibru normal .
IN PROIECTIA FOSEI POSTERIOA.IR.E.' se evidentiaza cavitate porencefalica post-operatorie ,
in hipersemnal lichidian T2,cu anularea semnalului in Flair,avand dimensiuni de 38mmax TR/40
fitm ax AP / 35 rnm ax CC , in proiectia regiunii posteioare a emisferului cerebelos drt . , cu
tractionarea peretelui posteroJateral drt . al ventriculului IV , anturata de arie restransa de glioza , cu
minima gadofilie parietala post civ . ,fara masa tumorala suspecta de recidiva locala ;
Semnal si morfologie conservate ale parenchimului trunchiului cerebral;
Unghiurile ponto-cerebeloase sunt libere .
Ventricul IV de talie normala.
Pe secventa angio 3D TOF : Fara anomalii arteriale notabile la nivelul poligonului Willis ;
Fara anomalii semnificative de semnal osos .
Fara colectii sinusale ;
Aspect globulos al parenchimului adenohipofizar ,probabii in context de hipertrofie fiziologica, rec.
monitorizare;
Concl:Examinurea RM evidentiaza cavitate porencefulica post-operatorie , in proiectia regiunii

postero-inferioare , a emisferului cerebelos drt,, cu troctionarea peretelui postero-latrrrl dn . ,t
ventriculului IV, anturata de urie restrunsu de glioza , cu minima gucloJilie parietala post civ.
,
fara masa tamorala suspecta de recidiva locala ;
Fara procese focalizate in proiectia parenchimului cerebral la nivel supratentorial .
Fara anomalii arteiale notabile la nivelul poligonurui willis.
Medic: Dr. MOCAN DAIi{IELA
Proceduri
Cod OMS Denumire
co9
T07601
Procedura - RMN cu subst contrast

RMN cranio-cerebral nativ si cu subst. de contrast
Tiparit la data 30.01 .201420:24
OperatorAdela Pescaru
Operator de date cu caracter personal Nr.9747
Pacient
2t2
(-R A(-IITN ANA MARIA
PRII\,IARIA NII-IN IC] IPIIILITI OR'I.DEA

*DR. GAVRIL C]T]RTEANLI" ORA'I}EA
SPITALUL CLINIC NILTNICIPAL
Cotl poryttrl4ll]469- ORADEA, Str. Corneliu Cloposu 12
Tel: 00-,lll-025s-30770f1; 0fi-4ll-359-S03S0t) Fax:00-40-259-442687
Operatnr cle dtrte cu crtrncter persontrl nr' 239'13
Departament: SZ
Telefon:
ONCOI.OGIE
Grupa sangvina:
Rh:
Alergic la:
BILET DE EXTERNARE
Nr.
foaie internare:
Cod prezentare:
422203
25 ani
Vdrsta:
Nume si
8886
Sex:
Feminin
CNP
2880828055112
Adresa:
Judet/Sector: BIHOR
ORADEA
07525L8512
Str. CAL. ARADULUI' Nr. 55, Bl. Telefon:
Data internarii:
Pf.hSnil'or,ro
Localitate:
07.02.2014 llz32
Data externarii:
Diasnostic externare:
iradiat pe cutie craniana

Tumora cerebrala de fosa posterioara (de tentoriu) de tip PNET G IV, operat/07.12.2011,
(DT:3
0'2 Gyl15 Frl27 zile)'
curativ
scop
cu
ax
spinal
iradiat
sapt,
Vincristin
cu
(DT=50Gy/25F rl35 zlle) concomitent
recidiva tumorala operata 07.2013, PCT 5 x VP16-DC
Diugnostice
sec
undste externare:
Epiuiza:
pacienta in varsta de 25 ani cu diagnosticul de mai sus se prezinta in Clinica Oncologie pt analize de laborator'
Clinic - stare generala stabila
Hgr - valori normale
Nr. set de analize : AP5903
Analiza/Parametri
/ *Fosfataza Alca
/ *Creatinina
ALP
CREA
GGT
GLUC
TGOiAST
TGP/ALT
.IREE
/*GGT
72
0.70
/
/
*TGP/ALT
*UREE
- r29 lUlL
s -36 lUlL
I
92.3
/*CLUC
*TGo/AST
40
0.5 - 0.9 lmgldL
74
106 lnte/dL
0 -32 lulL
0 -32 tulL
36.0
15 - 50
/mg/dl
HEMATOLOGIE
Rezultat
Analiza/Parametri
Hemoleucogramu
/ wgc
:tril!'ilt -
41:,rr itt
/ RBC
/HGB
4.23
/ HCT
37.1
t2.2
Valori normale
4.50
- 11.00 /xlO'/PL
3.70 - 5.40 /xl003/PL

12.0
- 15.0 lsldl
36.0 - 46.0
/o/o
Hemoleucogram6
/ MUV
E/.
/MCH
/MCHC
28.8
/ PLT
256
/NEUT%
/LYMPH%
63.2
32.9
27 .0
- 32,0 lpg
-36.0 lsldt
32.0
150 - 400
/x103/lrl
40.0 - 68.0 l%
25.0 - 38.0 l%
0.0 - 8.0 /%
/MONO%
0
/EOo/o
0.0-4.0 l%
0.0 -
t.0 l%
/BASO%
0.9
/ NEUT#
2.1
1.8 - 7.5 /xl03l1tL
0.43
0.0 - 0.70 /xl0'/trtL
1.0 -
/ LYMPH#
/ MONO#
IEO#
0.03
/ BASO#
/ RDw-sl)
0.0 -
4.0 /xl03/pL
0.40 lxl03l1tL
0.0 - 0.10
lxllxlytL
lfl
ll.5 - 14.5 /fl
35.1 - 46.3
/RDW-CV
Nr. set de analize
- r00.0 /fL
80.0
/fl
- 10.4 lfL
/PDw
6.0 - 10.0
/ MPV
9.8
'1.4
/P-LCR
23.6
13.0
- 43.0
lo/o
/PCr
0,25
0.17 - 0.35
/fL
ltG#
lrG%
0.0 - 7.0 lxl003/1tL
0.0 - 72.0 F/o
Recomandari:
- ex. LCR pt exluderea DS meningeale
- RMI pldeaza cu probabilitatea pt RC
Sef sectie:
MIHUTIU SIMONA
MEDIC PRIMAR
ONCOLOGIE MEDICALA
DT.
Medic curant:
MIHUTIU SIMONA
MEDIC PRIMAR
ONCOLOGIE MEDICALA
DT.
Pagina? din2
F.II-MED
Utilizator: roff Roff Statie: C-ONSPZI-0O1 Data tiparirii:
07
.02.14 12:59

Foaie Observatie Clinica Generala

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Foaie Observatie Clinica Generala

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

BILET DE IESIRE DIN SPITAL

Domnului/ Doamnei Dr.

Pacienta cu urmatoarele date de identificare:

CRACIUN ANA MARIA

A fost sptlalizata in spitalul nostru in perioada:

ANGIOCOLECISTITA ACUTA ALITIAZICA. GASTRITA CRONICA HP POZITIVA. INFECTIE CRONICA C

cu evitarea colecistokineticelor.2. Tratament confonn Rp.3. Consult gastroenterologic cu

on sINATATE PUBLTcA BIEoR

Foaie de observatie nr.58675

Operato{ aliic cu cuacler persoml nr: 9'184

e-mril: spiutul jddetflraOrdsor.ro

' .'' ''

INTERNATA PENTRU SINDRoM DE

se evidenti-aza un proces expanslv

Profil corticaf srers.

Formatiune TUde fosa posterioara dr'

*10^3/pl , Eos#:0.0 34, *Iyn3lttl , BASO#:0-031 *10^3/p1 ' NEU%o:68'8 %

'<T-BIL:* 1.41 mg/dl,

Data tiparirii: 02 12'11 10:51

Data tiparirii: 02.12.1I 10:51

Spitalul Clinic Judetean Nr.1 Timisoara

Varsta: 2.3 Nr. FO: 400242011

TUMORA CEREBRALA FOSA POSTERIOARA (DE TENTORIU) OPERATA.

pacienta prezinLa de 2 saptamini cefalee,varsaturi,Eulb de echilibru motivcept

: imPosibile daL tulb de echilibru cu Romberg poziEiv pe dr

CT cerebral- naLiv: In proectia fosei posterioare paramedian dr se evid un PEIC

l-) Tratament :antalgice la nevoie.

,ftr-iuJnl ffIrrdc Jirrleg*rru ,\,t';

$*ry lri ul d* ilttttilltmis Ptlt*,|lrHi*il

LH,,l{:l[-jN lrretlultls: :\]dA }'lAE{n.4 ,

ir : l' N } il' r;rt t

l;{rilrt rtc nltsrlt'il!lt' Itr; ,il}Hl+

tqrnt#ritls =ri:tt elisg}u;t* irr ptiiivr

p{ [1fi{:ur; r]i: t'lr:c nupluri ,-'t,ttitrrt,"'til,.,-

n*{:*l;itft Inur,+ai$lii $tlFIirH*l]tirff

fir- &ltr :YLF"S4,N ,'\ H[..tr'

.{l,ti ur: ri gpm r(}t1 t1.[81 I*t tu rl*Et;tr,J I *rguti'r'

p;t;t( l' [ ;r;:tt,;it,.rk+r'till* [: r'1,;r::tlit'

$er,lit;f,lnnf- ilt'- [tt-.ltEl,

Cjlrg F1r:rfir l 4!{;tt!"1

Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Orudeu

Adresa; Cal Aradului 55, bl D39, aP 13

Pacienta in varsta de 23 ani, cu diagnosticul documentat:

tfi rtverl &w&

SPITAL CLINIC JUDETEAN DE URCtrNTA ORADEA

tsILET BE TES{RE NIIN SPITAL

ANA-I\{AR1A. CNP :2880828055112" Varsta: 23 a

MEDIC SEF SECTIE

Utilizator: onco orlco Statie: ONC02 Data tiparirii: 04.04.l2 I l:46

25/6/2012 - 9i2A:41 N - staff

EPIGRIZA. SCRISOARE MEDIGALA

DiagnosticTumora cerebrala de tip PNET Gr IV de fosa poaterioara oPerata

Cenfu de sandtate gi imagbtica medicald

Oradea, str. Corneiiu Coposu nr.

tsuletin*dseraminare-ns*'flf, $f fi -CRACIUN ANA.MARIA

AMB DE SPEC SPIT CLIMC MLINICIPAL DR G. CLIRTEANU

REZONANTA MAGNETICA NUCLEARA

RMN craniocerebral nativ si cu substanta de contrast

RM CRANIUNATIV SI CU CONTRAST I.V.:

porencefalic-glioticece prezinta semnal lichidian central si glioza periferica in

T'eiefon: 0359 455477

IPII TLTTI {.}R*{T)E.{

SPILTLITL {'LINI(' 1\IIINI('IT'AL O'f}R- T].{\-RIL (-'[TR[E.I.N[I" {-}R*{DEA

10^3/pl , Eos#:0.0 34, Iyn3lttl , BASO#:0-031 *10^3/p1 ' NEU%o:68'8 %

$ry lri ul d ilttttilltmis Ptlt,|lrHiil

n{:l;itft Inur,+ai$lii $tlFIirH*l]tirff

.{l,ti ur: ri gpm r(}t1 t1.[81 It tu rlEt;tr,J I *rguti'r'

tsuletindseraminare-ns'flf, $f fi -CRACIUN ANA.MARIA

UIL , Bilirubina Directa: 0.35 mg/dL , xBilirubina Totala:0.736 mldL