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Protocollo terapeutico
Prima, durante o dopo il trattamento il 30-50% dei pazienti presenta delle reazioni di ipersensibilit immunologica che pu essere:
cellulo-mediata con sviluppo di neuriti con paralisi e deformit, trattabile
con cortisonici per 2-6 mesi o in alternativa con Ciclosporina e immunosoppressori associati ad analgesici e Clofazimina per un anno (Joyce, Current
Therapy 2004). La Talidomide non efficace (Chambers, Current Med. Diag.
Treat. 2005).
da complessi antigene-anticorpo con sviluppo di eritema nodoso leproso
spesso associato a iridociclite.
LEritema nodoso viene trattato con Clofazimina 300 mg/die o con Talidomide Thalidomide che un antinfiammatorio, immunomodulante, inibitore
della sintesi del fattore di necrosi tessutale e dellangiogenesi. Dosaggio 100
mg/8h per 23 gg seguiti da 100 mg/die alla sera per 1-4 mesi (Kumar, Current
Therapy 2013). Effetti collaterali: neuropatie periferiche. Come seconda scelta
impiegabili i cortisonici. Promettenti la Pentoxifillina sola o in associazione o gli
analoghi della Talidomide come la Lenalidomide (Pai, Current Therapy 2006).
LIridociclite la causa pi frequente di cecit e va prontamente trattata con
midriatici e cortisonici.
Fenomeno di Lucio avviene per la forma di Lucio, causata da una vasculite
cutanea profonda che pu sfociare in ampie bolle e ulcere necrotiche a volte
fatali. Terapia: 30-40 mg/12h Prednisone + 200-300 mg di Clofazimina (Kumar,
Current Therapy 2013).
Profilassi