Nutrizione-basi fisiologiche.

Bilancio energetico.
Curs 1
BFKT
2020-2021
 NUTRIZIONE Definizione per: nutrizione
NUTRIZIONE, L'insieme dei processi fisiologici attraverso i

quali gli organismi si procurano il cibo necessario alla

crescita e allo sviluppo, per ottenere l'energia per lo sviluppo
dei processi vitali, il ripristino dei tessuti, ecc .; p.ext.
alimentazione, alimentazione; cibo. – Da fr. nutrizione, lat. nutritio.
fonte: DEX '9
NUTRIZIONE s. v. alimentazione. fonte: Sinonimi
nutrizione s. f. (sil. -tri-ti-e), art. nutrizione (sil. -ti-a),

g.-d. nutrizione, art. nutrizione; pl. nutríţii Fonte:

Dizionario ortografico. 
NUTRÍŢI//E ~i f.  L'insieme dei processi di assimilazione del cibo

necessari per la crescita, lo sviluppo e l'attività degli

organismi viventi; cibo. di piante. / <Fr. nutrizione, lat.
nutrizione, ~ onis Fonte: NODEX
NUTRIZIONE s.f. L'insieme dei fenomeni attraverso i quali gli

animali e gli ortaggi procurano le sostanze nutritive necessarie

allo sviluppo e al ripristino dei tessuti; (p. ext.)
alimentazione, nutrimento, alimentazione; cibo. [Genere. -iei,
var. nutrizione s.f. / cfr. fr. nutrizione, lat. nutritio].
Fonte: DN.
Standard EU (EFAD)

  Conoscenza dei principi della nutrizione umana,

dei fabbisogni nutrizionali e dei meccanismi
attraverso i quali l'alimentazione contribuisce al
mantenimento di una buona salute.
  Metodi disponibili per monitorare la salute
nutrizionale, il loro apporto e i limiti.
  comprensione dell'impatto dei nutrienti sui
meccanismi cellulari e sull'espressione genica
(nutrigenomica).
 Comprendere i fattori che determinano le scelte
alimentari in Europa e le relazioni tra abitudini,
fattori ambientali e sviluppo di malattie.
DIETA
 In medicina e nutrizione, il termine dieta si
riferisce a una dieta speciale, consigliata in
caso di malattia o, più comunemente, per
mantenere la salute, per mantenere o raggiungere
un certo peso corporeo, ecc.
 Una dieta consiste fondamentalmente in un insieme
di regole dietetiche, regole che richiedono il
consumo di nutrienti in determinate quantità e da
determinati gruppi di alimenti.
  Queste regole dipendono dai dati biologici
dell'individuo che segue la dieta e variano da
una dieta all'altra.
STATO NUTRIZIONALE
 Lo stato di nutrizione esprime il grado di
soddisfazione dei bisogni nutrizionali fisiologici
dell'organismo.
 NUTRIZIONE:

 - indaga la risposta metabolica e fisiologica del

corpo.
 - studia l'interrelazione tra dieta e salute o

malattia.
- tiene conto dei processi metabolici e dei progressi
nei campi della biologia molecolare, biochimica,
genetica
 Gli alimenti sono sostanze destinate al consumo

umano allo scopo di nutrire l'organismo.

CIBO,NUTRIENTI
 Gli alimenti sono sostanze destinate al consumo umano allo scopo di nutrire
l'organismo.
 Nutrienti ,sostanze necessarie per la vita ottenute dal cibo. Pot fi:
◦ Essenziale: l'assenza della dieta rivela segni di una carenza che può essere prevenuta
somministrando il nutriente in quanto tale o un precursore  
 Acqua
 Alcuni amminoacidi
 Isoleucina
 Leucina
 Lisina
 Metionina
 Fenilalanina
 Treonina
 Triptofano
 Valina
 Alcuni acidi grassi
 Acido  Linoleico
 Acido linolenico
 Vitamine
 Alcuni minerali
◦ Elementi essenziali condizionati. I nutrienti che in condizioni basali possono essere
sintetizzati dall'organismo ma in particolari condizioni fisiologiche o patologiche devono
essere ottenuti per assunzione esogena.
NUTRIENTI
 Nutrienti che forniscono energia
◦ Carboidrati- 1 g fornisce 4,1 kcal.
◦ Proteine - 1 g fornisce 4,1 kcal.
◦ Lipidi - 1 g fornisce 9,3 kcal.
 Nutrienti senza energia
◦ Minerali - un totale di 22 minerali, di cui: 
 7 Macronutrienti: Ca, Cl, Mg, P, K, Na, S
 15 Micronutrienti: Arsenio, Boro, Cobalto, Rame,Cromo, Fluoro,
Ferro, Manganese, Molibdeno, Nichel, Selenio, Silicio, Vanadio,
Zinco
◦ Vitamine:
 Liposolubile - Vitamine A, D, E, K
 Idrosolubile- Vitamine C, B1, B2, B3, B6, B12, acidul folico
◦ Acqua
Metabolismo
 Definizione: l'insieme dei processi che
avvengono nella cellula per mantenere la
propria struttura e garantire l'energia
necessaria ai processi interni e ai meccanismi
della vita in relazione all'ambiente.
 Il Consumo energetico del corpo ha tre

componenti essenziali:
◦ Metabolismo basale
◦ Energia necessaria per l'attività fisica
◦ Energia necesasaria per la termogenesi
Metabolismo basale
 Rappresenta il consumo energetico del corpo in
condizioni basali: digiuno 24 ore, riposo, veglia
ed equilibrio termico
 Rappresenta circa il 60% del consumo energetico
giornaliero ed è determinato dall'azione
fisiologica di alcune funzioni:
 Equilibrio emodinamico
 Respiro
 Attivo. metabolismo epatico
 Attività metabolica renale
 Attività del SNC
 Attività cellulare di mantenimento della specificità della
composizione ionica dell'ambiente intracellulare soprattutto
attraverso l'attività di Na / K ATPasi
RMB- tasso di metabolismo basale

 Il fattore più importante che determina RMB è la dimensione del corpo, cioè la
massa del "tessuto debole" o "tessuto metabolico attivo"
RMB è influenzato da:
 Sesso: le donne hanno un RMB inferiore a causa del tessuto adiposo più

ricco e variano a seconda delle fasi del ciclo mestruale

 Sonno o veglia (il sonno riduce RMB del 5-15%)
 Temperatura ambiente (il freddo aumenta RMB del 5-15%, la temperatura

superiore a 30 RMB aumenta dello 0,5% per ogni grado)

 Altitudine, RMB aumenta
 Età: l'RBM diminuisce dopo 25 anni del 2% per decennio.
 Le condizioni patologiche aumentano l'RBM
 Formula di calcolo: Harris-Benedich
 Uomini: RBM = 66,5+ (13,8xG) + (5x Î) - (6,8xV)
 Donne: RBM = 65,5 + (9,6 x G) + (1,9x Î) - (4,7xV)
 Dove G = peso ideale in kg, Î = altezza in cm, V = età in anni
 Il peso ideale
 La formula di Broca per il calcolo del peso ideale
 Uomini Gi = Î - 100
 Donne Gi = Î -105
 La formula di Lorenz
 Uomini Gi = Î- 100- (Î-150) / 4
 Donne Gi = Î-100- Â-150) / 2
Il fabbisogno energetico dipende dall'attività
fisica
Attività fisica Energia necessaria

Riposo 25 Kcal/kg corpo/giorno

Attività fisica leggera 25+5 (10) = 30-35 Kcal/kg corpo/giorno

Attività fisica media 25+5 (10) = 35-40 Kcal/kg corpo/giorno

Attività fisica intensa 25+5 (10) = 40-45 Kcal/kg corpo/giorno

Fabbisogno energetico per la
termogenesi
 Componenti:
◦ Termogenesi isometrica: aumento del tono muscolare
◦ Termogenesi dinamica: rilascio di calore nel muscolo
contratto
◦ Termogenesi psicologica: stati in cui viene rilasciata
◦ l'adrenalina (stress, ansia)
◦ Termogenesi indotta dal freddo
◦ Termogenesi indotta dal cibo
◦ Termogenesi indotta da farmaci:
◦ Una tazza di caffè (60-80 mg di caffeina) aumenta il
RMB del 50%
◦ 20 sigarette / giorno aumentano l'RMB del 5-15% (la
nicotina aumenta la termogenesi)
◦ Gravidanza e allattamento: sovraccarica la
termogenesi, motivo per cui è necessario aumentare
l'apporto calorico di ca. 400-600 Kcal / giorno
Il metabolismo energetico di vari tessuti
 Il Cervello
◦ Utilizzare solo glucosio come fonte di energia, il fabbisogno è di 100-
140 g di glucosio / giorno-COSTANTE
◦ Non immagazzina composti per l'ossidazione
◦ I corpi chetonici sono usati raramente durante il digiuno
 Il Țessuto muscolare
◦ Ha riserve di glicogeno
◦ Nell'attività fisica utilizza il glucosio come fonte di energia
◦ In condizioni anaerobiche, si verifica il lattato
 Il Țessuto adiposo
◦ I trigliceridi sono la più importante fonte di energia immagazzinata nel
corpo
◦ La sintesi dei lipidi è possibile solo se è disponibile una quantità
sufficiente di glucosio, il glicerolo non può essere utilizzato per la
sintesi dei lipidi
 Il fegato
◦ Centro di controllo metabolico
◦ Memorizza grandi quantità di glicogeno che viene utilizzato per
stabilizzare lo zucchero nel sangue
◦ Sintetizza gli acidi grassi che esterifica e si trasforma in lipoproteine
Il contributo di ogni organo al consumo
energetico

ORGANO/TESSUTO kg % del totale C.E.

MUSCOLO 28 22
FEGATO 1,8 21
CERVELLO 1,4 20
PELLE,INTESTINO,OS 23,2 16
CUORE 0,33 9
RENE 0,31 8
ȚESSUTO ADIPOSO 15 4
TOTALE 70 100
Il trofico necessario
rappresenta la quantità di nutrienti necessaria
per il consumo umano per kg / corpo / giorno

Principi nutrizionali che forniscono energia

LIPIDI <30% 15-35%non necessario 
PROTEINE 12% 10-15% non necessario
GLUCIDI >55% 50-75% non necessario

Principi nutrizionali che non forniscono energia:

Acqua 1-1,5 ml / kcal / giorno
vitamine
minerali
oligoelementi
Acqua
 Il contenuto di acqua del corpo dipende dal contenuto di
tessuto adiposo
 L'obesità Gr 1 diminuisce del 10%
 L'obesità Gr 2 diminuisce del 20%
Distribuzione dell'acqua nel corpo
e nei tessuti
 Un adulto di 70 kg contiene 40 L di
acqua distribuita:
◦ Intracellulare 24L – 60%
◦ Extracellulare 16L – 40%:
 Interstiziale 11,2L – 28%
 Plasmatico  3,2L – 8%
 Transcellulare 1,6L – 4%
Funzioni dell'acqua
 Solvente
 Mezzo di reazione
 Componente strutturale del corpo
 Interviene in: digestione, assorbimento, escrezione e mezzo di
trasporto
 Regola la temperatura corporea mediante termolisi 1L di acqua =
600 Kcal
Bilancio idrico

Assunzione giornaliera di acqua

In quanto tale, bevanda 1000-1700 ml

Acqua alimentare 700-1000 ml

Derivante dal matebolismo 200-300 ml

Rimozione giornaliera di acqua 
Attraverso l'urina 1000-1500 ml

Attraverso le feci 100-200 ml

Attraverso il sudore 500 ml

Attraverso le vie respiratorio 300 ml

1 kg glucosio 600 ml
acqua
1 g alcool și 1g lipidi 1,17 ml
acqua
Fonti d'acqua in natura
 Acque superficiali (laghi,
fiumi)
 Acqua ghiacciata
(ghiacciai, iceberg)
 Acque sotterranee (pozzi,
sorgenti termali)
 L'acqua viene costantemente
rinfrescata dalle
precipitazioni
 Diventa potabile per
filtrazione, clorazione e
ozonizzazione
 Le acque minerali
contengono sali che vanno
da 0,1-3,5 g / L; diventa
carbonato dall'aggiunta di
CO2
Il bisogno di acqua

 Aumento dell'esposizione a temperature estreme

 Intensa attività fisica
 Esposizione all'aria condizionata
 Gravidanza e allattamento: diete ricche di
fibre
 Condizioni patologiche: febbre, diarrea,
vomito
Disidratazione
 La sensazione di sete si verifica con un
deficit idrico dell'1% del peso corporeo
 Per gli esseri umani, la durata della vita
senza acqua è di 10 giorni

Iperidratazione
  Si manifesta con un eccesso del 5% di acqua
I sintomi sono correlati alla sofferenza del
SNC dovuta a edema cerebrale: mal di testa,
ansia, confusione, instabilità, vomito,
parestesie e coma
Patologicamente si manifesta nella dispomania
o nel diabete insipido
Deficit idrico % Sintomi
0-1 sete
1-2 Forte sete, fastidio vagale, perdita di appetito 
2-5 Bocca secca, pelle ruvida, affaticamento, mal di
testa, prestazioni fisiche compromesse
3 Diminuzione del volume del sangue, diminuzione
delle prestazioni mentali
4 Nausea, astenia
5 Difficoltà a concentrarsi
6 Incapacità di regolare la temperatura (aumento),
tachipnea, tachicardia
8 Vertigini,astenia greve, dispnea da sforzo
10 Spasmo muscolare,lingua gonfia,delirio,alterazione
della coscienza
11 Ipotensione,insufficienza renale
20 MORTE