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DIURETICA
MAXIMA EFICACIA DIURETICOS DE ASA TECHO ALTO
SULFAMOILBENZOATOS SULFONILUREAS AC. FENOXIACTICO TIAZOLIDONA
FUROSEMIDA
ETOZOLINA
PIRETANIDA
AC.
TORASEMIDA
ETACRNICO
BUMETANIDA TREPAMINA
AZOSEMIDA
MECANISMO DE ACCION
ACTUA EN EL
ASA
ASCENDENTE Y
GRUESA DE
HENLE
INHIBIENDO LA
BOMBA DE NA+
K+ CL-
FARMACOCINETICA
30 -60MIN
80%
5 -15MIN
15 FUROSEMI
HORAS DA
90%
FARMACODINAMIA
NA+ VOLEMIA
CA++ RETORNO VENOSO
CL- GASTO CARDIACO
K+
MG++
GLUCOSA (DIFICULTAD PARA EL INGRESO DE LAS CELULAS Y ACU
HCO3- DE AUMENTO EN EL ESPACIO EXTRACELULAR
ACIDO URICO (ALT. DE LA SECRECION TUBULAR)
RENINA PLASMATICA
EFFECTOS ADVERSOS HIPERGLUCEMIA
HIPO
OTOTOXICIDAD
GOTA
(HIPOACUSIA
REVERSIBLE) ( AC. URICO)
INDICACIONES
ICC
IRC
HTA
EDEMA AGUDO DE PULMON
SINDROME NEFROTICO
HIPERCALCEMIA
INTOXICACIONES
CONTRAINDICACIONES
DIABETES
GOTA
HIPOVOLEMIA
HIPONATREMIA
OSTEOPOROSIS
EMBARAZO
LACTANCIA
HIPERSENSIBILIDAD
INTERACCIONES
AC.
CARACT. FUROSEMIDA BUMETANIDA TORASEMIDA PIRENIDA
ETACRINICO
EFECTO VO: 1 -2 Hrs VO: 1 -2 Hrs VO: 1 -2 Hrs VO: 4 Hrs VO: 2 Hrs
MAXIMO EV: 30 EV:15- 30 EV: 60 EV: 30 45 EV: 15 -30
DURACION DE VO: 6 - 8 Hrs VO: 3 - 4 Hrs VO: 6 - 8 Hrs VO: 6 Hrs VO: 6 - 8 Hrs
ACCION EV: 2 Hrs EV: 3.5 - 4 Hrs EV: 6-8 Hrs EV: 1.5 - 4 Hrs EV: 2 Hrs
DIURETICOS
TIZIDICOS
DIURETICOS DE TECHO BAJO.
ACTUAN: TCD
INDAPAMINA Y METAZONA TCP
+TCD
USULAMENTE NO SE
METABOLIZAN
SE ESCRETAN POR :
MECANISMO DE ACCION
ACCION DIURETICA
EXCRECION DE CL- Y NA+ H2O
INHIBEN EL SITEMA ELECTRONEUTRO DE COTRANSPORTE NA+ CL-,
COMPITIENDO CON EL SITIO DE CLORO
NATRIURESIS 5%
IMPORTANTE
FILTRADO
TIAZIDAS
GLOMERULAR
SECRECIN RESISTENCIA A LA
AC.
TUBULAR Y
ESTIMULA SU URICO DIABETGENO INSULINA
X HIPOKALEMIA
REABSOORCIN (INDOPAMINA NO)
SECUNDARIA EFECTOS
HIPOVELEMIA
CL- NA+
FILTRAC. K+
GLOMERULAR RENAL ELECTROLITOS CA++
FARMACOCINETICA
BLOQUEADORES DE
CANALES DE NA+
TEIMTERENO
AMILORIDA
ANTAGONISMO COMPETITIVO CON LA BLOQUEADORES DE CANALES DE NA+
ALDOSTERONA (H. minerlacorticoide MEM. LUMINAL REABSORCION DE
endgena) fisiologic. Retiene un ion NA+ inhibiendo la formacin de un
NA+ ypierde ion K+ o H+ potencial negativo intraluminal.
k+ H+ Ca++ y Mg+
Na+ Cl- y agua
Inhibe INTERCAMBIO de Na+/k+ en TCP
INHIBIDORES DE LA
ANHIDRASA
CARBONICA
DISMINUCION EN LA PRESION INTRAOCULAR.
ACETAZOLAMIDA