Standar 3.1. Penyelenggaraan Pelayanan Klinis.

Penyelenggaraan pelayanan klinis mulai dari proses penerimaan pasien sampai dengan pemulangan dilaksanakan dengan memperhatikan kebutuhan pasien dan mutu
pelayanan. Proses penerimaan sampai dengan pemulangan pasien, dilaksanakan dengan memenuhi kebutuhan pasien dan mutu pelayanan yang didukung oleh sarana,
prasarana dan lingkungan.

a) Kriteria 3.1.1
Penyelenggaraan pelayanan klinis mulai dari penerimaan pasien dilaksanakan dengan efektif dan efisien sesuai dengan kebutuhan pasien, serta
mempertimbangkan hak dan kewajiban pasien.

Elemen Penilaian R D O W S NILAI

a) Tersedia kebijakan dan 1. SK Kepala Puskesmas
prosedur yang mengatur tentang Kebijakan
identifikasi dan identifikasi dan pemenuhan
0
pemenuhan kebutuhan kebutuhan pasien dengan
pasien dengan risiko, risiko, kendala, dan
kendala, dan kebutuhan kebutuhan khusus. 5
khusus (R)
2. SOP Identifikasi dan
pemenuhan Kebutuhan
Pasien dengan resiko, 10
kendala, dan kebutuhan
Khusus.

b) Pendaftaran dilakukan 1. SK tentang Pelayanan Klinis Pengamatan Pj UKP, Petugas pendaftaran 1. Simulasi terhadap
sesuai dengan kebijakan, (mulai dari pendaftaran surveior dan pasien petugas tentang
pedoman, protokol sampai dengan pemulangan terhadap: pelayanan yang
Penggalian informasi tentang
kesehatan, dan prosedur dan rujukan) memperhatik an
• Alur pelayanan
yang ditetapkan dengan
2. SK tentang kewajiban
• Pemahaman petugas dalam hak dan kewajiban
• Alur pendaftaran 0
menginformasikan hak menyampaikan informasi pasien,
menginformasikan hak dan
dan kewajiban serta tentang hak dan kewajiban
kewajiban serta Penyampaian 2. proses identifikasi
memperhatikan pasien,
memperhatikan keselamatan informasi tentang hak pasien termasuk 5
keselamatan pasien (R,
O, W, S).
pasien dan kewajiban kepada • proses identifikasi pasien di penanganan jika
pasien. pendaftaran, dan ditemukan kendala
3. SOP pendaftaran
dalam pelayanan 10
4. SOP informed consent • pemahaman pasien tentang (misal kendala
hak dan kewajiban pasien, bahasa)
jenis dan jadwal pelayanan
pasien
 Elemen Penilaian R D O W S NILAI
c) Puskesmas menyediakan Pengamatan surveior Pasien
informasi yang jelas, terhadap :
mudah dipahami, dan
mudah diakses tentang
• Informasi tentang Penggalian informasi terkait
jenis pelayanan dan kemudahan informasi
tarif, jenis pelayanan, 0
tarif, jadwal pelayanan di Puskesmas
proses dan alur
pelayanan, wawancara
pendaftaran, proses dan
alur pelayanan, rujukan, • Informasi kerja sama 5
dan ketersediaan tempat rujukan, informasi.
tidur untuk Puskesmas Ketersediaan tempat
rawat inap (O, W). tidur untuk 10
Puskesmas rawat
inap.

d) Persetujuan umum Dokumen Pasien

diminta saat pertama General 0
Penggalian informasi tentang
kali pasien masuk rawat Concent
pemberian informasi
jalan dan setiap kali
persetujuan pasien sebelum 5
masuk rawat inap (D, W)
dilakukan pelayanan

10

====