SOP

Puskesmas PELAYANAN PENGOBATAN DI POLI UMUM

Sumberberas No Dokumen No Revisi Halaman

PKMSB - BP -03 00 1/2

Disetujui oleh,
Kepala UPTD Puskesmas Sumberberas
PROTAP Tanggal Terbit

BP 31 Januari 2015
H.SUDARMAWAN, SKM.M.M.Kes.
NIP.19690524 199103 1 008
Serangkaian kegiatan dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien di Poli
Pengertian Umum

Memberikan tindakan penyuluhan dan pengobatan Kesehatan umum kepada pasien

Tujuan sesuai kebutuhan dan standar Kedokteran

Untuk memberikan pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas

Kebijakan
1. Dokter dan Perawat
2. Buku register poli umum dan alat tulis
Input /
3. Rekam medis dan Informed consent
Struktur
4. Tempat tidur pasien
5. Alat medis : Stestocop , senter, tensi meter, timbangan BB
1. Petugas memanggil pasien sesuai nomer antrian
2. Pasien masuk, petugas memberi salam dan pasien dipersilahkan duduk
3. Untuk pasien usia 5 – 10 tahun, pasien dilakukan pemeriksaan BB dengan
menimbang pasien di poli umum
4. Dokter melakukan anamnesa
5. Petugas mencuci tangan sebelum memeriksa pasien dibawah air mengalir
6. Dokter atau petugas melakukan pemeriksaan, bila diperlukan pasien dapat
diperiksa dengan posisi berbaring di tempat tidur
7. Apabila pasien membutuhkan tindakan medik, maka nakes (dokter atau
perawat) lakukan Informed consent dengan mengisi format Informed consent
8. Petugas mencuci tangan setelah memeriksa pasien dibawah air mengalir
9. Catat diagnosa dan therapy pasien dalam rekam medis atau lembar pemeriksaan
pasien secara lengkap
Prosedur
10. Berikan penyuluhan atau konseling kepada pasien sehubungan dengan penyakit
yang dideritanya
11. Bila pasien membutuhkan konseling atau pemeriksaan penunjang atau
pemeriksaan tambahan lain sehubungan dengan sakitnya, rujuk pasien ke
laboratorium atau ke poli lain yang diperlukan
12. Berikan resep obat yang diberikan kepada pasien dan pasien dipersilahkan
mengambil obat di apotek Puskesmas
13. Berikan salam sebelum pasien keluar dari ruangan
14. Petugas mengembalikan rekam medis ke loket
15. Setelah pelayanan selesai, petugas poli membersihkan ruangan
16. Khusus untuk penimbang dan pengukuran TB dilakukan di poli umum, apabila
ada indikasi medis setelah mendapatkan hasil penimbang, lakukan konseling ke
gizi

- Pelayanan kesehatan di poli umum berjalan dengan lancar

- Dokumentasi pelayanan tercatat dengan lengkap dan baik
- Rekam medis terisi dengan baik dan dikembalikan ke loket setelah
Output
pemeriksaan selesai
- Ruangan tertata bersih dan rapi

Unit terkait Loket, poli gigi, poli gizi, poli KIA, poli sanitasi, laboratorium, apotek