CORSO PER

RESPONSABILE DEL SERVIZIO DI

PREVENZIONE E PROTEZIONE
MODULO B
(AI SENSI DELL’ACCORDO STATO-REGIONI 07 LUGLIO 2016)

UNITA’ DIDATTICA 11 – Parte II

Alcol, sostanze stupefacenti o
psicotrope

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 Programma

B1. Tecniche di valutazione dei rischi e analisi degli incidenti

B2. Ambiente e luoghi di lavoro
B3. Incendio e gestione delle emergenze, Atex
B4. Rischi infortunistici (1)
B5. Rischi infortunistici (2)
B6. Ergonomia e organizzazione del lavoro
B7. Rischi psico-sociali
B8. Agenti fisici
B9. Agenti chimici, cancerogeni e mutageni, amianto
B10. Agenti biologici
B11. Attività particolari, sostanze stupefacenti, alcol
B12. Organizzazione dei processi produttivi

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Alcol

• Riduzione capacità visiva del 25%, anche

quella notturna e laterale
• Sonnolenza, quindi diminuzione di attenzione
• Aumento tempo di reazione fino al 30%,
l’euforia indotta fa sopravvalutare le proprie
capacità.

Più precisamente…

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Alcolemia g/l Effetti a breve termine
0,2 - 0,5 Diminuzione attenzione capacità di giudizio
0,5 - 0,8 Riduzione capacità di vedere oggetti in
movimento, alterazione riflessi
0,9 - 1,5 Compromissione autocontrollo, alterazione
dell’equilibrio, compromissione visione, vomito
1,6 – 3 Violenza, difficoltà a stare in piedi
3,1 - 4 Allucinazioni, incontinenza, vomito, coma
>4 Lento battito cardiaco, morte

Effetti a lungi termine: dipendenza, aumento della

tolleranza, fegato, …

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Attenzione a :
•genere (le donne sono più suscettibili)
•peso corporeo (le persone in sovrappeso sono
più resistenti)
•età (l’alcol è metabolizzato con difficoltà prima
dei 16 anni)
•alimentazione (bere a digiuno è più dannoso)
•effetti collaterali di farmaci.

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 Art.41 Decreto 81/08

Quali visite mediche comprende la

sorveglianza sanitaria per valutare l’idoneità
del lavoratore alla mansione?

▪ preventiva

▪ periodica (se non previsto diversamente da MC

e organo di vigilanza, la periodicità è annuale)

▪ su richiesta del lavoratore, se ritenuta dal MC

legata ai rischi professionali o alla sua salute

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▪ al cambio di mansione

▪ alla fine del rapporto di lavoro

(quando previsto dalla normativa)

▪ precedente alla ripresa del lavoro, dopo assenza

per motivi di salute per oltre 60 gg. continuativi.

7
 Le visite mediche servono anche
(tranne quelle su richiesta del lavoratore
e alla fine del rapporto di lavoro) a
verificare l’assenza di alcol dipendenza
e sostanze stupefacenti.

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 Art.111 Decreto 81/08

Il datore di lavoro dispone affinché sia

vietato assumere e somministrare bevande
alcoliche e superalcoliche ai
lavoratori addetti ai cantieri temporanei e
mobili e ai lavori in quota.

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 Allegato IV Decreto 81/08

È vietata la somministrazione di vino, birra e

altre bevande alcooliche dentro l’azienda.

Sono consentite modiche quantità di vino e

birra nel refettorio durante i pasti.

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Normativa specifica:

• Legge 125/01
• Provvedimento 16 marzo 2006 della
Conferenza Stato-Regioni

11
 Art. 15 Legge 125/01

Nei lavori con elevato rischio di infortuni

sul lavoro o per la sicurezza, l'incolumità o
la salute dei terzi, è fatto divieto di
assunzione e somministrazione di
bevande alcoliche e superalcoliche.

Quali sono questi lavori?

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 Provvedimento 16 marzo 2006

impiego gas tossici

conduzione generatori vapore
fabbricazione e uso fuochi d’artificio
produzione, trasporto e vendita esplosivi
addetti a sostanze potenzialmente esplosive e
infiammabili, settore idrocarburi
posizionamento e scoppio mine

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direzione e conduzione impianti nucleari
manutenzione impianti nucleari
vendita fitosanitari
dirigenti e preposti a controllo e sorveglianza
dei sistemi di sicurezza in impianti a rischio di
incidenti rilevanti
medico specialista in anestesia, rianimazione,
chirurgia, di bordo, di diagnostica e terapia,
infermiere, operatore socio-sanitario, ostetrico
caposala e ferrista, reparti neonati, mansioni
socio-sanitarie

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insegnamento scolastico
mansioni con porto d'armi, guardia particolare
e giurata
conducenti veicoli: stradali guidabili con
patente B,C, D, E, taxi, di noleggio con
conducente, con merci pericolose su strada
guida macchine movimento terra e merci
circolazione e sicurezza ferroviaria, in tranvie,
metropolitane, filovie, autolinee, funivie
personale marittimo di coperta e macchina e
delle piattaforme in mare

15
piloti d'aeromobile, controllori di volo,
assistenza al volo
collaudatori di mezzi marittimi, terrestri e aerei,
controllo movimento nei trasporti
responsabile fari
costruzioni, lavori in quota, sovrintendenza ai
lavori su vasche, canalizzazioni, tubazioni,
serbatoi, silos
addetti forni di fusione
mansioni in cave e miniere

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 Quindi, per i lavoratori precedenti, qual è il
livello di alcol che può essere tollerato?

Zero.

Chi deve effettuare i controlli alcolimetrici nei

luoghi di lavoro?

Il medico competente.

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 Modalità dei controlli

• senza preavviso
• presso il luogo di lavoro
• i risultati sono stampati, firmati da medico
competente e lavoratore

I controlli rispettano la dignità dei lavoratori

e non sono eccessivi e ingiustificati.

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 Frequenza dei controlli

Discrezionale, può essere diversa tra i

lavoratori in base a:
• reparti a maggior rischio
• segnalazioni ricevute
• precedenti casi di positività o rifiuti di
sottoporvisi.

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 Risultati

Negativo inserimento in cartella sanitaria

• inserimento in cartella sanitaria

Positivo • notifica al DL per sospensione
attività

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 Cosa succede al lavoratore che rifiuta di
sottoporsi al controllo dopo formazione?

Il rifiuto verrà annotato nella cartella sanitaria.

Può essere segnalato all’organo di vigilanza

per violazione dei suoi obblighi (decreto 81)

Può essere sospeso dal lavoro se ci sono altri

elementi che fanno presumere assunzione
alcolica (segni clinici, testimonianze, …).

21
 Cosa succede se il lavoratore rifiuta di
firmare un risultato positivo?

Si può proporre un prelievo di sangue per il

dosaggio deII’alcolemia, altrimenti vale
comunque la positività riscontrata.

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Sostanze stupefacenti

Normativa specifica:

• Provvedimento 30 ottobre 2007

• Provvedimento 18 settembre 2008

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 Provvedimento 30 ottobre 2007

Nei lavori con rischi per la sicurezza,

incolumità proprie e di terzi di infortuni sul
lavoro o per la sicurezza, l'incolumità o la
salute dei terzi, è obbligatoria la
sorveglianza sanitaria.

Quali sono questi lavori?

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impiego gas tossici
fabbricazione e uso fuochi d’artificio
produzione, trasporto e vendita esplosivi
posizionamento e scoppio mine
direzione e conduzione impianti nucleari
conducenti veicoli: stradali guidabili con
patente B,C, D, E, taxi, di noleggio con
conducente, con merci pericolose su strada

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guida macchine movimento terra e merci
circolazione e sicurezza ferroviaria, in tranvie,
metropolitane, filovie, autolinee, funivie
personale marittimo di coperta e macchina e
delle piattaforme in mare
collaudatori di mezzi marittimi, terrestri e aerei,
controllo movimento nei trasporti

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Qual è il livello di sostanze stupefacenti nel
lavoratore che può essere tollerato?

Zero.

Chi deve verificare l'assenza di assunzione di

sostanze psicotrope e stupefacenti?

Il medico competente.

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 Tipologie di controlli

• primo livello (medico competente)

• secondo livello (strutture sanitarie)

Garantiscono privacy, rispetto e dignità

del lavoratore; non sono finalizzati ad
allontanarlo arbitrariamente dal lavoro.

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 Controlli di primo livello

Di solito su urine, almeno una volta all’anno

con casualità temporale:
• il lavoratore viene informato del test con un
anticipo non superiore alle 24 ore
• le urine vengono raccolte su tre campioni
sigillati e firmati da lavoratore e medico
Le sostanze stupefacenti possono essere
rilevate nelle urine anche dopo alcuni giorni
dallo loro assunzione.

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 Controlli di secondo livello

Il lavoratore positivo al test di primo livello viene

inviato alla struttura sanitaria per accertamenti
(nuovo esame urine e test sul capello)

Il SERT comunica i risultati al MC che, se sono

negativi, reinserisce il lavoratore alla mansione

L'indagine sul capello può rilevare l'assunzione

fino a 6 mesi prima.

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Se gli accertamenti evidenziano uno stato di
tossicodipendenza, il lavoratore:
• si sottoporrà a disintossicazione per il
successivo rientro al lavoro
• può chiedere, entro 10 gg. dall’esito, la
ripetizione dell'accertamento.

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 Cosa succede se il lavoratore rifiuta di
sottoporsi ai controlli nonostante formazione?

Il MC dichiara che:
non si può esprimere giudizio di idoneità per
impossibilità ad eseguire gli accertamenti”.

32
 Cosa succede al lavoratore che non si
presenta agli accertamenti?

riconvocazione entro 10 gg.

Con dalla fine del motivo di
giustificazione giustificazione

Senza sospensione dalla mansione

giustificazione riconvocazione entro 10 gg.

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