Fase 4 – Informe Psicológico Y Toma De Decisiones.

Presentado por:

Gelmis Andrea Muñoz. Cód. 1016081637

Yensi Fernanda Delgado Caicedo. Cód. 1214213502

Grupo. 252

Tutora:

Yuli Pauline Cardenas

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, Artes, y Humanidades ESCAH

Programa de Psicología, Diagnósticos Psicológicos

Mayo 2022
 INFORME PSICOLOGICO
Desde el enfoque eco sistémico

Datos Generales:

Nombre: Mayra

Años: 16 años

Lugar: Vereda caño tigre ubicada a 2 horas en trocha del corregimiento “La Carpa”
departamento del Guaviare.

Fecha de informe: Mayo de 2022

Evaluador: Yensi Fernanda Delgado, Gelmis Andrea Muñoz

Técnicas aplicadas: Entrevistas y consultas psicológicas

Motivo de consulta: Manifiesta Espasmos musculares (cara, cuello, espalda), calor y

sudoración. Manifiesta además multiplex agresiones, tanto verbales como físicas. En
diferentes momentos de su vida, bajo diferentes circunstancias.

Técnicas e instrumentos utilizados:

 Entrevista directa al paciente
 Entrevista a familiares
 Observación y escucha psicológica
Terapias de respiración
Datos familiares La paciente creció en un ambiente caracterizado por la hostilidad y la
agresividad por parte de su madre, quien mostraba conductas impulsivas y agresivas,
que utilizaba a manera de castigo como “morderla, darle puños etc.

Problemática vital. Refleja agresividad en alto grado sobre todo en el contexto intra
familiar. Agresión física y verbal auto lesión.

Descripción de la conducta. Se observa una persona baja en estima, con un posible

trastorno depresivo

Definir el tipo de informe. Es un informe de tipo preliminar. O de primera entrevista.

Donde no hay hallazgos de profundidad,

Incluir una posibilidad pronostica: Por, los síntomas presentados y todo el esquema
evidenciado en el informe preliminar cabe la posibilidad que la adolecente presente un
cuadro clínico de trastorno DEPRESIVO. Sensación de vacío, ira, ansiedad,
irritabilidad, tristeza y labilidad. Atenta consigo misma y con los demás. Por lo que se
puede calificar un alto estado de agresividad y de afectación.

Sin embargo por otra parte cabe la posibilidad de `presentar  un Trastorno NSSI
(Autolesión No Suicida,  NSSI)

La conducta no ocurre exclusivamente en estados de psicosis, delirio o intoxicación. En

sujetos con un trastorno del desarrollo, la conducta no es parte de un patrón de
estereotipos repetitivos.  La conducta no se debe a ningún otro trastorno mental o
médico (por ejemplo, trastornos psicóticos, trastorno generalizado del desarrollo, retraso
mental, síndrome de Lesch-Nyhan)”.

(Castro Morales, Jorge. 2014).

Posible orientación: Señalar si faltan nuevos estudios. La forma posible de subsanar,

aliviar u orientar al entrevistado.

Propuesta de acompañamiento psicosocial-intervención del caso desde el enfoque

Ecosistemico

Paciente: Mayra

Diagnóstico: Trastorno de Personalidad Situación actual del paciente: Se encuentra en

un estado donde ha tenido que pasar por situaciones de agresividad por parte de su
madre y en donde ella ha tomado la misma actitud de agresión, depresión, baja

autoestima y falta de comunicación. Desde el Modelo Ecosistémico de Bronferbenner se

plantea un contexto o ambiente que influye en las variables genéticas, las interacciones

de la persona y su desarrollo personal, cognitivo, social, moral, cultural. Los ambientes

naturales son la principal fuente de influencia sobre la conducta humana. Por lo tanto,

esta propuesta de acompañamiento se realizará bajo este enfoque.

Objetivo: Abordar una consulta de carácter familiar, para abordar el caso desde los un
enfoque sistémico, que permite no solo identificar a mayor calidad, sino que las
secciones de consulta sirva posteriormente de terapia familiar, hacia la concertación de
buen trato, de buena comunicación, de rediseñar espacios de atención dentro del núcleo
familiar.

Resultados

Luego de conocer la historia de Mayra se pudieron determinar diferentes causas, en

diferentes contextos que le han afectado a lo largo de su vida y que lo han llevado a
prolongar su padecimiento, desde muy pequeña fue desarrollando problemas de
autoestima, los cuales no le permitieron superar su pánico escénico, desarrollando un
problema mental en sí mismo que se deben a diferentes factores, como el trascurso de
vida, dificultades de comunicación, conductas de riesgo, alteraciones, , síntomas de
depresión, entre otros.

Conclusiones

El entorno en el cual creció Mayra pudo generar en él problemas mentales,

maximizando su problema de depresión su inconveniente con las presentaciones
públicas, además de su baja autoestima. Su principal problema radica en su entorno la
cual fue de mucha violencia por parte de su madre y todo esto provoca crisis de pánico,
inclusive se le ha infundido un miedo negativo.
Acciones Por ahora es pertinente que exista nuevas entrevistas y nuevos test para
evaluar a mayor profundad el caso. Tanto como cognitivamente, como para identificar
daños cerebrales si les llegase a existir.

“Según Gergen (1997), la realidad de la familia es concebida como un juego lógico de

creencias y significados, dentro de un contexto determinado, que se mantiene a través
del lenguaje y de las interacciones que contribuyen a la construcción de una historia
consensual. Por eso, el cambio reside en cambiar los patrones de interacción de los
miembros de la familia, que producen círculos viciosos e impiden la solución de los
problemas y la flexibilidad necesaria para adaptarse a nuevas circunstancias.”

(Platone M. 2007)

Es decir, de una manera u otra están compartiendo un contexto un espacio, una vida que
`puede o no ser pésima, o buena dependiendo del tipo de relación que se genere dentro
de ella. Por eso se da énfasis a este tipo de terapia desde este enfoque.
Referencias Bibliográficas

Castro Morales, Jorge. (2014). Autolesión no suicida en adolescentes peruanas: Una

aproximación diagnóstica y psicopatológica. Revista de Neuro-Psiquiatría, 77(4), 226-
235. Recuperado en 11 de mayo de 2022, de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0034-85972014000400005&lng=es&tlng=es.

Platone M. (2007) El Enfoque Ecosistémico en Terapia de Familia y de Pareja.

Universidad Central de Venezuela. Recuperado de:
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/repsi/v26n1/v26n1a05.pdf