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INSTRUÇÕES AO CANDIDATO:
Essa estação é composta por um caso clínico e uma tarefa, você terá 10 minutos até o término dessa estação.

CASO: Você recebe um trabalhador civil, vítima de queda de 6 andares durante o trabalho, trazido pela equipe de resgate.
No atendimento pré-hospitalar, o paciente estava consciente, porém agitado e queixando-se de muita dor no quadril.
Não existem especialistas na unidade.

Os dados do atendimento pré-hospitalar encontram-se abaixo:

Frequência cardíaca: 131

Pressão arterial: 90 x 60
Oximetria de pulso: 96% em uso de cateter óculos de oxigênio

Atenção, na unidade você dispõe de:

• Equipamento portátil de radiografia
• Ultrassonografia (FAST)
• Banco de sangue
• Ambulância para transferência
• Um profissional de enfermagem

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TAREFA 1

(Tempo sugerido 10 minutos) Proceda com o atendimento inicial do

caso 01 segundo os preceitos atuais do ATLS.

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CHECKLIST PARA O AVALIADOR - TAREFA 1

Parcialmente
Tarefa 1 Adequado Inadequado Pontuação
adequado

Solicita paramentação com epis

(avental, gorro, máscara óculos e
touca).
Pontos: 0,25

Medidas de prevenção de
hipotermia.
Pontos: 0,25

Apresenta-se ao paciente e
pergunta o que aconteceu.
Pontos: 0,25

Solicita monitorização - oximetria

de pulso, cardioscopia e pressão
arterial.
Pontos: 0,25

Respeita a sequência de
atendimento hierarquizado do atls.
Pontos: 1

Reconhece perviredade das vias

aéreas e indica necessidade de
troca do meio de oferta de o2. Para
máscara, alto fluxo, não reinalante.
Pontos: 0,25

Realiza o exame do tórax em

sequência à avaliação da via aérea
e parte para avaliação da etapa c
(circulação)
Pontos: 0,25

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Parcialmente
Tarefa 1 Adequado Inadequado Pontuação
adequado

Identifica quadro de choque de

provável natureza hipovolêmica.
Pontos: 0,5

Solicita obtenção de 2 acessos

venosos.
Pontos: 0,25

Solicita coleta de tipagem

sanguínea e provas cruzadas.
Pontos: 0,25

Solicita administração de 1000ml

de ringer lactato aquecido em
bólus.
Pontos: 0,5

Pede para avisar banco de sangue

sobre potencial necessidade
de transfusão ou solicita
administração de concentrado de
hemácias em sequência ao soro
aquecido.
Pontos: 0,5

Indica necessidade de
administração de ácido
tranexâmico.
Pontos: 0,5

Realiza exame físico do abdome.

Pontos: 0,5

Indica necessidade de toque retal.

Pontos: 0,25

Indica fast.
Pontos: 0,25

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Parcialmente
Tarefa 1 Adequado Inadequado Pontuação
adequado

Realiza exame físico da pelve e

identifica fratura.
Pontos: 1

Solicita radiografia de pelve.

Pontos: 0,5

Identifica adequadamente os
padrões de fratura à radiografia.
(Fx em livro aberto)
Pontos: 0,5
Pontos: fx de pelve ou de bacia
com disjunção da sínfese púbica:
0,25
Pontos: fx de pelve ou de bacia:
0,125

Indica necessidade de fechamento

da pelve.
Pontos: 1

Realiza adequadamente a manobra

de imobilização da pelve com
fixação da altura dos trocanteres e
adução dos mmii (lençol ou talafix).
Caso opte por manobra que
necessite de logroll, o candidato
deve apontar que o número de
candidatos na sala é insuficiente e
descrever a manobra.
Pontos: 1

Indicou a necessidade de
transferência.
Pontos: 0,25

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Parcialmente
Tarefa 1 Adequado Inadequado Pontuação
adequado

Passou caso adequadamente para

o controlador (palavras-chave
para pontuação máxima: (choque
hipovolêmico secundário a fratura
de pelve sem especialista na
unidade).
Pontos: 0,25

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INSTRUÇÕES AO ATOR/ATRIZ
ATOR 01 (PACIENTE):

Você é uma vítima de queda de 6 andares, há aproximadamente 30 minutos. A queda aconteceu após um
desequilíbrio, quando você estava trabalhando em uma reforma de um prédio sem equipamento de ancoragem.
Sua respiração é ofegante, você está agitado e queixa-se de muita dor no quadril.
Durante o atendimento, você deve se queixar de muita dor sempre que manipularem seus membros inferiores
ou palparem/manipularem sua pelve.
Caso seja feita qualquer outra pergunta que não esteja nesse script você deve dizer que está muito nervoso e
não se lembra, ou, perguntar se vai morrer, ou, se queixar de dor no quadril.

Emulação:
• Colar cervical
• Cateter nasal de O2 tipo óculos

ATOR 02 (PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM):

Como se trata de uma situação simulada em que apenas o candidato será testado, o profissional de enfermagem
terá uma postura excepcionalmente passiva, a fim de que o exame não seja influenciado e não haja favorecimento ou
prejuízo ao candidato.
Você não deve dar sugestões ao candidato que está prestando o atendimento.
Durante o a estação, você deve realizar os procedimentos e entregar os materiais ao candidato conforme ele
solicitar.
Caso alguma instrução do candidato não tenha ficado clara, você deve pedir para que ele a repita ou então
dizer: “doutor, não entendi o que preciso fazer, por favor, me explique”.

Condutas a serem realizadas durante a estação, conforme a solicitação do candidato:

• Instalação de oxímetro – Simule rapidamente a instalação do oxímetro e informe um valor de saturação de 97%. A
instalação do oxímetro só deve ser feita mediante o pedido do candidato.
• Instalação do esfigmomanômetro - Simule rapidamente a instalação do esfigmomanômetro e informe a pressão
arterial de 80 x 60. A instalação do esfigmomanômetro só deve ser feita mediante o pedido do candidato
• Instalação de monitor cardíaco – Simule a instalação de um cardioscópio e informe uma frequência cardíaca de 135
bpm. A instalação do cardioscópio só deve ser feita mediante o pedido do candidato.
• Entregue os materiais ao candidato conforme solicitado.

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INSTRUÇÕES AO EXAMINADOR:
• Você não deve induzir ou sugerir condutas ao candidato.
• Após cada ação solicitada pelo candidato (monitorização, obtenção de acessos, administração de drogas), o examinador deve indicar ao candidato
que o procedimento foi feito, sinalize com o card “Considere feito”.
• Caso o candidato solicite exames ou recursos que não estão inclusos no script da estação, sinalize com o card “esse recurso não está disponível no
momento”.
• A Estação deve ser encerrada após 10 minutos.
• Caso o candidato solicite FAST, mostre o card “Fast Negativo”.
• Caso o candidato solicite radiografia de pelve, mostre o card “Radiografia” e entregue a ele a folha de respostas para que descreva o achado
radiográfico.
• Mostrar os cards de exame físico torácico conforme o candidato realizar as manobras.
» CARD 01 INSPEÇÃO
» CARD 02 PERCUSSÃO
» CARD 03 PALPAÇÃO
» CARD 04 AUSCULTA
• No momento em que o candidato indicar a necessidade de transferência, o examinador deve apresentar-se como uma pessoa do plantão controlador
e pedir para que o médico informe qual é o diagnóstico do paciente e qual é o motivo da transferência.

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FOLHA DE RESPOSTA

CANDIDATO:___________________________________________________________________

ESCREVA NA LINHA ABAIXO O DIAGNÓSTICO DO EXAME APRESENTADO NO CARD 08

_____________________________________________________________________________

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INSPEÇÃO TÓRAX:
SEM ALTERAÇÕES.

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PALPAÇÃO TORÁCICA:

SEM ALTERAÇÕES.

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PERCUSSÃO TORÁCICA:
SOM CLARO PULMONAR
BILATERAL.

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AUSCULTA PUMONAR:
MURMÚRIO VESICULAR
BILATERAL E SIMÉTRICO

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RECURSO INDISPONÍVEL
NO MOMENTO

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CONSIDERE FEITO

Estratégia MED | CIC | 16/17

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FAST SEM ALTERAÇÕES

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