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Biomeccanica Del Piede
Biomeccanica Del Piede
it
tendenza al ginocchio
valgo flesso
disassamento interno
delle rotule
Conseguenze sul bacino della
rotazione interna femorale in
caso di piede pronato valgo
Antiversione
dell’ileo
Conseguenze sul bacino della rotazione
interna femorale in caso di piede pronato
valgo
La coppia di
torsione femorale
provoca un
appoggio sulla
parte posteriore del
cotile
Vista dall’interno
Vista dall’esterno
Conseguenze sul bacino della
rotazione interna femorale in
caso di piede pronato valgo
Orizzontalizzazione
del sacro
Conseguenze sul rachide
lombare e dorsale in caso di
piede pronato valgo
Ipercifosi dorsale
Iperlordosi lombare
Al tratto lombosacrale si
sviluppano forze di compressione
Biomeccanica dell’alluce valgo
Definizione
“L’alluce valgo è una deformità causata da anomalie
meccaniche della prima articolazione metatarsofalangea
che si manifesta durante il periodo propulsivo del passo.”
Si riscontra nell’adolescenza ed
eccezionalmente alla nascita. ( molte teorie)
2- Alluce valgo dell’adulto
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Fattori patogenetici determinanti
BIOMECCANICI
1-Pronazione SA nel periodo
propulsivo
2-Ipermobilità M1
3-Instabilità MTP1
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Piede normale Piede patologico
Con la migrazione mediale e dorsale del primo
metatarsale i sesamoidi tendono a migrare
dorsalmente
Trattamento
• Chirurgico, con
l’unico obiettivo di
tendere a ristabilire
le condizioni
anatomiche
fisiologiche tali da
riavvicinarci ad un
optimum
biomeccanico.
Valutazione radiografica
Angolo intermetatarsale (IMT)
Angolo metatarsofalangeo
(MF)
Angolo articolare prossimale
(PASA)
Angolo articolare distale
(DASA)
Angolo interfalangeo (IF)
Valutazione radiografica
Valori normali
• A = sesamoidi normali
• B = sesamoidi in posizione 1
• C = sesamoidi in posizione 2
• D = sesamoidi in posizione 3
A B C D
Osteotomia distale tipo Chevron
• IM fino a 18°-20°
• MF fino a 35°-40°
• PASA fisiologico
Osteotomia distale tipo Chevron
Osteotomia distale tipo Reverdin-
Green
• IM fino a 18°-20°
• MF fino a 35°-40°
• PASA superiore a 8°
Osteotomia distale tipo Reverdin-Green
Osteotomia distale tipo Scarf
• IM superiore a 20°
• MF superiore a 40°
• Può anche correggere il PASA
• Se osso porotico
Osteotomia distale tipo Scarf
Osteotomia di Akin prossimale
• Se D.A.S.A superiore a 8°
• Se la correzione ottenuta
con l’osteotomia distale
non ci soddisfa.
• Può anche essere
derotativa per correggere
l’intrarotazione dell’alluce
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Gesto sui tessuti molli
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