1) Hemoglobina continutul in Hb din 100 ml sange

B: 14-17 g/dl
F: 12-15 g/dl
- creste in poliglobilii, deshidratari, hemoconcentratii
- scade in anemii

2) Hematocrit concentratia eritrocitelor din 100 ml de sange

B: 46% 5%
F: 41% 5%
- creste in poliglobulii
- scade in anemii

3) VEM volumul eritrocitar mediu

87 5 /eritrocit

4) CHEM concentratia de Hb din 100 ml masa eritrocitara

34 2 g/dl masa eritrocitara

5) Sideremie fier seric

B: 50-175 g/dl
F: 40-150 g/dl
- creste in anemiile hemolitice
- scade in anemia feripriva

6) Reticulocite hematii tinere

0-2 %
20.000-80.000/mm sange
- cresc in anemiile posthemoragice acute, anemiile hemolitice, anemiile megaloblastice sau feriprive
tratate
- scad in anemiile aregenerative

7) Leucocite
4.000-9.000/mm

8) Formula leucocitara
PMN neseg: 1-4% (0-300/mm)
PMN seg: 50-70% (2.500-6.000/mm)
Eozinofile: 1-4% (50-300/mm)
Bazozile: 0-1% (0-80/mm)
Limfocite: 20-40% (1.200-2.400/mm)
Monocite: 4-8% (240-600/mm)

9) Trombocite
150.000-300.000/mm

10) Medulograma examenul citologic al maduvei osoase

50.000-80.000 celule/mm
1/3 eritrocite
2/3 granulocite (neutrofile, eozinofile, bazofile)
alte celule (limfocite, celule reticulare, megacariocite)

1
Maduva hematopoietica
Produce / 24h:
100 250 mld. GR
70 150 mld. Plachete
50 60 mld. GA

Celule + parti de MO:

etalate pe lama,
colorate:
prin metoda Romanowsky si
pt Fe (coloratia Perls)
Punctia medulara
in stern (Punctie sternala)
creasta tibiei
SIPS (spina iliaca postero-superioara)
initial se efectueaza: anestezie cu Xilina
la aspirarea tesutului hematopoietic durere
Indicatii in Dg:
anemiilor hipo si aregenerative
anemiilor megaloblastice
anemiilor hipocrome
Normo/ hipersideremice
Date furnizate
Procente pt fiecare serie hematopoietica
Bogatia celulara
MO saraca in Ly aplastica
MO bogata in Ly - LLC
Semnificatia echilibrului piramidal (forme mature > tinere)
Biopsia medulara
Analiza morfologica a MO (mielofibroza)
Liniile hematopoietice
Linia eritroblastica 10-30%
Linia granulocitara a PMN neutrofile 50-70%
Linia granulocitara a PMN eozinofile si bazofile 2-3%
Linia monocitara 2-3%
Lymfocite, Plasmocite 20% (Plasmocite < 5% din pop. de celule medulare)
Celule susa nediferentiate 1-2%
Raportul linie eritroblastica/granulocitara = 1/3 1/4
Linia eritroblastica
Proeritroblast
Eritroblast bazofil
Eritroblast ortocromatofil
Eritroblast acidofil
Linia granulocitara a PMN neutrofile
Mieloblast
Promielocit
Mielocit
Metamielocit
Granulocit
Linia megacariocitara
Megacarioblast
Megacariocit bazofil (promegacariocit)
Megacariocit granular
Megacariocit trombocitogen

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2
11) Glicemie concentratia glucozei in sange
60-100 mg/dl

12) TTGO testul de toleranta la glucoza administrata oral

valori:
normal:
- pe nemancate: 60-100 mg/dl
- dupa 2 ore de la administrarea glucozei: sub 140 mg/dl
scaderea tolerantei la glucoza:
- pe nemancate: 100-126 mg/dl
- dupa 2 ore de la administrarea glucozei: 140-200 mg/dl
DZ:
- pe nemancate: peste 126 mg/dl
- dupa 2 ore de la administrarea glucozei: peste 200 mg/dl
indicatii:
- valori de granita ale glicemiilor pe nemancate sau postprandiale
- glucozurie persistenta
- glucozurie la femeile insarcinate
- femeile insarcinate cu antecedente familiale de DZ sau cele care au avut anterior feti mari (4.500g) sau
care au pierdut sarcini
tehnica:
- se determina glicemia dupa o noapte de post
- pacientului i se administreaza oral 75g glucoza dizolvata in aproximativ 250-300ml apa, care trebuie
bauta in 5 minute
- glucoza plasmatica este apoi masurata dupa 2 ore
- glucozuria poate fi, de asemenea, masurata inainte si la 2 ore dupa ingestia de glucoza
- pe toata durata pacientul trebuie sa stea confortabil, nu trebuie sa fumeze sau sa efectueze efort fizic
- anterior testului, cu cel putin 3 zile inainte, trebuie sa fi consumat o dieta normala
interpretare:
- la pacientii asimptomatice, TTGO stabileste diagnosticul de DZ numai cand exista o crestere a glicemiei
peste 126 mg/dl pe nemancate si peste 200 mg/dl dupa 2 ore de la ingestia de glucoza
- daca pacientul are glicemia pe nemancate normala si numai glicemia la 2 ore este sugestiva pentru DZ,
testul trebuie repetat dupa 6 saptamani

13) Uree
ser: 30-45 mg/dl
urina: sub 35 g/24h
14) Creatinina
ser: 0,5-1,2 mg/dl
urina: 0,8-1,9 g/24h
15) Acid uric
ser: 2-5 mg/dl
urina: 0,25-0,8 g/24h

16) TGP (ALAT alanin-amino-transferaza)

B: 9-50 U/l
F: 9-35 U/l

17) TGO (ASAT aspartat-amino-transferaza)

B: 5-38 U/l
F: 5-35 U/l

18) GGT
- folosita pentru identificarea consumatorilor cronici de alcool
B: 9-50 U/l
F: 8-40 U/l
3
19) LDH
120-200 U/l

20) CPK (Creatinfosfokinaza)

B: 24-204 U/l
F: 24-174 U/l

21) Bilirubina
totala: 0,2-1,1 mg/dl
directa: 0,1-0,3 mg/dl
indirecta: sub 0,8 mg/dl

22) Fosfataza alcalina

20-50 UI/l

23) Proteine totale

6,6-8,7 g/dl

24) Colesterol
total: 200-230 mg/dl
LDL: 100-130 mg/dl
HDL: 35-60 mg/dl

25) Trigliceride
sub 150 mg/dl

26) Electroforeza proteinelor

Albumine: 52-62% (3,5-5,5 g/dl)
Globuline: 38-48% (2-4,1 g/dl)
alfa-1 globuline: 2-5% (0,2-0,4 g/dl)
alfa-2 globuline: 6-9% (0,5-0,9 g/dl)
beta globuline: 8-11% (0,6-1,1 g/dl)
gama globuline: 14-21% (0,7-1,7 g/dl)
raport A/G: 1-1,5

27) Fibrinogen
200-400 mg/dl

28) Proteina C reactiva

sub 0,5 mg/dl

29) Examen sumar de urina

diureza: 1.000-1.500 ml/24h
densitate: 1.003-1.025
pH: 5,2-6,6
- sediment urinar:
celule epiteliale: 3-4/camp
leucocite: 1-3/camp
hematii: 0-3/camp

30) Urocultura
- numarul UFC/ml este dat de numarul UFC de pe placa de geloza-sange x 100
- semnificatia clinico-patogenica a numarului de germeni (UFC) se stabileste dupa urmatoarele criterii
valabile in afara oricarui tratament cu antibiotice sau cu dezinfectante urinare:
peste 100.000 UFC/ml = bacteriurie semnificativa pentru o infectie urinara
10.000 - 100.000 UFC/ml = bacteriurie cu suspiciune de infectie urinara (urocultura trebuie repetata)
4
 1.000 - 10.000 UFC/ml = bacteriurie fiziologica, clinic nesemnificativa
sub 1.000 UFC/ml = contaminare, in special atunci cand sunt prezenti germeni variati, provenind
frecvent din uretra anterioara

31) Clearence-ul creatininei

Clearance-ul = cantitatea de plasma epurata de catre rinichi in unitatea de timp, pentru o substanta data
C=UxV/P
- C = clearance-ul substantei
- U = concentratia substantei in urina exprimata in mg/ml
- V = debitul urinar exprimat in ml/min
- P = concentratia substantei in plasma exprimata in mg/ml
formula Cockroft:
- C(ml/min) = [(140-varsta(ani)xgreutatea(kg)]/[72xcreatinina serica(mg/dl)]
- la femei rezultatul se inmulteste cu 0,85
metoda:
- bolnavul in repaus la pat, ingera la ora 6 dimineata o cantitate de 500 ml apa
- la ora 8 isi goleste vezica apoi se colecteaza urinile de la ora 9 si ora 10 in doua vase separate, pentru
determinarea volumului urinar si a concentratiei creatininei
val. normale: 91-130 ml/minut

32) Hemocultura
Ex de microbiologie clinica ce urmareste cultivarea bacteriilor circulante la nivel sanguin (eventual,
fungi)
Bacterii patogene, conditionat patogene
Bacteriemii tranzitorii
Infectii mixte aerobi si anaerobi
Se practica in frison , T, prostratie, alterarea senzoriului si starii generale
Asigura un dg etio. mai bun decat prin prelucrarea unor produse patologice recoltate din focar (sputa,
bila, urina - polimicrobiene)

33) Examenul lichidelor biologice (ascita, pleural, pericardic)

examen lichid patologic ascita

5
 examen lichid patologic pleural

examen lichid pericardic

34) Ionograma serica si urinara (Na, K, Cl)

Sanguina Urinara
Na 135 - 145 mEq/L 120 - 190 mEq/24h

6
 K 3,5 - 5,5 mEq/L 40 - 50 mEq/24h

Cl 95 - 105 mEq/L 130 - 190 mEq/24h

Ca 4,5 - 5,5 mEq/L 7 - 10 mEq/L

Mg 1,6 - 3,2 mEq/L 8 mEq/L

HCO3 21 - 28 mEq/L 20 - 35 mEq/L

HPO4 1,8 - 2,8 mEq/L 25 - 35 mEq/L

Ac organici 6,8 - 7,4 mEq/L

Proteine 16 mEq/L < 150 mg/24h

pH 7,4 0,02 5,4 - 6

35) Rezerva alcalina

24-27 mEq/l

36) pH-ul urinii

pH: 5,2-6,6

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
37) Spirometrie (CV, CPT, VIR, VER, VEMS, indicele Tiffneau)
VIR (volumul inspirator de rezerva)
- reprezinta volumul de aer inspirat peste volumul curent intr-un inspir fortat
- 3.000 ml

VER (volumul expirator de rezerva)

- reprezinta volumul de aer expirat peste volumul curent intr-un expir fortat
- 1.100 ml

CV (capacitatea vitala)
- reprezinta volumul de aer eliminat din plamani dupa un expir fortat precedat de un inspir fortat
- 4.600 ml

CPT (capacitatea pulmonara totala)

- reprezinta volumul de aer aflat in plamani dupa un inspir fortat
- 5.800 ml

VEMS (volumul expirator maxim pe secunda)

- este volumul de aer eliminat in prima secunda a unui expir fortat care urmeaza unui inspir fortat
- reprezinta 75% din CV (capacitatea vitala) => 3.500 ml
- scade in sindroamele de obstructie bronsica

indicele Tiffneau (de permeabilitate bronsica)

- este raportul VEMS/CV si este in mod normal de 75%
- scade in sindroamele obstructive

38) Examenul sputei in astmul bronsic si supuratii pulmonare

in astm bronsic:
- sputa mucoasa, perlata, redusa cantitativ, cu cristale Charcot-Leyden (depuneri cristaline de proteina
bazica din eozinofile), spirale Curschmann (mulaje bronsice) si corpi Creola (celule epiteliale bronsice)

7
 in supuratii pulmonare:
- abces pulmonar: sputa abundenta, mucopurulenta, stratificata, cu fibre elastice, flora microbiana, striuri
de sange
- pneumonie pneumococica: sputa vascoasa, aderenta, ruginie
- pneumonie stafilococica: sputa purulenta, galbena
- pneumonie cu BGN: sputa purulenta cu striatii sanguine
- pneumonie tuberculoasa: sputa purulenta densa, alb-galbuie cazeum (in formele cu escavare),
hemoptizie
- pneumonii micotice: sputa purulenta, cu micelii, uneori negricioasa (in actinomicoza)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
39) Tensiunea arteriala
optima: sistola sub 120 mmHg ; diastola sub 80 mmHg
normala: sistola 120-129 mmHg ; diastola 80-84 mmHg
normal inalta: sistola 130-139 mmHg ; diastola 85-89 mmHg
HTA grad 1: sistola 140-159 mmHg ; diastola 90-99 mmHg
HTA grad 2: sistola 160-179 mmHg ; diastola 100-109 mmHg
HTA grad 3: sistola peste 180 mmHg ; diastola peste 100 mmHg

40) Frecventa cardiaca

60-99 batai pe minut
sub 60 bradicardie
peste 99 tahicardie

41) Frecventa respiratorie

14-18 respiratii/ minut

42) Diureza
1.000-1.500 ml/24h

43) Tranzitul intestinal

- consta in mobilizarea bolului alimentar prin peristaltism intestinal
- apar tulburari de tranzit cu:
diaree: in malabsorbtie, boli inflamatorii intestinale, colon iritabil, diarei infectioase
constipatie: in colon iritabil si cancer de colon
- absenta tranzitului pentru fecale si gaze sugereaza ocluzie intestinala
- pot apararea emisii de gaze (flatulenta) si meteorism abdominal