Estratto da Pocket Manual Terapia 2016 - www.pocketmanualterapia.

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2. ALCALOSI
Alcalosi metabolica
Nella maggioranza dei casi il trattamento consiste nellarrestare la fuga (digestiva
o renale) di acidi, nellidratazione e nella somministrazione di potassio (Fernandez, The Wash. Manual of Surg. 2005).
Es lalcalosi metabolica da perdita di HCl (vomito gastrico) va corretta con
soluzioni di Cloro che fanno diminuire la concentrazione plasmatica di HCO3.
Lalcalosi da perdita di Potassio va corretta con soluzioni di Potassio (infatti
nellalcalosi Kaliopenica il rene elimina idrogenioni per risparmiare ioni Potassio) questa una tipica situazione in cui la correzione di una turba elettrolitica
corregge anche quella acido-base. La terapia farmacologica a base di HCl (pi
rapido) o Cloruro di Lisina o Acetazolamide 200-500 mg/4-6h ev (Papadakis,
Current Med. Diag. Treat. 2005) riservata ai casi pi gravi: pH > 7,6 e bicarbonati > 40-45 mEq/L o NH4Cl convertito in urea a livello epatico.
mEq di HCl da somministrare = peso in Kg 0,3 BE (mEq/L)
da somministrare in una vena centrale.
Nelle forme refrattarie si ricorre alla dialisi.

Alcalosi respiratoria

La terapia sar essenzialmente eziologica (encefaliti, meningiti, anemie, acidosi

metaboliche, intossicazione da salicilati, stati ansiosi, neurosi, iperventilazione
meccanica ecc).