FLOGOSI
ACUTA
ANGIOFLOGOSI
Imponenti fenomeni vascolo-
essudativi :
• modificazioni emodinamiche
•  permeabilità capillare
• migrazione di leucociti (++
neutrofili) nell’interstizio
CRONICA
ISTOFLOGOSI
Prevale la migrazione di cellule
mononucleate (monociti e linfociti)
nell’interstizio dove si differenziano
in elementi morfologicamente e/o
funzionalmente diversi (macrofagi,
plasmacellule, cellule epitelioidi..)
Mediatori della flogosi
I ‘mediatori della flogosi’ sono sostanze di
origine cellulare e plasmatica responsabili,
in gran parte, delle alterazioni cellulari e
tissutali che si manifestano nel corso del
processo infiammatorio.
infiammatorio
 Mediatori della flogosi
Metaboliti dell’acido arachidonico
• ACIDO ARACHIDONICO

Ciclossigenasi
PGH2
PGD-sintasi TX- sintasi
PGD2 TXA2
PGE-sintasi PGF-sintasi
PGE2 PGF2
PGI2
PGD2 Inibitore della funzione piastrinica, causa
broncocostrizione e sembra essere coinvolta nell’induzione
del sonno

PGE2 Diminuisce tono della muscolatura liscia, aumenta

temperatura corporea, abbassa soglia del dolore

PGF2a Induce contrazione della muscolatura liscia a livello

uterino, vascolare e bronchiale
 La Ciclossigenasi (Cox)
Sono state descritte due forme isoenzimatiche della Cox :
Cox1: costitutiva, preposta alla sintesi di PG con funzione
‘protettiva’( protezione mucosa gastrica, regolazione flusso renale). La
Cox1 piastrinica è essenziale per la sintesi di TXA2, potente
proaggregante.
Cox2: inducibile, espressa solo nel focolaio infiammatorio dove porta alla
sintesi dei prostanoidi ad azione proflogistica
 I FANS
(Antiinfiammatori non steroidei)
L’inibizione dell’attività ciclossigenasica rappresenta il
meccanismo di azione dei FANS.Tali molecole
competono con l’acido arachidonico a livello del sito
attivo dell’enzima. I FANS ‘classici’,dei quali il
capostipite è l’Acido Acetilsalicilico (ASA), hanno
azione non selettiva : inibiscono cioè le due isoforme
della Cox.
 I FANS II
(Antiinfiammatori non steroidei)

Inibizione Cox 1 Inibizione Cox 2

Effetti Terapeutici:
Maggiori effetti collaterali:
Antiflogistico
gastrici, renali,complicanze
Antipiretico
emorragiche.
Analgesico
 SALICILATI

COOH

OCOCH3
Acido acetil salicilico
(ASPIRINA®)

COOH COOH

F OCOCH3 F OH

F
Flufenisal Diflunisal