Fişă de anamneză psihologica

Numele şi prenumele: …………………………………………………………........

Data, an naştere, localitate: …………………………………………………………

Domiciliul stabil: ………………………………………………………

1. Date asupra mediului familial

a. Structura familiei.

Mama:

Tata:

Frați/Surori:

Vârsta părinților la nașterea copilului (evaluat):

Data naşterii copilului (evaluat) :

Pregătirea şcolară (a tuturor membrilor familiei nucleare):

Profesia (membrilor familiei):

Nivel socio-economic (al familiei):

Observaţii:

b. Atmosfera în familie (relaţiile de familie cu persoane ce dispun de functii importante; regim şi

climat educativ, climat afectiv:

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c. Ordinea în fratrie: ……………………………………………………………….

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d. Proiectele părinţilor privind viitorul copilului (influenta parintilor va arata gradul de sugestibilitate,
de dependenta, sau de maturizare:

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2. Date privind activitățile de joacă:

a.

Grupul de joacă (perioada 3-6 ani)– existenta si structura grupului (detalii despre calitatile relationale
si de comunicare:
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b.

Preferinta pentru anumite meserii in timpul jocului:

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c. Pozitia subiectului față de lider (față de

autoritate): ................................................................................................................................................
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3. Date asupra şcolarităţii (perioada adolescentei 16-18 ani) – afirmarea Eului, structurarea liniei si
a idealului de viață

a. Situaţia şcolară in urma studiului fisei scolare:

Clasa

Secţia

Media anuală

Obiecte cu rezultate

Repetenţe, corigenţe

b. Succese deosebite la nivel scolar:

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c. Manifestări în timpul orelor de scoală (atenţie, receptivitate, participare la discuţii – frecvenţa şi

implicare):

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d. Modul de pregătire a lecţiilor (cu regularitate, din proprie iniţiativă, prin efort propriu, etc) propriu:

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e. Eficiența școlară (comportamentul invatarii, cu sau fără strategii de

invatare): ...................................................................................................................................................
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f. Chiulul (absenta sau prezenta

lui): ............................................................................................................................................................
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g. Factorii explicativi ai succesului sau ai insuccesului (aptitudini, sârguinţă, interes, deprinderi

demuncă, lacune în pregătirea şcolară, aspiraţii profesionale, stare de sănătate, condiţii de mediu
etc.):
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4. Integrarea socială a elevului (vârsta 3-7 ani – adaptarea și integrarea școlară)

A. Conduita în familie:

a. faţă de părinţi (ex. ascultare, ataşament, independenţă, nesupunere)

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b. relaţiile cu fraţii (ex. ocrotire, înţelegere, dominare)

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c. participare la activitatea familiei (aex. utoservire, ajutorare)

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B. Conduita în şcoală:

a. Relaţiile elev – profesori (ex. disciplinat, politicos, docil, rezervat, opoziționist, impertinent)
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b. Atitudinea pozitivă/ negativă față de perioada de

școlaritate: ................................................................................................................................................
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c. Relatia cu persoanele importante (primul invatator, primul

diriginte): ..................................................................................................................................................
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d. Relaţiile cu colegii (solidaritate, colegialitate, prietenie, rezervă, tendinţă de dominare sau

desupunere, egoism, apreciere, influenţa lui în cadrul colectivului)
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e. Interese manifestate pentru anumite
meserii: .....................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................

C. Conduita între prieteni (natura prietenilor, rolul în grup, influenţe asupra elevului)
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5. Caracteristicile personalităţii

a. Procese intelectuale (nivel de dezvoltare intelectuală, memorie, gândire, imaginaţie, limbaj)

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b. Trăsături de afectivitate (sentimente legate de personalitate, reacţii faţă de succes şi

insucces,sensibilitate, timiditate, echilibru emotiv etc.):
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c. Aptitudini, interese, aspiraţii – evidenţiate prin activităţile şcolare şi preocupările din timpulliber:
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d. Increderea in sine (inalta capacitate de evaluare, autoreglare si actiune, stare de spirit optimista,
stenica, siguranta in reusita proprie si
colectivă): ..................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
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6. Trăsături de temperament:

a. Energie (capacitate de efort, rezistenţă la oboseală), mobilitate (ritm de activitate, adaptare

lasituaţii noi) şi echilibru psihic (stăpânire de sine, impulsivitate):
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b. Introversiune (închis, retras) – extraversiune (deschis, sociabil):

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c. Atitudine faţă de societate şi de oameni ( ex. comportament civilizat, solitudine, ataşament faţă de
colectiv, onestitate):

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d. Atitudine faţă de sine (ex. demnitate, modestie, spirit autocritic)

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7. Aprecieri de ansamblu

a. Pregătirea raportată la aptitudini, starea de sănătate şi condiţii de muncă:

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b. Gradul de maturizare psihică (intelectuală, afectivă, temperamentală):

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8. Conduita în muncă

a. Relatia subordonat
– șef: .........................................................................................................................................................
.. ……

b. Relatiile cu colegii de
muncă: ......................................................................................................................................................
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c. Integrarea in organizatie (conformism/nesupunere):

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d. Eficienta obținută in
organizație: ...............................................................................................................................................
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e.Interesul profesional:..............................................................................................................................
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9. Istoricul medical al familiei

a. al membrilor familiei nucleare/extinse:

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b. al persoanei evaluate:

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10. Observaţii – raport (profilul psihologic)

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