D- nei pz con gotta primaria o idiopatica è infrequente il riscontro di
calcolosi renale Qual è la tipica presentazione dell'artrite in corso di artrite reumatoide: A- monoarticolare Quale è l'articolazione tipicamente interessata dalla gotta: B- al rachide lombare A- seconda metacarpofalangea C- ai cingoli B- ginocchio D- simmetrica C- prima metatarsofalangea D- gomito Quale delle seguenti affermazioni è riferibile a pazienti con artrite reumatoide: Quale dei seguenti esami può essere utile nella diagnosi della gotta: A- la rigidità mattutina è prolungata per più di 1 ora A- rx mani e polsi B- l'artrite è generalmente oligoarticolare e asimmetrica B- RM ginocchio C- le interfalangee distali delle mani sono frequentemente interessate C- esame del liquido sinoviale D- la maggior parte dei pazienti non è positivo per il fattore reumatoide e ab D- nessuna delle precedenti anti-proteine citrullinate Viene eseguita un'artrocentesi ad una donna di 70 anni che da 3 giorni Una monoartrite acuta di una grossa articolazione è più frequentemente presenta una tumefazione dolente al ginocchio destro. L'analisi del liquido dovuta a tutte tranne: sinoviale rivela la presenza di cristalli con birifrangenza positiva. Pensate a A- emartro una: B- gotta A- condrocalcinosi C- artrite reumatoide B- gotta D- artrite reattiva C- artrite settica D- artrite psoriasica Quale delle seguenti deformità articolari NON è tipica dell'AR: A- cisti gangliare All'esame del liquido sinoviale di un paziente con condrocalcinosi è possibile B- dita a collo di cigno osservare cristalli di: C- deviazione ulnare della mano A- idrossido di calcio D- pollice a Z B- urato monosodico C- pirofosfato di calcio Quale delle seguenti affermazioni è riferibile a pazienti con artrite D- nessuna delle precedenti reumatoide: A- la rigidità mattutina superiore a 1 ora è un elemento tipico Quale delle seguenti affermazioni sull'esame del liquido sinoviale è corretta: B- l'artrite è generalmente monoarticolare e delle grosse articolazioni A- non è utile nella diagnosi della gotta C- le interfalangee distali delle mani sono frequentemente interessate B- l'artrocentesi è una manovra gravata da complicanze nell'80% dei casi D- l'interessamento assiale è frequente C- consente di effettuare la ricerca di microcristalli E- la rigidità mattutina inferiore a 1 ora è un elemento tipico D- è indicato della DD dell'artropatia di Jaccoud
Quale delle seguenti affermazioni NON è riferibile alla artrite reumatoide: A- usualmente l'impegno articolare è periferico Quali articolazioni sono tipicamente interessate nei pazienti con B- usualmente l'impegno articolare è assiale spondiloartriti sieronegative: C- può comportare la compara di vasculite A- rachide lombosacrale D- usualmente l'impegno articolare è simmetrico B- ginocchia C- sacroiliache Quale delle seguenti affermazioni NON è riferibile a pazienti con artrite D- rachide cervicale reumatoide: A- la rigidità mattutina prolungata (superiore a 1 ora) è un elemento tipico L'interessamento infiammatorio delle articolazioni sacroiliache è tipico di: B- l'artrite è generalmente polistazionale e simmetrica A- spondiloartriti sieronegative C- le interfalangee distali delle mani sono frequentemente interessate B- artrite reumatoide D- la maggior parte dei pazienti presenta positività per fattore reumatoide e C- artrite da microcristalli ab anti-proteine citrullinate D- polimialgia reumatica
Il processo patologico dell'artrite reumatoide colpisce primitivamente: la Le spondiloartriti sieronegative sono caratterizzate da: membrana sinoviale A- entesiti B- interessamento oculare Lo "squeeze test" è un modo facile e veloce per indagare l'interessamento C- interessamento cardiaco infiammatorio di: D- tutte le precendenti articolazioni metatarso e metacarpofalangee Uveiti, aortiti ed entesiti sono manifestazioni extra-articolari che possono osservarsi in corso di: Quale delle seguenti affermazioni sull'esame del liquido sinoviale NON è A- polimialgia reumatica corretta: B- spondiloartriti sieronegative A- non è utile nella diagnostica della gotta C- artrite reumatoide B- l'artrocentesi è una manovra raramente gravata da complicanze maggiori D- LES C- consente di effettuare la ricerca di microcristalli D- non è indicato nella diagnostica differenziale dell'artropatia di Jaccoud Tra le manifestazioni extra-articolari delle spondiloartriti sieronegative NON E- è indicato nella diagnostica differenziale delle monoartriti si osserva tipicamente: A- calcificazioni sottocutanee Cosa può scatenare un attacco di gotta: B- insufficienza aortica A- assunzione di diuretici C- psoriasi B- ipotiroidismo D- uveite anteriore C- assunzione di FANS D- nessuna delle precedenti Un uomo di 30 anni, muratore, lamenta dolore lombare presente da circa un paio di mesi. Il dolore si accentua con il riposo. È presente rigidità del Nella gotta è vera una sola delle seguenti affermazioni: rachide da sveglio. Con il movimento le algie tendono a migliorare. Qual è il A- i cristalli di urato monosodico nel liquido sinoviale appaiono con intensa vostro approccio diagnostico: birifrangenza positiva A- sospettare una lombalgia meccanica secondaria all'attività lavorativa e B- il cosiddetto pool miscibile è, nella donna, circa 1500 mg prescrivere una TAC del rachide C- l'iperuricemia di per sé è sufficiente per determinare un attacco acuto di B- sospettare una forma di spondilite e far eseguire una radiografia in toto gotta del rachide C- sospettare dei crolli vertebrali e far eseguire una mineralometria ossea Quale patogeno non è causa di artrite reattiva: streptococco, gonococco, D- sospettare una forma di spondilite e fare eseguire una RM del bacino ureaplasma, nessuno dei precedenti con studio delle sacro-iliache In quale ordine si presentano le fasi cliniche del fenomeno di Raynaud: Quale delle seguenti affermazioni sulla spondilite anchilosante non è A- ischemica, cianotica, eritematosa corretta: B- cianotica, eritematosa, ischemica A- si associa frequentemente alla presenza di HLA-B27 C- eritematosa, ischemica, cianotica B- interessa generalmente le articolazioni sacro-iliache D- cianotica, vasomotoria, ischemica C- è più frequente nel sesso femminile D- può esserci un interessamento extra-articolare della malattia Il fenomeno di Raynaud: A- è caratterizzato da vasospasmo circolatorio Il dolore lombare infiammatorio presenta tutte queste caratteristiche B- viene indagato mediante la capillaroscopia periungueale delle mani tranne: C- è il tipico sintomo di esordio della sclerosi sistemica A- insorgenza notturna D- si distingue in 1° e 2° tipo B- miglioramento con la posizione supina E- tutte le precedenti sono corrette C- rigidità mattutina D- ottima risposta ai FANS La capillaroscopia periungueale delle mani: A- consente la diagnosi precoce di disturbi vasomotori su base di Sono caratteristiche del dolore lombare infiammatorio tutte le seguenti disfunzione autonomica tranne: B- è un esame invasivo A- migliora con l'esercizio C- va richiesta nei soggetti con onicopatia cronica B- trova beneficio nell'utilizzo di FANS D- nessuna delle precedenti C- si associa a rigidità mattutina D- ha esordio acuto Per confermare un sospetto di LES è utile ricercare: A- anticorpi anti-nucleo Un giovane uomo di 27 anni lamenta da tre mesi artromialgia lombare B- anticorpi anti-ENA prevalentemente notturna che tende a risolversi con il movimento. Al C- anticorpi anti-citrullina risveglio presenta rigidità diffusa al rachide e le algie migliorano con i FANS. D- fattore reumatoide Quali esami eseguo: A- dosaggio indici di flogosi, ricerca HLA B27, RM bacino sacroiliache Cosa si fa in presenza di un fenomeno di Raynaud: B- dosaggio di Ro/SSA e La/SSB A- differenzio forme primitive e secondarie C- ricerca di U1RNP B- richiedo capillaroscopia e ANA D- rx in due proiezioni C- escludo sclerosi sistemica all'esordio D- tutte le precedenti Un paziente con artrite cronica delle interfalangee distali delle mani potrà farvi sospettare: La manifestazione più frequente nei pazienti con LES: A- artrite reumatoide A- artrite B- artrite psoriasica B- miosite C- artrite lupica C- sierosite D- nessuna delle precedenti D- epatite
È una caratteristica dell'artrite psoriasica: Una donna di 30 anni lamenta artrite alle mani e ai polsi, aftosi orale A- interessamento simmetrico delle metacarpofalangee ricorrente, spiccata fotosensibilità. Gli esami mostrano positività per B- erosioni ad alabarda anticorpi anti-nucleo a titolo elevato. Nel sospetto di LES, quali indagini C- erosioni ad ala di gabbiano ulteriori prescrivereste: A- anti-DNA Quale tra questi aspetti è tipico dell'artrite psoriasica? B- anti-ENA A- dattilite C- anti-fosfolipidi B- aspetto radiologico pencil in the cup D- tutte le precedenti C- pitting ungueale Quale patologia causa eritema interarticolare al dorso delle mani che D- tutte le precedenti risparmia le nocche, dolore lombare e interessamento interfalangeo distale: LES Quale dei seguenti distretti anatomici è frequentemente interessato in corso di artrite sieronegativa: Cosa non rientra nei criteri diagnostici del LES: A- rachide cervicale A- eritema a farfalla B- articolazioni interfalangee distali B- coinvolgimento renale C- cingolo scapolare e pelvico C- coinvolgimento neurologico D- tutte le precedenti D- aborti ricorrenti
Qual è la diagnosi differenziale di un interessamento artritico delle Quale tra le seguenti manifestazioni è poco frequente nel LES: interfalangee distali delle mani: A- leucopenia A- artrite reumatoide vs artrite psoriasica B- miosite B- artrite psoriasica vs artrosi erosiva C- artrite delle mani C- artrite reumatoide vs artrosi erosiva D- ipergammaglobulinemia monoclonale D- polimialgia reumatica vs artrosi erosiva È una caratteristica del LES: Nell'ambito delle spondiloartriti sieronegative, la gonartrite è più frequente A- livedo reticularis in corso di: B- ab anti-Sm A- spondilite anchilosante C- ab anti-Ro B- gotta D- fenomeno di Raynaud C- artrite reattiva D- nessuna delle precedenti Nel sospetto di LES, quali anticorpi è utile richiedere: A- anti-nucleo, anti-ENA, anti-DNA nativo Le artriti reattive sono generalmente secondarie ad infezioni: B- ANCA A- genitourinarie C- anti-fosfolipidi B- polmonari D- a+c C- mucocutanee D- oculari Per confermare il LES è utile ricercare: A- ab anti-citrullina B- anti-ENA E- porpora palpabile C- fattore reumatoide Una donna di 50 anni lamenta da diversi mesi astenia intensa, sindrome D- ANCA sicca e poliartralgie, gli esami di laboratorio mostrano positività ad alto titolo per ab anti-nucleo e per anti-Ro/SSA. Qual è l'orientamento In un paziente con afte orali non dolenti, ab anti-DNA e anti-ENA, artralgie diagnostico: delle interfalangee prossimali cosa sospetti: LES A- sindrome di Sjogren B- LES Quale di queste manifestazioni NON viene descritta come associata alla C- connettivite indifferenziata presenza di ab antifosfolipidi: D- artrite reumatoide A- aborti ricorrenti B- trombosi arteriose Sono tutti test indicati per valutare il paziente con xeroftalmia tranne: C- eritema liliaceo A- BUT D- papule di Gottron B- test di Schirmer E- livedo reticularis C- test di Phalen D- test al rosa di bengala La sindrome da anticorpi antifosfolipidi: A- si associa a patologia ostetrica Il linfoma è una delle manifestazioni a lungo termine più temibili di: B- esiste esclusivamente nella forma primaria sindrome di Sjogren C- interessa maschi e femmine in ugual proporzione D- non è diagnosticabile mediante la ricerca degli anticorpi anticardiolipina Quali dei seguenti quadri patologici NON rientra nei sintomi extraghiandolari della sindrome di Sjogren: Per la sindrome da ab antifosfolipidi è necessario dosare: A- porpora palpabile A- lupus anticoagulant (LAC), ab anti-cardiolipina, ab anti-glicoproteina β1 B- artralgie/artrite B- ENA, ANA C- glomerulonefrite C- ab anti-Ro, ab anti-La D- nefrite interstiziale D- ab anti-Jo1 Sono caratteristiche di laboratorio tipiche della sindrome di Sjogren: I soggetti portatori di ab antifosfolipidi sono maggiormente a rischio di A- b+d sviluppare le seguenti manifestazioni tranne una: B- positività per ab anti-Ro/SSA e/o ab anti-La/SSB A- trombosi venosa profonda C- positività per anticorpi anti-trombina B- aborti spontaei D- ipergammablobulinemia monoclonale C- scompenso cardiaco D- ischemia cerebrale Qual è la manifestazione clinica più suggestiva di una forma di dermato/polimiosite: Quale tra le seguenti manifestazioni cliniche NON è da considerarsi tipica A- debolezza muscolare della sindrome da Ab antifosfolipidi: B- dolore intenso ai cingoli A- piastrinopenia C- poliartrite B- microangiopatia D- a+b C- artrite delle metacarpofalagee D- livedo reticularis Una donna di 35 anni si presenta lamentando facile affaticabilità, debolezza muscolare e incapacità nel passaggio dalla posizione accovacciata a quella Sono possibili manifestazioni ostetriche della sindrome da Ab antifosfolipidi: eretta. Qual è l'ipotesi diagnostica più probabile: A- malformazione fetale A- polimialgia reumatica B- preeclampsia grave B- LES C- aborti ricorrenti C- gotta D- b+c D- polimiosite
Una signora con diagnosi di sindrome da ab anti-fosfolipidi e una anamnesi Qual è la principale ipotesi diagnostica in una donna di 30 anni con difficoltà di insuccessi ostetrici (non trombosi) ha recentemente portato a termine ad alzarsi dalla posizione accovacciata e ad elevare le braccia sopra le spalle, una gravidanza (trattata con eparina e basse dosi di aspirina) con buon che persiste da circa 2 mesi, associato ad un rash del volto e alle nocche esito. Ritorna quindi dal medico di medicina generale che avrà il compito di: delle mani: A- rassicurarla, non ha mai avuto trombosi in passato e non ne avrà in A- sclerosi sistemica futuro B- fibromialgia primaria B- consigliarle estroprogestinici orali onde evitare future gravidanze C- dermatomiosite potenzialmente a rischio D- LES C- attuare una attenta profilassi di possibili fatti trombotici futuri (in particolare nei periodi a rischio) La debolezza muscolare, soprattutto prossimale, è sintomo cardine di: D- nessuna delle precedenti A- polimialgia reumatica B- fibromialgia primaria Sono tipici della malattia di Sjogren tutti tranne: C- dermato-polimiosite A- sindrome sicca D- artrite reumatoide B- sciatica mozza C- ipergammaglobulinemia policlonale La polimiosite NON ha come complicanza: D- artrite A- calcinosi B- cardiomiopatia Alterazioni di laboratorio tipiche della sindrome di Sjogren sono tutte C- fibrosi polmonare tranne: D- artrite delle interfalangee distali A- ipergammaglobulinemia policlonale B- leucopenia Gli anticorpi anti-Jo1 si associano a: C- positività per anticorpi anti-Sm A- LES D- positività per fattore reumatoide B- connettivite mista E- positività per anti-Ro/SSA C- dermato-polimiosite D- sindrome di Sjogren Quale dei seguenti rilievi clinico/laboratoristici non è tipico della sindrome E- sclerosi sistemica di Sjogren: Di quale patologia è caratteristico il rash eliotropo: dermatomiosite A- positività al test di Schirmer B- tumori ghiandole sottomandibolari Quale delle seguenti attività è preclusa in paziente con dermato/polimiosite C- aumento delle CPK attiva: D- disfagia per cibi asciutti A- alzarsi dalla posizione accovacciata B- sollevare le braccia al di sopra della testa Per confermare un sospetto di malattia mista del connettivo è utile C- mantenere la posizione di Mingazzini ricercare: D- tutte le precedenti A- anti-citrullina B- anti-ENA Quale dei sintomi elencati non è tipico della sclerosi sistemica: C- fattore reumatoide A- fenomeno di Raynaud D- ANCA B- presenza di teleangectasie C- presenza di papule di Gottron Gli ab anti-U1RP sono marker per: connettivite mista D- disfagia In una donna di 35 anni che presenta da 2 mesi fenomeno di Raynaud alle Il fenomeno di Raynaud (segnare l'affermazione errata): mani con dita a salsicciotto, discinesia esofagea, artrite e anticorpi anti- A- va classificato in forma “primaria” versus “secondaria” U1RPNP ad alto titolo il vostro orientamento diagnostico è: B- viene indagato mediante la capillaroscopia ungueale delle mani A- sclerosi sistemica limitata C- è riscontrabile nelle connettiviti sistemiche eccetto che nella sclerosi B- connettivite indifferenziata sistemica C- fenomeno di Raynaud idiopatico D- è composto di tre fasi sequenziali (ischemica, cianotica, eritematosa) D- malattia mista del connettivo Quale delle seguenti è una vasculite dei vasi di grosso calibro: Qual è l'autoanticorpo che si associa alla sclerosi sistemica, variante A- panarterite nodosa limitata: anti-centromero B- arterite a cellule giganti C- malattia di Churg-Strauss Qual è l'autoanticorpo che generalmente si associa alla sclerosi sistemica, D- vasculite leucocitoclastica variante diffusa: anti-Scl70 Quale affermazioni NON è pertinente all'arterite di Horton: Quale delle seguenti affermazioni NON è caratteristica della sindrome da A- risponde ad alte dosi di steroidi anti-sintetasi: B- risponde a basse dosi di steroidi A- presenza di miosite C- può portare a gravi conseguenze B- presenza di fibrosi polmonare D- è associata a cefalea C- presenza di anticorpi anti-DNA D- presenza di anticorpi anti-Jo1 Segna la affermazione giusta per l'arterite a cellule giganti ovvero arterite di Horton: La sindrome da ab anti-sintetasi si caratterizza per la coesistenza dei A- raramente si associa a sintomi sistemici come febbre, calo ponderale e seguenti quadri clinici: astenia intensa A- trombosi ricorrenti, poliabortività, piastrinopenia B- non è diagnosticabile istologicamente B- fenomeno di Raynaud, ulcere cutanee, contratture articolari C- va trattata precocemente e tempestivamente per evitare gravi C- tender point positivi, dolore miofasciale diffuso, cefalea complicanze D- artrite, interstiziopatia polmonare, polmonite, miosite D- si associa frequentemente alla gotta Sono anticorpi anti-sintetasi: E- si associa frequentemente all'artrite reumatoide A- anti-centromero B- anti-ENA L'arterite a cellule giganti: può occludere il lume C- anti-Ro/SSA D- anti-Jo1 Quale delle seguenti manifestazioni cliniche NON è connessa a vasculiti ANCA associate: Sono anticorpi noti per la loro associazione con complicanze ostetriche tutti A- interessamento dell'arco aortico tranne: B- glomerulonefrite A- Anti-cardiolipina C- fibrosi polmonare B- Lupus anticoagulant D- mononeuriti multiple C- Anti-Ro/SSA D- Anti-Scl70 Quale delle seguenti è classificata come vasculite ANCA-associata: A- panarterite nodosa Cosa non è tipico della sindrome anti-sintetasi: B- arterite di Takayatsu A- presenza di ab anti-DNA C- poliangioite granulomatosa B- miosite D- vasculite leucocitoclastica C- mani da meccanico D- coinvolgimento polmonare In un paziente con porpora cutanea palpabile agli arti inferiori posso sospettare: Una signora di 45 anni presenta da pochi mesi fenomeno di Raynaud alle A- vasculite ANCA associata mani. Negli esami di laboratorio sono presenti Ab anti-centromero. Voi B- una sclerosi sistemica sospettate: C- a+d A- crioglobulinemia D- una crioglobulinemia B- sclerosi sistemica variante diffusa C- sclerosi sistemica variante limitata Quale delle seguenti è classificata come vasculite dei vasi di medio calibro: D- sindrome di Sjogren A- panarterite nodosa E- dermatopolimiosite B- malattia di Wegener C- poliangioite microscopica Quale delle seguenti manifestazioni NON è caratteristica della sclerosi D- sindrome di Churg-Strauss sistemica: A- fenomeno di Raynaud L'infezione da virus B dell'epatite può contribuire all'insorgenza di: B- teleangectasie A- dermato/polimiosite C- rash eliotropo B- LES D- disfagia C- panarterite nodosa D- fibromialgia primaria Sono manifestazioni più frequenti della sclerosi sistemica con + interessamento cutaneo limitato rispetto a quella con interessamento In un paziente di 50 anni (HBsAg ) che presenta da 2 settimane febbre, cutaneo diffuso tranne: aumento significativo della VES, leucocitosi, calo ponderale, artralgie, A- calcinosi astenia, ipertensione arteriosa, livedo reticularis dell'arto inferiore sx e B- teleangectasie recente IMA sospetto: C- fibrosi polmonare A- panarterite nodosa D- ipertensione polmonare isolata B- sindrome da ab antifosfolipidi C- crioglubulinemie D- spondilite anchilosante Quali delle seguenti affermazioni NON è riferibile ad un paziente con polimialgia reumatica: La panarterite nodosa può associarsi a un'infezione virale. Quale tra queste: A- può esserci una concomitante arterite temporale A- CMV B- è frequente l'interessamento delle articolazioni interfalangee distali B- HBV delle mani C- HCV C- è presente impotenza funzionale dei cingoli scapolare e pelvico D parvovirus B19 D- può accompagnare l'esordio di una forma di artrite reumatoide soprattutto ad insorgenza senile Quale delle seguenti non rientra nella classificazione di Chapel Hill delle vasculiti dei piccoli vasi: Quale distretto anatomico è più frequentemente interessato in corso di A- panarterite nodosa polimialgia reumatica: B- granulomatosi di Wegener A- rachide cervicale C- poliangioite microscopica B- articolazioni interfalangee delle mani D- sindrome di Churg-Strauss C- cingoli scapolare e pelvico D- tutte le precedenti Sono tutte vasculiti che coinvolgono i vasi di piccolo calibro tranne: A- arterite di Takayasu Una signora di 70 anni si presenta in PS lamentando dolore ai cingoli e B- porpora di Schonlein-Henoch difficoltà nei passaggi posturali e nelle attività quatidiane (e.g. vestirsi, C- granulomatosi eosinofila con poliangiute lavarsi). L'esordio dei sintomi è stato improvviso.Qual è l'ipotesi diagnostica: D- vasculite crioglobulinemica A- polimialgia reumatica B- spondilite Nella sindrome di Churg-Strauss: C- lombalgia cronica A- gli ANCA non sono rilevabili D- polimiosite B- non vi è interessamento delle vie aeree C- è rara l'ipereosinofilia La polimialgia reumatica colpisce più spesso: soggetti anziani D- nessuna delle precedenti Terapia polimialgia reumatica alla diagnosi: corticosteroidi x os ad alte dosi L'asma ingravescente resistente alla terapia è caratteristica tipica di quale tra le seguenti vasculiti: In una signora di 65 anni con insorgenza improvvisa di dolore e impotenza sindrome di Churg-Strauss funzionale al cingolo scapolare e disturbi del visus, accompagnati da un aumento degli indici di flogosi con CPK normali e assenza di autoanticorpi, il Nella sindrome di Churg-Strauss quale di queste affermazioni corrisponde al vostro sospetto diagnostico è: vero: A- polimiosite/dermatomiosite A- gli ANCA non sono rilevabili B- polimialgia reumatica con possibile arterite temporale associata B- non vi è interessamento delle vie aeree C- fibromialgia reumatica C- può esserci sindrome nefrosica D- connettivite non differenziata D- è frequente l'ipereosinofilia In quale delle seguenti condizioni non è riscontrabile un interessamento Quale di queste NON è associata alla sindrome di Churg-Strauss: infiammatorio delle articolazioni (artrite): A- glomerulonefrite necrotizzante A- polimialgia reumatica B- ipereosinofilia modesta B- fibromialgia primaria C- assenza di positività per ANCA C- LES D- non dà sintomi a carico delle vie aeree D- sclerosi sistemica E- sindrome di Sjogren Quale delle seguenti è classificata come vasculite NON-ANCA associata: A- poliangioite microscopica Una paziente affetta da fibromialgia spesso riferisce anche: B- sindrome di Churg-Strauss A- insonnia C- granulomatosi di Wegener B- a+d D- vasculite leucocitoclastica C- amenorrea D- dismenorrea Le crioglobuline: A- sono anticorpi monoclonali Sono tutti tessuti connettivi organizzati tranne: tessuto cerebrale B- non sono in grado di attivare il complemento C- possono dare vasculite con interessamento dei glomeruli renali Quale delle seguenti articolazioni non è sede tipica di artrosi primaria: D- sono associate ad infezione del virus dell'epatite A A- trapezio metacarpale B- gomito D-Una signora di 64 anni che lamenta la comparsa improvvisa di dolore e C- interfalangee prossimali delle mani impotenza funzionale al movimento usuale del cingolo scapolare ed ha D- interfalangee distali delle mani indici di flogosi elevati, vi farà sospettare diagnosi di: A- fibromialgia reumatica Quale articolazione non è coinvolta nell'artrosi primaria: B- polimialgia reumatica A- ginocchio C- artrite reumatoide B- gomito D- artrosi C- spalla D- anca Un uomo di 60 anni si presenta lamentando dolore ai cingoli e difficoltà nei passaggi posturali e nelle attività quotidiane. L'esordio dei sintomi è stato Quale tra le seguenti è l'ordine corretto della prevalenza delle malattie improvviso. Qual è l'ipotesi diagnostica più probabile: (ordine decrescente): A- polimialgia reumatica A- osteoartrosi, febbre reumatica, gotta, AR B- fibromialgia B- gotta, osteoartrosi, AR, febbre reumatica C- gotta C- osteoartrosi, AR, gotta, febbre reumatica D- polimiosite D- febbre reumatica, AR, osteoartrosi, gotta
Quali tra queste affermazioni NON è pertinente alla polimialgia reumatica: A- ha carattere fortemente infiammatorio B- interessa soggetti tra i 30 e i 50 anni C- può associarsi ad arterite gigantocellulare D- è responsiva al trattamento steroideo
12) Della famiglia delle "tropomiosine" fanno parte allergeni crocianti presenti in: A- uova e carni di pollame IMMUNOLOGIA CLINICA, ALLERGOLOGIA B- latte dei vari mammiferi C- muscoli di roditori, quindi e bovini 1) Ragazzo di 17 anni, affetto da oculorinite stagionale determinata da D- acari, crostacei, molluschi e scarafaggi sensibilizzazione allergica a polline di betulla ed altri alberi a fioritura precoce. Da oltre 1 anno lamenta episodi di angioedema labiale in seguito 13) L'abuso del termine "allergia" ha condotto ad estenderlo erroneamente ad assunzione di alimenti. Tra i seguenti, qual è l'accertamento più corretto, a tutte le reazioni avverse agli alimenti, con conseguente notevole verosimilmente dirimente? confusione. Il 25% circa della popolazione crede di essere "allergico" agli A- dosaggio del C1s-INH (inibitore) alimenti e modifica di ocnseguenza la propria dieta: in realtà, quando B- dosaggio delle IgE sieriche totali (PRIST) vengono usati metodi diagnostici validati, risulta allergico: C- test cutanei con alimenti del gruppo "noci-semi" A- 2-4% dei bambini, 0,5-1% degli adulti D- test epicutanei per alimenti (atopy patch test) B- 6-8% dei bambini, 2-4% degli adulti C- 10-12% dei bambini, 6-8% degli adulti 2) Qual è in età pediatrica la principale causa di shock anafilattico? D- 16-18% dei bambini, 10-12% degli adulti A- antibiotici B- FANS 14) Per quali pazienti può essere indicata l'ITS: C- alimenti A- solo per i pazienti con allergia IgE-mediata a veleno di imenotteri D- puntura da imenotteri B- solo per i pazienti affetti da rinocongiuntivite allergica C- per i pazienti con una allergia IgE-mediata respiratoria, a punture di 3) Quale delle seguenti condizioni può associarsi ad iper-eosinofilia: imnotteri, al lattice A- parassitosi D- per tutti i pazienti asmatici B- linfoma di Hodgkin C- sindrome di Churg-Strauss 15) Sono sintomi tipici di rinite allergica tutti i seguenti tranne: D- tutte le precedenti A- rinorrea acquosa B- rinorrea mucopurulenta 4) Quando è assolutamente indicata l'immunoterapia (ITS) dopo reazione C- ostruzione nasale allergica IgE-mediata a puntura di imenottero: D- prurito nasale A- sempre B- solo in caso di reazioni cutanee estese 16) Non si esegue MAI un test di scatenamento con un farmaco se questo C- solo in caso di reazioni sistemiche ha provocato in precedenza: D- solo in caso di concomitante allergia ad inalanti A- shock anafilattico B- dermatiti esfoliative 5) Quale delle caratteristiche sotto elencate non è necessaria per la diagnosi C- orticaria diffusa con/senza angioedema di asma bronchiale: D- sintomi gastroenterici (vomito, diarrea) A- flogosi cronica B- iper-reattività bronchiale C- broncospasmo reversibile 17) Le manifestazioni cliniche in corso di angioedema di Quinke sono D- presenza di allergia mediate da: A- anafilotossine C4a e C2b 6) Le anemie emolitiche da farmaci in genere riconoscono un meccanismo B- PAF patogenetico: C- angiotensina A- IgE-mediato (tipo I di Gell e Coombs) D- bradichinina B- citolitico anticorpo (IgG)-dipendente (tipo II di Gell e Coombs) C- cellulo-mediato (tipo IV di Gell e Coombs) 18) Con il termine di co-sensibilizzazione si intende: D- nessuno dei precedenti A- presenza contemporanea di IgE specifiche dirette contro epitopi distinti presenti in fonti allergeniche diverse 7) Qual è il principale agente responsabile di allergie respiratorie in Italia: B- presenza contemporanea di IgE specifiche dirette contro epitopi distinti polline graminacee presenti nelle stesse fonti allergeniche C- produzione di IgE specifiche dirette contro fonti allergiche differenti che 8) La mancata efficacia dell'ITS (immunoterapia specifica) può essere dovuta condividono molecole omologhe a: D- produzione di IgE specifiche contro superantigeni A- non responsività del soggetto B- diagnosi errata 19) Tutti i seguenti sono sintomi o segni tipici di una congiuntivite allergica C- utilizzo di estratti inattivati e/o scaduti tranne: D- tutte le precedenti A- bilateralità B- iperemia C- secchezza D- prurito 9) Un soggetto allergico alla mela manifesta sintomi di oculorinite stagionale; probabilmente sarà allergico al polline di: 20) Tutte le seguenti manifestazioni cliniche possono comparire in un A- graminacee soggetto affetto da deficit di C1s-INH, tranne: B- parietaria A- dolore addominale C- betulla B- edema glottico D- artemisia (composite) C- prurito D- edema delle mani 10) L'asma bronchiale indotta da aspirina si associa frequentemente a: A- sensibilizzazione agli acari maggiori (dermatofagoidi) 21) L'acido acetilsalicilico può indurre asma bronchiale mediante B- poliposi nasale meccanismo di: C- allergia alimentare al grano A- ipersensibilità IgE-mediata D- dermatite allergica da contatto (DAC) da sensibilizzazione al nichel B- ipersensibilità da immunocomplessi C- ipersensibilità cellulo-mediata 11) La lesione elementare tipica dell'orticaria è: D- ipersensibilità non allergica A- vescicola B- bolla 22) Tutte le seguenti sono componenti allergiche molecolari caratterizzanti C- pomfo la sensibilizzazione primaria a pollini, tranne una, quale: D- nodulo A- rBet v 1 (betulla) B- rPhl p 5 (graminacea) C- nAmb a 1 (ambrosia) L'epidermide è costituito da: D- rAlt a 1 (alternaria) A- quattro strati B- quattro strati, cinque in regione palmo-plantare 23) Qual è la principale allergia alimentare dei bambini: proteine del latte e C- cinque strati dell'uovo D- tre strati
24) L'allergene molecolare LTP: non è degradato né dal calore né dalle L'epidermide è un: proteasi A- epitelio pavimentoso pluristratificato B- epitelio cilindrico pluristratificato 25) Tra i metodi validati per la diagnosi di ipersensibilità alimentare C- epitelio squamoso pluristratificato (allergica e non) NON rientra: D- epitelio pseudostratificato A- breath test per lattosio B- dosaggio delle IgE sieriche specifiche per alimenti Quali cellule si trovano nell'epidermide: cheratinociti, melanociti, cellule di C- dosaggio delle IgG sieriche specifiche per alimenti Langherans e cellule di Merkel D- bouble bind placebo controlled food challenge test (DBPCFC) La migrazione del cheratinocita dallo strato basale allo strato corneo avviene in: 28 gg 26) L'allergia IgE mediata o reaginica o atopica si manifesta sempre con uno dei seguenti quadri clinici, ad eccezione di: Il colore della cute dipende da: pigmenti, crasi ematica, fattori razziali, A- rinite-congiuntivite ed asma bronchiale costituzione, sede corporea, età B- interstiziopatia polmonare C- orticaria o angioedema La differente pigmentazione tra individui di razza bianca ed individui di razza D- shock anafilattico nera è dovuta a: A- differente numero di melanociti 27) Le seguenti condizioni rappresentano controindicazioni assolute ad B- differente concentrazione di melanina secreta eseguire ITS per allergeni inalanti, tuttavia in caso di ITS per veleno di C- differente forma, dimensione e localizzazione cellulare dei melanosomi imenotteri, sono controindicazioni relative: D- differente forma e dimensione del melanocita A- neoplasie maligne B- malattie cardiovascolari gravi L'enzima coinvolto nelle fasi iniziali della produzione di melanina è: C- scarsa compliance del paziente tirosinasi D- immunodeficit La matrice dermica è principalmente costituita da: 28) In allergologia con il termine di anafilassi sistemica si intende: A- collagene, cheratina, mucopolisaccaridi e derivati dell'acido ialuronico A- una reazione allergica sistemica severa, potenzialmente fatale, che B- collagene, fibre elastiche, cheratina e mucopolisaccaridi avviene improvvisamente dopo il contatto con l'antigene C- collagene, fibre elastiche, mucopolisaccaridi e derivati dell'acido B- qualsiasi reazione sistemica caratterizzata da ipotensione marcata ialuronico C- tutte le reazioni sistemiche IgE mediate D- collagene, fibre elastiche, cheratina, derivati dell'acido ialuronico D- solo le reazioni sistemiche nelle quali sia documentabile un marcato aumento della triptasi sierica Il collagene risulta tra i principali costituenti di: derma
29) Per desensibilizzazione ad un farmaco si intende: Dove sono vasi e nervi dell'epidermide: A- la possibilità di far tollerare un farmaco precedentemente responsabile di A- derma e tessuto adiposo reazioni avverse mediante contemporanea somministrazione di B- strato basale antistaminici e/o cortisonici C- tessuto adiposo B- un processo definitivo e stabile di tolleranza verso un farmaco in D- epidermide precedenza causa di reazioni avverse C- un processo reversibile e dinamico che consiste nell'induzione di un Quali sono gli annessi cutanei: peli, unghie, ghiandole temporaneo stato di tolleranza verso un farmaco responsabile di una precedente reazione di ipersensibilità Dove sono localizzate le ghiandole eccrine: D- la perdita dell'efficacia terapeutica di un farmaco A- inguine, ascelle, areola, regione periombelicale B- spalle, inguine, ascella 30) Quale dei seguenti farmaci può essere causa di una falsa negatività dei C- ascella, fronte test allergometrici cutanei (skin prick test): D- ubiquitarie ma più presenti in regione palmo-plantare, ascelle, fronte A- cromoni (disodiocromoglicato e nedocromile sodico) B- antistaminici C- cortisonici a basso dosaggio D- beta2-adrenergici Dove sono localizzate le ghiandole apocrine: A- inguine, ascelle, areola, regione periombelicale 31) L'immunoterapia allergene specifica (ITS) consiste nella B- spalle, inguine, ascella somministrazione al soggetto allergico di dosi crescenti di allergene (pollini, C- ascella, fronte acari, muffe, veleno di imenotteri, lattice) fino a raggiungere una dose tale D- ubiquitarie ma più presenti in regione palmo-plantare, ascelle, fronte da ridurre i sintomi dovuti all'allergene e l'uso di farmaci sintomatici in occasione di future esposizioni. Si tratta perciò di un processo di de- Con "macula" si intende: sensibilizzazione o ipo-sensibilizzazione. Lo schema di trattamento A- lesione cutanea visibile e non palpabile di diametro inferiore a 0.5 cm desensitizzante continuo tutto l'anno è indicato in caso di: B- lesione cutanea visibile e palpabile con superficie piana e liscia di A- allergopatia da dermatofagoidi diametro inferiore a 0.5 cm B- allergia alimentare C- lesione cutanea caratterizzata da una raccolta liquida di diametro C- allergia da pollini inferiore a 0.5 cm D- allergia da nichel D- lesione cutanea rilevata e fugace di diametro inferiore a 0.5 cm
32) Si definisce cronica una forma di orticaria/angioedema quando dura: > 6 Con il termine "vescicola" si intende: settimane A- Una lesione cutanea visibile e non palpabile B- Una raccolta di liquido sieroso inferiore a 0.5 cm C- Una lesione cutanea rilevata e fugace
D- Una raccolta di liquido sieroso o siero-ematico superiore a 0.5 cm
Una vescicola può essere presente: DERMATOLOGIA A- in sede dermica B- in sede epidermica C- in sede intradermica e funzionale D- in sede ipodermica I carcinomi basocellulari compaiono più frequentemente: al viso
Per "pomfo" si intende: Tutti i basaliomi compaiono in presenza di una mutazione della via di: A- una lesione eritematosa non palpabile A- p53 B- una lesione cutanea contenente una raccolta liquida B- p21 C- una lesione cutanea eritemato-edematosa fugace C- sonic hedgehog D- una lesione cutanea ipercheratosica e permanente D- nucleotide excision repair (NER)
Il pomfo è causato da: La definizione di "lesione papulo nodulare incassata nel derma e variamente A- infiltrato cellulare infiammatorio di consistenza dura" descrive: B- accumulo di materiale cheratinocitario A- melanoma C- vasodilatazione ed edema del derma papillare e medio B- fibroma D- accumulo di liquido sierosa intradermico C- basalioma D- cheratosi seborroica Le "pustole" sono: A- lesioni elementari primitive derivanti dalla confluenza di papule B- lesioni elementari primitive derivanti dalla confluenza di bolle C- lesioni elementari primitive derivanti dalla confluenza di vescicole Al bordo di un basalioma troviamo spesso: D- nessuna delle precedenti A- perle epiteliali B- iperpigmentazione Per "pustola" si intende: C- ulcerazione A- una lesione elementare primitiva dovuta ad una raccolta sierosa o siero- D- alone eritematoso ematica intraepidermica B- una lesione elementare primitiva dovuta ad una raccolta purulenta Una delle seguenti NON è una variante di basalioma: corno cutaneo intraepidermica o follicolare C- una lesione elementare primitiva dovuta ad una raccolta purulenta Il morbo di Bowen è: intraepidermica o dermica A- un K squamocellulare in situ localizzato sulla mucosa genitale D- una lesione elementare primitiva dovuta ad una raccolta purulenta B- un K squamocellulare in situ localizzato sulla mucosa orale dermica o follicolare C- un K squamocellulare cutaneo in situ D- un K basocellulare in situ Con il termine "placca" si definisce: A- lesioni cutanee rilevate, di dimensioni ampie ed a margini ben Il morbo di Bowen si presenta con: delimitati A- un nodulo eritematoso e desquamante B- lesioni cutanee dovute alla confluenza di macule B- un'ulcerazione cronica C- lesioni cutanee dovute a raccolte liquide sierose o siero-ematiche C- una placca desquamante e poco infiltrata D- lesioni cutanee rilevate di dimensioni inferiori al centimetro D- un tumore Il termine "flemmone" indica: A- processo infiammatorio ad evoluzione suppurativa coinvolgente Quale tra questi rappresenta un fattore eziologico del morbo di Bowen: l'epidermide A- infezione da HPV B- processo infiammatorio ad evoluzione suppurativa della regione B- radiazione infrarossa perifollicolare C- radiazioni non ionizzanti C- processo infettivo ad evoluzione suppurativa del derma profondo e D- radiazioni ionizzanti dell'ipoderma D- processo infettivo ad evoluzione suppurativa dell'ipoderma coinvolgente La cheratosi attinica nella fase iniziale di presenta con una: i tessuti muscolari A- placca B- nodulo Per "antrace" o "favo" si intende: C- macula A- processo infiammatorio confluente di più ghiandole sebacee e apocrine a D- ulcerazione carattere suppurativo e necrotico B- processo infiammatorio confluente di più ghiandole sebacee ed eccrine a Le cheratosi attiniche si presentano come lesioni: carattere vegetante A- nodulari e lisce C- processo infiammatorio colliquativo del derma e ipoderma B- superficiali e desquamanti D- processo infiammatorio confluente di più ghiandole sebacee e follicoli C- ulcerate piliferi a carattere suppurativo-necrotico D- vescicolose
Per eritrodermia si intende un coinvolgimento cutaneo generalizzato La cheratosi attinica presenta di frequente alterazioni del gene che codifica: caratterizzato da: p53 A- eritema B- eritema e desquamazione Il corno cutaneo è una variante clinica di: cheratosi attinica C- eritema e pustolazione D- eritema e vescicolazione La cheratosi attinica deriva pressoché esclusivamente dall'esposizione solare. Le alterazioni genetiche più frequenti da esposizione UVB sono: Le lesioni papulari sono dovute a: dimeri della timina A- formazione di una raccolta liquida in qualsiasi sede cutanea B- confluenza di lesioni maculari Le cheratosi attiniche sono più frequenti su: viso C- accumulo di pigmento D- aumento di spessore dell'epidermide e/o ad un infiltrato dermico La cheratosi attinica può evolvere in: carcinoma spinocellulare
Una bolla NON può trovarsi a livello: del derma Quale tra le seguenti affermazioni sulle cheratosi attiniche NON è vera: è una lesione precancerosa, ovvero una lesione benigna che può evolvere in La spongiosi è un quadro istologico caratteristico di: un K basocellulare A- psoriasi B- eczema C- lichen Il cheratocarcinoma è considerato un carcinoma squamocellulare a basso D- vitiligine grado di malignità. Il decorso è caratterizzato da: A- frequente evoluzione verso la metastatizzazione Quali sono le varianti del carcinoma basocellulare: nodulare, pigmentato, B- possibile risoluzione spontanea superficiale, sclerodermiforme, ulcus rodens C- frequente evoluzione verso l'infiltrazione di tessuti profondi D- frequente trasformazioni in un carcinoma basocellulare A- intensa pigmentazione B- superficie verrucosa Nel carcinoma spinocellulare, l'indice di Broders indica: il grado di C- una ricca componente vascolare differenziazione citologica D- displasia istologica
La prognosi del K squamocellulare dipende da: Tra i fattori di rischio per l'insorgenza del melanoma ritroviamo tutti i A- grado di atipia cellulare (indice di Broders) seguenti tranne: B- grado di invasione nel derma (indice di Breslow) A- familiarità C- entrambe B- elevata esposizione solare D- nessuna delle precedenti C- età giovane ed adulta D- presenza di un numero elevato di nevi (maggiore di 50) Quale tra le seguenti affermazioni sul K squamocellulare è corretta: A- insorge dopo i 60 anni Tra i criteri prognostici negativi per i pazienti affetti da melanoma rientrano B- insorge in soggetti maschi tutti i seguenti fattori ad eccezione di: C- insorge su cute sana o su lesioni precancerose A- lo spessore elevato del tumore secondo Breslow D- non si localizza sui genitali B- elevato livello di invasione dermica secondo Clark C- anaplasia cellulare o accrescimento centrifugo della lesione (crescita Da cosa è caratterizzato il nevo di Sutton o Halo Nevus: orizzontale) A- alone periferico eczematiforme D- presenza di ulcerazione B- alone periferico iperpigmentato C- alone periferico ipocromico Gli indici prognostici più rilevanti per il melanoma sono: D- alone periferico eritematoso A- gli indici di Clark e di Breslow B- gli indici di Clark e di Broders Il nevo melanocitico congenito è una lesione pigmentata presente alla C- gli indici di Broders e di Breslow nascita che si caratterizza clinicamente per: D- gli indici di Broders e Nikolski A- estremo polimorfismo clinico: chiazze-placche-noduli di varie dimensioni, piani o peduncolati-sessili, di colore bruno, a superficie Quale melanoma è più raro nelle sedi non fotoesposte: melanoma acrale liscia o papillomatosa-verrucosa, con peli terminali all'interno della lentigginoso lesione B- monomorfismo clinico: lesioni piane, di colore omogeneo, di superficie liscia senza peli terminali L'acne è una patologia infiammatoria: C- monomorfismo clinico: chiazze brune omogenee con numerosi peli e A- del sottocute contorni regolari B- dell'unità pilo-sebacea D- polimorfismo clinico: placche e noduli di colore da giallastro a nero prive C- della ghiandola apocrina di peli D- del derma
Con che frequenza i nevi melanocitari evolvono in melanoma: L'acne si caratterizza per la comparsa di: A- bassa A- comedoni, papule, pustole B- media B- comedoni, vescicole, pustole, cisti C- elevata C- comedoni, macule, papule, noduli D- molto elevata D- comedoni, papule, pustole, noduli, cisti
Il nevo di Spitz è: Non è una lesione elementare dell'acne: comedone, pustola, papula, placca A- una lesione melanocitica acquisita di colore rosso-rosa localizzato per lo più al volto che insorge più tipicamente nell'infanzia L'acne volgare può colpire: B- una lesione melanocitaria acquisita di colore bruno scuro, localizzata più A- viso, spalle. capillizio tipicamente agli arti inferiori, che insorge in soggetti di sesso femminile tra B- viso, spalle, area presternale la seconda e la terza decade C- viso, spalle, ascelle C- una lesione esofitica acquisita peduncolata o sessile spesso D- viso spalle, natiche papillomatosa di colore bruno localizzata su tronco e collo D- una lesione acquisita cupoliforme di colore bruno chiaro localizzata più La couperose è una manifestazione clinica tipica delle fasi intermedie della tipicamente al volto rosacea e consiste in: A- comparsa di eritrosi associata a teleangectasie Il nevo di Sutton: B- improvvisi episodi di vasodilatazione con comparsa clinicamente di A- ha elevato rischio di degenerazione eritema ed edema della zona corporea interessata B- si presenta esclusivamente in età infantile C- incremento delle dimensioni di una porzione del volto, che diviene C- è un nevo in regressione con alone acromico grosso, bitorzoluto e ricoperto da teleangectasie D- è un nevo congenito D- comparsa di papule e pustole localizzate prevalentemente nelle regioni centro-facciali associate a teleangectasie diffuse Da cosa è caratterizzato il nevo di Sutton o Halo nevus: A- alone periferico eczematiforme La micosi fungoide è: B- alone periferico iperpigmentato A- una forma di infezione micotica cutanea C- alone periferico ipocromico-acromico B- una forma di linfoma primitivo T della cute D- alone periferico eritematoso C- una forma di linfoma primitivo B della cute E- limiti netti con la cute circostante sana D- una forma di linfoma primitivo T o B della cute
Il nevo blu è : Le lesioni d'esordio della micosi fungoide (chiazze eritemato-desquamative A- un nevo melanocitico composito rotondeggianti e ovalari a bordi netti e tendenza alla confluenza) si devono B- un nevo melanocitico dermico porre in diagnosi differenziale con le seguenti patologie ad eccezione di: C- una forma iniziale di melanoma A- eczema D- un nevo congenito B- tinea corporis C- erisipela Il nevo di Reed è: D- psoriasi A- un nevo displastico dei bambini B- un nevo autorisolutivo dell'infanzia circondato da un alone acromico Gli stadi della micosi fungoide sono: C- simile al nevo di Spitz ma compare agli arti A- placca, bolla, tumore, eritrodermia D- un nevo moriforme privo di potenziale maligno B- chiazza, placca, tumore, eritrodermia C- chiazza, placca, bolla, tumore Il nevo di Clark presenta: D- placca, nodulo, tumore, eritrodermia C- presenta lesioni pustolose diffuse su tutte le dita La micosi fungoide in fase leucemica si chiama: sindrome di Sezary D- presenta lesioni pustolose diffuse su alcune dita
L'acrodermatite pustolosa di Hallopeau evolve con: A- lesioni pigmentate persistenti La sindrome di Sezary è: B- lesioni atrofiche cutanee A- una forma aggressiva e leucemizzante di linfoma cutaneo C- lesioni atrofiche cutanee e riassorbimento osseo B- una forma iniziale di micosi fungoide D- lesioni ulcerose a lenta risoluzione C- una forma di linfoma B cutaneo D- una forma di linfoma cutaneo secondaria in corso di linfoma sistemico Il riassorbimento osseo è frequente in corso di: A- psoriasi palmo plantare di Barber Cosa è la psoriasi: iperproliferazione causata da un infiltrato infiammatorio B- psoriasi pustolosa di Zumbush + di CD4 C- acrodermatite papulosa di Hallopeau D- eritrodermia psoriasica La psoriasi si caratterizza per la presenza di: A- eritema, infiltrazione, desquamazione La psoriasi guttata è caratteristica dei giovani e segue di solito un'infezione B- eritema, vescicolazione, squame, croste da: strepotococco β-emolitico C- eritema, infiltrazione, vescicolazione D- eritema, infiltrazione, squame, croste Con il termine "acantosi" si intende una caratteristica istologica della psoriasi che consiste in: Qual è la citochina che gioca un ruolo chiave nella patogenesi della psoriasi: A- l'aumento delle cellule nello strato basale A- IL-1 B- l'aumento delle cellule nello strato spinoso B- IL-4 C- l'aumento delle cellule nello strato corneo C-IL-8 D- aumento della cellularità in tutti gli strati epidermici D- TNF alfa La psoriasi pustolosa generalizzata (di Von Zumbush) si associa sempre a: Nella terapia locale della psoriasi, oltre ai corticosteroidi, sono utilizzanti: A- febbre A- analoghi delle vitamine A ed E B- prurito B- analoghi delle vitamine A e D C- dolore articolare C- analoghi delle vitamine D ed E D- cefalea D- analoghi delle vitamine C e B La psoriasi artropatica quando localizzata alle mani, a differenza dell'artrite Con il termine "paracheratosi" si intende: reumatoide, colpisce: A- lo strato corneo è ispessito A- i polsi B- le cellule dello strato corneo hanno perso il nucleo B- le articolazioni metacarpo falangee C- le cellule dello strato corneo mantengono il nucleo C- le articolazioni interfalangee prossimali D- lo strato corneo è assottigliato D- le articolazioni interfalangee distali
Cosa si intende per cheratosi paracheratosica: ispessimento dello strato corneo con assenza di nuclei In confronto alla psoriasi volgare, la psoriasi inversa si presenta con: A-lesioni più infiltrate, ipercheratosiche e desquamanti L'ipercheratosi della psoriasi è: paracheratosica B- lesioni più ipercheratosiche e desquamanti C- lesioni meno infiltrate, ipercheratosiche e desquamanti La patogenesi della psoriasi è sostenuta da un infiltrato cutaneo D- lesioni meno infiltrate, ma più ipercheratosiche e desquamanti prevalentemente costituito da: linfociti T L'isomorfismo reattivo o fenomeno di Koebner è presente nelle seguenti Le squame della psoriasi caratteristicamente conservano il nucleo al loro patologie ad eccezione di una: interno. Questo fenomeno si chiama: paracheratosi A- psoriasi B- lichen La velocità di transito dei cheratinociti nell'epidermide del soggetto con C- vitiligine psoriasi è di: 4 giorni D- eczema
I farmaci che possono peggiorare la psoriasi sono: litio e IFN-γ Per "fenomeno di Koebner" o isomorfismo reattivo si intende: A- la comparsa di lesioni in sede di recente trauma La psoriasi delle aree seborroiche entra in DD con: B- l'estensione periferica di una lesione bollosa esercitando una pressione A- dermatite seborroica diretta sulla bolla B- cheratosi seborroica C- lo sfaldamento di una squama in seguito a grattamento C- pemfigo seborroico D- uno scollamento della cute strisciando sulla cute sana prossima ad una D- pemfigo volgare bolla
La manovra semeiotica diagnostica della psoriasi è: L'agente eziologico responsabile della sifilide è: T. pallidum A- grattamento metodico di Brocq B- segno di Auspiz La lesione primitiva della sifilide, sifiloma, è: C- esame citodiagnostico A- nodulo ulcerato, indurato, indolente, localizzato ai genitali D- colorimetria B- nodulo ulcerato, molle, indolente, localizzato ai genitali C- nodulo ulcerato, molle, dolente, localizzato ai genitali La psoriasi eritrodermica si presenta con: D- nodulo ulcerato, indurato, dolente, localizzato ai genitali A- lesioni infiltrate, desquamanti, ben delimitate B- eritema cutaneo diffuso poco infiltrato e poco desquamante Dopo quanto tempo dal contagio compaiono le lesioni della sifilide C- eritema cutaneo diffuso poco infiltrato e poco desquamante, con pustole primaria: sterili A- 24 ore D- eritema cutaneo diffuso con lesioni infiltrate, desquamanti, ben B- circa una settimana delimitate, con pustole sterili C- circa 2-3 settimane D- circa 2 mesi L'acrodermatite pustolosa di Hallopeau è una variante di: psoriasi Il sifiloma primario è sempre accompagnato da: L'acrodermatite pustolosa di Hallopeau: A- pemfigoide A- presenta lesioni pustolose sulla parte terminale di alcune dita B- congiuntivite B- presenta lesioni pustolose sulla parte terminale di tutte le dita C- linfoadenopatia D- alopecia A- tampone cutaneo per impostare una terapia antibiotica mirata B- esami allergologici vista l'alta frequenza di atopia Dopo quanto tempo compaiono le lesioni della sifilide secondaria: C- marker di epatite A- 2-3 settimane D- ricerca di streptococco in faringe B- 60 giorni C- 30 giorni La TEN è causata da: D- 24 ore A- esfoliatine secrete da staphilococchi coagulasi positivi B- da farmaci Come si manifesta nell'uomo la gonorrea: uretrite associata ad essudazione C- anticorpi anti BP180 e BP230 giallo-verdastra D- anticorpi antidesmogleina 1
Quale di queste NON rappresenta una lesione presisponente a K genitale La TEN è caratterizzata morfologicamente da: squamocellulare: herpes genitale A- ampie placche verrucose B- porpora generalizzata Lesioni di HPV a livello genitale: condilomi acuminati C- disepitelizzazione D- esantema pustoloso Il foruncolo è un'infezione: A- delle ghiandole apocrine La prognosi della TEN é: B- del follicolo pilifero e della ghiandola sebacea A- favorevole con risoluzione anche spontanea C- del derma B- ad elevata mortalità D- di qualunque annesso cutaneo C- risolve rapidamente con un'adeguata terapia antistaminica D- risolve rapidamente con un'adeguata terapia antibiotica L'impetigine può essere: cutanea o follicolare La principale diagnosi differenziale della TEN è rappresentata dalla: L'impetigine volgare è causata da: batteri gram + (stafilococchi e A- staphylococcical scalded skin syndrome streptococchi) B- pemfigo foliaceo C- psoriasi pustolosa L'impetigine bollosa è causata da: S. aureus D- sindrome di Sezary
L'idrosadenite suppurativa colpisce: La borreliosi viene trasmessa all'uomo da: zecca A- il capillizio B- gli arti L'eritema cronico migrante è la prima manifestazione clinica di: borreliosi C- il torace D- le grandi pieghe Il lupus volgare è una malattia cutanea: A- di natura autoimmune La presenza di concrezioni e croste mieliceriche è patognomonica di: B- causata dal bacillo di Hansen A- psoriasi pustolosa C- causata da M. tuberculosis B- dermatite seborroica D- causata da T. pallidum C- impetigine volgare D- dermatite erpetiforme L'esame istologico di un lupus volgare mostra: A- un infiltrato plasmacellulare L'agente eziologico dell'erisipela è: B- un infiltrato granulomatoso A- Staphilococcus aureus C- una follicolite e perifolite B- Streptococcus piogenes D- un infiltrato linfocitario sub-epidermico C- Corynebacterium minutissimum D- Bartonella henselae Nella lebbra tubercoloide vi sono chiazze acromiche caratterizzate da: A- dolore L'erisipela una volta curata: B- prurito A- non si ripete mai più C- bruciore B- tende a recidivare D- anestesia C- spesso cronicizza D- evolve in gangrena L'Herpes zoster può essere: A- bilaterale Nell'erisipela febbre, vomito e dolore: B- varicelloide A- possono essere assenti C- recidivante B- compaiono solo dopo l'eruzione della placca D- erisipeloide C- precedono la comparsa della placca D- talora prevedono e talora seguono la comparsa della placca Come si manifesta la malattia mani-piedi-bocca: vescicole su mucosa orale, piedi, mani In quale gruppo di pazienti è più frequente l'erisipela: A- cardiopatici L'acrodermatite papulosa di Gianotti-Crosti è una patologia ad eziologia: B- ipertesi A- batterica C- ipertiroidei B- virale D- diabetici C- infiammatoria D- immunomediata L'erisipela si associa più frequentemente a: A- polmonite Come appaiono i lieviti: cellule tonde e ovalari B- nefrite C- endocardite Le intertrigini da candida si distinguono dalle altre intertrigini per la D- linfangite e linfoadenite presenza di: L'erisipela si manifesta clinicamente con la comparsa di: A- intensa sintomatologia pruriginosa A- placca eritematosa, rilevata, a bordi netti, associata a febbre e B- fluorescenza corallo alla luce di Wood malessere generale C- piccole pustole localizzate alla periferia delle placche B- lesioni papulari associate a febbre e malessere generale D- lesioni in chiazza monolaterali C- lesioni vescicolose, fragili, con tendenza alla rottura e conseguente formazione di lesioni crostose L'eritrasma si differenzia dalle altre intertrigini per: D- lesioni ascessuali, dolorose con febbre elevata A- caratteristiche cliniche: chiazza eritematosa essudante e macerata, associata a pustolazione periferica Quale indagine di laboratorio eseguire in un paziente con eritema nodoso: B- caratteristiche cliniche: chiazza brunastra, lievemente desquamante, a Diagnosi della scabbia: esame microscopico e dermatoscopico contorni netti, prive di sintomatologia pruriginosa, associate alla tipica fluorescenza color corallo alla luce di Wood La pediculosi del corpo viene trasmessa: C- caratteristiche cliniche: chiazza eritemo-desquamante, a margini netti e A- per contatto interumano pseudo-vescicolosi, a risoluzione centrale ad associata ad intensa B- per contatto con indumenti, lenzuola o coperte parassitati sintomatologia pruriginosa; fluorescenza verdastra alla luce di Wood C- per contatto interumano o per scambio di con indumenti, lenzuola o D- caratteristiche cliniche: lesioni in chiazza, vegetanti, associate ad coperte parassitati essudazione ed a macerazione nella porzione centrale D- per contatto con qualunque oggetto
La terapia della candidosi si basa su: fluconazolo e itraconazolo I pidocchi (sono insetti) capaci di parassitare l'uomo appartengono alla specie: La Tinea corporis trattata erroneamente con cortisonici locali: A- Pediculus humanus A- guarisce B- Phtirus pubis B- guarisce ma recidiva in poco tempo C- Pediculus humanus e Phtyrus pubis C- si estende ma riduce l'intensità dell'infiammazione D- Sarcoptes scabiei D- rimane e diviene più infiammatoria Le uova deposte dalla femmina di Pediculus humanus capitis si chiamano: L'utilizzo di corticosteroidi nella Tinea può: lendini A- risolvere la malattia B- peggiorare la malattia Le manifestazioni cliniche di Leshmaniosi (bottone d'Oriente) sono: C- dare tinea incognita A- due: cutanea e viscerale D- risolvere ma facilitare le recidive B- due: cutanea localizzata e diffusa C- tre: viscerale, cutanea localizzata e diffusa D- cinque: viscerale, cutanea localizzata, cutanea diffusa, cutanea Le infezioni ungueali da dermatofiti, a differenza di quelle da Candida, non recidivante, mucocutanea presentano mai: A- ispessimento ungueale Qual è il vettore più comune della Leishmania: pappatacio B- onicolisi C- perionissi L'agente eziologico responsabile della Leshmaniosi è: un protozoo D- alterazioni del colore della lamina Le strie di Wickham sono un segno clinico caratteristico di: Trichophyton, Epidermophyton e Microsporum sono agenti eziologici di A- psoriasi quale malattia: B- pemfigo A- dermatofitosi C- pemfigoide B- pediculosi D- lichen C- virosi D- infezioni batteriche Quale lichen non esiste: sclerodermico
Agente eziologico della Pytiriasis versicolor: Malassezia furfur Da cosa è maggiormente rappresentato l'infiltrato infiammatorio del lichen: linfociti T Quale delle seguenti affermazioni sulla Pytiriasis versicolor è corretta: A- le squame sono di tipo lamellare L'immunofluorescenza indiretta per la diagnosi di malattie bollose B- predilige il sesso femminile autoimmuni cutanee si esegue su: C- compare tipicamente agli arti inferiori A- siero D- ha la tendenza alla recidiva B- biopsia C- urine Dopo esposizione solare, le lesioni di Pityriasis versicolor diventano: D- liquor A- eritematose B- pigmentate Il pemfigo foliaceo: C- atrofiche A- si localizza prevalentemente alle mucose D- leucodermiche B- si localizza prevalentemente alla cute C- si localizza su cute e mucose Per chiazza madre si intende la lesione d'esordio di quale patologia: Pytiriasi D- si localizza prevalentemente nelle donne gravide rosea di Gibert Il pemfigo foliaceo è caratterizzato istologicamente da: La lesione patognomonica della scabbia è: cunicolo A- distacco dei cheratinociti basali B- acantosi alta Il cunicolo, lesione patognomonica della scabbia, non è mai localizzato C- acantosi bassa nell'adulto: D- acantosi follicolare A- al cuoio capelluto B- spazi interdigitali C- genitali Per segno di Nikolski si intende: D- pieghe ascellari A- lo scollamento della cute effettuando una trazione sulla cute sana prossima ad una bolla Le lesioni della scabbia non sono presenti a livello di: B- lo sfaldamento di una squama in seguito al grattamento A- viso C- lo stilicidio ematico conseguente all'asportazione di una squama B- genitali D- la comparsa di una lesione pomfoide in seguito al grattamento di cute C- ascelle e inguine sana D- mani e piedi Il segno di Nikolski è positivo in quale di queste patologie: Sintomo principale della scabbia è: A- pemfigoide A- prurito maggiormente presente nelle ore notturne B- pemfigo volgare B- prurito maggiormente presente durante l'attività fisica C- dermatite erpetiforme C- dolore localizzato nelle sedi in cui sono presenti i cunicoli D- psoriasi D- la scabbia non si associa ad alcuna sintomatologia Gli autoanticorpi del pemfigo sono diretti verso: La scabbia norvegese è: una variante di scabbia molto severa che si A- antigeni BP 180 e 230 presenta con eruzioni cutanee squamose e croste B- antigeni nucleari estraibili (ENA) C- desmogleine I e III D- gliadina D- dermatite allergica da contatto
Il pemfigoide bolloso colpisce prevalentemente: Le lesioni cutanee cheratosiche che compaiono in età adulta o vecchiaia, A- anziani con superficie verrucosa e sbocchi follicolari dilatati riempiti di materiale B- bambini corneo sono: C- donne in età fertile A- cheratosi seborroiche D- immunodepressi B- fibromi C- nevi monomorfi BP 180 e BP 230 sono proteine costitutive di: emidesmosomi D- granulomi pigmentati
Nel pemfigoide bolloso: L'eritema a farfalla del viso è caratteristico di: lupus eritematoso acuto A- il segno di Nikolski è sempre positivo B- il segno di Nikolski è sempre negativo C- il segno di Nikolski lesionale è positivo L'eritema nodoso può essere secondario a: D- il segno di Nikolski perilesionale è positivo A- tubercolosi B- sarcoidosi Nel pemfigoide l'interessamento delle mucose è frequente: C- nessuna delle precedenti A- sempre D- entrambe le precedenti B- solo nella variante cicatriziale C- nei bambini La lentigo maligna melanoma colpisce preferenzialmente: D- negli anziani solo se defedati A- tronco B- arti superiori L'esame istologico del pemfigoide bolloso evidenzia: C- arti inferiori A- scollamento alla giunzione dermo-epidermica D- viso B- acantolisi C- pseudoascessi di Pautrier Le fotodermatiti fototossiche possono essere scatenate da tutti i seguenti D- ipercheratosi paracheratosica fattori tranne: A- assunzione di farmaci quali FANS, tetracicline, tiazidici, sulfaniluree, L'immunofluorescenza diretta del pemfigoide bolloso evidenzia depositi di: sulfamidici A- IgA granulari B- contatto con piante quali agrumi o fico B- IgG lineari alla giunzione dermo-epidermica C- applicazione di farmaci topici quali FANS, derivati del catrame, C- IgG a canestro intorno a tutti i cheratinociti prometazina D- IgM e IgA periannessiali D- contatto con metalli allergizzanti quali nichel, cromo, cobalto
Il patch test si legge dopo: A- immediatamente dopo l'applicazione B- dopo un'applicazione di 30 minuti Il pemfigoide cicatriziale esiste nelle forme: C- dopo un'applicazione di 24h A- cutanea, mucosa e cutaneo-mucosa D- dopo un'applicazione di 48h B- interessa solo la cute C- interessa solo le mucose Il prick test si esegue nel percorso diagnostico per: D- interessa solo gli annessi A- dermatite atopica B- dermatite allergica da contatto La dermatite erpetiforme di Duhring si associa a: C- dermatite irritativa da contatto A- immunodeficienza D- dermatite fototossica B- atopia C- celiachia L'esame sierologico per valutare il titolo delle IgE totali è: D- diabete A- RAST B- PRIST Le lesioni elementari primitive della dermatite erpetiforme sono: C- PRICK A- papule e vescicole D- microarray per allergie B- placche C- bolle La più frequente sensibilizzazione da contatto nella donna è: nichel D- erosioni I patch test o test epicutanei valutano: Quale delle seguenti patologie NON è bollosa: dermatite eczematosa A- la presenza di autoanticopri IgE su mastociti sensibilizzati o reazione immunologica di tipo I Le patologie autoimmuni (LES o patologia tiroidea autoimmune) possono B- la presenza di linfociti T sensibilizzati verso un aptene o reazione di essere associate a quale forma di orticaria: ipersensibilità di tipo IV A- orticaria solare C- la presenza di immunocomplessi circolanti o reazione di ipersensibilità di B- orticaria acquagenica tipo III C- orticaria cronica idiopatica D- la comparsa di un'azione citotossica o reazione di ipersensibilità di tipo II D- orticaria da pressione La morfea è una forma di sclerodermia solo cutanea e si associa alla Principale causa di orticaria: farmaci e cosmetici presenza di ab circolanti: A- anti-RNP Caratteristiche del pomfo dell'orticaria solare: B- anti-Scl70 C- entrambi La manifestazione clinica cutanea dell'orticaria è: D- nessuno A- pomfo fugace associato a sintomatologia pruriginosa B- macule pruriginose Quando si presenta la dermatite allergica: al secondo contatto con C- eruzione papulo-vescicolosa non pruriginosa l'antigene D- vescicole e pustole scarsamente pruriginose
Date le manifestazioni cliniche cutanee, la dermatite seborroica si pone L'angioedema si accompagna sempre a: principalmente in DD con: A- prurito A- dermatite irritativa da contatto B- dolore B- micosi C- bruciore C- psoriasi D- asintomatico D- Anamnesi patologica remota positiva per eczema Le fibre elastiche nella cute dell'anziano con danni da esposizione cronica al sole sono: La vitiligine di presenta con: A- aumentate e più efficienti A- chiazza acromica B- aumentate ma degradate dai macrofagi per elastofagocitosi B- chiazza bollosa C- aumentate ma alterata strutturalmente per elastosi C- chiazza eritematosa D- diminuite per elastosi D- chiazza desquamante
Dopo il primo contatto con l'antigene le cellule di Langherans: A- producono anticorpi B- richiamano linfociti B C- richiamano linfociti T D- migrano nel linfonodo satellite
La scottatura da esposizione solare eccessiva è dovuta prevalentemente a: UVB
Il Sun Protection Factor delle creme antisolari indica la protezione dalla radiazione: UVB
L'orticaria colinergica è scatenata da: esercizio fisico
L'alopecia areata è un'alopecia: A- in chiazze cicatriziali B- in chiazze non cicatriziali C- in chiazze diffuse cicatriziali D- in chiazze diffuse non cicatriziali
Il meccanismo patogenetico dell'alopecia areata sembra essere dovuto a: A- processo autoimmune cellulo mediato diretto contro il cheratinocita della matrice pilare B- fattori ormonali (androgeni) che comportano un'accelerazione della fase mitotica del ciclo pilare C- processo immunologico mediato da ab diretti contro la cheratina pilare D- processo immunologico mediato da ab diretti contro antigeni di natura infettiva (batteri colonizzanti l'unità pilo-sebacea)
L'alopecia areata universale colpisce: A- solo i capelli B- i capelli e tutti i peli del corpo C- i capelli e tutti i peli del corpo, tranne le sopracciglia D- i capelli e tutti i peli del corpo, tranne la barba
Per ofiasi di intende: una variante dell'alopecia areata
Le alopecie cicatriziali acquisite possono essere dovute a tutte le seguenti patologie tranne: A- lichen planus B- LES C- psoriasi D- trauma
L'alopecia androginica nella donna è causata da: A- patologia ovarica o surrenalica B- patologia ovarica, surrenalica o tiroidea C- patologia autoimmune D- patologia ovarica o tiroidea
Il minoxidil è la terapia di scelta in quale patologia dermatologica: alopecia androgenetica
La crioterapia si esegue con: azoto
Quali sono gli effetti collaterali della fototerapia: eritema, bruciore, rossore dopo 24-36h
Quale tra queste è una controindicazione assoluta per l'inizio di una fototerapia: A- Anamnesi patologica remota positiva per lichen B- Anamnesi patologica remota positiva per melanoma C- Anamnesi patologica remota positiva per psoriasi DERMATOLOGIA 10. Quale delle seguenti condizioni è meno probabile nel caso di 1. La sintomatologia pruriginosa nella scabbia: un artrite in un giovane di 19 anni: è prevalentemente notturna condrocalcinosi
2. Con il termine “eritrasma” si indica: 11. Qual è l’anticorpo che generalmente si associa alla sindrome l’infezione batterica da Corynebacterium minutissimum anti-sintetasi? Jo-1 3. La pitiriasi versicolor: è sostenuta da Malassezia furfur ALLERGO 1. Per reazione locale estesa da puntura di imenottero si intende: 4. L’erisipela: gonfiore in sede di puntura con diametro > 10cm e durata sopra le 24-48 è un’infezione batterica cutanea da streptococco beta-emolitico ore
5. Il Mycobacterium leprae si localizza tipicamente: 2. Principale allergene inalatorio perenne: in sede perineurale dermatofagoidi
6. Quale affermazione è vera: 3. Fra i mediatori neoformati prodotti dai mastociti in seguito a la leishmaniosi cutanea viene trasmessa all’uomo attraverso la puntura di degranulazione, i principali sono: flebotomi leucotrieni
7. Indicare l’affermazione sbagliata: 4. Quali tra i seguenti test in vivo ed in vitro non è validato? l’infezione erpetica genitale è prevalentemente dovuta a HSV1 Dosaggio delle IgG sieriche specifiche per alimenti
8. Il mollusco contagioso: 5. Valori elevati di IgE sieriche totali possono trovarsi in soggetti: è un’infezione virale da Poxvirus tutte le precedenti (allergici, infezioni elmintiche, neoplasie)
9. L’eritema polimorfo è più spesso dovuto a: 6. Le possibili comorbidità della rinite allergica sono: recidiva di herpes simplex tutte le precedenti (sinusite, otite…)
10. La pustolosi esantematica acuta generalizzata: esordisce con piccole pustole non follicolari in corrispondenza delle pieghe
11. L’eritema fisso da medicamento: si manifesta con placche discoidi eritemato-violacee spesso in sede genitale
12. Quale classe di farmaci si associa più frequentemente ad angioedema isolato: ACE-inibitori
13. La sindrome DRESS da farmaco: tutte le precedenti (febbre…)
14. Le lesioni dell’eritema polimorfo presentano una forma: placche anulari a coccarda
15. La necrolisi epidermica tossica è: reazione avversa a farmaco grave con alta mortalità
16. Le reazioni fotoallergiche:sono spesso causate da FANS ad utilizzo topico
REUMATO 1. Quale delle seguenti affermazioni non è riferibile alla malattia artrosica: la variante erosiva entra in DD con l’artrite reumatoide
2. Una signora di 55 anni… Polimiosite
3. Per indagare la positività per anticorpi antiRo/SSA andrà richiesta la ricerca di: anticorpi anti-ENA
4. Quale delle seguenti affermazioni sull’esame del liquido sinoviale non è corretta: non è utile nella diagnostica della gotta
5. Qual è l’alterazione di laboratorio tipica della sindrome di Sjogren:
6. Nella sindrome di Churg Strauss: può esserci glomerulonefrite necrotizzante
7. Quale tra le seguenti manifestazioni cliniche non è tipicamente presente nella sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi? Artrite delle metacarpofalangee
8. Un uomo di 70 anni con nota infezione cronica da HCV: crioglobulinemia
9. Una monoartrite acuta è più frequentemente dovuta a tutte le seguenti condizioni tranne: artrite reumatoide