SERVIZIO SANITARIO REGIONALE

REGIONE PUGLIA
ASL BARI
M O D U L O DI P R E N O T A Z I O N E
Anno: 2024 Numero prenotazione: 152495

Data richiesta: 24/01/2024

Dati Anagrafici
Codice: PPEMHL91H13A225E
Cognome e Nome: PEPE MICHELE Data di nascita: 13/06/1991

Telefono fisso: 3290655124 Telefono mobile: 3875362740

Appuntamenti
mercoledì 7 febbraio 2024 9:00
Sede appuntamento: OSPEDALE "DI VENERE" BARI
Ambulatorio: OCULISTICA
Comune-Indirizzo: BARI-VIA OSP. DI VENERE
Ubicazione: OCULISTICA III PIANO Tel. ambulatorio: 0805015394
Medico Ambulatorio: ACQUAVIVA ANTONIO Agenda: OC176C - SSN

Prescrizioni
Il referto può essere ritirato a partire dal giorno: 07/02/2024

- PRESCRIZIONE SSN
Num ricetta: 160A24488113482 Data rilascio: 12/01/2024 Priorità: DIFFERITA Cod. esenzione: RF0280

Codice Descrizione prestazione Importo

52306 STUDIO DELLA TOPOGRAFIA CORNEALE - OCCHIO DX 58,10
52307 STUDIO DELLA TOPOGRAFIA CORNEALE - OCCHIO SX 58,10
Totale prestazioni 116,20
Quota ricetta 0,00
Importo ricevuta 0,00

Avvertenze
*** presentarsi muniti d'impegnativa del medico di base *** portare la documentazione clinica oculistica ***
***** rispettare l'orario ricevuto al momento della prenotazione *****

Indicazioni specifiche
DAL LUNEDI' AL VENERDI' LA CHIUSURA DEGLI SPORTELLI CUP/CASSA E' ALLE ORE 12,00 E L'EMISSIONE TICKET ELIMINACODE TERMINA ALLE
ORE 11,30; MARTEDI' E GIOVEDI' APERTURA POMERIDIANA ORE 15,00-17,00, L'ELIMINACODE TERMINA ALLE 16:45; SABATO CHIUSI.
Informazioni disdetta e pagamento
L'eventuale disdetta va effettuata entro le ore 9:00 del giorno 05/02/2024

DISDETTA: in caso di impossibilità a presentarsi all'appuntamento è necessario disdire con almeno 48 ore di preavviso (non inclusi la
domenica ed i giorni festivi). Conservi per almeno sei mesi il numero di disdetta comunicato a riprova dell'avvenuta cancellazione per non
incorrere nelle sanzioni previste (D.G.R.: 2268/2010). Rendere il posto disponibile ad altri è un atto di responsabilità civile.
È possibile effettuare la disdetta da:
- n.ro dedicato 080 5842998,
- sito aziendale servizi on line https://www.sanita.puglia.it/web/asl-bari/servizi-online o da App Puglia Salute,
- presso le farmacie abilitate (il servizio ha un costo di 2 euro).
PAGAMENTO (escluso le prestazioni prenotate presso le strutture private convenzionate):
- sistema di pagamento elettronico PagoPA,
- da sito aziendale servizi on line https://www.sanita.puglia.it/web/asl-bari/servizi-online o da App Puglia Salute,
- da sportelli Bancomat Istituto Tesoriere Banca Popolare di Bari.

Data operazione: 24/01/2024 L'addetto alla prenotazione: 1964

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