Departamento de Medicina

Interna
INFORME MEDICO N° -2022CH.PNP.LNS.DEPMEINT.
Lima, 15 de agosto del 2022.

DE ACUERDO A LO REGISTRADO EN LA HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE

SE INFORMA LO SIGUIENTE:
PACIENTE : MAYER GUZMAN AUGUSTO RICARDO.
GRADO : CRNL. PNP(R)
EDAD : 63 años
CIP. : 167576
DNI. : 43538937
HC. : 175497
Fecha de ingreso al Servicio de Emergencia: 01JUN2022.
Fecha de alta de Clínica de oficiales: 12JUN2022.
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente varón de 63 años, sin antecedente médicos de importancia, ingresa el
día 01JUN2022 por el servicio de emergencia, con diagnóstico de Infección del
Tracto Urinario Complicado: Pielonefritis, motivo por el cual es hospitalizado en el
servicio de medicina interna, ingresando el día 02JUN2022, se realizan exámenes
respectivos y se solicita ecografía abdominal completa el día 04JUN2022, donde
se evidencia en uno de los diagnósticos, formación solida renal derecha d/c
proceso neoplásico.
07JUN2022 Se genera Formato de Solicitud Online de Procedimiento Médico, en
el cual se solicita TEM TAP con contraste, debido a no contar en el hospital con
Equipo de Tomografía no Operativo.
09JUN2022 Se explica a familiar de paciente (esposa) que solicitud de
procedimiento tiene un tiempo en generarse la carta de garantía para el
procedimiento, manifestando su disposición a correr con los gastos de dicho
procedimiento, solicitando se le entregue orden de dicho procediendo, se le indica
que dicho gasto no tiene reconocimiento por Saludpol, debido a que se generó
una solicitud previa.
10JUN2022 Paciente evaluado con resultados de tomografía por el servicio de
Urología, es trasferido el día 13JUN2022.
DIAGNOSTICO ACTUAL
MASA EXPANSIVA RENAL DERECHA D/C NM Renal

NO VALIDO PARA TRÁMITES JUDICIALES