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BANELLA LEONARDO 17/10/1971 PERUGIA M

COGNOME NOME DATA NASCITA LUOGO DI NASCITA SESSO

VIA PIETRO NENNI, 30/A.3 CORCIANO 100 201

INDIRIZZO DOMICILIO COMUNE DOMICILIO TELEFONO REG. USL

CORCIANO BNLLRD71R17G478U 100 - 0031172225

COMUNE RESIDENZA CODICE FISCALE CODICE SANITARIO

201 - PDT DS PERUGIA 25/01/2022 000078018231 botticellim2

PUNTO DI PRENOTAZIONE DATA N. PRENOTAZIONE OPERATORE

LA DISDETTA AIUTA CHI ASPETTA Se non sei esente dovrai comunque pagare il ticket (dlgs 124/98); per evitarlo, se non
puoi presentarti, ANNULLA la prenotazione 0744366600. NUS: da telefono fisso 800636363, da telefono mobile 0755402963
sito web cup.regione.umbria.it - Potrai essere chiamato da un sistema automatico per confermare/disdire la prenotazione

LISTA DELLE PRESTAZIONI Pagina 1 di 1

Impegnativa/NRE: 100A00116633736 ASSISTITO PAGANTE SSN

45.13 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA <EGD> 62.50 1 AS

Totale prestazioni 62.50 Prezzo prestazioni a tetto 62.50 Totale richiesta/impegnativa 36.15

AVVERTENZE:
1) PRESENTARSI DIGIUNI AL MATTINO PER CIBI SOLIDI E LIQUIDI; LA SERA PRECEDENTE ASSUMERE UN PASTO
LEGGERO.

2) Portare eventuali referti di esami precedentemente eseguiti.

3) Venire accompagnati da persona munita di patente di guida (il pz. sedato non potrà guidare per le successive 24 ore).
Qualora il paziente non potesse o non volesse venire accompagnato, non verrà somministrata alcuna sedazione.
Si avverte che se al momento dell'esecuzione dell'esame prenotato il medico specialista ritiene indispensabile effettuare la
biopsia, ai fini di una corretta e completa diagnosi, sarà necessario regolarizzare il ticket aggiuntivo.
REGOLE PER ACCEDERE AGLI AMBULATORI DEGLI OSPEDALI E DEI POLIAMBULATORI
1. presentarsi con la mascherina di protezione individuale FFP2
2. rispettare puntualmente l'orario fissato della prenotazione
3. in presenza di febbre superiore ai 37,5 gradi e/o sintomi in atto non presentarsi all'appuntamento e annullare la
prenotazione
4. è previsto un solo accompagnatore (in possesso della certificazione verde GREEN PASS) che indossi la mascherina
FFP2 per i pazienti minori, pazienti invalidi, o con limitazioni funzionali, o che necessitano di mediazione linguistica
5. lavarsi le mani con gel idroalcolico all'ingresso e all'uscita dell'ambulatorio
6. rispettare la distanza interpersonale di almeno un metro

ALLEGATI:
602

PRIMA DISPONIBILITA' PER AREA DI RESIDENZA DELL'UTENTE IN UN UNICO ACCESSO:

25/01/2022 presso USL 1 PERCORSO DI TUTELA LISTA ATTESA INFORMATIZZATA USL 1 PERCORSO DI TUTELA
ACCETTA: NO

TOTALE DA PAGARE 36.15

Presentarsi il 09/03/22 alle ore 12:40 progr. present. 1

presso: POLIAMBULATORIO EUROPA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA DUE

VIA DEI FILOSOFI, 9

PERUGIA
SECONDO PIANO
000078018231
 RIEPILOGO COSTI DELLE PRESTAZIONI

BANELLA LEONARDO 17/10/1971 PERUGIA M

COGNOME NOME DATA NASCITA LUOGO DI NASCITA SESSO

VIA PIETRO NENNI, 30/A.3 CORCIANO 100 201

INDIRIZZO DOMICILIO COMUNE DOMICILIO TELEFONO REG. USL

CORCIANO BNLLRD71R17G478U 100 - 0031172225

COMUNE RESIDENZA CODICE FISCALE CODICE SANITARIO

PUNTO DI PRENOTAZIONE DATA N. PRENOTAZIONE OPERATORE

201P - POLIAMBULATORIO EUROPA 24/08/2021 gattis0

Codice Impegnativa/NRE: 100A00116633736

Contratto da applicare ASL SSN
Fascia contrattuale ASSISTITO PAGANTE SSN
Codice Interno Impegnativa: 80547523 0
Descrizione Quesito Diagnostico:
Ricetta Informatizzata:
Inviante: PERCORSO DI TUTELA INVIANTE
Urgenza: D60
D.M. 96 Prestazioni Prezzo unitario Euro Quantità Prestazione erogata

45.13 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA <EGD> 62.50 1 S N

Totale prezzo prestazioni 62.50

Totale richiesta/impegnativa 36.15

TOTALE GENERALE EURO 36.15

VALIDAZIONE RAO
concordo
non concordo
U B D P controllo

Quesito diagnostico non presente

Firma dello specialista ______________________

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U.O.S. SERVI ZI O ENDOSCOPI A DI GESTI VA – POLI AMBULATORI O EUROPA
Responsabile Dr. M. Balzana
Via dei Filosofi, 7 / Perugia
E.G.D.S. - ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPI A
M odulo I nfor mativo

CHE COS’ E’ L A GASTROSCOPI A (EGDS)

La gastroscopia è una indagine endoscopica condotta introducendo per via orale una sonda sottile
e flessibile (gastroscopio), fornita in punta di una luce e di una telecamera che consente
l’ esplorazione delle pareti interne dell’ esofago, stomaco e duodeno.

COSA FARE PRI M A DEL L ’ ESAM E

Se eseguita al mattino si raccomanda il digiuno dalla sera prima, se eseguita al pomeriggio è
concessa una leggera colazione entro le ore 8. Prima dell’ esecuzione dell’ esame è necessario
rimuovere eventuali protesi dentarie mobili. I farmaci assunti abitualmente, vanno continuati
anche il giorno dell’ esame, evitando solo gli antiacidi nelle 12 ore precedenti. In caso di terapia con
farmaci anticoagulanti (Coumadin-Sintron) è opportuno contattare il medico, dal quale è seguito, per la modifica
della terapia in modo tale da raggiungere un valore di INR</= 1,5. Questo valore dovrà essere documentato da
un referto di laboratorio, datato il giorno antecedente il giorno dell’ esame. In corso di terapia con antiaggreganti
(cardioaspirina, ticlopidina o simili) bisogna consultare il medico curante e se possibile, sospendere la terapia 4-
5 giorni prima dell’ esame. Il medico curante dovrà suggerire l’ eventuale necessità di eseguire profilassi
antibiotica per l’ endocardite batterica. Si raccomanda di portare documentazione delle terapie in atto e di
patologie preesistenti.

COM E SI SVOL GE L ’ESAM E

Durante l’ indagine il paziente è disteso sul fianco sinistro; è importante restare il più possibile
rilassati, respirare lentamente e profondamente, controllando così meglio la nausea. L’ esame
diagnostico dura in genere tra 5 e 10 minuti e non provoca dolore ma solo un modesto fastidio al
momento dell’ introduzione dello strumento. Prima di iniziare la procedura viene somministrato in
gola un anestetico locale sotto forma di spray. È inoltre possibile iniettare farmaci sedativi per via
endovenosa così da ridurre il disagio per il paziente. L’ effetto di questi farmaci controindica tuttavia la
guida di autoveicoli e lo svolgimento di attività complesse per 6-8 ore, pertanto il paziente dovrà essere
accompagnato al domicilio da accompagnatore di fiducia e maggiorenne. La somministrazione di tali farmaci
può, seppur raramente, comportare effetti collaterali quali reazioni allergiche, depressione respiratoria,
abbassamento della pressione arteriosa e disturbi del ritmo cardiaco. Durante la gastroscopia, mediante visione
diretta, si esplora l’ interno dell’ esofago, stomaco e duodeno potendo così evidenziare quadri patologici quali
esofagite, gastrite, ulcere, polipi, tumori, diverticoli, celiachia, fonti di sanguinamenti ecc. Quando vi fosse
l’ indicazione, è possibile fare biopsie con analisi istologica e/o ricercare l’ Helicobacter pylori. L’ emostasi, in
regime ambulatoriale, è possibile mediante l’ iniezione di sostanze vasocostrittrici o sclerosanti, posizionando
clips metalliche o con terapia termica. In caso di mancato arresto del sanguinamento, le possibili alternative sono
la chirurgia o l’ embolizzazione per via arteriosa. La polipectomia consiste nell’ asportazione di polipi mediante
l’ uso di un particolare elettrobisturi a forma di cappio; si utilizza la termocoagulazione elettrica per ridurre i
rischi di sanguinamento. L’ asportazione dei polipi non provoca solitamente dolore. La maggioranza dei polipi
sono di natura benigna ma non essendo possibile distinguere con certezza un polipo benigno da uno maligno, in
genere vengono asportati durante l’ esame e poi analizzati. Tutte le indicazioni post-polipectomia verranno
illustrate dal personale medico e indicate nel modulo che verrà consegnato ad ogni paziente sottoposto a tale
procedura.
U.O.S. SERVI ZI O ENDOSCOPI A DI GESTI VA – POLI AMBULATORI O EUROPA
Responsabile Dr. M. Balzana
Via dei Filosofi, 7 / Perugia
QUAL I SONO L E COM PL I CANZE
La gastroscopia è una procedura considerata sicura. Le complicanze più comuni sono quelle
cardiorespiratorie (apnee, bradicardie, ipossiemie, sincopi) in media 7 su 1000 e nella metà dei
casi sono conseguenza della sedoanalgesia. In letteratura sono segnalate: transitorie batteriemie (in
pz. Con gravi cardiopatie o immunodepressi); ascessi retrofaringei o retroesofagei (per traumi
clinicamente non apparenti); perforazione (1 su 4000) legata alla presenza di particolari condizioni
anatomiche (diverticolo di Zenker, stenosi, tumori); sanguinamento (3 su 1000) di solito in corso
di piastrinopenia, malattie della coagulazione o in pz. Che assumono terapie anticoagulanti o
antiaggreganti. Metodiche alternative alla gastroscopia sono l’ Rx del tubo digerente con m.d.c. o
la TC, che però non consentono una valutazione altrettanto precisa della parete interna né danno la
possibilità di eseguire biopsie, eventualmente asportare polipi o arrestare emorragie.